精選內(nèi)容
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美國癌癥研究所權威發(fā)表:抗癌食物選這19種!
食物中蘊含著大量的營養(yǎng)物質(zhì),也許能夠抗氧化,也許能夠減輕肥胖,從而減低腫瘤的風險等等。但是具體是哪些食物呢?武漢大學中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松權威機構美國癌癥研究所發(fā)布的證據(jù)證明,蔬菜、水果、全谷物、豆類等可以降低很多癌癥風險。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C,一個蘋果能為人體提供至少10%的每日維生素C和纖維的推薦量。膳食纖維可以通過多種方式降低腫瘤風險,包括幫助控制體重(膳食纖維會增加飽腹感)。腸道細菌可以使用果膠(蘋果膳食纖維的主要部分)來產(chǎn)生保護結(jié)腸細胞的化合物。蘋果的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。02藍莓藍莓是維生素C、鉀、錳等營養(yǎng)物質(zhì)的良好來源,也有花青素,兒茶素,槲皮素,山奈酚和其他類黃酮,以及鞣花單寧、鞣花酸、紫檀芪和白藜蘆醇等植物化學物質(zhì),并且有許多物質(zhì)已在實驗室中得到了很好的研究。藍莓中含有的膳食纖維,可以通過多種方式降低腫瘤風險。藍莓的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。03西蘭花等十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜,其他有名的還有球芽甘藍、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳,一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。西蘭花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。04胡蘿卜胡蘿卜是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜的抗癌能力來自于它是一種非淀粉類蔬菜,也是類胡蘿卜素(如-胡蘿卜素)和其他植物化學物質(zhì)的來源。胡蘿卜的“抗癌”能力:降低結(jié)患直腸癌風險。對預防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌癥有一定幫助。05櫻桃無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維,還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A。花青素使它們擁有抗氧化能力和鮮艷的顏色。櫻桃的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。06咖啡目前,咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單,關于咖啡的抗癌機制目前仍不是特別明確。但總體來說,其中含有維生素B和植物素,有抗氧化作用??Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩︻A防子宮內(nèi)膜癌、肝癌有一定幫助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞。因為蔓越莓汁可以預防尿路感染。同樣是富含維生素C和膳食纖維?;ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等,使它有極強的抗氧化能力??Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩︻A防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。08深綠色蔬菜菠菜,羽衣甘藍,生菜,芥菜,菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素,葉酸和各種類胡蘿卜素,如葉黃素和玉米黃素,以及皂角苷和類黃酮。深綠色蔬菜的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。09豆類(豌豆、扁豆)豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì),還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個方面表現(xiàn)抗癌作用。豆類的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌有一定幫助。10亞麻籽亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維,富含礦物質(zhì)硒,還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素,因此很多研究都集中在其能預防乳腺癌上,近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用。亞麻籽的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌有一定幫助。11大蒜大蒜屬于蔥屬植物,其中還包括洋蔥,蔥,韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報告及其更新,大蒜可能可以預防結(jié)腸直腸癌。大蒜的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌有一定幫助。12葡萄柚葡萄柚滿滿都是維生素和植物素,一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源,這是一種具有抗癌作用的植物化學物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。白藜蘆醇的“抗癌”能力:部分實驗室研究指出,白藜蘆醇能夠減緩癌細胞的生長并抑制淋巴、肝臟、胃和乳腺細胞中腫瘤的形成。14大豆大豆含有豐富的植物性雌激素,膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸-6和-3的優(yōu)質(zhì)來源。大豆的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌有一定幫助。15冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜(俗稱西葫蘆)的硬皮,皮有多種不同的紋理,風味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A,豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維。冬南瓜的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。16茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類??傮w上說,茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面,因為綠茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)。茶的“抗癌”能力:對預防前列腺癌和結(jié)腸直腸癌有一定幫助。17西紅柿西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關注,因為番茄紅素及其相關化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強大的抗氧化劑。西紅柿對腫瘤的預防作用,來源于它是非淀粉類蔬菜以及富含維生素C和類胡蘿卜素。西紅柿的“抗癌”能力:在多個實驗室研究中顯示出抗癌潛力,可阻止幾種癌細胞的增殖,包括前列腺癌,乳腺癌,肺癌和子宮內(nèi)膜癌。18核桃在所有的堅果類食物中,富含-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實驗室里受歡迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力:動物實驗顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進展速度。19全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥食物中含完整的營養(yǎng)素,包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力:對預防結(jié)直腸癌有一定幫助。這些天然的防癌食物以后要多吃!本文參考資料:AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER,American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章來源于微信公眾號:醫(yī)學權威
吳高松醫(yī)生的科普號2020年08月10日3042
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抽煙、喝酒、嚼檳榔...每一項嗜好都讓你通向口腔癌深淵!
