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范松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 在頭頸部惡性腫瘤中，口腔癌較為常見(jiàn)，它是一類(lèi)發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，包括口咽癌、舌癌、口底癌、牙齦癌、軟硬腭癌等都屬于口腔癌。預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)對(duì)于降低口腔癌的發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要?？谇话┑念A(yù)防關(guān)鍵在兩方面，一方面是控制危險(xiǎn)因素，另一方面是定期進(jìn)行口腔檢查。及早發(fā)現(xiàn)則可以通過(guò)定期的口腔檢查或者患者根據(jù)口腔癌的一些典型癥狀進(jìn)行判斷。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤病情?？谇话┑囊恍┍容^典型的癥狀有：（1）口內(nèi)不明原因的硬塊或腫塊：口腔癌中常見(jiàn)的癥狀為出現(xiàn)局部的腫塊，通常這種腫塊在破潰之前是無(wú)痛的。（2）不明原因的疼痛：對(duì)于早期口腔癌一般是無(wú)痛或者僅有輕微的觸痛感，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度時(shí)，或者伴發(fā)腫瘤潰瘍，甚至出現(xiàn)腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)時(shí)，疼痛會(huì)較為明顯。（3）出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍應(yīng)當(dāng)注意。多數(shù)人常出現(xiàn)的潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，通常會(huì)在一到兩周內(nèi)能夠自愈。如果出現(xiàn)超過(guò)兩周不愈的潰瘍應(yīng)當(dāng)注意，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除癌性的潰瘍。（4）某部位的牙齒松動(dòng)、頜骨腫大：如果并發(fā)一些頜骨的腫瘤，還可出現(xiàn)頜骨腫大。另外，口腔癌破壞牙槽骨還可引起牙齒松動(dòng)。如果出現(xiàn)不明原因的牙齒松動(dòng)應(yīng)該提高警惕。（5）張口受限或出現(xiàn)一些口腔功能障礙：如當(dāng)腫瘤侵犯咬肌、顳肌等部位時(shí)可導(dǎo)致張口受限；舌癌晚期腫瘤侵犯舌下神經(jīng)可導(dǎo)致舌頭運(yùn)動(dòng)障礙或出現(xiàn)麻木，引起咀嚼、吞咽甚至說(shuō)話(huà)困難等癥狀。如果出現(xiàn)咀嚼或吞咽困難或者口腔任何部位失去知覺(jué)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變。（6）牙齦、舌頭上或者口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑，應(yīng)當(dāng)注意。以上這些癥狀是口腔癌中比較常見(jiàn)且典型的癥狀，當(dāng)然也不一定每個(gè)口腔癌患者都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，但如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀我們應(yīng)該提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。口腔癌早期發(fā)現(xiàn)早期治療5年生存率可達(dá)80%，而中晚期則一般在20~30%，可見(jiàn)，口腔癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的重要性?！靖噌t(yī)學(xué)科普文章，可以關(guān)注我的個(gè)人公眾號(hào)和頭條號(hào)“范松醫(yī)生”！相關(guān)疾病問(wèn)題歡迎向我咨詢(xún)！】擅長(zhǎng)：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建(股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣)；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。2019年09月03日
