狂犬病是一種由狂犬病毒引起的，會侵襲人和動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，因為狂犬病患者有害怕喝水的表現(xiàn)，所以又叫做“恐水病”?；颊叩木唧w表現(xiàn)為狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流誕和咽肌痙攣，嚴重者甚至會癱瘓，乃至于危及生命。從“狂犬病”到“恐犬病”，這些誤解你有沒有？國內(nèi)不少輿論和媒體長期對狂犬病流行性和感染率的夸大宣傳，導致了許多不必要的疫苗注射和民眾恐慌，這并不有利于消除狂犬病，其實，對動物進行免疫才是根除狂犬病的最佳途徑。那么，從「狂犬病」到「恐犬病」，這些誤解你有沒有？●誤解一：健康犬也帶病毒？健康狗狗無辜躺槍！由于“健康犬都攜帶并傳播狂犬病毒”的認識普遍存在，不少被犬所傷者長期處于極度的恐懼之中。國內(nèi)一部分不明真相和一知半解的醫(yī)生告訴患者：“健康的狗也可以帶病毒，而狂犬病的潛伏期很長，可達十年二十年，甚至三十年，所以有可能發(fā)病。因此，即使被健康的狗咬了，也要接種狂犬疫苗?！边@種說法是造成大眾對狂犬病無端恐慌的主要原因。中國疾病預防控制中心（CDC）傳染病預防控制所與美國CDC、貴州省CDC、美國佐治亞大學等單位聯(lián)合研究得出的結論，否定了“健康犬能傳播狂犬病毒”之說?！裾`解二：病毒能潛伏幾十年？確切證據(jù)顯示：最長6年世界衛(wèi)生組織通過翔實的病毒基因組研究證明，狂犬病病毒的潛伏期為2周到3個月，99%在一年內(nèi)發(fā)作，超過1年已少見，潛伏期最長為6年。中國有所謂狂犬病潛伏期長達20年之類的疫情記錄個例，但并沒有確切的臨床、流行病學和病毒基因組證據(jù)證明這些個例是和第一次狂犬病暴露有關，傳染病醫(yī)學專家認為有可能是誤診或二次暴露（指第二次被動物咬傷）?！裾`解三：被咬后必須在24小時內(nèi)注射嗎？被狗咬后必須在24小時之內(nèi)注射狂犬病疫苗，似乎已經(jīng)成為了人們的常識，但傳染學家認為這是誤區(qū)。Tips：世界衛(wèi)生組織給出的「10天觀察法」在進行傷口的處理消毒之后，最好能對咬人的狗或貓進行觀察，如果狗或貓在咬傷人后10天內(nèi)還沒有死去，就證明咬人的狗或者貓事發(fā)時，唾液中是不含有狂犬病毒的。據(jù)世衛(wèi)組織的研究證明，只有在狗或貓死亡前幾天才是狂犬病傳染期，被咬才有危險，觀察期間如果貓狗死去，人可以補打狂犬疫苗，而不是非要在被咬的24小時之內(nèi)。如果是其他的無法進行圈養(yǎng)觀察的動物，就不要用10天觀察法了，立即打狂犬疫苗。據(jù)世衛(wèi)組織有關規(guī)定，狂犬病疫苗原則是接種越早效果越好，最好是在24小時內(nèi)注射。超過24小時注射疫苗的，只要在疫苗刺激身體產(chǎn)生足夠的免疫抗體之前，人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。因此，補種疫苗是有效果的?！裾`解四：被狗舔舐傷口必須要注射疫苗？美國疾控組織2008年發(fā)布報告，對可能傳播狂犬病的8種情況的發(fā)生概率進行評估，其中（非狂犬病流行地區(qū)）犬咬傷、貓?zhí)蝮?、犬舔舐、在醫(yī)院與狂犬病患者接觸等4種情況的發(fā)病概率最高為1/10萬，也就是說一般情況下不必進行疫苗注射處置?！裾`解五：疫苗只能預防一次，再次被咬還需要注射？泰國色瓦巴哈女王紀念研究所，是世界衛(wèi)生組織狂犬病發(fā)病機制及防治研究合作中心，這里的專家對于疫苗的使用問題給出的答復是：只給病人注射3支疫苗（在當天，第三天，第七天），對未來的預防已經(jīng)足夠了，而且將來再次被瘋動物咬傷也不用注射免疫血清；而且如果咬傷人類的狗在觀察10天后還保持健康的話，就會停止對患者的治療。國家藥監(jiān)局網(wǎng)站對于再次注射疫苗的描述為：接種過狂犬病疫苗者，如果再次加強接種的話會在較短時間內(nèi)產(chǎn)生較好的免疫保護效果。關于打狂犬疫苗，聽聽世衛(wèi)組織的專業(yè)意見那么問題來了，狂犬疫苗到底怎么打呢？什么情況下必須打？什么情況下可以不打？世界衛(wèi)生組織的狂犬病研究中心的權威說法是這樣的：1被健康的狗（貓）咬傷不用注射疫苗「帶毒」是醫(yī)學術語，意思是「有傳染性」。這里不帶毒指的是：即使貓狗攜帶了狂犬病毒，在它們沒有發(fā)病前，是不具備傳染性的，不用打針。2被有異常的動物咬傷，需要注射疫苗狂犬病毒的病理是侵襲動物腦細胞引起狂犬病發(fā)作，這時動物一般會出現(xiàn)非常明顯的異常情況，很容易識別。這時動物的唾液才帶毒（有病毒），具備傳染性，如果被這樣的動物咬傷，一定要打狂犬疫苗。3除了注射疫苗，還需要觀察動物鑒于狗、貓等溫血動物在狂犬病發(fā)作后的3~5天內(nèi)100%會死亡（有文獻提及有罕見的是8天死亡），所以，只有它死亡前3~5天內(nèi)才是傳染期，這時被咬才有危險。即使被咬了，10天內(nèi)咬你的貓（狗）沒有狂犬病發(fā)病死亡，就也不用擔心了，因為它咬你的時候并不在傳染期。世界衛(wèi)生組織特別指出“10日觀察法”全球適用，10天是世界衛(wèi)生組織特意延長的安全觀察期限，咬人的動物沒有死亡，可以判斷人沒有被傳染上狂犬病，可以終止狂犬病疫苗繼續(xù)注射。