作為一名口腔頜面外科醫(yī)生,門診中經(jīng)常遇到因嘴里長了東西,懷疑腫瘤,特地過來檢查的患者。其中有不少疑似腫瘤,但最后才發(fā)現(xiàn)虛驚一場的例子。前段時間,門診時來了一位阿婆,因嘴里長了個東西,擔心是腫瘤,所以特地過來檢查。仔細檢查后發(fā)現(xiàn)并不是腫瘤,而是因她帶了不合適的假牙引起的。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科范松口腔癌的患病率與我們所熟知的肺癌、肝癌、乳腺癌相比相對較低,但近年來其發(fā)病率有上升趨勢。口腔癌是可防可治的,在確診的絕大多數(shù)口腔癌患者中,都離不開抽煙、喝酒、嚼檳榔這些不良嗜好。抽煙、喝酒、嚼檳榔...每一項嗜好都通向口腔癌深淵!據(jù)統(tǒng)計,在中國每年約有7.5萬人患上頭頸癌,其中口腔癌就占了半數(shù)以上。①口腔癌的致癌因素非常復雜,但如果一定要揪出口腔癌的罪魁禍首,那一定是嚼檳榔、抽煙、喝酒這三大不良嗜好。事實上,口腔癌本身是一種發(fā)病率較低的癌癥,可是由于湖南、海南等省份的居民熱衷咀嚼檳榔這一早被明確列為一級致癌物的東西,口腔癌的確診病患相對較高。在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院,每年接診的口腔癌患者數(shù)就超過1000例,其中近20%的患者就有過咀嚼檳榔的嗜好。(網(wǎng)友評論)在口腔醫(yī)學界,檳榔與口腔癌的發(fā)病密切相關,這已經(jīng)成為共識。長期食用檳榔不僅會產(chǎn)生依賴性,還可能導致口腔黏膜下纖維化、口腔白斑、口腔扁平苔蘚以及口腔癌等疾病。其中,咀嚼檳榔引起的口腔黏膜下纖維化是一種癌前病變,經(jīng)過長期的慢性病理過程可惡變?yōu)榭谇荒[瘤。另外,煙和酒對口腔黏膜的刺激也不容忽視,抽煙和喝酒可加重口腔黏膜的惡性病變,并且已有研究證明,抽煙與喝酒有1+1>2的協(xié)同致癌作用。在去年年初,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康口腔行動方案(2019-2025年)》中也明確提到“實施口腔疾病高危行為干預。加強無煙環(huán)境建設,全面推進公共場所禁煙工作,嚴格公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。在有咀嚼檳榔習慣的地區(qū),以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點,針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查,促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治?!变J利的牙尖、不合適的假牙,也是容易忽視的致癌因素!據(jù)文獻顯示,高達70%的口腔癌是由癌前病損或者癌前病變發(fā)展而來的,例如口腔白斑、口腔紅斑、扁平苔蘚等癌前病損是我們尤其需要關注的。此外,口腔內(nèi)的殘根殘冠、不良修復體,比如牙尖、不合適的假牙等長期慢性的刺激,也是口腔中重要的致癌因素。有統(tǒng)計表明,1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。這些刺激因子會損傷口腔,口腔內(nèi)相應部位經(jīng)長期慢性刺激后會有發(fā)生癌變的可能,尤其常見于舌部和頰部的口腔癌。比如文章開頭提到的來門診檢查的阿婆,她正是因為所帶的前牙假牙做得不規(guī)范,導致對口腔黏膜造成反復的刺激,進而出現(xiàn)了黏膜反應性的增生。幸運的是檢查結(jié)果排除了口腔癌的可能,但不合適的假牙等不良修復體對口腔黏膜的刺激不容忽視。有調(diào)查顯示,在口腔癌患者中,老年人占據(jù)了半壁江山,比例高達70%以上,這一數(shù)字也實在觸目驚心。而其中的病因之一就是不良的修復體或殘余尖銳的牙冠或牙根的慢性刺激。所以,戒除抽煙、喝酒、咀嚼檳榔的不良嗜好,及時處理口腔白斑、口腔紅斑、扁平苔蘚等癌前病損,及時去除口腔內(nèi)的殘根殘冠和不良修復體,并且養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,才能在根本上預防口腔癌。5個口腔癌典型癥狀,值得關注!目前,口腔癌總體5年生存率在50%左右②,如果是一些早期且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,5年生存率可達70~80%以上,但如果是中晚期才確診并且已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,治療效果和5年生存率大打折扣,約為20%~30%。③因此,口腔癌的早期發(fā)現(xiàn)對于提高治愈率顯得尤為關鍵。口腔癌發(fā)生時,有一些比較典型的癥狀,請別忽視。1. 經(jīng)久不愈的口腔潰瘍:口腔潰瘍很常見,特別是復發(fā)性阿弗他潰瘍,經(jīng)常出現(xiàn),不少患者深受其困擾。但是普通的潰瘍與癌性的潰瘍是有所不同的,普通的潰瘍,包括復發(fā)性阿弗他潰瘍,通常在一到兩周內(nèi)能夠自愈。而超過2周不愈的潰瘍,且臨床上不能診斷為其他潰瘍者,應考慮癌性潰瘍的可能,這一類的潰瘍好發(fā)于舌腹、舌緣、頰部、口角區(qū)、軟腭等,潰瘍淺或深,四周邊緣隆起、中央凹凸不平,且質(zhì)地較硬,有壞死組織的覆蓋,可伴有頦下、下頜下或頸部淋巴結(jié)腫大等。2. 口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的硬塊或腫塊:口腔內(nèi)出現(xiàn)局部的腫塊是口腔癌中常見的的癥狀,而且通常這種腫塊在破潰之前是無痛的。3. 不明原因的疼痛和牙齒松動:早期的口腔癌一般是無痛或者僅有輕微的觸痛感,當腫瘤長到一定程度時,或者伴發(fā)腫瘤潰瘍,甚至出現(xiàn)腫瘤壓迫周圍神經(jīng)時,疼痛會較為明顯。此外,口腔癌發(fā)生發(fā)展過程中會破壞牙槽骨,導致牙齒出現(xiàn)松動。4. 口腔功能受限:如果腫瘤侵犯咬肌、顳肌等部位,可導致張口受限或舌頭活動受到限制。如舌癌晚期腫瘤侵犯舌下神經(jīng)可導致舌頭運動障礙或出現(xiàn)麻木,導致咀嚼、吞咽甚至說話困難等癥狀。5. 口腔變色:口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑,應警惕。總的來說,口腔癌早期癥狀一般不明顯,或很容易不重視,尤其是口腔潰瘍。所以,當有長期不愈的口腔潰瘍,應提高警惕,最好就醫(yī)檢查,以排除癌性潰瘍的可能。文章來源于健康時報,首發(fā):健康時報作者:范松,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科副主任醫(yī)師,博士研究生導師個人擅長:口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤,包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術切除和同期功能性修復重建(股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣);頜骨放射性骨壞死修復重建;頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術;血管瘤和脈管畸形綜合治療;顱頜面外傷救治。參考資料:①Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA: a cancer journal for clinicians. 2016; 66(2): 115-132.②Leemans C R, Braakhuis B J M, Brakenhoff R H. The molecular biology of head and neck cancer. Nature reviews cancer. 2011; 11(1): 9.③Fan S, Tang QL, Lin YJ, et al. A review of clinical and histological parameters associated with contralateral neck metastases in oral squamous cell carcinoma. Int J Oral Sci. 2011; 3(4):180-91.
