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陳崢副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江蘇 線上診療科 大家好。 我是口腔科醫(yī)生成真。 口腔潰瘍是我們臨床上經(jīng)常見到的疾病。 口腔潰瘍是怎么引起的呢，實際上口腔黏膜潰瘍，它是一個多因素引起的一個結(jié)果，包括局部創(chuàng)傷緊張，藥物營養(yǎng)不良或者激素水平以及維生素缺乏都有可能會引起口腔的。 粘膜潰瘍。 那我們怎么樣預(yù)防呢，首先我們要一定要記住我們少吃辛辣的食物，而且注意休息，不要熬夜，不要過度疲勞。 很多人過于勞累，比如說經(jīng)常出差啊，或者說晚上熬夜啊，客房的發(fā)生率就會明顯增加。 平時我們的食物中呢，要吃一些富含硒類富含鋅類富含維生素的食物，但也可以很好的減輕口腔潰瘍的發(fā)作頻次。2019年09月12日5106
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陳崢副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江蘇 線上診療科 口腔潰瘍是我們口腔科經(jīng)常見的一種疾病。 很多時候呢，會發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)側(cè)粘膜或者舌黏膜多處。 會出現(xiàn)潰瘍一般這個潰瘍的位置呢，他不固定游走性的十幾天可以治愈。 但是有的時候我們要注意幾個特殊情況。 如果一個位置的潰瘍，長期不愈合。 半個月以后還不愈合。 同時，沒有很明顯的疼痛，一定要及時檢查，別擔心是癌性困難的可能。 同時，還有一個情況要注意一下，如果說潰瘍旁邊正對有一個牙尖很尖銳刺激的地方引起的創(chuàng)傷性潰瘍，要除以那個尖銳的牙根。 除了這兩種特殊情況以外，其他的口腔潰瘍一般治愈是十幾天局部用一些噴劑。 對癥處理就可以。 然后呢。 不要吃太辛辣的東西，不要熬夜就可以。2019年09月11日4588
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范松主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 口腔潰瘍，臨床上可分為原發(fā)性潰瘍與繼發(fā)性潰瘍，原發(fā)性潰瘍包括創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，一般具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性等特點，且潰瘍一般會在一到兩周左右自愈。而創(chuàng)傷性潰瘍多有外傷史或慢性刺激因素存在，去除刺激因素之前，潰瘍不會自愈，且沒有復(fù)發(fā)特點。為什么口腔經(jīng)常長潰瘍？口腔潰瘍的發(fā)生是一個多因素綜合作用的結(jié)果，往往是局部疾病或全身疾病在口腔的表征。這些因素包括局部性的創(chuàng)傷、精神緊張、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及某些維生素或微量元素缺乏。例如，缺乏微量元素鐵、鋅，缺乏葉酸、維生素B12以及營養(yǎng)不良等，可降低機體免疫功能，從而增加口腔潰瘍的發(fā)生風險，甚至會增加機體對致癌物的敏感性，從而增加口腔癌的發(fā)生風險。此外，系統(tǒng)性疾病、遺傳以及微生物感染等因素在口腔潰瘍的發(fā)生發(fā)展中可能起著重要的作用。如何有效預(yù)防和治療口腔潰瘍？復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是全身治療和局部治療相結(jié)合，以消除病因、對癥治療以及增強體質(zhì)為主。局部治療主要目的在于隔離刺激、消炎、止痛、預(yù)防繼發(fā)感染、促進傷口愈合。而全身治療的目的則主要是對因治療、減少復(fù)發(fā)、爭取緩解。常用的藥物和方法有：腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑如細胞毒類藥物和沙利度胺等，免疫增強劑如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。還可以選用多種含漱劑漱口，藥膜或藥膏局部貼敷或涂布。有報道硫酸鋅治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有一定療效。