髖關(guān)節(jié)撞擊癥
(又稱(chēng):髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征)就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

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日常中髖關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因?我們?nèi)绾斡行ьA(yù)防髖關(guān)節(jié)疼痛?
日常中髖關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因?我們?nèi)绾斡行ьA(yù)防髖關(guān)節(jié)疼痛?原創(chuàng)?劉立云髖關(guān)節(jié)鏡人工髖關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)發(fā)表于河南鄭州導(dǎo)讀:?日常中,髖關(guān)節(jié)疼痛是一種非常常見(jiàn)的疾病,從剛畢業(yè)的學(xué)生到年長(zhǎng)的老人,似乎每個(gè)人都有患髖關(guān)節(jié)疼痛的風(fēng)險(xiǎn),我們一般很難確切闡明為何自己會(huì)感到疼痛,但是正確的診斷疾病原因?qū)τ谟行У闹委煼浅V匾?。髖關(guān)節(jié)疼痛通常位于前方、側(cè)面或后方。髖關(guān)節(jié)前部疼痛包括由腹內(nèi)或骨盆內(nèi)原因引起的轉(zhuǎn)移疼痛、髖屈肌損傷、以及由年輕人的盂唇撕裂或股骨髖臼撞擊或老年人的骨關(guān)節(jié)炎引起的。髖外側(cè)疼痛最常見(jiàn)于大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征,包括臀中肌腱病變或撕裂、滑囊炎和髂脛束摩擦。髖關(guān)節(jié)后疼痛包括腰椎病變、伴有坐骨神經(jīng)卡壓的臀深綜合征、坐骨-股骨撞擊和腘繩肌腱病等相關(guān)疼痛。除了病史和體格檢查外,可能還需要射線照相、超聲檢查或磁共振成像。1、髖關(guān)節(jié)周?chē)诵募∪饫瓊ㄓ址Q(chēng)運(yùn)動(dòng)性疝氣或運(yùn)動(dòng)性恥骨痛)如果你感覺(jué)腹股溝區(qū)域疼痛,可能是核心肌肉損傷所致,比如髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪饣蚱渌浗M織拉傷/撕裂,如髖關(guān)節(jié)外展肌群、內(nèi)收肌群等;這種損傷在“周末戰(zhàn)士”運(yùn)動(dòng)群體中最為常見(jiàn),日常中運(yùn)動(dòng)鍛煉量不夠,周么運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高,容易損傷髖關(guān)節(jié)周?chē)∪?,尤其是那些從事大量極端髖部扭動(dòng)和轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)的人群,這樣髖關(guān)節(jié)周?chē)∪鈸p傷更常見(jiàn)。治療方法:來(lái)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的影像學(xué)或彩超檢查,明確診斷,讓受傷的肌肉休息幾周而恢復(fù),同時(shí)也可能會(huì)需要醫(yī)生進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修復(fù)撕裂的髖關(guān)節(jié)周?chē)∪狻?、髖關(guān)節(jié)周?chē)耗已兹绻愕耐尾?、大腿或臀部外?cè)疼痛,可能歸咎于滑囊炎。各種原因?qū)е碌捏y關(guān)節(jié)周?chē)已卓赡軙?huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周?chē)掷m(xù)性疼痛,出現(xiàn)在髂骨、恥骨、大轉(zhuǎn)子或小轉(zhuǎn)子等肌肉附著部位。我們更熟悉及更常見(jiàn)的為大轉(zhuǎn)子滑囊炎及大轉(zhuǎn)子周?chē)弁淳C合征,這些多由于髖關(guān)節(jié)重復(fù)活動(dòng)或急性創(chuàng)傷導(dǎo)致。有研究表明,雖然長(zhǎng)時(shí)間行走或爬樓梯會(huì)使疼痛癥狀加重,但滑囊炎通常與活動(dòng)相關(guān)的疼痛無(wú)關(guān),其每天都會(huì)讓患者疼痛,即使是睡覺(jué)是也不例外,隨著機(jī)體年齡增長(zhǎng),滑囊炎會(huì)變得更加常見(jiàn),尤其是對(duì)于60歲以上的人群。髖關(guān)節(jié)周?chē)已淄ǔ?