范松醫(yī)生的科普號2020年08月04日2002
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口腔癌增加附帶補臉手術激增,20%以上曾愛吃這個東西
挖肉補瘡的成語典故,人們耳熟能詳。挖肉補臉,給人們帶來的卻是諸如電影《變臉》那樣的科幻式震撼。南都記者6日從中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院獲悉,伴隨著人類口腔頜面惡性腫瘤發(fā)病率的增加,類似的變臉手術數(shù)量正在不斷的增加?!霸谖铱?,每年進行的各類口腔癌手術,就超過1000例。患者往往因為腫瘤侵犯需要切除部分舌體、牙床或臉頰等”,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科范松教授表示道。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科范松腫瘤組織從鼻腔里膨出,不切除半張臉頰生命將以天計!今年50歲的林建(化名)來自珠三角兄弟城市,由于罹患廣東人高發(fā)的鼻咽癌,他在20年前接受了放療,并成功控制住了病情??煞暖熯@一治療方式,往往傷敵一萬,自損八千。高能放射線在殺死腫瘤細胞的同時,對于上頜和鼻咽癌癥周邊的肌肉和骨組織也帶來了損傷。經(jīng)過長期的發(fā)展,竟進展成了一種名為骨肉瘤的惡性腫瘤。“放射性誘導的骨肉瘤因進展較快,對化療的效果不確切,且既往已行放射治療,因而手術切除是其主要的治療手段”,范松表示道。由于放射性誘導的骨肉瘤發(fā)展速度迅速,老林的惡性腫瘤從顱底鼻咽周圍開始恣意的向外擴張。很快就長成了上到中顱底部、下到口咽部,左側(cè)到了左鼻腔、后側(cè)長到了上頜竇后份,顱內(nèi)的許多關鍵骨質(zhì)都被這個腫瘤所吞噬、破壞。因為腫瘤的近乎肆無忌憚的生長,老林的左眼受腫瘤擠壓很快也向外凸出,視力也開始受損。而且不斷漲大的腫瘤甚至慢慢的從他的鼻孔里膨出體外。每一次瘤體破、潰,都伴隨著鮮血流出,每一次瘤體對組織的侵蝕,給老林帶來的都是鉆心的疼痛。發(fā)現(xiàn)腫瘤后,老林找了很多的醫(yī)院期望解決問題??蓛?nèi)科常規(guī)放化療效果不確切,外科治療又風險極大。因為類似的手術,至少要剜掉老林的大半張臉。就在老林和家人無比糾結(jié)、不知所措的時候,有人向他們介紹了范松教授。找到范松教授時,老林的惡性腫瘤瘤體,已經(jīng)長到了鼻子外面,而且有了柑橘大小?!巴饴┑哪[瘤破爛,出血不止可能會危及生命;腫瘤向上生長吞噬顱骨,侵犯大腦實質(zhì),患者也可能會死亡;腫瘤向下生長壓迫氣道,患者也可能出現(xiàn)窒息死亡”。范松告訴南都記者,如不盡快的徹底手術切除整個骨肉瘤,老林的生命將以天數(shù)來計算。(手術需要切除的部分)切瘤、挖大腿肉補臉,每一步都如履薄冰仔細的評估了老林左側(cè)上頜骨、鼻腔、顱底被腫瘤侵蝕和毀壞的邊界,范松教授決定為老林盡快進行手術?!斑@是一個在頭面部巨大的手術工程,患者被腫瘤波及的左眼肯定要摘除,左側(cè)的部分鼻翼、鼻甲、鼻中隔以及上頜骨和顱底骨質(zhì)都需要切除?!狈端杀硎?,這還僅僅是表面的部分,深入頜骨和顱底,一個小柚子大小的腫瘤將連接著臉部的部分皮膚、肌肉和骨組織被整個切除出來。因為手術部位比鄰大腦這一中樞位置,稍有不慎就會帶來嚴重的后果。手術團隊對于血管、神經(jīng)的游離、接駁可謂是慎之又慎?!按蜷_下頜骨、將上頜也翻開,將腫瘤波及的范圍全部展露并切除出來?!蔽那懊枋龅谋荒[瘤擠占侵蝕的位置被全部切除,老林損失掉了一個左眼、半邊鼻子、上頜的半邊牙齒……。描述起來挺簡單,實際操作則艱險萬倍。經(jīng)過9個多小時的努力,手術團隊總算成功的為老林挖掉了被腫瘤毀損嚴重的半張臉。(手術完成后,用腿部肌肉補好的臉頰空洞)“如果僅僅是切除腫瘤,老林的頭面部勢必會形成一個柚子大小的空洞,嚴重影響患者的后續(xù)康復和治療”,范松表示,成功的從患者臉頰部切除腫瘤后,手術團隊還需要往這空洞的地區(qū)填上一個比柚子略大的組織瓣來撐起這張臉。選取了老林大腿外側(cè)一塊柚子大小的肌肉組織,連同著皮膚、筋膜、血管整個移花接木似的填充到了原本被腫瘤擠占的臉部、顱底區(qū)域里。挖大腿肉補臉的關鍵一環(huán)在于將大腿皮瓣的血管和頸部的現(xiàn)有動靜脈血管接駁起來。“這塊肌肉一定要保證能夠移植存活,否則再次手術選擇的帶蒂皮瓣很難很好的修復如此高位和大范圍的缺損”,范松表示。在高倍顯微鏡的支持下,手術團隊一絲不茍的將頸部血管和移植皮瓣的血管吻合起來,這才最終完成用老林大腿的肌肉和皮膚,填滿了那半邊空蕩蕩的臉。然后就是里里外外的進行了數(shù)百針的縫合,如此浩大的切瘤、補臉手術方才大功告成。口腔癌增加附帶著補臉手術增加,20%以上都曾嗜嚼檳榔老林的補臉手術,并不是中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院接診的最極端的案例。“我們中心一年接診的各類口腔癌患者超過千例,每年像老林這樣最終連一側(cè)眼球都無法保住的患者約5例左右,其他的則需要被切除下頜或舌頭等”??