此外，預(yù)防口腔潰瘍需要注意以下事項：（1）避免口腔黏膜的損傷，尤其是在口腔潰瘍發(fā)病期間，要避免損傷口腔黏膜，以防止病情反復(fù)發(fā)作。在飲食上，應(yīng)少吃或不吃過辣、過燙等刺激性的食物。（2）戒煙戒酒：煙酒不僅對口腔黏膜具有一定的刺激性，而且還是口腔癌的危險因素，已有研究表示吸煙者與飲酒者患口腔癌的風險比非吸煙者和非飲酒者高。普遍認為吸煙多于1包/日或飲酒超過25克/日者，長達10年之久患口腔癌或口咽癌的可能性遠遠高于非吸煙或飲酒者。（3）日常保持良好的口腔衛(wèi)生，而且刷牙應(yīng)小心，避免碰傷口腔黏膜?？谇粷儼l(fā)作期間可使用淡鹽水、生理鹽水、或漱口液等漱口，以減少口腔細菌，防止細菌加重繼發(fā)感染。（4）養(yǎng)成良好的飲食習慣和作息習慣。多數(shù)口腔潰瘍患者伴有維生素B2的缺乏，因此，日常的飲食要注意均衡搭配，不偏食某一種食物，也不暴飲暴食。在口腔潰瘍發(fā)生期間，可適當補充維生素B1、B2、B6以及維生素C，以提高機體免疫力。此外，作息不規(guī)律、熬夜、過度勞累、經(jīng)常處于高壓或緊張的應(yīng)激狀態(tài)下，會導致機體免疫力下降，從而增加口腔潰瘍的發(fā)生風險。事實上，大部分口腔潰瘍患者有熬夜、過勞等作息不規(guī)律的習慣。所以，預(yù)防口腔潰瘍，日常作息應(yīng)該要有規(guī)律。（5）其他：日常多鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體的抵抗力?？偟膩碚f，一般的口腔潰瘍是可自愈的，并且會在一兩周時間就會痊愈。但也有部分患者口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，或者反復(fù)在同一部位發(fā)作，甚至是超過兩周仍然沒有自愈的跡象，對于這種情況一定要高度重視，警惕口腔癌，及時到醫(yī)院就診。【更多醫(yī)學科普文章，歡迎關(guān)注公眾號和頭條號“范松醫(yī)生”！相關(guān)疾病問題歡迎進行咨詢！】個人擅長：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。Ps：參考資料·《口腔醫(yī)學 口腔內(nèi)科分冊》（2015版）：203-204·《科普中國：口腔潰瘍的防治方法》2019年09月06日3853
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 白塞病陰部潰瘍常被誤診為性病白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，在地中海地區(qū)、中東和遠東等地多發(fā)，因此，被稱為“絲綢之路病”。男女發(fā)病率相當，但男性患者癥狀通常較重。白塞病的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，血管炎是主要的病理損傷，50%患者的血液循環(huán)中可以發(fā)現(xiàn)抗人口腔黏膜的抗體。多數(shù)患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜潰瘍，但少數(shù)患者累及全身大小血管，導致大血管或內(nèi)臟損傷。白塞病最常見的損害是口腔潰瘍和外陰潰瘍。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍通常是白塞病的基本損害，和一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍區(qū)別不大。一般在軟腭或口咽出現(xiàn)3~5個米粒狀的潰瘍，或深或淺，一般有痛感，中心有黃色壞死的基底。潰瘍持續(xù)1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器潰瘍更加特異，男性生殖器潰瘍?nèi)绻l(fā)生在龜頭和陰莖，癥狀相對明顯，而陰囊潰瘍的癥狀較輕。女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁，但癥狀輕重不一，甚至可能無癥狀，需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。據(jù)報道，臨床上，不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病，久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍，很可能不是性病，而是白塞病。