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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 啊，我來(lái)回答一個(gè)疼痛的啊，這個(gè)我我就給你疼痛的，我還這個(gè)。 送你這個(gè)圖文啊。 呃，這個(gè)潰瘍特別大，我還是希望你能來(lái)找我看啊，啊，這個(gè)我建議用莎莉多安，就數(shù)量特別多特別大一個(gè)呢，就是如果潰瘍發(fā)作特別頻繁，我有我們我還是建議做一個(gè)免疫相關(guān)的檢查，因?yàn)橐家懦兹『惋L(fēng)濕免疫病，有的時(shí)候個(gè)別抗體陽(yáng)性，有的時(shí)候口腔潰瘍發(fā)作就會(huì)頻繁啊，或者特別大，所以這點(diǎn)呢，一定要注意，因?yàn)榭谇粷兯m然疼痛，它不會(huì)持續(xù)的特別疼，特別是反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍的，呃，所以首先呢，還得控制這潰瘍的復(fù)發(fā)啊，如果對(duì)生活影響大，就像莎莉杜安的糖皮質(zhì)激素啊，我覺(jué)得還是應(yīng)該用啊，但是確實(shí)特別疼難受，就是我們保護(hù)潰瘍面的呢。 是這個(gè)，呃，需要可以有這個(gè)，呃，叫利多卡因凝膠啊，利多卡因凝膠，還有呢，就是這個(gè)奧布卡因凝膠，其實(shí)就是局部涂抹止疼，實(shí)際上我更主張的還是消炎止疼，促進(jìn)潰瘍愈合，比如用曲安奈德口腔膏，它能夠保護(hù)這個(gè)創(chuàng)面，還有重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，其實(shí)這些呢，就是它保護(hù)創(chuàng)面之后就能緩解疼痛，同時(shí)呢，還能夠有促進(jìn)潰瘍愈合的作用啊。 這個(gè)患者呢，我也送你了，你也可以通過(guò)跟我聯(lián)系，然后我給你回答問(wèn)題，我給你約你，因?yàn)?/a>2021年09月11日
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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 啊，這個(gè)口腔潰瘍，我也給你贈(zèng)一個(gè)一次的圖文問(wèn)診機(jī)會(huì)啊，七天里頭可以用啊，嗯。 呃，這個(gè)呢，是。 口腔潰瘍，是這樣。 如果你的口腔潰瘍。 發(fā)作間隔很大，比如說(shuō)超過(guò)一個(gè)月一次就長(zhǎng)一個(gè)啊，我最常的治療方法就是以局部治療為主，呃，比較常用的局部糖皮質(zhì)激素，曲安奈德口腔軟膏，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠啊，呃，如果呢，大便干燥，我會(huì)給這個(gè)就是口炎清顆粒兩包，一天兩次，還有呢，就是如果大便干燥。 那就給吃點(diǎn)白芍總苷膠囊啊，還有呢，就是如果此起彼好，就是對(duì)生活嚴(yán)重影響，呃，我又沒(méi)有生孩子的計(jì)劃，我會(huì)這個(gè)。 給患者呢，就是用沙利度胺，但這是一個(gè)超說(shuō)明書用藥，因?yàn)檫@個(gè)藥有副作用，第一個(gè)它有可能生畸形孩子，所以呢是，呃，懷孕的時(shí)候不要有懷孕計(jì)劃，都不能吃啊，還有呢，肝腎功能得正常啊，而且必須患者知情同意，這個(gè)確實(shí)是比較好的，但是因?yàn)閺?fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療呢，沒(méi)有特效藥。 所以呢，就是停藥復(fù)發(fā)還是會(huì)經(jīng)常發(fā)生的啊，每個(gè)人呢，比如說(shuō)用了沙棘多胺，停了之后間隔不一樣，有的人三年都不長(zhǎng)，有的呢，可能剛停藥就又復(fù)發(fā)了啊。 我我，我想我就這么回答吧。2021年09月11日1306
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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 這個(gè)說(shuō)維生素B1和B2可以長(zhǎng)期吃嘛，一般我還不太主張長(zhǎng)期吃維生素啊，咱們的最好啊是這個(gè)哦，因?yàn)橛胁〉那闆r下，比如說(shuō)焦慮，有的時(shí)候我會(huì)給維生素B2酯，或者覺(jué)得舌頭發(fā)麻，甚至比如說(shuō)我給吃沙利多胺這些藥物的時(shí)候，我會(huì)給配一些這個(gè)維生素B1，那你就吃藥的時(shí)候才吃呢，或者舌頭發(fā)麻的時(shí)候配一點(diǎn)，但是這類維生素其實(shí)食物當(dāng)中都富含，咱不主張總是從藥片去攝取啊，所以治療的目的，大夫給你開(kāi)藥可以長(zhǎng)期吃，但是如果你很年輕，你長(zhǎng)期去吃這個(gè)當(dāng)然是水溶性維生素，沒(méi)那么大壞處，但是也不太主張大家不好好吃飯，然后就以吃藥片啊，來(lái)這個(gè)做啊。 這個(gè)四年前得了扁平臺(tái)。2021年09月11日1228