谇话┍臼且环N發(fā)病率極低的癌癥,可由于臨近廣東的湖南、海南等省份的居民熱衷咀嚼檳榔這一早被明確為一級致癌物質(zhì)的東西。在這個預估數(shù)據(jù)可能超過6000萬的龐大人群中,潛在的口腔癌病魔正在隱匿的增長。來到廣州這一醫(yī)療中心城市治療的口腔癌病患正在不斷增加?!爸猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院接診的病患數(shù)就超過1000例次,其中約20%的患者有過嗜嚼檳榔的喜好”。范松表示,2013年,國際癌癥研究中心將檳榔,歸屬于第四類精神活性類物質(zhì)。有調(diào)查顯示,近七成食用檳榔的人群會上癮。其實早在1992年,就有研究發(fā)現(xiàn),長期嚼檳榔會導致癌細胞集中于口腔和臉頰部位,并出現(xiàn)紅色或白色的病變,接著出現(xiàn)腫瘤,再到整個臉頰爛掉。時間來到2003年,世界衛(wèi)生組織(WHO)將檳榔列為一級致癌物,其中還包括檳榔果、檳榔嚼塊?!皬念A防口腔癌的角度,我們特別希望大家能不要接觸這一嚴重毀損口腔的物質(zhì)。一旦患上口腔癌,舌頭或口腔黏膜會出現(xiàn)大面積潰爛,就像成堆的口腔潰瘍撲面而來一般,讓患者生不如死?!毕嚓P連接:嚼檳榔到底能有多毒長期食用檳榔,會導致口腔黏膜破損,檳榔中的檳榔堿和次檳榔堿會在各種作用下直接引起口腔粘膜下纖維化(OFS)。OFS便是癌前疾病,可直接轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?。除了檳榔堿和次檳榔堿,檳榔中還含有各類細胞毒素以及遺傳毒素等代謝產(chǎn)物,會引發(fā)食道癌、咽喉癌、胃癌等。長期嚼檳榔會讓嘴巴變小的同時讓臉部變大,牙齒受損。由于檳榔很硬,所以長期嚼會使牙齒表面的尖、窩被磨平,更為嚴重會出現(xiàn)牙齒掉光只剩牙根。與此同時,牙齒會變得十分脆弱,一點刺激就會疼痛無比。因為會損傷口腔黏膜,所以會導致口腔潰瘍,當然如果只是口腔潰瘍是還算是比較樂觀的結(jié)局,一旦患上口腔癌則預后完全不同。此外,檳榔殘渣從咽喉進入胃部后,會刺激胃壁引起胃黏膜炎、胃穿孔等。采寫南都記者王道斌通訊員林偉吟 張陽注:本文轉(zhuǎn)載自“南方都市報”。個人擅長:口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤,包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術切除和同期功能性修復重建(股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣);頜骨放射性骨壞死修復重建;頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術;血管瘤和脈管畸形綜合治療;顱頜面外傷救治。
范松醫(yī)生的科普號2020年06月23日3657
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腫瘤患者可以服用蜂膠?
翟升永醫(yī)生的科普號2020年06月04日1103
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口腔癌術后注意事項
1、樹立信心:口腔癌雖然為惡性腫瘤,但整體治愈率較高,特別是對于早期的口腔癌,5年生存率可達80%。良好的心態(tài)對疾病治療具有積極的意義。2、口腔癌手術當天禁食,術后10天內(nèi)進流食(牛奶、豆?jié){、不帶米粒的小米油等)或需鼻飼飲食,后改半流食維持1-2月(粥、饅頭泡軟一點、煮爛一點的面條、餛飩等),2-3月后可正常進食。3、術后需要保持口腔衛(wèi)生,漱口水漱口,術后3天后可開始刷牙,需改用兒童牙刷,避開縫合傷口及皮瓣,不可以用沖牙器。4、術后用藥為常規(guī)抗生素、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等(遵醫(yī)囑)。5、術后會留置負壓引流,引流管多視引流量5-7天拔除。6、術后口外縫線一般5-7天拆線,口內(nèi)傷口多為可吸收線,不需拆除,縫線可自行脫落,脫落時間為1-2月。7、口腔癌根據(jù)腫瘤病理類型,臨床分期及是否有頸部淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移決定術后是否需進一步行放射治療、化療等輔助治療。一般建議患者術后2周即可復印病例至腫瘤內(nèi)科、放療科就診,咨詢下一步治療建議。輔助治療時機一般為術后3周-1月,此時傷口已基本愈合,可耐受輔助治療。8、口腔癌目前沒有特效的靶向藥,患者經(jīng)濟條件較好者可考慮行基因檢測,篩選有無合適靶向藥。目前的輔助治療9、術后2-3月復查,頜面部CT平掃+增強,胸部CT,頸部淋巴結(jié)B超等,以后每3個月復查,2年后可改成半年復查,有不適癥狀需及時復診,不可拖至復查時間再就診。對于口腔癌復發(fā)患者若發(fā)現(xiàn)較早,治療效果仍然良好。10、術后需糾正口腔不良習慣,忌煙酒,保持口腔衛(wèi)生,避免口內(nèi)殘根及不良修復體的刺激。11、幾年不復發(fā)算安全:口腔癌的轉(zhuǎn)移和復發(fā)多發(fā)生在腫瘤術后的兩年內(nèi),約戰(zhàn)80%,5年后復發(fā)的幾率小于10%,因此,5年內(nèi)復診是重點時期,在5年內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)跡象,及時干預,部分患者仍有較大幾率治愈。