除了口腔、生殖器潰瘍，白塞病還可導致身體其他部位受累。如皮膚，出現(xiàn)毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、血管炎等；眼部受累出現(xiàn)虹膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變；關(guān)節(jié)炎，可累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；此外，肺部、胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)病變。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，并滿足以下兩個條件，可以診斷為白塞?。?.反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍；2.眼部病變；3.皮膚病變；4.針刺試驗。殷操表示，白塞病目前不可根治，但通過免疫調(diào)節(jié)療法對病情進行控制，可提高患者的生活質(zhì)量?？谇粷儯悄承┬圆〉摹熬枴睂＜冶硎?，門診上也接觸過治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳濕疣的患者，主要由于口交造成，表現(xiàn)為發(fā)紅充血、口腔潰瘍和白斑，但癥狀區(qū)別于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。這類患者不能只是單純治療口腔潰瘍，需要結(jié)合皮膚病科和性病科進行系統(tǒng)治療。1、梅毒有些病人不知道自己患上梅毒，只是來看口腔潰瘍，但經(jīng)初步檢查懷疑患上梅毒?；颊咭话阆麓匠霈F(xiàn)黏膜斑潰瘍糜爛，是高起的灰白色斑塊，摸上去像硬幣那樣硬，不像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常見的黃色莢膜和紅色邊緣，沒有明顯的疼痛。醫(yī)生一般會詢問患者病史，并結(jié)合梅毒血清學試驗進行檢查確診。2、艾滋病多數(shù)艾滋病人有口腔表現(xiàn)，發(fā)病初期出現(xiàn)口腔糜爛，往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟腭上出現(xiàn)大片灰白色假膜，可以擦除，但一般沒有疼痛感覺，可通過HIV抗體篩查和確診。3、尖銳濕疣口腔尖銳濕疣多數(shù)通過口交傳染?；颊邥谏项€或舌下長出紅色乳突狀、菜花狀的增生物，有灰白色也有粉紅色。4、淋病患者感染淋球菌性口炎時，黏膜會充血發(fā)紅，潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜，容易被擦掉，形成出血性創(chuàng)面?？谇粷兪前l(fā)現(xiàn)全身系統(tǒng)疾病的“窗口”口腔黏膜潰瘍可分為良性和惡性。良性口腔潰瘍中，最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，人群中發(fā)病率為20%左右，單純性的口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、疼痛性的特點。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可分為三種類型：1. 輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般為3~5個，呈直徑小于1厘米的圓形或橢圓形，表面有一層莢膜，愈合后不留瘢痕；2. 重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍直徑大于1厘米，潰瘍像深坑，愈合后留下瘢痕；3. 皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（又稱口炎型口瘡）潰瘍數(shù)目較多，有十幾個或幾十個，像“滿天星”。除了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因?qū)е碌膭?chuàng)傷性潰瘍，咬唇或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍，以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍，后兩者以小孩多見。