梢酝ㄟ^(guò)仔細(xì)的病史、患者的臨床癥狀和體格檢查來(lái)診斷,如果在初次診斷困難的情況下,我們可以結(jié)合肌肉骨骼超聲檢查來(lái)進(jìn)一步診斷,肌骨超聲在確認(rèn)診斷方面可能非常有用,同時(shí)我們也可以依靠超聲引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)局部注射治療,目前我們單位(河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院),已成熟開(kāi)展此類(lèi)技術(shù)。治療方法:我們嘗試在家中休息患側(cè)髖關(guān)節(jié),同時(shí)局部給予冰敷治療,也可口服非甾體消炎止痛藥物,有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)給你注射可的松來(lái)減緩炎癥進(jìn)展。一般建議保守治療3個(gè)月,效果不明顯,可考慮局部微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。3、髖關(guān)節(jié)周?chē)‰煅兹绻愫芑钴S,而你的髖關(guān)節(jié)屈肌(將膝蓋和腿部向身體靠攏的一組肌肉)或腹股溝在你觸摸或移動(dòng)時(shí)很柔軟,這種情況下你或許患上了肌腱炎。Nho解釋道,拉傷或過(guò)度使用肌腱(將肌肉連接到骨頭上的繩索)會(huì)造成反復(fù)的輕微損傷,最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的肌肉失衡;反復(fù)進(jìn)行非常特殊活性的人群(比如足球運(yùn)動(dòng)員)可能機(jī)會(huì)面臨嚴(yán)重疼痛所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。4、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎當(dāng)髖關(guān)節(jié)中的軟骨隨著時(shí)間的推移逐漸磨損時(shí),就會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。由于年齡增長(zhǎng)或者先前有髖關(guān)節(jié)損傷(股髖撞擊癥、盂唇撕裂),關(guān)節(jié)軟骨異常磨損,股骨頭和髖臼之間的關(guān)節(jié)間隙會(huì)逐漸變窄,最后軟骨磨沒(méi)了,就會(huì)出現(xiàn)骨對(duì)骨的摩擦。疼痛可能是鈍痛、酸痛或劇痛,和活動(dòng)有關(guān),活動(dòng)多了就疼痛,休息休息癥狀就會(huì)改善。最后骨對(duì)骨的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)變形,僵硬,活動(dòng)受限。5、股骨頭壞死最常見(jiàn)的叫股骨頭無(wú)菌性壞死,很多人都心有余悸。過(guò)量使用激素或飲酒會(huì)引起髖關(guān)節(jié)血供被破壞,骨細(xì)胞死亡,髖關(guān)節(jié)的骨形態(tài)逐漸崩壞。通常表現(xiàn)為日益加重的行走后髖關(guān)節(jié)前方和腹股溝區(qū)域疼痛,此外還有大腿、臀部和/或膝蓋疼痛。?????????6、髖關(guān)節(jié)撞擊FAI股骨髖臼撞擊(FAI)是一種出現(xiàn)在年輕和中年人中的常見(jiàn)髖關(guān)節(jié)疾病。其特征是髖關(guān)節(jié)周?chē)弁矗饕杏X(jué)在腹股溝及外側(cè)。簡(jiǎn)單的髖關(guān)節(jié)平片通常很難提供完整和有價(jià)值影像學(xué)證據(jù),不利于臨床診斷,同時(shí)需要醫(yī)師具有相應(yīng)髖關(guān)節(jié)疾病診斷基礎(chǔ)。Ganz等人最早描述了“鉗形”撞擊(髖臼前部過(guò)度覆蓋的結(jié)果)和“凸輪”撞擊(非球形頭部緊靠髖臼前部,通常髖關(guān)節(jié)屈曲)。眾所周知,非球形股骨頭是由于股骨頭頸近端結(jié)構(gòu)偏移異常引起的。這通常被描述為股骨頸的“槍柄樣畸形”。髖關(guān)節(jié)撞擊會(huì)在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的極限處對(duì)髖臼盂唇造成重復(fù)性、反復(fù)性創(chuàng)傷,導(dǎo)致盂唇和軟骨損傷,并可能在髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的退行過(guò)程中起主要作用。對(duì)于有癥狀的FAI,近年來(lái)更多的是通過(guò)髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來(lái)評(píng)估和移除撞擊損傷因素,修復(fù)損傷盂唇,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)在極限運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)范圍和結(jié)構(gòu),消除髖臼前緣撞擊因素,緩解年輕患者的髖關(guān)節(jié)前方疼痛癥狀。7、髖臼盂唇損傷?髖臼盂唇損傷最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)前部疼痛。