世界衛(wèi)生組織WorldHealthOrganization--簡稱“WHO”的狂犬病研究中心的權威說法是這樣的：1、被有疾病癥狀的或與健康貓（狗）行為有異常的犬（貓）等溫血動物咬傷，在你被咬傷后，要盡快去注射狂犬病疫苗，同時觀察咬你的貓（狗），如果10天內(nèi)，這個貓或狗還沒有狂犬病發(fā)病，你就可以終止狂犬病疫苗注射，可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。2、健康狗（貓等動物）不帶毒。（“帶毒”是醫(yī)學術語，意思是“有傳染性”，這里“不帶毒”指的是，即使貓狗攜帶了狂犬病病毒，在它們沒有發(fā)病前，是不具備傳染性的。）3、狂犬病毒病理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發(fā)作，這時動物一般都會出現(xiàn)非常明顯的異常情況，很容易識別。這時動物的唾液才帶毒（有病毒），具備傳染性，如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病疫苗。4、狗（貓），只有狂犬病發(fā)作后才帶毒。已經(jīng)發(fā)作狂犬癥的溫血動物咬人，才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上，這時你需要打狂犬病預防。5、鑒于狗、貓等溫血動物在狂犬病發(fā)作后3到5天內(nèi)100%死亡（有文獻說有罕見的是8天死亡）。所以，只有在它死亡前3-5天內(nèi)才是傳染期，被咬才有危險。即使你被咬了，10天內(nèi)這個犬（貓）沒有狂犬病發(fā)病死亡你也不用擔心，因為咬你的時候并不在傳染期。（10天是世界衛(wèi)生組織特意延長的安全觀察期限）（此期限最初為泰國博士提出，注意，泰國也是狂犬病高發(fā)地區(qū)，也是疫區(qū)）6、狂犬病有潛伏期，世界衛(wèi)生組織通過翔實的研究，狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年，至于我國某些例子（19年），世界衛(wèi)生組織表示懷疑，世界上并沒有發(fā)現(xiàn)有證據(jù)的長期潛伏例子，傳染病醫(yī)學專家并認為有可能是誤診或二次暴露（醫(yī)學術語，第二次被傳播）。7、.暴露于嚙齒類動物、家兔或野兔時通常無需接受狂犬病暴露后免疫預防；.禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇不會感染和傳播狂犬病。（美國CDC 明確指出：所有的哺乳動物都可患狂犬病。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇不屬于哺乳動物，不會感染和傳播狂犬病。）8、狂犬病預苗可以延遲打。（如果你曾被咬傷，并且已經(jīng)過了1年，你可以放心了。）附：嚴家新教授對潛伏期最長1年的微博解讀原文：WHO最新立場：狂犬病潛伏期最長不超過一年！作者：嚴家新 時間：2018-01-02 19:08:23世界衛(wèi)生組織(WHO)網(wǎng)站2017年9月發(fā)布“狂犬病實況報道” （http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/）。其中在“癥狀（Symptoms）”的標題下，對狂犬病潛伏期的說明是：“狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年…。”英文原文：“The incubation period for rabies is typically 1–3 months but may vary from 1 week to 1 year …,”這表明了WHO關于狂犬病潛伏期的最新立場：狂犬病的潛伏期最長不超過一年！我們來看看WHO歷年的正式文件中關于狂犬病潛伏期的立場的變化：1，在WHO于2005年發(fā)布的《狂犬病專家磋商會第一次報告》中，關于狂犬病的潛伏期是這樣表述的：“根據(jù)侵入的病毒量和侵入部位，潛伏期2周到6年不等（平均2-3個月）?！边@等于明確承認狂犬病的潛伏期最長可達6年。2， 在WHO于2013年7月3日發(fā)布的《狂犬病專家磋商會第二次報告（英文版）》（http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-713177.html）中，關于狂犬病的潛伏期是這樣表述的：“潛伏期從5天至數(shù)年（通常2-3個月，極少超過1年）”。這里只是更籠統(tǒng)地說可能長達“數(shù)年”，而未像第一次報告中那樣特別地提到可能長達6年，而且此次報告中特別強調(diào)“極少超過1年”。這相當于對長潛伏期，特別是對6年潛伏期病例的置疑或否定。3，2017年9月發(fā)布的“狂犬病實況報道”:“狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年…?！北砻髁薟HO 關于狂犬病潛伏期最新立場：最長不超過一年！所有的動物實驗（包括在狗中進行的大量實驗）都證明，狂犬病在所有動物中的潛伏期不可能超過半年。所以各國海關對動物狂犬病的檢疫期都僅規(guī)定為半年。這種規(guī)定在全球已執(zhí)行了數(shù)十年，從未發(fā)現(xiàn)有問題。人與其他哺乳動物在狂犬病的潛伏期方面不應當有原則性的差別，但只有在人的病例中有特別長的潛伏期的報告，這在理論上很難解釋。