狂犬病
(又稱:恐水癥)就診科室: 急診科

精選內(nèi)容
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狗咬了就一定會得狂犬病嗎
被狗咬到了不是一定會得狂犬病的。與很多因素有關(guān)。比如如被狗咬到時,該狗有沒有進(jìn)行疫苗注射,有沒有攜帶狂犬病毒,只有少數(shù)的狗是攜帶有病毒的,也與受傷部位情況,有無皮膚破損,出血等,還與近期是否有無接種疫苗都有關(guān)系。建議被咬到后,及時進(jìn)行狂犬疫苗注射。如果以前曾被咬過,也沒有進(jìn)行過疫苗注射,都過去十幾年了,那應(yīng)該是沒什么問題。畢竟狂犬病的潛伏期通常在15天左右,長者達(dá)數(shù)月或幾年以上。
盛雄醫(yī)生的科普號2020年02月04日1952
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如何處理輕微狗咬傷?
現(xiàn)在養(yǎng)寵物狗的越來越多,難免被它們抓傷或咬傷,對于一些傷口不嚴(yán)重,自行學(xué)會處理,避免感染狂犬病毒。傷口嚴(yán)重的立即到附近指定醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。 1.洗:用流動水和肥皂水交替沖洗傷口 ,一般15分鐘。 2.擠:一邊用流動水沖洗時一邊擠壓傷口周圍,把狗咬傷處的唾液和病毒徹底清除干凈。 3.消毒:家里備用的碘伏或酒精消毒傷口。 4.簡單處理后到附近指定醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。 5.注射狂犬疫苗,一般根據(jù)傷口具體情況注射抗體。 注意事項 傷口處理越及時越好,沖洗越徹底越好;傷口暴露較好;一定注射狂犬疫苗,記住24小時最佳,不宜超過48小時。
王振霞醫(yī)生的科普號2019年12月29日1647
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什么是狂犬病十日觀察法,靠譜嗎?
李侗曾醫(yī)生的科普號2019年12月26日24864
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貓、狗抓咬傷怎么辦?
2段語音 共50秒黃榮衛(wèi)醫(yī)生的科普號2019年12月16日7281
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什么時候要接種狂犬疫苗
狂犬疫苗在被狗 貓 狼等動物抓傷或者咬傷,出現(xiàn)皮膚損傷就要接種。假如表皮還是完整的就不要接種;出現(xiàn)損傷就是皮膚的二級暴露要接種狂犬疫苗;如果出血了就屬于三級暴露,還要接種免疫球蛋白。如果結(jié)痂的傷口被狗、貓?zhí)砹?,要接種狂犬疫苗;新鮮傷口被添了還要接種狂犬病免疫球蛋白。被蝙蝠咬了或者接觸蝙蝠的氣溶膠也要接種狂犬疫苗。
鄒美銀醫(yī)生的科普號2019年10月31日2622
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孕婦能打狂犬疫苗?
如果孕婦是被狗咬傷,有明顯的傷口,打狂犬病疫苗是沒有禁忌癥,但是不贊成孕婦預(yù)防性的打狂犬疫苗,如果被狗咬傷或者被貓咬傷,在暴露之后,一定要打狂犬疫苗。 其實狂犬病疫苗是很安全的,一般并不會有明顯的毒副作用,少許的一些毒副作用是在注射部位出現(xiàn)一些紅腫硬結(jié),極少數(shù)的人出現(xiàn)一些發(fā)燒,這些微小的副作用對懷孕其實并不會造成影響,嚴(yán)密觀察、對癥處理這些副作用就會消失。 系統(tǒng)規(guī)范的注射了狂犬病疫苗,就能夠有效的避免狂犬病病毒的感染??袢∈侵滤佬缘募膊?,一旦感染百分之百的死亡,所以引起重視,預(yù)防很關(guān)鍵。
盛雄醫(yī)生的科普號2019年10月13日1474
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被狗舔了破皮的皮膚,需要注射疫苗嗎?