臨床上常見(jiàn)的患者抱怨是髖關(guān)節(jié)前部、外側(cè)、偶感交鎖樣疼痛,特定扭轉(zhuǎn)部位疼痛加劇。病程較長(zhǎng),多種保守治療效果不明顯。Yamamoto等人報(bào)道,80%的關(guān)節(jié)內(nèi)髖關(guān)節(jié)疼痛病例是由于前外上盂唇撕裂引起的。髖臼盂唇的損傷主要是由于髖關(guān)節(jié)退行性改變(30%)、扭傷創(chuàng)傷(40%)引起。而創(chuàng)傷性髖臼盂唇損傷最常見(jiàn)的情況是股骨近端或髖臼解剖結(jié)構(gòu)異常,當(dāng)受損盂唇軟骨受到反復(fù)性、重復(fù)性撞擊時(shí),產(chǎn)生軟骨下骨囊性病變,形成軟骨下囊腫。其他原因另外,除了上述原因,臨床上導(dǎo)致年輕患者髖關(guān)節(jié)前方疼痛的原因也包括髖關(guān)節(jié)滑膜炎類(lèi)疾病、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體卡壓、圓韌帶撕裂等。隨著近幾年髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,這一類(lèi)疾病均可通過(guò)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行探查和治療。日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防?髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題,首先會(huì)引起疼痛,那么我們應(yīng)該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病帶來(lái)的疼痛呢?1、平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,注意休息,避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的行走或負(fù)重、髖關(guān)節(jié)沖撞性運(yùn)動(dòng),防止和避免生活中不經(jīng)意的扭傷動(dòng)作。2、髖關(guān)節(jié)疼痛要引起大家重視,盡早到正規(guī)醫(yī)院,尋求專(zhuān)業(yè)髖關(guān)節(jié)外科醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療,千萬(wàn)別盲目自行服藥,以免出現(xiàn)藥物副作用發(fā)生關(guān)節(jié)性病變。3、注意關(guān)節(jié)局部保暖,氣溫降低時(shí),要及時(shí)添加衣物,以免髖關(guān)節(jié)受涼。如果本來(lái)就患有關(guān)節(jié)炎,可適當(dāng)多穿點(diǎn)衣褲以防復(fù)發(fā)。4、適當(dāng)鍛煉平時(shí)應(yīng)適時(shí)補(bǔ)鈣,適當(dāng)鍛煉,可有助預(yù)防關(guān)節(jié)炎。需要注意的是,爬山、下蹲等活動(dòng)要少做,這些都會(huì)不同程度上磨損關(guān)節(jié)。5、保證飲食均衡保證每天攝入足夠的熱量,控制脂肪攝入。適宜吃高蛋白、易消化的食物,例如雞蛋、瘦肉和大豆制品。多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。飲食應(yīng)注意清淡,不吃生冷食物。此外,要多飲溫開(kāi)水,預(yù)防感冒。
劉立云醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月13日830
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彈響髖有哪些臨床癥狀表現(xiàn)
一、髖部彈響1.股骨大粗隆部有彈響,屈髖屈膝位先做髖內(nèi)收內(nèi)旋,再伸直下肢可引發(fā)彈響。2.患者主動(dòng)引發(fā)的彈響有時(shí)更明顯。3.嚴(yán)重臀肌攣縮、髖關(guān)節(jié)不能內(nèi)收內(nèi)旋的患者可無(wú)彈響。大粗隆部彈響引發(fā)試驗(yàn)。二、步態(tài)異常1.外八字步態(tài),跑步時(shí)明顯,上臺(tái)階時(shí)身體左右晃動(dòng)幅度大。2.跛行:雙下肢明顯不等長(zhǎng)時(shí)。三、髖內(nèi)收受限1.站立時(shí)雙膝并攏困難。2.坐位時(shí)雙膝分開(kāi)或不能架二郎腿。3.側(cè)臥睡眠不適。4.下蹲時(shí)雙膝分開(kāi)。四、髖屈曲受限1.下腰雙手不能觸地。2.有的患者不能做仰臥起坐動(dòng)作。下蹲時(shí)雙膝分開(kāi)。屈髖受限。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月10日258
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什么是彈響髖?
彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動(dòng)屈伸活動(dòng)或行走時(shí),髖后、外方的纖維條索狀物在大轉(zhuǎn)子上往復(fù)滑動(dòng)而出現(xiàn)聽(tīng)得見(jiàn)或感覺(jué)得到的彈響或彈動(dòng)。主要發(fā)病機(jī)理為闊筋膜張肌移行至髂脛束段變性增厚,屈伸髖關(guān)節(jié)時(shí)在大轉(zhuǎn)子處滑過(guò)彈響。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月10日154
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關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)松解治療髂脛束型彈響髖
髂脛束型彈響髖髂脛束肌腱形成術(shù)不論采用開(kāi)放手術(shù)還是關(guān)節(jié)鏡下處理均能達(dá)到良好的效果。開(kāi)放手術(shù)和內(nèi)鏡下技術(shù)都把側(cè)臥位作為首選體位。該手術(shù)需使用兩個(gè)通路:一個(gè)位于大轉(zhuǎn)子尖端的近側(cè),而另一個(gè)則位于大轉(zhuǎn)子遠(yuǎn)端。彈響位置位于兩個(gè)通路之間。患者中年男性45歲,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)彈響疼痛活動(dòng)受限30余年。既往體健。查體:下蹲困難,OBER試驗(yàn)陽(yáng)性。術(shù)前影像學(xué)手術(shù)方案:關(guān)節(jié)鏡輔助下髂脛束松解成形術(shù)手術(shù)經(jīng)過(guò):術(shù)后恢復(fù)良好
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月10日214
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彈響髖臨床表現(xiàn)
髂腰肌腱型彈響髖日常生活中患者爬樓梯或從椅子上坐起來(lái)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯彈響?;颊叱S懈构蓽蠀^(qū)域的疼痛,部分患者會(huì)訴說(shuō)有起自脅腹部或骶髂部的不適。體格檢查時(shí)囑患者仰臥位,髖關(guān)節(jié)屈曲>90°并外展、外旋,檢查者將其髖關(guān)節(jié)擺至伸展內(nèi)旋位,過(guò)程中注意傾聽(tīng)有無(wú)彈響出現(xiàn)。2、髂脛束型彈響髖髂脛束引發(fā)的彈響動(dòng)作是可以明顯觀測(cè)到的。臨床表現(xiàn)主要分為兩種:①第一種是「髖關(guān)節(jié)脫位型」,患者主要表示其可感覺(jué)到髖關(guān)節(jié)脫位,而無(wú)伴隨的疼痛。這種情況主要出現(xiàn)于患者兩腿直立時(shí)向患側(cè)傾斜或者旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)。被稱(chēng)為「假性半脫位」,因?yàn)橐曈X(jué)呈現(xiàn)可能提示為髖關(guān)節(jié)半脫位,但影像學(xué)檢查一致證明髖關(guān)節(jié)仍然在位。