全世界每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病[汗]對(duì)于狂犬病目前仍缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率幾近100%，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭。狗咬傷后千萬(wàn)不要大意，及時(shí)就診處理傷口，一定要打狂犬病疫苗！顏面部和手部都是外露部位，專(zhuān)科處理，美容縫合，愈合后對(duì)顏值影響最小！

狂犬病疫苗的絕對(duì)安全期是3個(gè)月，大家比較關(guān)心是如果接種全程疫苗多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)再暴露，不用再打疫苗。目前國(guó)內(nèi)外指南已經(jīng)把期限從6個(gè)月更新為3個(gè)月，并非指6個(gè)月的說(shuō)法一定錯(cuò)誤，實(shí)際上接種全程狂犬病疫苗之后，絕大多數(shù)人都能保護(hù)6個(gè)月以上，甚至1年以上，仍然有足夠高水平抗體，大部分人保護(hù)期都能在2年以上。由于人群復(fù)雜性，有些人可能保護(hù)期比較短，比如老年人、腫瘤晚期病人，艾滋病或者器官移植后，導(dǎo)致免疫缺陷的人，接受器官移植之后，很多人在吃免疫抑制藥，免疫功能較差。存在先天或者后天各種免疫疾病的人在接種疫苗之后，抗體低度可能比較低，持續(xù)時(shí)間就比較短，考慮到存在這種人群，國(guó)內(nèi)外指南都把絕對(duì)保護(hù)期定義為3個(gè)月，即如果打全程疫苗，3個(gè)月內(nèi)再發(fā)生狂犬病暴露，被動(dòng)物抓傷、咬傷，可以不用打加強(qiáng)針。超過(guò)3個(gè)月，如果又發(fā)生狂犬病暴露，仍然建議加強(qiáng)2針，2針通常間隔2天，可以獲得足夠保護(hù)

目前我國(guó)內(nèi)地使用的狂犬病疫苗是典型的“死”疫苗。而流感疫苗也為注射的“死”疫苗或者鼻噴的“減活”疫苗。理論上，它們都可以和其他任何疫苗以任意的時(shí)間間隔接種，不會(huì)相互影響。不過(guò)，根據(jù)目前的規(guī)定，在接種新冠疫苗前后需間隔至少2周才能接種其他疫苗（緊急情況下需注射狂犬病/破傷風(fēng)的疫苗/免疫球蛋白除外）。

狂犬多表現(xiàn)為恐懼，對(duì)主人異常友好，但輕微刺激即會(huì)咬人，多咬陌生人。另一些離群孤僻，對(duì)主人淡漠無(wú)情。約2周進(jìn)入興奮狀態(tài)，叫聲改變，亂竄。走路時(shí)夾尾巴直走，常突然咬人和亂咬其他動(dòng)物，吞食異常，不認(rèn)熟人，大量流涎后發(fā)展為麻痹，呼吸中樞麻痹而死亡。從發(fā)病至死亡約3-7天。

在被狂犬或疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物抓傷、咬傷或舔舐皮膚或粘膜破損處，開(kāi)放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病毒的動(dòng)物唾液或者組織稱(chēng)狂犬病暴露。被狗咬傷或抓傷后處理流程主要根據(jù)衛(wèi)生部CDC的《狂犬病暴露后預(yù)防處置流程圖》，注意對(duì)傷口暴露進(jìn)行分級(jí)，值得提醒的是輕微咬傷或輕微抓傷即使皮膚沒(méi)有明顯流血或破損也需要處理的。許多老百姓想當(dāng)然認(rèn)為，只要沒(méi)有破皮就可以不需要打疫苗，這種想法是不對(duì)的。此外，WHO建議在與疑似有狂犬病的動(dòng)物接觸后，立即用肥皂水和水清創(chuàng)，可以挽救生命。被狗咬傷后傷口怎么處理呢？是立即到醫(yī)院?jiǎn)?？錯(cuò)！是自己先用肥皂水和流動(dòng)清水交替洗15-30分鐘。也就是強(qiáng)調(diào)在狂犬病暴露早期盡快處理，傷口處理越早，風(fēng)險(xiǎn)越??！狂犬病暴露后預(yù)防處置流程圖（來(lái)源衛(wèi)生部疾控中心）

狂犬病病毒主要通過(guò)破損的皮膚或粘膜傳播，狂犬病病毒不能穿過(guò)沒(méi)有損傷的皮膚。常見(jiàn)的狂犬病傳播途徑如下：最主要通過(guò)咬傷或抓傷（因?yàn)楣饭方?jīng)常舔爪子）傳播；其次為通過(guò)帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口或正常的黏膜侵入；宰殺、剝離患狂犬病動(dòng)物的皮；被病人唾液污染手部等傷口；蝙蝠群居洞穴中的含病毒氣溶膠也可經(jīng)呼吸道傳播；

1、正常接觸和喂養(yǎng)動(dòng)物，完整皮膚被舔舐或者接觸狂犬病動(dòng)物（或人）的分泌物排泄物，不需要接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。2、皮膚被輕咬或者僅有無(wú)出血的輕微抓傷，屬于2級(jí)暴露，則需要對(duì)傷口進(jìn)行處理（家庭環(huán)境用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘)，同時(shí)接種狂犬病疫苗。在被咬的短時(shí)間內(nèi)，如果肉眼難以判斷皮膚是否有破損，可以用酒精擦拭暴露處，感覺(jué)疼痛就說(shuō)明皮膚存在破損。3、皮膚被咬傷抓傷且有出血、或皮膚破損的傷口被舔舐時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于川度暴露。那么在傷口處理之后，在疫苗接種之前，還需要在傷口周?chē)⑸淇箍袢〉谋粍?dòng)免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）。雖然貓打過(guò)針（應(yīng)該是指疫苗），但動(dòng)物用狂犬病疫苗的保護(hù)率不是100%。假如確實(shí)根據(jù)上述原則需要接種狂犬病疫苗，目前研究尚未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗會(huì)對(duì)母乳及嬰兒產(chǎn)生不利影響，因此可以繼續(xù)哺乳。