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范松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面-頭頸外科 預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是降低癌癥發(fā)病率和死亡率、提高患者生存質(zhì)量的有效措施?？谇话┑念A(yù)防同樣如此。日常生活中，口腔癌的防治需要我們了解其常見(jiàn)的一些癥狀，以做到及早發(fā)現(xiàn)?？谇话┏Ｒ?jiàn)的典型癥狀有以下：1、口腔腫塊：口腔癌一旦出現(xiàn)，最為常見(jiàn)的癥狀是出現(xiàn)局部的腫塊。這種腫塊通常在破潰之前是無(wú)痛的。惡性腫瘤一般呈侵襲性生長(zhǎng)，無(wú)包膜、邊界不清，而且該腫塊常是固定的，與周?chē)M織有粘連的。2、疼痛：早期口腔癌一般無(wú)痛或者僅有感覺(jué)異?；蜉p微觸痛，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，或者伴發(fā)腫塊潰瘍時(shí)，甚至腫瘤壓迫到周?chē)窠?jīng)時(shí)，可發(fā)生較為明顯的疼痛，癌性疼痛后期較為劇烈。3、口腔出血：當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度，發(fā)生破潰后，或者腫瘤侵襲了頭頸部血管比較豐富的部位，可出現(xiàn)出血的癥狀，甚至一些晚期的患者會(huì)出現(xiàn)大出血。4、功能障礙：如出現(xiàn)舌的功能障礙，例如舌癌晚期腫瘤波及了舌下神經(jīng)，引起舌頭的運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致咀嚼、吞咽或者語(yǔ)音困難。又或者出現(xiàn)舌知覺(jué)喪失、麻木等癥狀。5、頜骨腫大、牙齒松動(dòng)：當(dāng)發(fā)生牙齦或頜骨腫瘤時(shí)，可出現(xiàn)頜骨的腫大，導(dǎo)致顏面部不對(duì)稱(chēng)，有時(shí)會(huì)合并知覺(jué)異常（如下唇麻木感），或出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等癥狀。6、張口受限：當(dāng)腫瘤侵犯咬肌、翼內(nèi)肌、翼腭窩、顳下頜關(guān)節(jié)等部位時(shí)，可引起張口受限。7、頸部淋巴結(jié)腫大：口腔癌，特別是鱗狀細(xì)胞癌，常出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的腫瘤會(huì)持續(xù)地增大，后期可出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，甚至?xí)刑弁椿蚱茲⒌陌Y狀。8、其他：腫瘤后期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如晚期的患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛、肌肉酸痛等癥狀。有些患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重減輕等。（舌癌：半舌+頸淋巴清掃）哪些癥狀一旦出現(xiàn)，最好高度警惕，及時(shí)檢查？1、口腔出現(xiàn)不明原因的硬塊或腫塊：比如說(shuō)頜骨、頰部出現(xiàn)不明原因的腫塊，或菜花樣的腫物，我們需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。2、超過(guò)兩周不愈的潰瘍：我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，通常潰瘍一般在一到兩個(gè)星期就能自愈。如果出現(xiàn)超過(guò)兩周甚至超過(guò)一個(gè)月都不愈合的潰瘍，需要及時(shí)就醫(yī)，檢查排除是否是癌性的潰瘍。(白斑惡變，院外切取活檢后)3、 牙齦、舌頭上或口腔內(nèi)有不能擦除的白斑或紅斑。4、口腔中有不明原因的疼痛。5、張口受限。6、出現(xiàn)難以咀嚼或吞咽食物困難的癥狀，需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性的病變。7、口腔任何部位失去知覺(jué)或感覺(jué)麻木，如出現(xiàn)下唇麻木。8、出現(xiàn)不明原因的牙齒松動(dòng)：需要進(jìn)行口腔的檢查，排除病變。以上是口腔癌的典型癥狀，以及一些需要我們提高警惕的癥狀?？谇话┑脑缙?年生存率可達(dá)80%，而中晚期僅為20~30%，所以日常生活中，我們要提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，最好及時(shí)檢查，排除口腔癌。更多醫(yī)學(xué)科普文章，可以關(guān)注我的個(gè)人公眾號(hào)和頭條號(hào)“范松醫(yī)生”！相關(guān)疾病問(wèn)題歡迎向我咨詢(xún)！2019年08月07日4931