但對人又不可能直接針對潛伏期問題將病毒接種到人體進行實驗，所以目前有關人的狂犬病潛伏期的所有證據(jù)都只能是間接證據(jù)。由于在全球幾乎不存在完全消除了狂犬病的地區(qū)，任何有關人的狂犬病“長潛伏期”的證據(jù)都很難排除近期再次發(fā)生非典型感染的可能性，因而這些證據(jù)都是有瑕疵的，都無法讓人完全信服?？傊壳瓣P于人狂犬病“長潛伏期”問題的主流看法是：人的狂犬病超過一年潛伏期的病例，其證據(jù)都不充分。所以被狗或貓咬傷如果已經(jīng)超過了一年，通常不必再補充接種狂犬病疫苗，再發(fā)病的可能性可忽略不計。對更長潛伏期的說法，可信度更低。如果因多年前曾被狗咬而無法擺脫狂犬病恐懼癥，只要在發(fā)病前接種完3針（或以上）狂犬病疫苗，就能確保過去所有的狂犬病風險全部一筆勾銷。請參考嚴家新教授的博文：狂犬病的潛伏期到底有多長？（http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-481018.html ）

怎么樣能夠滅活狂犬病病毒被狗咬過的食物煮熟后吃了會有事嗎?會不會感染狂犬病毒？我們知道，狂犬病毒在自然界抵抗力不強，通常經(jīng)過合理的消毒即可以將其滅活。一般滅活狂犬病病毒的方法有應用甲醛、紫外線、50%~70%的酒精、氯化汞（升汞）和季胺類化合物（新潔爾滅）等滅活；其懸液可以經(jīng)過56°C30~60分鐘，或者100°C2分鐘后即失去活力；但是病毒在干燥冰凍的環(huán)境下可以保存數(shù)年。

1、什么是狂犬病疫苗？狂犬病疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬病疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續(xù)傳代減弱病毒力的方法，用適應毒種來制造疫苗。我國應用的凍干純化狂犬病來活疫苗系用狂犬病毒固定適應毒種3aG，接種于原代地鼠腎細胞，經(jīng)培養(yǎng)，病毒增殖達高峰后，收獲病毒液而制成。用ELISA方法檢測病毒抗原，應在0.6IU/ml以上。加入甲醛溶液滅活病毒，經(jīng)醋酸鋅沉淀和sepharose 4FF柱層析純化病毒。最后加入氫氧化鋁吸附劑，經(jīng)全面檢定合格后即為預防狂犬病的疫苗。2、狂犬病疫苗的作用機理是什么？狂犬病毒是一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質是相同，接種狂犬病疫苗后，血清中可出現(xiàn)中和抗體，血凝抑制抗體，補體結合抗體及細胞溶解抗體。這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播，減少病毒的增殖量。在產(chǎn)生中和抗體的同時，細胞免疫亦參與宿主對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染的防御能力，血清中的這些特異抗體還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒繁殖和擴散。3、狂犬病疫苗接種對象有哪些？（1） 無咬傷（暴露前）預防對象狂犬病流行疫區(qū)內(nèi)，有高度危險的人群，有接觸病毒機會的工作人員。如疫區(qū)獸醫(yī)，動物飼養(yǎng)、管理畜牧人，屠宰人員，狂犬病毒實驗人員，疫苗制造人員。傳染病科的醫(yī)護人員，巖洞工作人員，與其它哺乳動物接觸頻繁人員，嚴重疫區(qū)的兒童、郵遞員，去疫區(qū)旅游者等。（2） 咬傷后（暴露后）預防對象：凡是被被狂犬或其它瘋動物或可疑狂犬動物咬傷、抓傷、舔過者均需注射狂犬病疫苗，即使很輕的咬傷、抓傷皮膚或粘膜。4、沒咬傷的健康人怎么應用狂犬病疫苗？無咬傷的健康者可按0、7、21天各注射狂犬病疫苗1針，共3針。1年以后加強注射1針，以后每隔1-3年加強注射1針。注射部位為上臂三角肌肌肉注射，兒童在大腿前內(nèi)側區(qū)肌肉注射。5、被咬傷后怎么應用狂犬病疫苗？正常人被瘋動物或可疑瘋動物咬傷后，注射狂犬病疫苗是最重要的預防措施。注射時間越早越好，并按說明書規(guī)定的程序進行全程免疫。（1） 一般性咬傷的注射程序：一般性咬傷包括皮膚無流血的輕度擦傷或抓傷，破損皮膚被舔舐。一般性咬傷共注射5去，應在當天0（第1天即注射當天）、3（第4天，以下類推）、7、14、30天各注射狂犬病疫苗1支（液體疫苗2ML，凍干疫苗1ML或2ML）。兒童用量相同。（2） 嚴重咬傷者的注射程序：嚴重咬傷者包括頭、面、頸、手指一處或多處咬傷，咬穿皮膚或舔觸粘膜。嚴重咬傷的病人應加倍量注射并和免疫血清聯(lián)合應用。除按上述方法注射5針外，并于0、3天加倍注射加量劑量，0天在注射狂犬病疫苗的同時使用抗狂犬病血清（40IU/kg），或使用抗體狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），浸潤咬傷局部和肌肉注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬血清或免疫球蛋白者，應在全程注射完畢后，再加強注射2-3針疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天加強注射。6、被狂犬咬傷應采取哪些措施？