②第二種是「真」外側(cè)彈響髖,主要表現(xiàn)為在屈伸髖關(guān)節(jié)時(shí)大轉(zhuǎn)子區(qū)域出現(xiàn)彈響。注意:患者幾乎一直有彈響或半脫位的感覺(jué)。這些癥狀位于髖外側(cè),并且患者在站立位時(shí)通常能夠演示出來(lái)。與髂腰肌彈響一樣,這通常是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,患者本人演示比被動(dòng)檢查更好??梢栽诨颊邆?cè)臥位并被動(dòng)伸屈髖時(shí)發(fā)現(xiàn)彈響??梢栽诖筠D(zhuǎn)子上觸及彈響,如果加壓能夠阻止其發(fā)生,則可以確認(rèn)彈響的起因。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月10日104
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彈響髖解剖及發(fā)病機(jī)制
1、內(nèi)側(cè)型(髂腰肌腱)彈響髖髂腰肌復(fù)合結(jié)構(gòu)是強(qiáng)力的屈髖肌群,由腰大肌和髂肌組成。圖右側(cè)顯示髂腰肌近端部分已被切除,顯示腰叢位于其后方。遠(yuǎn)端可見(jiàn)構(gòu)成股三角外側(cè)壁的股神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)位于髂腰肌上方。圖左側(cè)顯示髂腰肌腱先由腰大肌形成,在止于小轉(zhuǎn)子之前與髂肌共同構(gòu)成當(dāng)髖關(guān)節(jié)由屈曲、外展、外旋位轉(zhuǎn)換成伸展、內(nèi)旋位時(shí),髂腰肌腱將從外側(cè)半脫位至內(nèi)側(cè),從而發(fā)生彈響。髂腰肌在髖前方和恥骨隆起之間前后滑動(dòng)。A.隨著髖關(guān)節(jié)屈曲,髂腰肌腱位于股骨頭中心的外側(cè)。B.隨著髖關(guān)節(jié)背伸,髂腰肌腱向股骨頭中心的內(nèi)側(cè)移動(dòng)。2、外側(cè)型(髂脛束)彈響髖闊筋膜張肌和臀大肌匯合形成髂脛束。髂脛束與相關(guān)肌肉協(xié)同可屈曲、外展、內(nèi)旋髖部髖關(guān)節(jié)淺層肌肉外側(cè)型彈響源于髂脛束在大轉(zhuǎn)子表面的滑動(dòng),這通常是由于髂脛束后側(cè)部分或臀中肌前緣的增厚引起的,這些增厚的部分在髖關(guān)節(jié)后伸時(shí)位于轉(zhuǎn)子后方,當(dāng)髖關(guān)節(jié)開(kāi)始屈曲時(shí)又滑到前方。當(dāng)髂脛束經(jīng)大轉(zhuǎn)子前后滑動(dòng)時(shí),它的腱性部分伴隨髖關(guān)節(jié)屈伸在大轉(zhuǎn)子前后滑移,肌腱靜止不動(dòng)時(shí)其下方的大轉(zhuǎn)子內(nèi)旋、外旋也可造成其相對(duì)的前后運(yùn)動(dòng)。
孫勝醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月10日156
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髖臼發(fā)育不良VS髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征: 什么是髖臼前傾?什么是髖臼后傾?
