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周潔主治醫(yī)師 口角炎以口角區(qū)的皸裂、糜爛、結(jié)痂等為主要癥狀，可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)嘴角的發(fā)炎、紅腫、疼痛，張口時(shí)牽拉嘴角易出現(xiàn)出血、疼痛，影響近視、說話。口角炎的發(fā)生主要和以下幾點(diǎn)相關(guān)一、細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物的感染。二、拔牙或其他需要長(zhǎng)時(shí)間大張口的牙科操作、運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎撞擊口角以及舌舔口角等不良習(xí)慣都可能誘發(fā)口角炎的發(fā)生。三、過敏體質(zhì)的患者接觸面霜、口紅等化妝品及某些食品、藥品也可能誘發(fā)口角炎的發(fā)生。四、免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏尤其是維生素B2缺乏以及鐵、蛋白質(zhì)的供應(yīng)不足也可能誘發(fā)。 口角炎那么口角炎該怎么愈合才快呢？一般癥狀輕微者一周左右可以自行愈合，適度鍛煉可以提高身體免疫力，注意均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，保證維生素B2、鐵、蛋白質(zhì)的攝入，保持局部清潔，克服舔口角等不良習(xí)慣，可局部涂抹促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物，如紅霉素軟膏。需要注意的是，如果癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間未愈，病邪反復(fù)發(fā)作者，建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后針對(duì)病因進(jìn)行治療。2021年09月17日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 冬春季，在皮膚科門診總能看到“爛嘴角”的患者，其中也不乏一些成年人，他們大多認(rèn)為這與上火有關(guān)，有主見的患者還會(huì)要求醫(yī)生開點(diǎn)瀉火藥。要說這“爛嘴角”也并非什么大病，可是既疼痛又影響美容，就連吃飯、說話、大笑都成了一種煎熬，如果碰巧再打一個(gè)哈欠，定將初愈的傷口再度裂開......。不管是誰(shuí)，若攤上“爛嘴角”這等事，一張口就疼，那內(nèi)心的痛楚可想而知。 1.什么是爛嘴角 “爛嘴角”，是生活中很常見的疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“口角炎”，是上下唇聯(lián)合處口角區(qū)發(fā)生炎癥的總稱。主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)嘴角出現(xiàn)發(fā)紅、皸裂、糜爛、滲液、結(jié)痂伴有疼痛等。患者往往一張嘴就容易嘴角裂開出血，疼痛，影響日常生活。 2.為什么會(huì)出現(xiàn)口角炎 產(chǎn)生原因很多，比如冬春季氣候干燥，口角嘴唇容易發(fā)干，口水浸漬，皮膚屏障受損，細(xì)菌或真菌（白色念珠菌）乘虛而入造成感染，加上經(jīng)常熬夜，精神壓力大，偏食導(dǎo)致B族維生素缺乏，辛辣刺激飲食容易造成上火等，這些都可能會(huì)誘發(fā)或加重爛嘴角的發(fā)生。 3.得了口角炎，怎么辦？ 如果發(fā)現(xiàn)得了口角炎，不要用舌頭舔患處，更不能用手去揭痂，欲速則不達(dá)，最好等待自然脫落。不建議在家自行處理，以免延誤病情。 一般可以服用口炎清顆粒，維生素B2、復(fù)合維生素B，創(chuàng)面用溫?zé)崴蛏睇}水洗凈，保持清潔衛(wèi)生。 考慮細(xì)菌感染引起的口角炎可局部涂抹抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦乳膏。 考慮真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎可局部用制霉菌素液清洗后涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。 4.如何預(yù)防？ 1.均衡飲食，葷素結(jié)合，粗細(xì)搭配，教育孩子不偏食、不挑食，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成均衡健康的飲食習(xí)慣，多吃富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、禽蛋、新鮮蔬菜水果，少食辛辣刺激重口味食物，睡覺前不要吃東西，適當(dāng)多喝開水。 2.保持局部衛(wèi)生，吃完?yáng)|西及時(shí)清潔嘴角，不要經(jīng)常用舌頭舔或用手觸摸口唇。天氣干燥的時(shí)候可以使用潤(rùn)唇膏。外出時(shí)佩戴口罩，保持口唇溫濕度，以免缺水、干燥。 當(dāng)口角炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期不愈，最好還是去醫(yī)院就診檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)引發(fā)口角炎的原因?qū)ΠY下藥，幫你解決問題。 成長(zhǎng)就是這樣，痛并快樂著。希望每個(gè)人都能笑迎坎坷，無所畏懼的長(zhǎng)大，這是責(zé)任、是幸福，也是一門藝術(shù)。2021年03月01日2872
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 前面的科普我們講了義齒性口炎，這是由念珠菌引起的口腔炎癥，那么，念珠菌病的易感因素都有哪些呢？讓我們了解一下相關(guān)的小知識(shí)，給大家提供參考和預(yù)防。 念珠菌致病力弱，為條件致病菌，健康人口腔、皮膚、胃腸道、陰道都可分離出念珠菌，而無任何癥狀和體征。 一般報(bào)道健康成人帶菌率為3%-48%，健康兒童為45%-65%，成人平均帶菌率為34.4%。一般帶菌中女性多于男性，夏季帶菌率高。 念珠菌大量繁殖往往有全身和局部因素。比如菌群失調(diào)、宿主防御能力下降、白細(xì)胞吞噬功能下降、免疫功能下降或宿主局部條件適合念珠菌大量生長(zhǎng)等等。比如我們佩戴了活動(dòng)假牙，但是口腔衛(wèi)生狀況不好，夜間不摘義齒，這樣就易引發(fā)念珠菌?。划?dāng)全身或局部應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、放療后口干唾液減少、藥物性口干唾液減少、特別是抗生素液長(zhǎng)期含漱，都會(huì)引發(fā)口腔念珠菌?。皇澄锖橇窟^多、維生素缺乏、免疫和內(nèi)分泌功能出現(xiàn)問題時(shí)，也會(huì)發(fā)生念珠菌病。 除去疾病因素，均衡飲食、保持口腔衛(wèi)生、增強(qiáng)自身免疫力，才是預(yù)防口腔念珠菌病的重要手段。2019年08月19日1758
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