大家都知道,狂犬病屬于不治之癥,因此,一旦被狗抓傷或咬傷,都會自覺地去注射狂犬疫苗。但也有小部分人群存在有僥幸心理,認(rèn)為傷口不大或不明顯,注射疫苗比較麻煩,需要多次注射,不方便,因此,就到專業(yè)網(wǎng)站咨詢,希望醫(yī)生能夠給予一個非常明確的答復(fù),而實際上患者的本意是想盡量避免注射疫苗。在此,需要提醒患者注意的是:生命是自己的,且行且珍惜! 近日受理的1例咨詢,情況如下:患者王某,女,29歲,自訴于8月份被狗舔了腿部一處被蚊子叮咬然后抓破的皮膚,沒有及時注射狂犬疫苗,目前已過了1個月,詢問是否需要注射狂犬疫苗。接診后,我仔細(xì)詢問了患者傷口處理情況如下:患者自訴當(dāng)時用肥皂水清洗,然后涂抹了碘伏。早在80年代,WHO就推薦過被狗咬傷后的規(guī)范處理程序,在預(yù)防醫(yī)學(xué)界將其稱為“三位一體”的方案,即及時正確的傷口處理+狂犬疫苗+抗病毒血清。根據(jù)患者的自訴,患者的確是做了傷口及時處理,但是否規(guī)范,恐怕值得懷疑。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》第8版中的介紹:被狗咬傷后應(yīng)該立即用20%的肥皂水徹底清洗傷口,力求清除被咬部位的腐肉及徹底去除狗涎,這是保證正確處理的第一步,對于肥皂水沖洗還有更細(xì)的要求就是“要用流動肥皂水反復(fù)沖洗15~20分鐘”。從一個專科醫(yī)生的專業(yè)角度來看,知道被狗咬傷后要用肥皂水及時沖洗傷口者算是有點常識的,但還談不上專業(yè),必須是“流動肥皂水”,還需要注意反復(fù)沖洗,20分鐘,這都是保證正確處理的關(guān)鍵詞。知道要用“流動肥皂水反復(fù)沖洗傷口20分鐘并且力求去掉腐肉者”可謂鳳毛麟角,即使是醫(yī)務(wù)人員都不見得能夠正確規(guī)范化處理,何況是普通老百姓!傷口沖洗完畢后需要用碘伏消毒,然后盡快注射狂犬疫苗(原則是越早越好,第1針必須保證在24小時內(nèi))。如果咬傷在面部或2處以上,還需要注射抗狂犬病毒血清,傷口不宜縫合,可酌情使用抗菌素及破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。需要解釋的是:為何要注射TAT?由于狗的野外生活習(xí)性,狗的唾液除了攜帶有狂犬病毒外,還可能含有其他病原菌,另外,狗爪由于到處搔爬,難免會帶有破傷風(fēng)桿菌,因此如果傷口比較深,注射TAT預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生也是很有必要的。在此,還需要澄清容易讓患者誤解的一個問題,即“咬傷”與“舔傷”是否有不同的意義?咬傷毋庸置疑,必須立即去注射疫苗;而舔傷常見有2種情況:1、皮膚或粘膜已知有小破口,不小心被狗舔到2、女性不慎被狗舔到陰道或肛門皮膚及粘膜,或農(nóng)村某些衛(wèi)生條件差的地方,小孩蹲廁時被狗舔砥肛門粘膜,對于第2種情況的前半段論述,雖然覺得不可思議,但現(xiàn)實的確是存在的,由于陰道及肛門周圍皮膚粘膜比較薄弱,又與外界相通,就失去了一層保護(hù),因此,有微小的傷痕往往不易被發(fā)現(xiàn),也可能會忽視而沒有及時注射疫苗。狗的唾液是可能攜帶有狂犬病毒的,但并非所有的狗唾液均會攜帶狂犬病毒,一般只有“瘋狗”才會攜帶該病毒,但這只狗在發(fā)狂咬人之前,你無法判斷它是否會突然發(fā)瘋以及以后是否會發(fā)瘋或病死,這是無法預(yù)測的。狗攜帶狂犬病毒不一定都會發(fā)病,就如人感染了病毒成為病毒攜帶者那樣,因此切不可輕易認(rèn)為只有被瘋狗抓傷或咬傷才需要去注射狂犬疫苗,切勿拿自己的寶貴生命開玩笑! 自2016年~2018年間本人先后在本網(wǎng)站發(fā)表關(guān)于狂犬病的論述文章《狂犬病有間接傳播途徑嗎?》《10日觀察法能夠取代狂犬疫苗注射嗎?》《什么是狂犬病的10日觀察法》 《關(guān)于狂犬病預(yù)防若干問題的探討》《關(guān)于狂犬病的“一站式”問答》等文,目的是要讓大家能夠清晰的了解狂犬病的危害,學(xué)會正確的預(yù)防方法,而不是希望患者通過了解WHO的10日觀察法去免除狂犬疫苗的注射,更不希望有患者為了避免注射的痛苦而利用這些文章的某些論述去斷章取義從而免除狂犬疫苗注射!被狗抓傷、咬傷(或舔傷)后切記要及時正確的處理傷口+及時的狂犬疫苗注射,必要時還需注射抗病毒血清。再次鄭重申明:生命是自己的,且行且珍惜!
侯濤醫(yī)生的科普號2019年09月26日4468
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狗咬的傷口沒有出血會得狂犬病嗎?
鐘遠(yuǎn)輝醫(yī)生的科普號2019年08月30日3439
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打過狂犬病疫苗又被動物咬傷還要打疫苗嗎?
初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平。一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗;在1-3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。 十日觀察法是指被可疑的瘋動物(狗或貓等)咬傷、抓傷后,將動物系留觀察十天(在狂犬病流行的疫區(qū)需要先注射疫苗再觀察),如果動物在十天的觀察期內(nèi)保持健康,或經(jīng)可靠的實驗室診斷技術(shù)證實動物不攜帶狂犬病病毒,則可以停止注射剩下的疫苗。
陸海英醫(yī)生的科普號2019年07月28日4171
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接種狂犬病疫苗的反應(yīng)及注意事項有哪些?
1.接種反應(yīng):注射局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng),如發(fā)紅或輕度硬結(jié),極少見發(fā)熱反應(yīng)。有過敏反應(yīng)者可進(jìn)行相應(yīng)的抗過敏治療。確實對鏈霉素、新霉素過敏者慎用。 2.接種過程中的注意事項:應(yīng)清淡飲食;忌酒、可樂、咖啡、濃茶等刺激性食物;避免性行為;避免激烈運動;類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗,也應(yīng)慎用。被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥但妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲預(yù)防性接種。
陸海英醫(yī)生的科普號2019年07月28日2713
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狂犬病相關(guān)科普號

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