劉華蔚醫(yī)生的科普號2020年05月09日6510
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熱飲熱食可以致癌
董劍宏醫(yī)生的科普號2020年05月05日1009
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口腔癌患者術后一周內(nèi)家屬需要做什么
口腔癌患者完成手術是整個康復過程的第一步,而對于接受游離皮瓣移植的口腔癌患者來說,平穩(wěn)順利的渡過術后第一周尤為關鍵。術后患者須臥床一周,本文著重向患者家屬宣教如何配合醫(yī)生、護士做好患者的生理、心理、醫(yī)療等各方面護理工作。從而加快患者術后的康復進度。南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科韓偉一、心理護理口腔癌患者術后由于抱有對疾病的恐懼,常常出現(xiàn)煩躁、沮喪、震驚等不同的情緒反應,這是人類對于惡性疾病的正常情緒反應。但如果患者術后情緒反應過度則可能影響機體的康復。作為患者的家屬,應當積極正面的和患者進行溝通,因為現(xiàn)代醫(yī)學技術背景下,癌癥并非不能治愈的疾病。作為家屬應該鼓勵患者正確面對疾病,多給予患者積極的鼓勵,同時保持術后病室環(huán)境溫濕度適宜、安靜,同時家屬積極平穩(wěn)的心態(tài),使患者放松心情,同時通過身體按摩可以讓患者感受到溫暖。有些患者術后會出現(xiàn)情緒躁動,胡言亂語,甚至會拔除身上的監(jiān)護儀器、治療用管路,醫(yī)生在必要時需要給予一定的藥物治療,甚至需要使用束縛帶進行束縛保護,患者家屬此時應予理解與配合。術后保證患者在夜間入睡對于術創(chuàng)恢復也很重要,所以我們鼓勵患者在夜間多睡,而在白天少睡。白天家屬可與患者多溝通,晚間護理時可以播放舒緩音樂促進患者入睡,而對于確實入睡困難的患者可以給予口服地西泮(安定)幫助睡眠。二、生理護理1)進食口腔癌患者術后常規(guī)做完胃腸減壓后開始進食,一般在術后第一天開始進食?;颊咧饕ㄟ^鼻飼管進食營養(yǎng)液,主管護士會全程把控患者的進食時間、進食劑量、進食溫度。進食過程中部分患者如出現(xiàn)不適現(xiàn)象如腹脹、腹瀉等,家屬應當及時告知護士。由于鼻飼管從鼻孔直通患者胃部,部分患者會在術后出現(xiàn)咽喉、鼻孔疼痛不適等癥狀,此為術后正常的反應。在患者出現(xiàn)此類癥狀后應予安撫。鼻飼管一方面可以保證患者接受全面的營養(yǎng),另一方面可以保持術創(chuàng)的相對清潔,避免因口飼污染傷口,進而延緩術創(chuàng)恢復,甚至發(fā)生術創(chuàng)感染??谇话┗颊咝g后常常需要張口呼吸,口腔會變得較為干燥,所以術后患者家屬需要保持患者口腔部位相對濕潤,術后根據(jù)傷口情況遵醫(yī)囑后可以用勺子取少量清水讓患者進食,從而保持口腔濕潤。對于嘴唇部位的保濕可以通過潤唇膏或者通過敷貼黃瓜片等措施。2)排泄物處置 口腔癌患者術后須臥床一周,大小便都須在病床上完成。口腔癌患者一般術后小便都通過導尿管排出。患者家屬根據(jù)尿袋中的尿液情況傾倒后將尿量告知護士。術后由于患者主要以流質(zhì)飲食為主,大便次數(shù)較少,此為正常現(xiàn)象。在患者出現(xiàn)大便需求時,家屬應當協(xié)助患者床上排便,并完成局部清潔。3)全身按摩患者術后一周須臥床,頭頸部制動,由于長期臥床會導致壓力性損傷等產(chǎn)生。所以患者家屬在術后應當注意室溫適宜,同時注意全身溫度適宜,注意保暖同時皮膚干燥??山o予適當?shù)募∪獍茨徑忾L期臥床導致的各種不適,在臥床1周的后期可以協(xié)助患者進行適當?shù)姆淼冗\動,進行主動及被動運動。同時協(xié)助完成翻身、拍背等護理工作。4)咳痰部分口腔癌患者為保持氣道通暢,生命安全,術中須做氣管插管,術后主要通過氣管插管進行呼吸。由于氣管插管的存在,患者術后無法進行語言溝通,此時我們鼓勵患者通過文字進行溝通。帶管過程中,異物刺激體感不適為正?,F(xiàn)象,同時部分患者由于長期吸煙等原因,痰液較多,此時患者家屬應鼓勵患者咳痰,必要時協(xié)助翻身拍背。三、協(xié)助醫(yī)療護理口腔癌患者術后需要補充各種液體,靜脈輸液時間較長,患者家屬應當分配好日夜看護的時間,一般術后一周建議2人輪流照看患者,家屬充足的休息是為了更好的照顧患者。部分患者在輸液過程中會出現(xiàn)皮膚過敏等反應,此時患者或者家屬發(fā)現(xiàn)后應當?shù)谝粫r間通知護士。希望以上幾點科普宣教可以幫助患者家屬做好術后1周護理,促進患者恢復。
韓偉醫(yī)生的科普號2020年05月01日3279
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最全總結(jié)!關于口腔癌防治的科普!