被狂犬動物咬傷后，應及時正確處理傷口，用肥皂水徹底清洗咬傷局部，反復沖洗干凈，將浸入的病毒大部分沖洗掉，然后盡早注射狂犬病疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，傷口周圍還要應用狂犬病血清浸潤注射，隨后，再注射狂犬疫苗，被咬的作品不宜包扎和縫合，盡可能暴露。222、注射狂犬病疫苗期間應注意什么？在注射狂犬病疫苗期間，不應做劇烈運動，不應飲酒和濃茶以及咖啡等有興奮中樞神經(jīng)的飲料，以免加重反應。在此期間，盡量不用激素等免疫抑制類藥物，以免影響抗體的產(chǎn)生。7、注射狂犬疫苗后免疫效果怎么樣？接種狂犬疫苗對降低發(fā)病起到了顯著的作用。注射狂犬病疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后，注射的越早，免疫效果越好，并產(chǎn)生良好的抗體滴度，獲得較好的保護效果。8、狂犬病疫苗的禁忌癥有哪些？（1） 由于狂犬病是致使性疾病，故凡是被狂犬動物咬傷后，都應立即注射狂犬病疫苗，無禁忌癥。（2） 在咬傷前的預防性注射時對妊娠期婦女，急性發(fā)熱性疾病，過敏性體質，使用類固醇和免疫抑制者可酌情考慮推遲注射。9、狂犬病疫苗注射后有什么反應？狂犬病疫苗是安全可靠的，一般無不良反應，僅少數(shù)人可能出再局部紅腫，硬結以及蕁麻疹等。但在短期內(nèi)就可恢復，不需作特殊處理。極個別人的反應可能較重，紅腫范圍較大，伴有高燒，倦怠等癥狀，這時可對癥處理，或到醫(yī)院診治。10、為什么注射狂犬病疫苗期間不能喝咖啡？因為，咖啡中含有神經(jīng)興奮劑，喝后可使神經(jīng)反應性增強，引起接種后不良反應。所以，在注射狂犬病疫苗期內(nèi)不能喝咖啡及其含咖啡的制品。11、注射狂犬疫苗期間能不能使用其它藥物？注射狂犬病疫苗可以使用其它藥物，如退熱藥，消炎藥，鎮(zhèn)痛藥等。但不能用激素類藥，如氫化可的松等，這類藥是免疫抑制劑，用后可抑制免疫反應，對產(chǎn)生抗體不利，也就不能預防狂犬病。12、狂犬病疫苗未全程注射能否預防狂犬??？未能按免疫程序注射狂犬病疫苗，不能產(chǎn)生足夠量的中和抗體，預防狂犬病的效果得不到保證。如果僅推遲了1-2個月，可補足針次，推遲時間在6個月能上能上者，應重新注射。13、怎樣降低狂犬病疫苗接種反應？接種狂犬疫苗后，不能喝酒、濃茶、咖啡、巧克力等，這些物質可刺激機體增加反應性。14、怎樣增強抗狂犬病的免疫性？根據(jù)狂犬病毒感染與免疫原理，對暴露的免疫必須進行自動免疫與被動免疫，即疫苗與抗血清同時應用。并輔以咬傷局部的嚴格處理。在注射過程中，再同時注射干擾素制劑，就可以提高狂犬病的免疫性，獲得更為可靠的免疫預防作用。15、控制狂犬病的策略是什么？應用狂犬病疫苗預防狂犬病是很成功的預防手段，狂犬病是人獸共患疾病，故對人的免疫，還涉及到對動物狂犬病的免疫預防，控制狂犬病的傳播。16、已實施了暴露前免疫的人被狂犬咬傷的人是否還需注射狂犬病疫苗？對于已進行過暴露前免疫的人群，在6個月內(nèi)，如果被瘋動物咬傷后，不用再注射抗狂犬病血清，僅注射2針狂犬病疫苗即可，間隔3天，就可達到免疫保護作用。17、注射了狂犬病疫苗為什么還要注射抗狂犬病血清？初次免疫狂犬病疫苗后，中和抗體一般在接種后7-10天才產(chǎn)生，而且有時在中和抗體存在的情況下，軸神經(jīng)內(nèi)的病毒也可繁殖活動。因此，抗血清作為咬作后被動免疫預防，尤其是傷勢較重的人是十分必要的。18、瘋動物咬傷人后不注射狂犬病疫苗會發(fā)生狂犬病嗎？被瘋動物咬傷后，未注射狂犬病疫苗，也不一定都會發(fā)生狂犬病，是否發(fā)生狂犬病，與咬人動物的種類，所含病毒的毒力強弱，進入機體內(nèi)的病毒量，受傷者的年齡，身體狀況、咬傷部位，傷勢輕重，咬傷后傷口處理情況等因素有直接關系。19、狂犬病疫苗怎樣保存和運輸？狂犬病疫苗的有效成份是以效價計算的，而效價常常受溫度的影響，1盒疫苗需1個月才完成免疫。因此疫苗必須放置在2-10℃條件下保存才能保證在有效期內(nèi)效價不下降。溫度過高或過低，都會影響效價，失去免疫作用。20、孕婦可否注射狂犬病疫苗？一般來說，凡是被瘋動物咬傷的人，包括孕婦，都會有發(fā)生狂犬病的可能性，而發(fā)病后的死亡率幾乎是100%。因此，注射狂犬病疫苗就顯得格外重要，即使在注射后極少數(shù)人出現(xiàn)異常反應，注射狂犬病疫苗也應該是第一位的。當然，孕婦被瘋動物咬傷，也應及時全程注射狂犬病疫苗。21、延誤了注射狂犬病疫苗是否需補種？因故未能及時注射狂犬病疫苗者，應該補種，因為狂犬病的潛伏期可以是很長的，只要在潛伏期內(nèi)注射都會有效果。對潛伏期短的人來說，就已毫無作用了，對于潛伏期較長的人來說，有預防發(fā)病的作用。22、瘋動物咬傷后已全程注射了疫苗再次被咬傷是否還需注射？被瘋動物咬傷、抓傷后，全程注射狂犬病疫苗，這時機體就產(chǎn)生抗狂犬病的中和抗體，但這種有效的杭體維持時間較短，如果這次咬傷距前次注射疫苗在3-4個月內(nèi)，加強注射2針就可以了。若已超過6個月以上，就應重新全程免疫。23、個別人注射狂犬病疫苗和血清后為什么還會發(fā)??？被瘋動物咬傷、抓傷后，注射了5支狂犬病疫苗，并聯(lián)合用了抗狂犬病血清，一般不會患狂犬病，如果患了狂犬病，可能存在以下幾個原因：（1） 沒有及時、徹底清洗傷口，以致狂犬病毒在傷口處大量繁殖并很快侵入神經(jīng)系統(tǒng)。這樣，受傷者即使全程注射了狂犬病疫苗，并聯(lián)合應用了抗狂犬病血清，也難免發(fā)病。