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陳占偉主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔頜面外科 口腔癌概述及流行病學(xué)顧名思義，口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括舌癌、上下頜牙齦癌、口底癌、腭癌、頰癌、唇癌、頜骨癌等，是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，口腔癌占全身惡性腫瘤的1.9%-3.5%，僅次于鼻咽癌，居頭頸部惡性腫瘤的底2位，口腔癌以男性多見(jiàn)，其中口底癌是口腔癌中比較常見(jiàn)的一類(lèi)。病因所有的腫瘤都是基因突變?cè)斐傻?，人體內(nèi)有很多的腫瘤癌基因，口腔粘膜也是這樣，正?？谇徽衬ぜ?xì)胞只有幾天的壽命，長(zhǎng)出來(lái)幾天就會(huì)被體內(nèi)免疫細(xì)胞識(shí)別并啟動(dòng)細(xì)胞衰老機(jī)制，衰老的細(xì)胞會(huì)被粘膜下的干細(xì)胞分化所替代，從而完成新陳代謝，當(dāng)各種原因造成該死的細(xì)胞基因突變后，體內(nèi)的免疫細(xì)胞識(shí)別不了這些衰老的細(xì)胞，就會(huì)放松對(duì)其監(jiān)控，從而一直認(rèn)為它是新生細(xì)胞而造成這類(lèi)細(xì)胞無(wú)限增殖形成實(shí)體腫瘤。這就是惡性腫瘤的基本發(fā)生機(jī)制。目前認(rèn)為與口腔癌相關(guān)的因素有：長(zhǎng)期吸煙、飲酒，咀嚼檳榔等刺激物，殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期慢性刺激，慢性損傷、紫外線(xiàn)、X線(xiàn)及其他放射性物質(zhì)照射，HPV病毒感染，長(zhǎng)時(shí)間精神壓力以及遺傳因素等?？谇话┑奈ｋU(xiǎn)信號(hào)防治口腔癌首先應(yīng)該注意口腔癌的癌前病變，癌前病變是指在某種因素的作用下可以發(fā)生癌變的獨(dú)立的疾病。與口腔癌有關(guān)的癌前病變主要包括以下幾種：1、 白斑：口腔粘膜白斑是公認(rèn)的癌前病變，可表現(xiàn)為平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發(fā)生糜爛。好發(fā)于頰，唇粘膜?？谇徽衬ぐ装叩膼鹤兟士沙^(guò)5%。2、 紅斑：口腔粘膜紅斑在近年來(lái)被視為比白斑癌變率更高的疾病，舌，口底和咽側(cè)被認(rèn)為紅斑的高度危險(xiǎn)區(qū)。3、 扁平苔蘚：一種常見(jiàn)的口腔粘膜病，其癌變率在1%左右，以糜爛型、萎縮型和斑塊型較易惡變，以頰粘膜為最常見(jiàn)。4、 口腔粘膜下纖維性變病?。罕徽J(rèn)為與咀嚼檳榔有關(guān)，有1/3者最終可發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛，口干，口腔粘膜萎縮。常見(jiàn)于頰粘膜、唇舌等部位。對(duì)于以下癥狀更應(yīng)正視：超過(guò)2周以上的潰瘍：潰瘍?cè)谄胀ㄈ巳喊l(fā)病十分普遍，所以很多人對(duì)此掉以輕心?？谇粷兪侨粘Ｉ钪卸嘁?jiàn)情形，但某些口腔潰瘍又確實(shí)是癌前征兆，所以自我診斷、明確區(qū)分非常重要。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱(chēng)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，特點(diǎn)就是自愈性，不經(jīng)治療也可自行愈合，對(duì)它沒(méi)有可根治藥物，一般而言，口腔潰瘍傷口只要不繼續(xù)給予外在創(chuàng)傷，適當(dāng)治療后，通常在兩三個(gè)星期之內(nèi)應(yīng)該會(huì)愈合，而且復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每次發(fā)作的部位大多不一樣。由此，如果同一個(gè)地方發(fā)生口腔潰瘍，傷口未愈超過(guò)兩周以上，而且沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)跡象，則要警惕此類(lèi)難愈合潰瘍有可能是口腔癌在人體的早期表現(xiàn)之一，應(yīng)立即到專(zhuān)科進(jìn)行排查以明確診斷?？