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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 總之，乳腺癌術(shù)后女性特征的改變、化療引起不良反應(yīng)及對(duì)家庭的負(fù)罪感等，給患者心理造成很大的壓力，往往存在焦慮、悲觀、失望、自卑、抑郁等不良情緒，重者甚至難以配合完成化療療程。 而化療性口腔炎的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響患者的生命生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致化療進(jìn)程的延遲甚至中斷，給患者帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)護(hù)人員及家屬都應(yīng)重視患者心理護(hù)理，同時(shí)對(duì)口腔炎的預(yù)防和治療也須有足夠的重視。 化療性口腔炎作為一種較特殊的口腔炎，它的病變發(fā)生和發(fā)展與一般性口腔炎存在諸多不同之處，在護(hù)理過(guò)程中也有特殊注意事項(xiàng)與要求，需要醫(yī)護(hù)人員與患者家屬付出更多的耐心與工作，也希望每位患者對(duì)化療性口腔炎有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，積極治療，爭(zhēng)取把身體損傷和經(jīng)濟(jì)損失降低到最小。2021年07月18日1394
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陳颯英主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 一 皰疹性咽頰炎 主要有柯薩其病毒引起，好發(fā)于夏秋季起病，表現(xiàn)為高熱咽痛，流口水，不愛(ài)吃飯，嘔吐等。查體，發(fā)現(xiàn)咽部有充血，咽頰部可以看到很小的皰疹，周圍有紅暈，過(guò)幾天破潰以后形成潰瘍，病程一周左右。 治療一般只需退熱，多喝水，多休息就可以，但有一部分孩子合并細(xì)菌感染（需要化驗(yàn)血常規(guī)）時(shí)需要口服抗生素。一般不需要輸液治療。 二 手足口病引起的皰疹性咽頰炎 癥狀和表現(xiàn)與上邊提到的皰疹性咽頰炎很類似，但在手足臀其他部位還可以出現(xiàn)皰疹或斑丘疹，與之鑒別。手足口病由多種病毒引起，引起腦炎等及死亡的病毒是腸道病毒71型，也叫EV71，末梢血可以篩查。 三 皰疹性口腔炎 是單純皰疹病毒感染所致。交叉感染傳播，多發(fā)于頰粘膜，牙齦，舌，口唇內(nèi)，以及臨近口周的皮膚。 起病時(shí)發(fā)熱到38到40度，1到2天后，口腔粘膜出現(xiàn)單個(gè)或成堆的小皰疹，破潰后形成潰瘍。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)為不愛(ài)吃飯，流口水，煩躁。體溫在3到5天后通常會(huì)恢復(fù)。病程約一到兩周。有時(shí)候會(huì)合并淋巴結(jié)腫大和壓痛?？沙掷m(xù)2到3周。 治療要保持口腔清潔，多喝水，食物以溫和，易消化，避免高蛋白及刺激性食物。局部可以涂抹紅霉素軟膏。如果繼發(fā)有細(xì)菌感染（需要化驗(yàn)血常規(guī)），可以短期使用抗生素。 四 潰瘍性口腔炎 是由鏈球菌，葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的口腔炎癥，多見(jiàn)于嬰幼兒，常發(fā)生于急慢性感染，長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)體抵抗力低的時(shí)候?？谇徊桓蓛?，更利于細(xì)菌繁殖。 口腔各部位都可以出現(xiàn)，常見(jiàn)于唇內(nèi)舌及頰粘膜處，也可以蔓延到唇和咽喉部。查體粘膜充血水腫，可有皰疹，后發(fā)展成大小不等的糜爛或潰瘍?；純禾弁床话玻骺谒?，不吃飯，煩躁發(fā)燒，39到40度，周圍淋巴結(jié)腫大，外周血象中性白細(xì)胞增高。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢腹正常，潰瘍逐漸痊愈。治療上做好口腔護(hù)理，清潔口腔，用生理鹽水漱口，局部有炎癥，可以涂抹紅霉素軟膏，補(bǔ)充多種維生素。如果有合并感染（需要化驗(yàn)血常規(guī)），需要短期應(yīng)用抗生素，如頭孢霉素等。2021年07月10日1339