口腔癌是常見的頭頸部腫瘤,有著較高的發(fā)病率,近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有一定程度的上升。“在我科,每年進行的各類口腔癌手術,就超過1000例。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科范松教授表示道。與之相對的是,口腔癌的存活率不高,早期的患者5年生存率可達80%,而如果是中晚期則大打折扣,僅為20%~30%。因此,口腔癌的預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療顯得尤為關鍵。2020年4月15~21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周的主題是“癌癥防治共同行動”,丁丁醫(yī)聊積極響應,邀請到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科的范松教授,與大家分享口腔癌防治的健康知識,包括口腔癌的高危因素有哪些,如何及早發(fā)現(xiàn),該如何預防,以及如何就醫(yī)治療等。抽煙喝酒嚼檳榔,小心口腔癌找上門!前段時間,一位26歲的小伙子小梁(化名),憂心忡忡地來到了我的診室,因為他的舌頭長了個東西,而且一碰就流血,已經(jīng)耽誤到正常的吃飯,由于擔心是腫瘤,已經(jīng)好幾天沒睡好覺了。為他進行了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)長在舌頭下的腫物已經(jīng)很大了,且病例結(jié)果證實是鱗狀細胞癌。(長在舌頭下的腫物)問及小伙子的日常生活及以往病史時,小伙子說到自己平時愛抽煙、喝酒、熬夜、還愛嚼檳榔。抽煙、喝酒、熬夜、嚼檳榔雖然能給人帶來一時的愉悅,但這種種不良的生活習慣卻為口腔癌的發(fā)生埋下了“禍根”。已有多種研究證實,煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧中含有數(shù)百種有害物質(zhì),其中至少有69種是具有致癌作用的物質(zhì)。據(jù)《癌癥地圖集》報告顯示“吸煙成為頭號致癌風險因素。2017年全球約230萬人因吸煙死于癌癥,占全部癌癥死亡病例的24%?!蔽鼰熡泻】挡粌H僅是一句空話,它是一組組真實發(fā)生的數(shù)據(jù)。預防癌癥,戒煙為重點之一?!蛾P于實施健康中國行動的意見》更是將“控煙行動”列入了15個重點專項行動之一。而酒精,進入體內(nèi)后需要肝臟“解毒”,進行代謝分解,“解毒”過程中產(chǎn)生的乙醛對肝臟功能具有損害作用,而且還可以抑制人體免疫力,從而增加口腔癌的發(fā)生風險。有研究發(fā)現(xiàn),口腔癌的發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升,且煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險性更高,比單嗜好煙或酒者高2~3倍。另外,咀嚼檳榔也是一個不容忽視的高危因素?!笆畟€口腔癌,九個嚼檳榔”這句話并非毫無根據(jù)。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院每年接診的口腔癌患者就超過1000例,其中約20%的患者就有嚼檳榔的喜好。早在1992年,有研究發(fā)現(xiàn),長期嚼檳榔會導致癌細胞集中于口腔和臉頰部位,并出現(xiàn)癌前病變,最終導致腫瘤的出現(xiàn)。在2003年,世界衛(wèi)生組織將檳榔列為一級致癌物,即已經(jīng)明確對人類具有致癌性的物質(zhì)?!皬念A防口腔癌的角度,我們特別希望大家能不要接觸這一嚴重毀損口腔的物質(zhì)。一旦患上口腔癌,舌頭和口腔黏膜會出現(xiàn)大面積潰爛,就像成堆的口腔潰瘍撲面而來一般,讓患者生不如死。”此外,慢性的刺激和損傷,例如口腔中銳利的牙尖、殘根、殘冠等,以及紫外線和電離輻射的接觸、病毒的感染(如HPV病毒),這些都是口腔癌的高危因素,我們也應當注意。這些表現(xiàn)為典型癥狀,應警惕!1.口腔潰瘍:潰瘍?yōu)榭谇话┑某R姳憩F(xiàn),我們需要區(qū)分癌性的潰瘍與普通潰瘍。一般來說,經(jīng)久不愈,如超過兩周仍沒有好轉(zhuǎn)和愈合的潰瘍都應提高警惕,最好及時檢查。2.口腔內(nèi)不明原因的腫塊或硬塊:正如前文與大家分享的病例,26歲的小梁他也正是因為口腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊而來醫(yī)院就診,從而及早發(fā)現(xiàn)腫瘤。對于口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫塊或硬塊,如出現(xiàn)在頜骨、頰部等部位的腫塊,或者菜花樣的腫塊,我們都應警惕。3.口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑:口腔白斑和紅斑為癌前病變,在口腔白斑的患者中,約有3%~5%可發(fā)生癌變。在口腔白斑中,上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征,一般來說,其程度越嚴重就越容易發(fā)生惡變。(口腔白斑)4.口腔中出現(xiàn)不明原因的疼痛或功能性受限,如張口受限,咀嚼食物或吞咽食物困難,又或者出現(xiàn)口腔任何部位失去知覺或感覺麻木,應提高警惕,及時就醫(yī)檢查,以排除器質(zhì)性的病變。預防口腔癌,這類人應注意!在口腔癌的病例中,以男性居多。40歲以上吸煙和/或酗酒的男性為口腔癌的典型高風險特征。這類人應尤其注意。當然,女性也應注意,不能認為該病男性高發(fā)就不重視。據(jù)文獻報道,從1950年到2015年以來,口腔癌的男女比例已從6:1下降到了2:1。吸煙、飲酒、咀嚼檳榔為口腔癌的最主要高危風險,預防口腔癌,最好戒煙戒酒以及戒除咀嚼檳榔的習慣。其他的一些高危因素,如口腔內(nèi)的殘根、殘冠、銳利的牙尖最好及時處理。不良的飲食習慣,或者營養(yǎng)不良,某些維生素或微量元素(如鐵、鋅、葉酸)等的缺乏可降低機體免疫力,從而增加口腔癌的發(fā)生風險,也應注意。此外,了解口腔癌早期的典型癥狀表現(xiàn)很有必要,可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥,及時采取干預措施。