谇话┑脑\斷早期診斷和治療是口腔癌治療的關(guān)鍵。口腔癌的表現(xiàn)有哪些？1、 口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜花樣或早期出現(xiàn)潰爛、疼痛等癥狀。2、 舌、口底、頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛、麻木。3、 牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)、脫落。4、 口腔或顏面部潰瘍超過(guò)兩周以上不愈合。5、 不能解釋的口腔粘膜白斑或紅斑及浸潤(rùn)塊。毫無(wú)疑問(wèn)，發(fā)現(xiàn)口腔癌或懷疑患口腔癌者都應(yīng)盡早就醫(yī)，口腔癌的明確診斷一般需要局部活檢經(jīng)病理切片，顯微鏡下確診?？谇话┑闹委熆谇话┑闹委熓走x手術(shù)治療，早期口腔癌手術(shù)可以直接切除，中晚期口腔癌可以選擇以手術(shù)擴(kuò)大切除為主的綜合序列治療，包括術(shù)前誘導(dǎo)輔助化療、術(shù)后放療等。應(yīng)客觀地估計(jì)病人情況采用多學(xué)科會(huì)診的方法來(lái)決定治療方案，口腔癌的治療的成敗很大程度上決定于第一次治療是否正確客觀。手術(shù)治療包括原發(fā)灶的處理、頸部淋巴結(jié)的處理和切除后缺損的修復(fù)。預(yù)后口腔癌總的5年生存率為50-70%，I期5年生存率可高達(dá)90%以上，而III-IV期為40-50%。因此提高口腔癌病人長(zhǎng)期生存率的關(guān)鍵是加強(qiáng)宣教，提高人們對(duì)早期口腔癌的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?？谇话┑念A(yù)防1、 消除慢性刺激和損傷在口腔內(nèi)，由于口腔衛(wèi)生關(guān)系常有慢性炎癥刺激，加上機(jī)械性損傷可能成為促癌因素。去除病因是最好的預(yù)防方法。應(yīng)及時(shí)處理殘根、殘冠、錯(cuò)位牙，磨平銳利的牙尖，去除不良修復(fù)的假牙。日常生活中注意口腔衛(wèi)生，戒除煙酒，不吃過(guò)燙和有刺激性的食物，避免咀嚼檳榔，戶(hù)外暴曬或在有害工業(yè)物質(zhì)接觸下工作時(shí)，加強(qiáng)防護(hù)。2、 保持健康的精神狀態(tài)3、 改變不良習(xí)慣戒除煙酒，減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果、維生素和微量元素的攝入。2019年07月25日2983
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郭駿副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 頜面外科 口腔潰瘍是一種非常常見(jiàn)的疾病。約大多數(shù)都屬于反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜炎性疾病，多見(jiàn)于青年和中年女性。當(dāng)勞累，精神壓力大，失眠，維生素缺乏等造成機(jī)體免疫失調(diào)，代謝障礙時(shí)就會(huì)發(fā)作口腔潰瘍，這種潰瘍多能自愈，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為阿弗他潰瘍，這種情況只需注意休息，避免熬夜，保持口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充維生素B、C，多吃水果，忌辛辣等，潰瘍即可在7到10天內(nèi)愈合。這種潰瘍臨床表現(xiàn)可以是單個(gè)也可以是多個(gè)出現(xiàn)，有紅黃凹痛的特征，即潰瘍周邊充血發(fā)紅，中間凹陷成小淺坑，坑表面覆蓋淡黃色假膜，疼痛明顯。 而癌性潰瘍一個(gè)很大的特征就是潰瘍不能自愈，超過(guò)一個(gè)月還沒(méi)有自愈的潰瘍就必須到頜面外科找專(zhuān)科醫(yī)生檢查了。癌性潰瘍的形態(tài)類(lèi)似于火山口狀，潰瘍邊緣一般有隆起發(fā)硬，到后面還會(huì)伴有出血等表現(xiàn)。癌性潰瘍多以單個(gè)出現(xiàn)為主，生長(zhǎng)較快。這些特征還是比較容易區(qū)分的。大家對(duì)口腔潰瘍既不能太過(guò)緊張也不要掉以輕心。對(duì)大家來(lái)說(shuō)潰瘍的自愈時(shí)間還是容易掌握的。超過(guò)20天到一個(gè)月還沒(méi)有愈合的潰瘍就應(yīng)該引起特別重視了，這是時(shí)一定要尋求頜面外科醫(yī)生的幫助。 本文系郭駿醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年02月16日6682