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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 1、 如何預(yù)防？（1） 保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙，軟毛牙刷，必要時(shí)口腔科就診處理齲齒和牙菌斑等問(wèn)題。還有戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。（2） 漱口：使用生理鹽水、或碳酸氫鈉或氯己定漱口水進(jìn)行漱口。補(bǔ)充：生理鹽水的配置：在一杯水中溶解四分之一茶匙鹽，碳酸氫鈉漱口水：將四分之一茶匙的小蘇打溶解在一杯水中，這有助于口腔衛(wèi)生。（3） 可以嘗試輸注化療藥物（尤其是氟尿嘧啶）含冰塊，能夠堅(jiān)持半小時(shí)或更長(zhǎng)，就可以減少口腔黏膜炎的發(fā)生。2、 出現(xiàn)明顯的口腔黏膜炎后如何治療？（1） 口腔潰瘍散+曲安奈德軟膏。（2） 康復(fù)新液+口炎清顆粒。（3）0.9%氯化鈉250ml配合維生素B12共10支、維生素B2共10片混勻后反復(fù)含漱，并可以飲用部分。注意，當(dāng)明顯疼痛時(shí)可在其中加入一支利多卡因，大多數(shù)患者都有效且安全。（4） 最后注意的是，如果疼痛非常顯著，可以服用止痛藥物，按照指南原則甚至可以服用三階梯的嗎啡類藥物。3. 出現(xiàn)嚴(yán)重的化療相關(guān)的口腔潰瘍，下次化療建議調(diào)整相關(guān)的化療藥物劑量或者藥物類型2021年06月13日1963
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田天主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 口腔科 兩句古詩(shī)道出口腔潰瘍的真諦 說(shuō)起口腔潰瘍，我想起了兩句古詩(shī)。 一句是，“忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)”，正應(yīng)了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴里突然長(zhǎng)出好幾個(gè)水泡，有強(qiáng)烈的灼痛感。 另一句是“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，這正是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的寫照，發(fā)生、發(fā)展悄無(wú)聲息，嘴里隔段時(shí)間就長(zhǎng)泡，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 逼退急性口腔潰瘍只需1周 ● 少辛辣刺激、多喝水：聽(tīng)起來(lái)像廢話，但想趕走“口腔潰瘍”，這是大家都必須遵循的忌口原則。 咱們愛(ài)吃的川菜，如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。 然后就是多喝水多排尿，加強(qiáng)代謝，炎癥就消了。 ● 吃飯稀點(diǎn)，別太燙：粥一定要放溫以后再喝，免得太燙了刺激到嘴里的潰瘍面。 ● 藥片不用吃，敷上促愈合：此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進(jìn)愈合。 ① 維生素C碾成細(xì)沫兒，涂在潰瘍面上。 ② 西吡氯銨含片（開(kāi)刻立）1日3次含服。 潰瘍反復(fù)發(fā)作，幕后黑手不止一個(gè) ● 全身性疾?。?①老年常見(jiàn)病，如糖尿病、高血壓； ②消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結(jié)腸炎等，以及偏食、消化不良； ③其他因素，如發(fā)熱、睡眠不足、過(guò)度疲勞及月經(jīng)周期改變等。 口腔潰瘍不值得用抗生素 門診中時(shí)常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者主動(dòng)要求開(kāi)一些抗生素的藥。 我在這里希望讀者能夠明白，我們中醫(yī)認(rèn)為的上火，是免疫系統(tǒng)正在與病原體進(jìn)行抗衡，這是咱們機(jī)體在進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。咱們應(yīng)該給機(jī)體時(shí)間，盡量讓其自然恢復(fù)。 除非引發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染（這種情況少之又少），否則，都不值當(dāng)使用抗生素。2021年04月29日1474