檢查發(fā)現(xiàn)口腔癌,不要慌!癌癥≠絕癥!隨著醫(yī)學的發(fā)展,目前不斷有新的藥物和新的治療手段治療腫瘤,即便是癌癥(即晚期腫瘤),患者也能通過各種現(xiàn)有的手段盡可能地延長生命。癌癥≠絕癥!如果檢查發(fā)現(xiàn)得了口腔癌,不要慌!慌亂和恐懼解決不了任何問題,應冷靜下來,主動去了解這一腫瘤,及時就醫(yī)檢查以明確其病理,并且找最合適的醫(yī)生,盡可能地配合醫(yī)生進行治療。(口腔癌手術)目前臨床上,口腔癌常用的治療模式為“以手術為主,輔助放療和化療的綜合治療”,手術為口腔癌主要治療手段,早期的患者通過手術治療,術后再根據(jù)具體病情針對性采取放化療或藥物治療,通常可取得較好的治療效果和預后。即便是晚期患者,也不應輕易放棄!雖說晚期患者5年生存率約20~30%,但這是總體的平均數(shù)據(jù),應用在個體意義不大,所以不必過于在乎這一數(shù)據(jù)。晚期患者可根據(jù)具體病情采取放化療、靶向治療或免疫治療等多種手段盡可能延長生命。隨著更多新藥或新治療方案的研究探索,相信未來即便是晚期患者,也能獲得越來越長的生存期。謝謝大家!相關疾病問題也歡迎進行咨詢!個人擅長:口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤,包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術切除和同期功能性修復重建(股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣);頜骨放射性骨壞死修復重建;頜面頸部內(nèi)鏡微創(chuàng)手術;血管瘤和脈管畸形綜合治療;顱頜面外傷救治。
范松醫(yī)生的科普號2020年04月16日3699
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癌癥早期的十五大表現(xiàn)
一、腫塊結(jié)節(jié)要重視,三招可以初判斷 身體某部位出現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié),第一個可能會想到的就是腫瘤。但也不必恐慌,腫塊結(jié)節(jié)不一定就是癌癥,它可以是非腫瘤性的(比如炎性包塊),也可能是良性腫瘤。對于腫塊結(jié)節(jié),我們可以對它做一個初步的判斷: 一看大小。越小的結(jié)節(jié)從概率上越傾向良性,當然也不是絕對的,因此要注意隨訪復查;如果結(jié)節(jié)超過1cm則更要重視。除了大小本身,大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值,持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié)傾向惡性可能,要特別重視。 二看質(zhì)地。質(zhì)軟或囊性腫塊,傾向于良性,質(zhì)硬、固定或?qū)嵭阅[塊,傾向惡性可能,但淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來質(zhì)韌。 三看邊界和活動度。良性腫瘤通常邊界清,活動度較好;惡性腫瘤多數(shù)邊界不清,與周圍組織往往粘連或融合,活動度較差。 二、持續(xù)疼痛非外傷,切忌只用止痛藥 多數(shù)人都經(jīng)歷過疼痛,出現(xiàn)疼痛大家的第一個反應往往是用止痛藥,這其實會掩蓋病情,應該先想一想可能是什么原因引起的。如果身體某個部位出現(xiàn)非外傷導致的、原因不明的持續(xù)疼痛,應去醫(yī)院查明原因。 三、長治不愈久咳嗽,止咳更要去查因 大家對咳嗽見怪不怪,也不會太重視。有的人遇咳止咳,其實更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。對于久治不愈的咳嗽或痰中帶血,尤其是長期吸煙者,應警惕肺癌等的可能。 四、不明原因總發(fā)燒,癌癥可能是元兇 出現(xiàn)發(fā)燒,我們首先要想的是什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒,如果發(fā)燒原因不明,且持續(xù)存在,要警惕癌癥可能,盡早進行相關檢查。 五、莫名消瘦和疲乏,根因或許在癌癥 如果沒有主動進行減重煅煉,也沒有刻意節(jié)食,體重卻不明原因下降或進行性消瘦,或伴厭食、乏力、易疲勞等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌癥的表現(xiàn)之一。 六、沒有外傷卻出血,警惕癌癥找上門 非外傷性異常出血,比如,便血或嘔血,要注意排除腸癌、胃癌可能;咳血、痰中帶血要警惕肺癌;不規(guī)律陰道出血或非月經(jīng)期出血,可能與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關;無痛性血尿或伴排尿困難,小心泌尿系腫瘤;非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。 七、消化異常持續(xù)在,莫要大意當胃病 消化不良、食欲不振多數(shù)人只是短暫一過性的,如果消化不良持續(xù)存在,或伴反酸燒心,上腹悶痛不適,不要想當然認為是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌等的可能。 八、吞咽食物梗阻感,盡早就醫(yī)找原因 如果進食時有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感,胸骨后疼痛,或者感覺食管內(nèi)異物感,尤其是進行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等的可能。 九、聲嘶持續(xù)難恢復,喉返神經(jīng)受侵壓 短暫的聲嘶可能很多人都曾有過,但如果聲嘶難于恢復持續(xù)時間較久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經(jīng)的可能。 十、大便習慣性狀變,小心腸癌已上身 大便習慣、次數(shù)或性狀發(fā)生改變(比如大便外形變細、大便帶膿、血、粘液等),或便秘與腹瀉交替,要警惕大腸癌,應盡早到醫(yī)院檢查。 十一、白斑乃是癌前病,增大灼癢疑癌變 口腔粘膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴大伴灼癢感,應注意排除癌變。 