（2） 注射狂犬病疫苗和血清不及時，為時過晚，以致侵入體內(nèi)的狂犬病毒已經(jīng)與中樞神經(jīng)細胞結合，使用抗狂犬病毒抗體已無能為力。（3） 未能堅持全程免疫或每針注射劑量不足。（4） 制品可能由于保存不當或已過期失效，造成免疫失敗。（5） 感染狂犬病毒后，而引起免疫功能降低而發(fā)病。24、瘋動物咬后皮膚未傷，只有牙印是否需注射狂犬病疫苗？被瘋動物咬傷后，只要皮膚確實未被咬破，瘋動物唾液中的病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體，但在皮膚留有牙印痕跡，就不能麻痹大意。有時雖然看不到有皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體，因此，應該立即脫掉被咬的衣服進行消毒處理，皮膚要用肥皂水徹底清洗，涂擦酒精，還要全程注射狂犬病疫苗。25、為什么人接種狂犬病疫苗不能控制狂犬病流行？注射狂犬病疫苗只能預防個體發(fā)病，這種預防手段是被動的，因為狂犬病主要是在狗、貓等動物間流行，只給人接種疫苗不能改變動物間狂犬病的流行，只要有瘋動物存在，人就不可避免發(fā)生狂犬病，而且狂犬病毒在自然界中的循環(huán)還很復雜。另外，注射狂犬病疫苗產(chǎn)生的免疫力維護時間還很有限，通常只有6-8個月，注射狂犬病疫苗后也不能保證100%都不發(fā)病。因此，僅給人類注射疫苗是不能控制狂犬病流行的。26、狂犬病疫苗的免疫有效期多長？狂犬病的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標，接種5針后，抗體滴度應在≥0.5IU/ml才有效，抗體水平可維持6個月。

狂犬病的潛伏期一般是1個月到3個月，99%以上潛伏期在1年以內(nèi)，超過1年者不足1%，超過1年以上者均為罕見，曾報道最長的潛伏期為6年。也就是一個人被狂犬咬傷后如果不及時采取預防措施，極其少數(shù)的人會在一年以后發(fā)病，基本在1-3個月發(fā)病，99%在一年內(nèi)，十幾、幾十年以后發(fā)病的報道尚缺乏科學依據(jù)?？袢植腊Y：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感而產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無低熱，也無遇水咽喉肌肉真正的痙攣，無恐水現(xiàn)象。

寧波市傳染病醫(yī)院西醫(yī)肝科徐長風： 狂犬病的傳染源主要是狂犬，大約占有80~90%。其次病貓、和病狼；也有報道狐貍、嗜血蝙蝠、臭鼬、浣熊等傳播。至于倉鼠是否會傳播狂犬病，可以向當?shù)谻DC咨詢，并且迅速作出相應處理。

一般來講，狗咬傷手部是必須處理傷口和預防接種的，必要時還要注射狂犬病抗毒素。至于結核病患者，可能主要是機體體質較弱，免疫功能較低，接種的效果比健康人要差一些，產(chǎn)生抗體的時間要長一些，有時還需要加強免疫接種才行。具體怎么辦，還是聽從防疫人員的安排。

被狂犬咬傷,就肯定要得狂犬病嗎?答：不一定，有學者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷，且沒有采取任何預防措施，結果也只有30%－70%的人發(fā)病。 被狂犬咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素?答：1.要看進入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗咬人時處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時少； 2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)?。? 3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。 4.被咬傷后正確及時的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時對傷口進行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險。 5.通過粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。 6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，比咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。 7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發(fā)病。 被犬咬傷后,傷口如何處理?答：1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。 2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。 3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時，應以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。 