作者:北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科陶可站立雙髖關(guān)節(jié)正位X線片可以看到:髖臼前緣線,髖臼后緣線;如果髖臼前緣線超過(guò)股骨頭關(guān)節(jié)面的1/3(前覆蓋過(guò)多),提示髖臼前覆蓋過(guò)大,存在髖臼前傾;如果髖臼后緣線超過(guò)股骨頭關(guān)節(jié)面的1/2(后覆蓋過(guò)多),提示髖臼后覆蓋過(guò)大,存在髖臼后傾;如果髖臼前緣線與髖臼后緣線相互交叉,稱(chēng)為交叉征陽(yáng)性(又稱(chēng)為8字征陽(yáng)性)(正常髖臼前緣線和后緣線是不交叉的)。對(duì)于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥(FAI)應(yīng)仔細(xì)分型,特別需要評(píng)價(jià)髖臼后傾程度及臼頭覆蓋率。嚴(yán)重的后傾伴有后覆蓋不全,包括交叉征陽(yáng)性及后壁征陽(yáng)性,最佳治療選擇可能是髖臼周?chē)毓?,同時(shí)大多數(shù)病人還需要行股骨頭頸的矯形糾正異常前傾角。交叉征陽(yáng)性而后壁征陰性表明髖臼后壁覆蓋正常,病因主要為髖臼前上部的過(guò)度覆蓋,通常采用髖臼緣切除,術(shù)中盂唇需要切開(kāi)及再固定。
陶可醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月26日461
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IFI保守的話可以有哪些方法呢
沈超醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月20日126
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髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù):微創(chuàng)治療髖關(guān)節(jié)問(wèn)題
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種先進(jìn)的外科手術(shù)方法,能夠讓醫(yī)生直接觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)部,而無(wú)需進(jìn)行大的切口。這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)雖然沒(méi)有膝關(guān)節(jié)鏡和肩關(guān)節(jié)鏡常見(jiàn),但其已經(jīng)廣泛應(yīng)用于診斷和治療各種髖關(guān)節(jié)問(wèn)題。髖關(guān)節(jié)是典型的球窩式關(guān)節(jié)。窩部由骨盆髖臼構(gòu)成,球部則是股骨頭。關(guān)節(jié)表面覆蓋著一層叫做關(guān)節(jié)軟骨的光滑組織,有助于骨骼之間輕松滑動(dòng)。關(guān)節(jié)周?chē)袕?qiáng)健的纖維軟骨環(huán)繞,稱(chēng)為盂唇,有助于深化臼窩,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)被韌帶圍繞,形成關(guān)節(jié)囊,使關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。關(guān)節(jié)囊下表面有一層稱(chēng)為滑膜的軟組織,可以分泌潤(rùn)滑髖關(guān)節(jié)的滑液。如果你的髖關(guān)節(jié)疼痛狀況無(wú)法通過(guò)保守治療(如休息、物理治療、口服抗炎藥物或關(guān)節(jié)腔藥物注射)得到緩解,醫(yī)生可能會(huì)推薦進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能夠減輕許多因疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)軟骨或關(guān)節(jié)周?chē)渌浗M織損傷所引發(fā)的疼痛。許多疾病,如股骨髖臼撞擊癥(FAI)、髖臼盂唇撕裂、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、彈響髖等,都可通過(guò)該手術(shù)得到治療和緩解。在髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中,外科醫(yī)生將一臺(tái)名為關(guān)節(jié)鏡的小型攝像頭插入髖關(guān)節(jié)。攝像頭會(huì)將圖像顯示在視頻監(jiān)視器上,醫(yī)生便可以利用這些圖像指導(dǎo)微型手術(shù)器械。由于關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械都很細(xì)小,因此手術(shù)只需進(jìn)行非常小的切口,而不是開(kāi)放手術(shù)所需的較大切口。這樣可以減輕病人的疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,并且通常可以縮短康復(fù)時(shí)間和恢復(fù)到日常活動(dòng)的時(shí)間。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥并不常見(jiàn)。手術(shù)中對(duì)髖關(guān)節(jié)的牽引可能會(huì)暫時(shí)拉伸神經(jīng),導(dǎo)致腹股溝區(qū)域的麻木,但這通常是暫時(shí)的。感染和深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也很小。術(shù)后短暫恢復(fù)即可出院,該手術(shù)在很多地方特別是國(guó)外為日間手術(shù)。手術(shù)后,你可能需要使用拐杖或助行器輔助步行一段時(shí)間(一般根據(jù)情況4到6周),并可能需要短期內(nèi)使用藥物來(lái)緩解疼痛。