惡性的口腔潰瘍表現(xiàn)多種多樣，常見的是口腔癌，專家表示，目前幾乎每周都診治口腔癌患者，當中最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變，此外還有唇癌、牙齦癌、口底癌。值得注意的是，其他全身系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤可在口腔表現(xiàn)為潰瘍，比如，有患者牙齦潰瘍查出白血??；口腔潰瘍查出了惡性淋巴瘤；有患者口腔黏膜出現(xiàn)黏膜斑，查出了梅毒、艾滋病等性?。贿€有干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此，不應(yīng)忽視口腔潰瘍背后“潛伏”的其他問題。每年有3次以上口腔潰瘍，并懷疑口腔潰瘍不尋常的患者，應(yīng)就診排查清楚所患疾病，然后及時轉(zhuǎn)到?？七M行治療。南陽市第六人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)生科室咨詢電話：0377-636186562019年08月22日9594
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鄧一文主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 生活中我們經(jīng)常聽到周圍的人抱怨：“又長潰瘍了，疼死我了，吃飯飯不香，睡覺睡不好，真是了無生趣啊”。這種反復(fù)發(fā)作、位置變化的潰瘍通常是復(fù)發(fā)性潰瘍，學名叫做“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”，它的典型特點就是反復(fù)發(fā)作，周而復(fù)始，此起彼伏。大家關(guān)心的問題通常有:什么原因會導致阿弗他潰瘍呢？怎么預(yù)防和治療它呢？這種潰瘍會癌變嗎？ 1. 什么原因會導致阿弗他潰瘍？ 張同學今年高三了，還有幾個月就要高考了，同學們都在緊張的備戰(zhàn)高考，可他老是愁著一張臉，熟悉的人都知道他又長潰瘍了，特別是昨天功課做太晚，考試前面的時候，嘴里就反復(fù)發(fā)潰瘍，弄得他根本沒辦法好好復(fù)習。 王大爺一年前做過心臟支架手術(shù)，手術(shù)后開始服用阿司匹林和一些抗凝血的藥，他以前是個老煙槍了，在醫(yī)生的建議下開始戒煙了，可王大爺以前一兩個月偶爾發(fā)一次的潰瘍開始爆發(fā)了，每個月都要復(fù)發(fā)好幾次，每次長五六個，用過各種神藥和民間土方都沒用。 馬小姐是個漂亮的公司白領(lǐng)，可她有個煩惱，每次大姨媽快來的時候口腔潰瘍就也要來報到了，然后一周左右又跟著月經(jīng)好了，這個煩惱已經(jīng)困擾突好多年了，用了好多辦法都沒有作用，婦科醫(yī)生建議她只能來找九院的口腔黏膜科看看怎么辦了。2019年07月05日2287
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劉曉彬副主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院 肛腸四科 今天朋友圈分享了一例常見的口腔潰瘍居然和反復(fù)肛周膿腫的復(fù)發(fā)有關(guān)系！很多小伙伴有點不太理解？今天跟大家順便分享一點自己的臨床心得：肛腸科醫(yī)生對可見的膿腫、肛瘺、重度痔瘡等其實都不怕，怕的是號稱“亞腫瘤”的“炎癥性腸病”?。ㄓ行┤艘豢囱装Y，覺得沒什么，吃幾天消炎藥就好！但此炎非那炎！）因為此炎，與自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)系！譬如白塞病！它以反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎為特征（不一定每個人都有三大表現(xiàn)，有些只有其中一個表現(xiàn)）白塞病其中有個類型，叫腸型白塞病，常有腹痛、腹瀉、便秘以及便血為早期表現(xiàn)，臨床經(jīng)常當普通炎癥處理！而且現(xiàn)在由于分科較細，肛腸科大多不看其他科特別是少見的風濕免疫疾病，常規(guī)的查體以及問病史也容易忽略，偶爾的口腔潰瘍也大多歸類于上火（但其實如果喝下火涼茶你會發(fā)現(xiàn)越喝越麻煩）對于很多病友，生殖器潰瘍也大多難以啟齒，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生大多也不會讓你脫下褲子好好檢查一下！