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王佃燦副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 對(duì)于常見(jiàn)口腔疾患，現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)基本了解病因、病程、結(jié)局，找到了有效的防控方法。若還把口腔疾病說(shuō)是“上火”，是過(guò)時(shí)的，荒誕的；以“降火”治口腔疾病，是徒勞的，是延誤病情的。這篇“口腔上火”的玩笑，旨在提醒人們，口腔疾病，不是上火，應(yīng)早診早治！轉(zhuǎn)載自小大夫漫畫(huà)微信公眾號(hào)。讓醫(yī)學(xué)變得簡(jiǎn)單，推薦關(guān)注小大夫漫畫(huà)（微信號(hào)：zhongshanbajie）。2016年10月20日17859
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王佃燦副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 ● 如何及早發(fā)現(xiàn)口腔癌？在口腔癌發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，有一段時(shí)間的表現(xiàn)沒(méi)有特殊性，可能與各種常見(jiàn)的口腔疾病是一樣的。因此，發(fā)生在口腔中的變化，不能瞎猜為“上火”，要及時(shí)找口腔科醫(yī)生看。若未能及時(shí)診治常見(jiàn)的口腔疾病，必然伴隨著大量口腔癌的延誤診治，因此，有人將每年的4月份定為“口腔癌意識(shí)月”，呼喚人們要重視發(fā)生在口腔中的變化。此外，平時(shí)要有定期口腔檢查的習(xí)慣，這樣不僅可以遠(yuǎn)離常見(jiàn)的口腔疾病，還能及早發(fā)現(xiàn)威脅生命的口腔癌。定期口腔檢查的習(xí)慣，是2015年9月20日全國(guó)愛(ài)牙日的主題。許多早期的口腔癌，就是在看牙時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在口腔檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)幫助發(fā)現(xiàn)口腔中的任何可疑變化，其中包括癌前病變，比如口腔黏膜白斑、紅斑、粘膜下纖維變性等。癌前病變本身不是癌，但其中有部分可能演變成癌。它沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，長(zhǎng)期存在，不容易被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)的、局限的癌前病變，可以考慮手術(shù)切除，以絕后患；多發(fā)和/或大面積的癌前病變，就要靠定期檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦有變化，要及早處理。因此，一定要有口腔癌的意識(shí)，發(fā)生在口腔中的變化，要盡早看醫(yī)生，要有定期檢查?！锟?腔癌專(zhuān)題1什么樣的口 腔潰瘍可能是口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題2你的口 腔潰瘍到底是不是口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題3如何早發(fā)現(xiàn)口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題4懷疑口 腔癌怎么辦？★口 腔癌專(zhuān)題5口 腔癌能治好嗎？本文系好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年04月22日49923
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王佃燦副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 ● 除了口腔潰 瘍，口腔癌還會(huì)有其他表現(xiàn)嗎？北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科王佃燦位置固定、經(jīng)久不愈的口腔潰瘍僅僅是口腔癌的典型表現(xiàn)之一，口腔癌還有其它多種多樣的臨床表現(xiàn)。包括患者自己能感受到的感覺(jué)異常與功能受限（主觀感受），患 者自己能觀察到的口腔黏膜顏色變化與外形改變（視覺(jué)檢查），以及患者自己能觸摸到的口腔組織質(zhì)地變化（觸覺(jué)檢查）。