4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。 人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀?答：人被狂犬病毒感染的動物咬傷后，潛伏期無任何癥狀，緩慢漸進，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至2~3個月后才發(fā)病。超過一年即極其少見。 在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非?？蕝s不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難?？袢〉牟∪?，神志大多數(shù) 清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天?？炙嵌鄶?shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一，恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見到過，所以很具有證病性。 人被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)生狂犬病? 答：一個人被狂犬咬傷后如果不及時采取預防措施，有些人會在幾年以后發(fā)病，但是十幾、幾十年以后發(fā)病的報道尚缺乏科學依據(jù)。 狂犬病毒通過哪些途徑進入人體并繁殖? 答：最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，通過唾液使狂犬病毒進入人體，狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過眼結膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多，另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時，才可能發(fā)生。病毒在咬傷部位侵入，在局部組織中短時間停留，可到1-2周。病毒可從神經(jīng)肌肉交界處的神經(jīng)感受器或其他神經(jīng)組織細胞的神經(jīng)感受器，或暴露于粘膜淺表處的神經(jīng)感受器侵入鄰近的末梢神經(jīng)。 人與人接觸能傳播狂犬病嗎? 答：人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發(fā)了病的狂犬病人或發(fā)病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人污染了用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。 狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內(nèi)接種才有效嗎? 答：狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，但效果不一定好.對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用，這時，前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。 如何才能知道自己接種的疫苗是否有效? 答：要想知道接種的疫苗是否生效，可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性，可再加強2-3注射針，可使抗體陽轉。再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標，一般而言，全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半個月以上仍未發(fā)生狂犬病，則該次狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小。 年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子? 答：狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時都可以要小孩。 狂犬疫苗有禁忌癥嗎? 答：考慮到狂犬病是致死性疾病，對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下，不存在禁忌癥，應立即接種疫苗。在發(fā)生狂犬病危險性較小的情況下，如果正在感冒而有發(fā)燒者，可等體溫下來后立即接種。有嚴重變態(tài)反應病史的人，在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急藥物，用了類固醇、抗瘧疾藥物的病人應增加疫苗劑量并在疫苗最后一針注射完以后半月，測定中和抗體效價，然后再視情況采取進一步措施，同樣為治療其他疾病而注射過免疫抑制藥物的病人也應檢查中和抗體，以便證明疫苗是否疾病產(chǎn)生了足夠的免疫效力。正在接種預防另一種疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接種部位錯開。 曾經(jīng)注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎? 