而眼科疾病，大多由于血管炎不嚴重，偶爾看東西不舒服也不太正規(guī)去看眼科醫(yī)生，至多在藥店買瓶眼藥水滴滴，眼底鏡很多人不會去看；即使做了腸鏡，發(fā)現(xiàn)回盲部的潰瘍，也不會第一時間想到白塞?。≈炼喈斊胀ㄑ装Y、定期復(fù)查就行；頂多吃點消炎藥就算比較重視啦?。ǖ銜l(fā)現(xiàn)即使是吃了一個月的消炎藥，也是不怎么管用）而肛周膿腫的復(fù)發(fā)，盡管與白塞病潰瘍的高發(fā)部位（回盲部）不一致，更容易逃脫臨床醫(yī)生的思維視野?。ê芏鄷谝粫r間說，發(fā)作部位不典型，從而把其排除在外）有經(jīng)驗的風濕科醫(yī)生會認真詢問相關(guān)病史（而這基本是臨床確診白塞病的主要根據(jù)），小劑量試用一定的激素或免疫抑制劑，有效后更加確診該病后規(guī)范系統(tǒng)用藥，大多能夠控制！而這過程處處充滿概率與矛盾風險，如果是普通炎癥，用了激素后會導致感染擴散、從而加大治療難度！所以，下次經(jīng)常肚子痛、口腔長潰瘍，菊花腫痛總好不了，別忘了做一個電子結(jié)腸鏡，必要時查一下免疫指標，身體各個小問題（譬如生殖器、眼睛）及時到各?？坪煤每匆幌?！2019年06月27日3759
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唐志學副主任醫(yī)師 北京市西城區(qū)平安醫(yī)院 普通內(nèi)科 現(xiàn)在說到糖尿病，許多人都知道它可能引起糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等一系列并發(fā)癥。但很少人知道，牙周病已被視為糖尿病的另一個重要并發(fā)癥了，被稱為糖尿病第六大并發(fā)癥。 具體怎么回事呢？本文為您詳細講解。 糖尿病與口腔疾病的關(guān)系 案例1：李先生，42歲，湖南人，愛吃辛辣食品，有高血壓病史6年，前不久出現(xiàn)左側(cè)牙齦腫痛，以為是吃辣椒多了上火，為此喝了一個星期的蒲公英菊花茶，可牙齦腫痛沒有任何好轉(zhuǎn)，半邊臉都腫了，無奈，只好去看牙醫(yī)。 醫(yī)生為李先生檢查完后懷疑是多發(fā)性牙周膿腫，并非是單純的上火，開了三天抗生素，服藥后仍無明顯好轉(zhuǎn)。 醫(yī)生建議他查個血糖看看，李先生很困惑，自己看牙科怎么需要檢查血糖？最后他還是去內(nèi)分泌科查了血糖，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，隨機血糖13.5mmol/L，醫(yī)生告訴他：你的牙痛一直不好，與血糖高有關(guān)系，是糖尿病引起的多發(fā)性牙周膿腫。 經(jīng)過內(nèi)分泌科醫(yī)生的診治，李先生的牙痛很快得到緩解。 案例2：趙女士52歲，最近總是反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，沒少看醫(yī)生，中藥西藥都用了，飲食也挺注意，醫(yī)生說多吃蔬菜和水果，她就天天吃，甚至有醫(yī)生懷疑她是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，而給予了潑尼松進行治療，結(jié)果越治越嚴重。 后來到市級醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生聽了病史，懷疑是糖尿病血糖高引起的，囑咐她第二天測個空腹和餐后血糖看看，結(jié)果空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.3mmol/L，醫(yī)生建議他去內(nèi)分泌科就診，經(jīng)過兩周的治療，控制血糖后潰瘍逐漸愈合，再也沒有復(fù)發(fā)。 以上兩個案例都屬于口腔科疾病，在一般人的印象中，不論是牙痛也好，口腔潰瘍也好，十有八九去看口腔科或牙科。 其實臨床上部分口腔科疾病發(fā)生與血糖高有很大關(guān)系，相較于常人，糖尿病患者的口腔問題更多、更嚴重。 其中，牙周炎和口腔潰瘍是糖尿病患者最容易出現(xiàn)的兩種口腔疾病。所以部分難治性口腔潰瘍和牙病，也許就需要看內(nèi)分泌科，而不是單純的看口腔科了。 牙周病與糖尿病 牙周病與糖尿病相互影響 口腔醫(yī)學專家早就發(fā)現(xiàn)，糖尿病與口腔疾病存在密切關(guān)系，糖尿病患者常有牙周組織感染的情況，糖尿病病程越長、血糖控制越差，牙周病的發(fā)病率越高。 