十二、黑痣增大色改變,黑色素瘤有可能 黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規(guī)則、或顏色發(fā)生改變、或出現(xiàn)破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛發(fā)脫落,要懷疑黑色素瘤可能。 十三、自發(fā)病理性骨折,惡性腫瘤破壞骨 沒有明顯外力或僅有輕微外力作用,很容易就發(fā)生的骨折,可能是病理性骨折,應警惕骨惡性腫瘤。青少年如果出現(xiàn)非外傷性關節(jié)處疼痛腫脹,要注意排查白血病。 十四、潰瘍傷口久不愈,或是癌癥搗的亂 如果皮膚傷口或潰瘍持續(xù)不愈,要警惕皮膚癌可能??谇粷兒艹R姡绻L時間持續(xù)不能愈合,應警惕口腔癌可能。 十五、男性乳房異常變,莫要羞澀早就醫(yī) 盡管男性乳腺癌極少見,但如果男性乳房異常增生長大或出現(xiàn)其他異常變化,要警惕男性乳腺癌可能,盡早到乳腺??凭驮\。 結(jié)語:以上這些表現(xiàn),并非特異性的,不能簡單地對號入座,只是提醒你要重視,應到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷。另外要注意的是,癌癥早期甚至晚期都可以沒有任何癥狀,因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動進行篩查。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2020年03月28日11043
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口腔癌幾年不復發(fā)算安全
對于惡性腫瘤療效的評估通常會使用“五年生存率”,它指的是某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后,患者生存五年以上的比例?,F(xiàn)在許多患者及家屬對“五年生存率”存在很大的誤解,認為只能“生存五年”,甚至認為這是醫(yī)生在推卸責任的說辭。其實“五年”只是一個統(tǒng)計的時間節(jié)點,實現(xiàn)了“五年生存”的患者,未來長期生存的希望更大。那么為什么會用“五年”這一節(jié)點呢?五年是癌癥治療中有著特殊意義的一個“里程碑”。據(jù)統(tǒng)計,癌癥的轉(zhuǎn)移和復發(fā)大多發(fā)生在根治術后三年之內(nèi),約占80%,少部分發(fā)生在治療后三年到五年之間,約占10%。因此,如果患者經(jīng)過治療后,五年內(nèi)不復發(fā),其復發(fā)的機會就很小了,我們稱其為“臨床治愈”,這是統(tǒng)計學上進行大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的結(jié)果。那么口腔癌的五年生存率又是多少呢?總體而言,據(jù)報道口腔癌的5年生存率約為50-60%,早期患者可以達到80%甚至更高,而晚期患者可能30%都不到。其實口腔癌是一個統(tǒng)稱,可以根據(jù)組織來源不同分為鱗癌、腺癌以及肉瘤等,其中口腔鱗癌最為常見,約占90%;而根據(jù)解剖部位又分為舌癌、牙齦癌、頰癌、顎癌、口底等。有研究指出口腔鱗癌術后復發(fā)率高低的順序為牙齦、頰部、口底、舌部、顎部。但是由于腫瘤的特殊性,具體的預后情況與年齡、性別、不良習慣、腫瘤的組織學分級以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多種影響因素相關。對患者個人而言需要具體問題具體分析。因此,腫瘤患者術后五年之內(nèi)是隨訪、復查的重點時期,一定要遵從醫(yī)囑定期復查,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的蛛絲馬跡,便于及時干預。同時需要明確指出的是,臨床治愈不等于絕對意義上的治愈,截至目前,人類還無法完全治愈癌癥??偠灾?,患者術后應重視而不焦慮,調(diào)整心態(tài),共同抵抗病魔。
韓偉醫(yī)生的科普號2020年03月25日4258
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口腔粘膜癌相關科普號

李思毅醫(yī)生的科普號
李思毅 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔頜面-頭頸腫瘤科
2813粉絲7413閱讀

唐三元醫(yī)生的科普號
唐三元 主任醫(yī)師
南華大學附屬南華醫(yī)院
腫瘤科
2541粉絲32.3萬閱讀

李超醫(yī)生的科普號
李超 主任醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺-口腔頜面頭頸外科
5654粉絲8萬閱讀
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推薦熱度5.0王佃燦 副主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 159票
口腔頜面部囊腫 46票
拔牙 15票
擅長:腮腺腫瘤,舌下腺囊腫,口腔癌,頜骨腫瘤。阻生牙/多生牙拔除(僅限名醫(yī)掛號) -
推薦熱度4.9張雷 主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 154票
口腔頜面部囊腫 81票
舌癌 46票
擅長:各種常見口腔頜面外科疾病的診治,主要是口腔頜面部腫瘤手術及綜合治療、唾液腺疾病診治,口腔頜面部及頭頸部缺損術后修復,頜面部外傷及畸形修復,面部畸形整復,牙齒導致頜骨疾患(頜骨囊腫,牙源性腫瘤),牙槽外科相關疾病及種植牙,復雜阻生牙埋伏牙拔除,特色:口腔頜面部疾病的微創(chuàng)治療 -
推薦熱度4.7韓偉 主任醫(yī)師南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 84票
口腔頜面部囊腫 29票
舌癌 12票
擅長:獨立主刀各類頜面部腫瘤手術4000臺以上 每年在省內(nèi)外各單位進行手術演示及疑難手術會診近百次 臨床擅長各類疑難、復雜口腔惡性腫瘤的手術治療 專攻腮腺、頜下腺、舌下腺等良性腫瘤的精細化手術 在頜面部復雜骨折的手術矯治方面有豐富經(jīng)驗