答：對接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一咬人犬發(fā)病，立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬傷，可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久，對疫苗的有效性有所懷疑者，則應重新進行全程即5針疫苗的暴露后預防免疫，必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。 寵物已注射過獸用狂犬病疫苗后咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎? 答：寵物犬、貓已經(jīng)按規(guī)定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期內(nèi)，人被這樣的犬輕微咬傷，可以只進行傷口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴重的，或者成年犬沒有打夠針數(shù)，或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。 小貓、小狗要打狂犬病預防針嗎?怎樣打針? 答：三個月內(nèi)的小貓、小狗不用打狂犬病預防針，待到了三個月大時，可按規(guī)定的注射程序進行免疫。 狂犬病的潛伏期是多長? 答：一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現(xiàn)出該種疾病的癥狀，這段時間叫作該種疾病的潛伏期?？袢〉臐摲谝话闶前雮€月到三個月，多數(shù)病例的潛伏期集中在30-90天，超過1年者不足1%，個別可以達到6年，非常個別的可以到達15年以上。短于15天，超過1年以上者均為罕見，潛伏期在一年以內(nèi)的可占到總病例的99%以上，而超過6年的不足0.1%。 人以及不同動物預防狂犬病時使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎? 答：不能交叉使用，因為人用的是病毒已經(jīng)被殺死了的疫苗，而動物用的狂犬病疫苗大多是毒力減弱的活毒疫苗，而且其毒力對某一種動物是否適宜是經(jīng)過多次實驗后確定的，適用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和貓，我們只能根據(jù)疫苗所附的使用說明書來使用。 哪些動物會感染狂犬病? 答：各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性，各種野生動物也能感染，總之，幾乎所有的溫血動物，包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易感。 動物對狂犬病病毒的敏感性如下： 最敏感：狐貍、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。 敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他嚙齒類。 中度敏感：狗、牛、馬、綿羊和靈長類。 低度敏感：負鼠。 狂犬病毒的抵抗力強嗎? 答：狂犬病毒對外界環(huán)境條件的抵抗力并不強，一般的消毒藥、加熱和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒對肥皂水等脂溶劑、酸、堿、45%-70%的酒精、福爾馬林、碘制劑、新潔爾滅等敏感，但不易被來蘇水滅活，磺胺藥和抗生素對狂犬病毒無效，冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可保存幾個月，對干燥、反復凍融有一定的抵抗力。 不同廠家，不同批號的狂犬疫苗能交叉使用嗎？ 一般來說不主張在一個療程中用兩個類型、兩個廠家、甚至兩個批號的狂犬疫苗。特別是生產(chǎn)廠家怕注射中萬一出現(xiàn)問題，不好判斷是哪一個廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品出現(xiàn)的問題，以便分清責任。但是經(jīng)過許多觀察，證實在迫不得已時可以替用。 瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉、奶能食用嗎? 答：確認為狂犬病的動物的肉不能吃，而應當焚燒或深埋，因為該動物的體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在有狂犬病毒，有可能在宰殺過程中通過手上的微小傷口感染人。 被患有狂犬病的瘋動物咬傷的其他家畜，如在7天內(nèi)把咬傷處的肉剔除之后(范圍應盡量大一些)，其余的肉還是可以吃的。但手上有傷口的人不要操刀，剔下的肉要燒毀或深埋。 瘋動物和被其咬傷的家畜的奶，處理原則與肉是一樣的。 虛假詐騙 不要相信某些中國狂犬病“專家”和醫(yī)生，因為他們受利益驅使，往往夸大狂犬病和疫苗的作用，說出的許多話是根本不負責的。一盒幾十元低廉成本的狂犬疫苗被詐騙到300多元，免疫蛋白竟然達到1700甚至更多。這其中有多少商業(yè)詐騙利潤呢？中國衛(wèi)生部又從中創(chuàng)收多少財源稅收呢？ 