超過3/4的糖尿病患者可能合并牙周病，糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風險比非糖尿病患者高3倍。 牙周病嚴重的患者中不僅患有糖尿病的多，且血糖大都控制不佳。 糖尿病的病情會影響到牙周病的治療，牙周炎癥狀通常會更明顯，病程發(fā)展也更快。 而牙周病遷延不愈，又會讓血糖水平變得難以控制，一項來自美國的研究發(fā)現(xiàn)，控制好牙周感染，對改善血糖有很大的幫助。 糖尿病合并牙周病的防治 ①糖尿病患者平時應(yīng)做好牙齒的日常護理。每天早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），刷牙時間不少于3分鐘；飯后漱口（合理使用漱口液），合理使用牙線；保持健康的生活方式；定期檢查口腔問題（每年一次），定期接受洗牙等口腔專業(yè)維護，做好日?？谇蛔o理。 ②糖尿病患者預(yù)防牙周病，控制血糖是關(guān)鍵。 ③若已確診牙周病，更應(yīng)嚴格控制、監(jiān)測血糖，積極進行專科治療。 ④治療伴有糖尿病的牙病患者，在口腔治療中，需要考慮血糖控制的因素，如若糖化血紅蛋白小于8.0%，通?？蛇M行常規(guī)治療；若糖化血紅蛋白在8.0%~10.0%之間，通?？蛇M行基礎(chǔ)治療，不建議進行手術(shù)治療；而若糖化血紅蛋白大于10.0%，通常只建議采取應(yīng)急處理，待其血糖控制穩(wěn)定后，再考慮進行牙病的治療。手術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素，以避免治療后多數(shù)牙位感染、反應(yīng)不佳等問題。 糖尿病與口腔潰瘍 口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹等位置。 發(fā)作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯?？谇粷兊陌l(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，雖然任何人都有可能會出現(xiàn)口腔潰瘍，但是糖尿病患者特殊的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)會導致出現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，且愈合較慢。 糖尿病患者易發(fā)口腔潰瘍的原因 ①當血糖升高時，人唾液中的糖分也增加，有利于口腔內(nèi)細菌滋生導致局部炎癥反應(yīng)；糖尿病患者往往機體免疫力下降，潰瘍一旦發(fā)生就發(fā)展迅速。 ②人體的唾液有明顯的抑菌作用，糖尿病患者體內(nèi)的水循環(huán)紊亂，往往造成體內(nèi)嚴重缺乏水分，從而唾液分泌減少，口腔的自潔作用減低，黏膜對外界刺激防御力下降。 ③患者有意識的控制飲食，容易導致維生素及微量元素,如鋅、鐵、葉酸、維生素B12等缺乏，易發(fā)生口腔潰瘍。 ④糖尿病患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下更易發(fā)生口腔潰瘍。 糖尿病合并口腔潰瘍的處理措施 糖尿病患者如果出現(xiàn)口腔潰瘍一定要引起重視，若潰瘍處理不好，感染得不到控制，甚至會引發(fā)顱內(nèi)感染。 ①控制血糖：控制血糖是保持口腔健康的根本，也是貫穿糖尿病治療始終的重中之重。血糖過高可以損害口腔健康，導致牙齦疾病、黏膜潰爛、感染細菌真菌等。而口腔一旦發(fā)生感染后血糖水平也會波動，且更不易控制。 ②注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），飯后漱口。 ③定期口腔檢查，積極開展牙病防治，如補牙，潔牙、沖洗牙周袋等，也有助于口腔健康。 ④注意營養(yǎng)，均衡飲食，建立良好的飲食習慣，盡量少吃刺激性調(diào)味品，多吃新鮮蔬菜瓜果，補充各種營養(yǎng)物質(zhì)。建議多飲水。 ⑤生活規(guī)律，按時休息，避免受涼和勞累。 ⑥在控制血糖的同時積極治療潰瘍，在醫(yī)生指導下服用必要的藥物，同時建議服用復(fù)合維生素B片進行預(yù)防。2019年06月16日2669
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