（見(jiàn)下表） 口腔癌的臨床表現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)途徑 臨床表現(xiàn) 常見(jiàn)于以下口腔疾病 可能見(jiàn)于以下類(lèi)型的口腔癌 主觀感受 感覺(jué)異常 唇舌麻木 中央性頜骨癌、腺樣囊性癌 口腔疼痛 牙痛：牙髓炎 牙齦痛：智齒冠周炎 牙齦癌、中央性頜骨癌、粘液表皮樣癌 功能受限 伸舌受限 惡性腫瘤侵犯肌肉或神經(jīng) 張口受限 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病 惡性腫瘤侵犯咀嚼肌 牙齒松動(dòng) 牙周病 中央性頜骨癌、牙齦癌 視覺(jué)檢查 顏色改變 白色 口腔黏膜白斑 白斑癌變（鱗狀細(xì)胞癌） 紅色 口腔黏膜紅斑 紅斑癌變（鱗狀細(xì)胞癌） 黑色 黏膜黑斑 惡性黑色素瘤 藍(lán)色 粘液囊腫 高分化粘液表皮樣癌 形狀改變 口腔腫物 乳頭狀瘤、腺源性良性腫瘤 鱗狀細(xì)胞癌、腺源性惡性腫瘤 黏膜潰瘍 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、結(jié)核性潰瘍 鱗狀細(xì)胞癌 舌萎縮 腺樣囊性癌侵犯舌下神經(jīng) 觸覺(jué)檢查 質(zhì)地改變 軟組織變硬 白斑、良性腫瘤 口底腺源性惡性腫瘤、浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌 硬組織變軟 頜骨囊腫 骨肉瘤 通過(guò)查看這些表格，患者自己能感受到的變化、能觀察到的變化、能觸摸到的變化，大多數(shù)不會(huì)是口腔癌，而是各種各樣的常見(jiàn)口腔疾病。但是，我們需要提醒大家，要有口腔癌的意識(shí)，要知道口腔會(huì)有癌?！?如何及早發(fā)現(xiàn)口腔癌？在口腔癌發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，有一段時(shí)間的表現(xiàn)沒(méi)有特殊性，可能與各種常見(jiàn)的口腔疾病是一樣的。因此，發(fā)生在口腔中的變化，不能瞎猜為“上火”，要及時(shí)找口腔科醫(yī)生看。若未能及時(shí)診治常見(jiàn)的口腔疾病，必然伴隨著大量口腔癌的延誤診治，因此，有人將每年的4月份定為“口腔癌意識(shí)月”，呼喚人們要重視發(fā)生在口腔中的變化。此外，平時(shí)要有定期口腔檢查的習(xí)慣，這樣不僅可以遠(yuǎn)離常見(jiàn)的口腔疾病，還能及早發(fā)現(xiàn)威脅生命的口腔癌。定期口腔檢查的習(xí)慣，是2015年9月20日全國(guó)愛(ài)牙日的主題。許多早期的口腔癌，就是在看牙時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在口腔檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)幫助發(fā)現(xiàn)口腔中的任何可疑變化，其中包括癌前病變，比如口腔黏膜白斑、紅斑、粘膜下纖維變性等。癌前病變本身不是癌，但其中有部分可能演變成癌。它沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，長(zhǎng)期存在，不容易被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)的、局限的癌前病變，可以考慮手術(shù)切除，以絕后患；多發(fā)和/或大面積的癌前病變，就要靠定期檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦有變化，要及早處理。因此，一定要有口腔癌的意識(shí)，發(fā)生在口腔中的變化，要盡早看醫(yī)生，要有定期檢查?！锟?腔癌專(zhuān)題1什么樣的口 腔潰瘍可能是口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題2你的口 腔潰瘍到底是不是口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題3如何早發(fā)現(xiàn)口 腔癌？★口 腔癌專(zhuān)題4懷疑口 腔癌怎么辦？★口 腔癌專(zhuān)題5口 腔癌能治好嗎？王佃燦醫(yī)生原創(chuàng)，授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.haodf.com/touch）發(fā)布，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)傳閱。未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月22日68671
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