虛假言論 1、狂犬病潛伏期幾十年（實際上超過6年就不可能發(fā)病了） 2、被真正健康意義上的犬、貓等動物致傷也可被感染狂犬病 3、疫苗只能保護一次，咬一次就要打一次（疫苗的保護期通常為6個月，在確認接種有效的情況下，以注射末針時間為始，3個月內(nèi)再被咬傷是沒事的，一年內(nèi)被咬傷可以注射兩針加強針，時間再長即需全程注射） 4、被咬后應立即接種疫苗（首先要做的應該是清理傷口，甚至清理傷口本身比接種疫苗還重要，清理時間要保持在半小時左右，要用流動的潔凈的肥皂水清洗，有條件的可在清洗后使用消毒劑） 5、只有在24小時之內(nèi)注射才有效（有效不有效要看病毒何時進入神經(jīng)，而這一時間誰也不能保證，通常與受傷程度成反比，對傷口的處理程度成正比。因此，越早注射越好）

狂犬病是人被狗、貓、狼等動物咬傷而感染狂犬病毒所至的急性傳染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通過傷口殘留唾液使人感染。人發(fā)病時主要表現(xiàn)為興奮、恐水、咽肌痙攣、呼吸困難和進行性癱瘓直至死亡。潛伏期為20-90天，一旦發(fā)病治療上目前無特效藥物，病死率極高幾乎近100%。典型瘋狗常表現(xiàn)為兩耳直立、雙目直視、眼紅、流涎、消瘦、狂叫亂跑、見人就咬、行走不穩(wěn)；也有少數(shù)瘋狗表現(xiàn)安靜，離群獨居、一受驚擾、狂叫不已，吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、貓雖無“狂犬病”表現(xiàn)，卻帶有狂犬病毒，它們咬人后照樣可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。所以，人被狗或貓咬傷后，不管當時能否肯定是瘋狗所為，都必須按下述方法及時進行傷口處理：若傷口流血，只要不是流血太多，就不要急著止血，因為流出的血液可將傷口殘留的瘋狗唾液沖走，自然可起到一定的消毒作用。對于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。同時，必須在傷后的兩個小時之內(nèi)，盡早對傷口進行徹底清洗，以減少狂犬病的發(fā)病機會。用干凈的刷子，可以是牙刷或紗布，和濃肥皂水反復刷洗傷口，尤其是傷口深部，并及時用清水沖洗，不能因疼痛而拒絕認真刷洗，刷洗時間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次，在無麻醉條件下，涂擦時疼痛較明顯，傷員應有心理準備。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對于其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口，均應按咬傷同等處理。經(jīng)過上述傷口處理后，傷員應盡快送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗。

患者：晚上手指有輕微刮痕，經(jīng)擠壓后出少量血，第二天早晨忘記傷口，去洗小狗擦拭腳掌的毛巾，是否需要注射狂犬疫苗？ 請問感染狂犬病毒的幾率大么，是否需要注射狂犬疫苗？還有，我女兒手指有刀槍刺，曾有少量出血，現(xiàn)在結痂，是一個小點，孩子沒在意，當時沒有告訴我們，孩子常常去撫摸狗狗，喂狗食，她需要打疫苗么？我女兒13歲，打疫苗會影響身體發(fā)育或大腦么？希望能盡早解答，非常感謝！ 上海市公共衛(wèi)生中心肝病科張占卿：外觀健康犬，如果沒有接種過狂犬疫苗，約50%會攜帶狂犬病毒。被動物咬傷后患狂犬病的因素有：1。動物種類，野生動物如狼、獾的發(fā)病概率高于家養(yǎng)動物；2。被咬者的免疫狀況，免疫低下者易發(fā)病；3。咬傷部位，頭面部、手指被咬傷者易發(fā)病；4、咬傷程度，傷口深大者易發(fā)病；5、著衣情況，穿厚衣者不易發(fā)??；6、傷口處理情況，消毒徹底，不包扎者發(fā)病率低；7。接種疫苗，咬傷后及時全程接種疫苗者，不易患狂犬病。手指有傷，沒有直接接觸帶毒犬唾液者不易發(fā)病。你提出的兩種情況不一定需要接種狂犬疫苗，但醫(yī)學現(xiàn)象屬概率事件，我不做任何保證。注射狂犬疫苗可能會有些不適，但不會影響身體發(fā)育或遠期不良反應。具體情況建議咨詢疫苗管理機構醫(yī)師（防疫站或疾病預防控制中心）?；颊撸耗愫茫x謝你的解答，小狗如果10天內(nèi)不發(fā)病，是不是就沒有事了，我在一些資料里了解到攜帶病毒的犬在不發(fā)病時唾液中是沒有狂犬病毒的，犬一旦發(fā)病10天內(nèi)必出現(xiàn)癥狀，這種說法對么？上海市公共衛(wèi)生中心肝病科張占卿：你的想法和思路不對。生物事件和醫(yī)學事件屬于不確定事件，即隨機事件、模糊事件和灰色事件（數(shù)學概念，請在網(wǎng)上篩檢其定義）。外觀健康犬有約50%攜帶有狂犬病毒。就人類疾病而言，一個人感染了麻疹病毒，會有80%發(fā)??；一個人感染了乙型腦炎病毒，只有0.1%發(fā)病。一旦發(fā)病不等于一旦感染；一旦感染可能有50%發(fā)病和一旦發(fā)病可能有50%死亡不是一個概念。輕理解：如果發(fā)病，多數(shù)/少數(shù)會在咬傷后10天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。