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白春繼醫(yī)師 口腔潰瘍的發(fā)生與進(jìn)食有一定的關(guān)系。歸納復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者提供的親身經(jīng)驗(yàn)，有以下一些食物可能與口腔潰瘍的復(fù)發(fā)有關(guān)聯(lián)。人們把這些可能引起疾病的食物簡(jiǎn)稱為 “發(fā)物”。 各種腌制品：如咸菜、咸肉、咸魚等。尤其是經(jīng)反復(fù)腌制或腌制時(shí)間過長(zhǎng)的“老咸菜”、“老咸肉”等。 各種筍和筍制品：冬筍、竹筍、毛筍、干筍等。 各種煙熏油炸食品：煙熏魚、雞、肉和炸雞腿、炸排骨等。 各種臘制品：臘肉、火腿等。 各種炒果：炒花生、炒瓜子等。 以及帶刺激性很強(qiáng)的辣椒、花椒、醋、燒酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋蔥等。 當(dāng)然，“發(fā)物”常常因人而異。對(duì)某甲有威脅的發(fā)物，對(duì)某乙可能無害。所以患者不應(yīng)該看完本文之后就“大規(guī)模地忌口”。而應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)“忌口”，否則易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，對(duì)口腔潰瘍康復(fù)沒有好處。2010年07月28日
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張玲燕副主任醫(yī)師 重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 體檢科 任何人都可能發(fā)生過口腔潰瘍，一般而言，口腔內(nèi)出現(xiàn)的潰瘍95%是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（俗稱口瘡），它是最常見的口腔黏膜疾病，與齲齒、牙周病一樣也是最常見的口腔疾病之一。在口腔里任何一個(gè)部位都可能發(fā)生潰瘍，甚至舌頭上都可能發(fā)生，具有紅、黃、凹、痛四個(gè)特點(diǎn)。 紅——開始只是一個(gè)圓形或者橢圓形的白點(diǎn)，慢慢擴(kuò)大，周圍的黏膜變成紅色。 黃——過了一兩天后，由于纖維素滲出，中間白色的潰瘍變成黃色。 凹——四周黏膜稍微高點(diǎn)，潰瘍中心部位凹進(jìn)去。 痛——由于存在炎癥，疼痛明顯。 有人一年才發(fā)生一次，而有些人一個(gè)月就生一次口瘡，不治療也能1-2周內(nèi)自愈，這樣周期性發(fā)作的口腔潰瘍就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。由于病因不是很明確，可能與遺傳、免疫功能紊亂有關(guān)，目前還沒有根治的方法，只能做到延長(zhǎng)發(fā)作間期、縮短愈合時(shí)間或者減少潰瘍的數(shù)量、減輕癥狀。 常與如下因素有關(guān)： 口腔潰瘍與精神壓力有關(guān) 現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍也成為一種因生活形態(tài)導(dǎo)致的文明病，很多情況下它是因?yàn)樾睦硪蛩匾鸬摹１热缃?jīng)前口腔潰瘍，月經(jīng)雖然正常，但是由于經(jīng)前緊張、煩躁的原因，會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。另外，學(xué)生考試之前也好發(fā)，上班一族的白領(lǐng)，總是處于應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時(shí)，潰瘍也容易出現(xiàn)。 此外，口腔潰瘍也被認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān)，如女性月經(jīng)前口腔潰瘍會(huì)有惡化情形，更年期婦女也有病例增多現(xiàn)象，但懷孕期婦女則發(fā)病率較低，這些現(xiàn)象都顯示潰瘍的發(fā)生受身體內(nèi)分泌變化影響。 醫(yī)生忠告，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，同時(shí)保持心情舒暢、充足的睡眠，不要過度勞累。 如何正確認(rèn)識(shí)口腔潰瘍：1.口腔潰瘍≠上火 一旦我們發(fā)生口腔潰瘍，第一聯(lián)想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火鍋，青菜吃得不夠，水喝得少，或者熬夜打牌等，這些情形，總是被認(rèn)為是“火氣大”的原因，也是生口瘡的原因。 醫(yī)生觀點(diǎn)：從臨床角度來講，口腔潰瘍與“上火”相關(guān)性不是十分明確，因?yàn)榻o患者使用清熱解毒的藥效果也不是很明顯。輕癥患者，一般局部應(yīng)用消炎、止痛、促進(jìn)愈合的藥膜、藥膏如西瓜霜、意可貼、珍珠粉，或者短期全身用藥。重癥患者，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的全身治療，一般一個(gè)療程為3個(gè)月。 2.口腔潰瘍≠維生素缺乏 發(fā)生口腔潰瘍，很多人認(rèn)為自己攝入維生素不夠，一般醫(yī)生也會(huì)給患者補(bǔ)充維生素B2進(jìn)行治療。 醫(yī)生觀點(diǎn)：其實(shí)，在城市里，正常的飲食是不會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的。除非一些特殊的人群，如剛做過腸道的手術(shù)、胃潰瘍等患者。由于身體原因不能正常飲食才會(huì)需要補(bǔ)充維生素。當(dāng)精神緊張、焦慮而導(dǎo)致身體出現(xiàn)胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調(diào)，這時(shí)誘發(fā)的口腔潰瘍單用維生素B2治療無濟(jì)于事。 3.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍≠癌變征兆 口腔經(jīng)常發(fā)生潰瘍，很多人就懷疑自己是不是得了癌癥。 醫(yī)生觀點(diǎn)：口腔潰瘍可分為兩類：一類是不會(huì)演變?yōu)榘┌Y的潰瘍，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍；另一類是與癌變有關(guān)的潰瘍，包括潰瘍型白斑和紅斑。 一般可以完全自愈，過段時(shí)間又復(fù)發(fā)，這類潰瘍發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)極少，相反對(duì)于長(zhǎng)期不能愈合（超過2-3周）的口腔潰瘍，特別是伴有紅色或白色改變的潰瘍，要注意是否有癌變的可能，應(yīng)及時(shí)到口腔?？漆t(yī)院診治。2010年03月21日41252
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