手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的手術(shù)情況制定康復(fù)計(jì)劃。許多人在髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后能夠完全恢復(fù),并無(wú)限制地參與活動(dòng)。然而,對(duì)一些人來(lái)說(shuō),可能需要改變生活方式(如從高強(qiáng)度的鍛煉活動(dòng),如長(zhǎng)跑,減為低強(qiáng)度的鍛煉活動(dòng),如游泳)以保護(hù)關(guān)節(jié)。少數(shù)情況下,損傷可能太嚴(yán)重以至于無(wú)法完全逆轉(zhuǎn),手術(shù)存在不成功的可能。隨著外科技術(shù)的進(jìn)化,髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在診斷和治療髖關(guān)節(jié)疾病方面的作用將越來(lái)越大。這為更多患者提供了微創(chuàng)、高效和安全的治療選項(xiàng),為健康的髖關(guān)節(jié)未來(lái)鋪平了道路。如果您或您的親朋好友為髖關(guān)節(jié)相關(guān)的疾病所困擾,不妨咨詢我們了解更多相關(guān)的解決辦法。
付凱醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月16日412
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髖臼撞擊綜合癥怎么治
熊建醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月19日54
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關(guān)節(jié)痛 21票
髖關(guān)節(jié)撞擊癥 15票
髖關(guān)節(jié)盂唇損傷 10票
擅長(zhǎng):1.髖部疼痛性疾患:各種急、慢性難治性髖關(guān)節(jié)周?chē)弁吹牟∫蛟\斷、微創(chuàng)手術(shù)及非手術(shù)治療;髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(也稱(chēng)股骨髖臼撞擊綜合征)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療;髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后療效不佳;髖關(guān)節(jié)盂唇損傷;髖關(guān)節(jié)積液及滑膜炎;股骨頭壞死的保髖治療;髖關(guān)節(jié)骨刺(骨性關(guān)節(jié)炎)的保髖治療;彈響髖;髖臼發(fā)育不良的保髖治療;髖關(guān)節(jié)游離體。 2. 臀部疼痛性疾患:梨狀肌綜合征;坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎;股骨小轉(zhuǎn)子撞擊綜合征;臀肌攣縮等。 3.四肢骨折及后遺癥的治療。 -
推薦熱度5.0吳鵬 主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)損傷 107票
肩關(guān)節(jié)損傷 27票
踝部扭傷 25票
擅長(zhǎng):1 擅長(zhǎng)髖膝肩肘人工關(guān)節(jié)置換、肩膝髖肘踝腕關(guān)節(jié)鏡和四肢脊柱骨折手術(shù)。2膝關(guān)節(jié)鏡,包括半月板損傷,前后交叉韌帶損傷,內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)滑膜炎,游離體等; 3 肩關(guān)節(jié)鏡,包括肩關(guān)節(jié)痛,肩周炎,冷凍肩,肩袖損傷撕裂,肩峰撞擊綜合癥,肩鎖關(guān)節(jié)脫位;4 踝關(guān)節(jié)鏡,包括踝骨折,距腓前韌帶損傷,跟腱炎等;5 臀肌攣縮; 6 髖關(guān)節(jié)鏡,髖關(guān)節(jié)骨刺增生,髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥,游離體等; 7 髖關(guān)節(jié)置換,包括股骨頭壞死、成人髖關(guān)節(jié)脫位、成人髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等; 8 膝關(guān)節(jié)置換,包括膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形;9 肩肘關(guān)節(jié)置換,肩關(guān)節(jié)炎、肱骨頭壞死、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)畸形等; 10 復(fù)雜髖、膝、肩、肘等人工關(guān)節(jié)置換與翻修; -
推薦熱度4.7陳愷哲 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
膝關(guān)節(jié)損傷 99票
踝部扭傷 40票
肩關(guān)節(jié)損傷 37票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)勞損和老齡退變的微創(chuàng)治療和快優(yōu)康復(fù),熟練掌握微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù),重點(diǎn)治療包括膝骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、前后交叉韌帶損傷、髕骨軟骨軟化、肩袖損傷、凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、股骨髖臼撞擊、踝關(guān)節(jié)扭傷、距骨骨軟骨炎、慢性不穩(wěn)等疾病。