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周海文主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 宋雨翰 楊靖雯 周海文 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）是最常見(jiàn)口腔黏膜疾病。 曾經(jīng)一個(gè)患者說(shuō)：口腔潰瘍這個(gè)東西，你說(shuō)疼起來(lái)吧還真要不了命，但是也差不多，真難受，真的是不能吃、不能喝的，吃不好、睡不好，太折磨人了！甚至說(shuō)話的時(shí)候都會(huì)大舌頭！就像討厭的蚊子一樣，影響日常生活，到底什么時(shí)候才是個(gè)頭??！ 的確，有的人多年都被口腔潰瘍所困擾，比如，心情不好的時(shí)候，有可能會(huì)口腔潰瘍；比如，上火了，喝水少了，有的時(shí)候吃飯的時(shí)候，不小心、不注意蹭咬了一下，過(guò)兩天肯定會(huì)口腔潰瘍；有的人，一吃堅(jiān)果、瓜子等炒貨，很快就起口瘡。潰瘍發(fā)作時(shí)疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)吃飯喝水都困難；甚至有的人懷疑自己得了癌癥，就診時(shí)神色擔(dān)憂，十分痛苦。 讓我們一起來(lái)說(shuō)說(shuō)多數(shù)患者的疑慮吧。 問(wèn)題一：口腔潰瘍會(huì)不會(huì)癌變口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)會(huì)不會(huì)癌變是患者非常關(guān)心的問(wèn)題，這里告訴大家一個(gè)好的消息：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不是癌癥，是不會(huì)發(fā)生癌變的，這是一種非常常見(jiàn)的疾病，有10%-20%的人或多或少都有過(guò)潰瘍的發(fā)生，有些人發(fā)作不頻繁，沒(méi)有重視。所以，對(duì)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍無(wú)需恐懼。 問(wèn)題二：那什么樣的潰瘍會(huì)癌變呢我們最應(yīng)該警惕的是癌性潰瘍。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是可以自愈的，小的潰瘍一周左右可自愈，大的一般一個(gè)月也可以自愈，如果潰瘍一個(gè)月的時(shí)間都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那就應(yīng)高度警惕。 癌性潰瘍疼痛一般不明顯，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是疼痛的；而且癌性潰瘍的形狀也不是那么規(guī)整，可能是深淺不一的，中間也可能是凸起的像菜花一樣高低不平。所以，如果出現(xiàn)上述情況，一定要高度重視，盡快到醫(yī)院就診，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間而讓悲劇發(fā)生！ 問(wèn)題三：既然不會(huì)癌變，RAU為何總是反反復(fù)復(fù)？從名字就能夠看出，“復(fù)發(fā)性”是本病的一大特點(diǎn)。大多數(shù)患者都有多年的潰瘍發(fā)作史，病情反反復(fù)復(fù)、時(shí)好時(shí)壞，有的甚至病史長(zhǎng)達(dá)幾十年，從幾歲、十幾歲就開(kāi)始有潰瘍發(fā)作。 其病因十分復(fù)雜，也存在明顯的個(gè)體差異。有的人吃了辣椒、火鍋后容易發(fā)潰瘍；有的人熬夜后容易發(fā)，有的人生氣后容易發(fā)，有的人喝酒后容易發(fā)，有的人感冒著涼時(shí)容易發(fā)。 壓力大、精神緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、飲食不規(guī)律、體內(nèi)有毒素，包括農(nóng)藥存留、添加劑、激素、空氣污染等等都可能會(huì)發(fā)引發(fā)潰瘍。中醫(yī)講五臟六腑的火都會(huì)反映到口腔，心肝脾肺腎，不同的部位出現(xiàn)問(wèn)題在口腔潰瘍中都是有對(duì)應(yīng)性的。 另外，貧血也會(huì)加重潰瘍的發(fā)作，一些患者就診時(shí)面色蒼白，若患有貧血一定要及時(shí)治療。 問(wèn)題四：那么我們?cè)谌粘Ｉ钪性撊绾沃委熀皖A(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍呢？首先我們要明確復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍很難根治，治療的目的是降低潰瘍發(fā)作的頻率，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍的愈合。其次生活中我們應(yīng)保持樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)，不要盲目的生氣或者給自己壓力。保持生活規(guī)律，保證充足的睡眠，少吸煙、飲酒；少食辛辣、刺激的食物，多食新鮮蔬果； 另外對(duì)于有貧血的患者，首先應(yīng)補(bǔ)血，糾正貧血后，潰瘍發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度都會(huì)降低。 再次，有長(zhǎng)期潰瘍不愈的患者，一定要及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)防癌性潰瘍。 （文中圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）2020年12月20日3920
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的黨華醫(yī)生，口腔潰瘍?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或者叫復(fù)發(fā)性口瘡，是一種常見(jiàn)的發(fā)生于口腔粘膜和軟組織表面的口腔潰瘍性損害，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)咽喉部的這些部位都會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，咽喉潰瘍包括口腔潰瘍，它不但引起患者的疼痛，而且還會(huì)反復(fù)發(fā)作，簡(jiǎn)直令患者苦不慎言啊，因?yàn)橹委煕](méi)有特效的藥物，患者非常痛苦，這里我和大家談一談，關(guān)于口腔潰瘍的一些問(wèn)題。2020年12月17日104109
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 潰瘍應(yīng)該怎么治呢，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍到現(xiàn)在為止沒(méi)有辦法根治，因?yàn)樗∫虿⒉磺宄c遺傳因素有關(guān)，也與免疫調(diào)節(jié)因素有關(guān)，因?yàn)檫@種病會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦，所以臨床上我們主要是對(duì)癥來(lái)治療，主要是從三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行治療，第一就是口腔含漱液包括洗必泰西比氯氨高錳酸鉀等等，他們主要是為了保持口腔衛(wèi)生，避免激發(fā)感染，第二類是潰瘍表面涂敷的用藥包括中藥和西藥中藥有冰硼散錫類散養(yǎng)陰生肌散，還有西瓜霜等等，而西藥呢，主要是含有一些抗生素和激素類的用藥，他們共同的目的都是為了消炎止痛，促進(jìn)傷口愈合，第三類是表面麻醉劑，包括地卡因利多卡因稀釋以后函數(shù)可以暫時(shí)性的緩解疼痛，幫助患者進(jìn)食。2020年08月07日1474
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口腔潰瘍相關(guān)科普號(hào)
王琪醫(yī)生的科普號(hào)
王琪 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
1.9萬(wàn)粉絲219.7萬(wàn)閱讀
王麗鴿醫(yī)生的科普號(hào)
王麗鴿 醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
普通內(nèi)科
104粉絲151.7萬(wàn)閱讀
熊露醫(yī)生的科普號(hào)
熊露 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
3895粉絲45.1萬(wàn)閱讀