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杜大江主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 髖關節(jié)鏡技術介紹:?股髖撞擊綜合征(FAI)最近越來越為醫(yī)生和患者所認識,是很多不明原因髖關節(jié)疼痛的主要原因。通過髖關節(jié)鏡手術治療,微創(chuàng)、高效、早期康復,所以備受青睞。髖關節(jié)鏡(盂唇修復)術后康復:l??避免下蹲、后伸髖關節(jié)和“4”字動作l??一個月內扶雙拐行走l??股四頭肌和屈髖鍛煉手術預約或復查:杜大江,主任醫(yī)師,博士生導師,上海市第六人民醫(yī)院骨科專長:股骨頭壞死、髖膝關節(jié)痛、骨不連及骨折畸形愈合出診時間:周一下午和周五全天(可網(wǎng)上預約,緊急情況可加號)2023年01月25日
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張昊華主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 功能鍛煉應以自動為主,被動活動為輔,動作要協(xié)調,循序漸進,由小到大,由少到多,逐步增加。 一、站立位鍛煉法 1、扶物下蹲法:單或雙手前伸扶住固定物,身體直立,雙足分開,與肩等寬,慢慢下蹲后再起立,反復進行3~5分鐘(圖1)。圖1 圖2 2、患肢擺動法:單或雙手前伸或側神扶住固定物。單腳負重而立,患肢前屈、后伸、內收,外展擺動3~5分鐘(圖2)。 3、內外旋轉法:手扶固定物,單腳略向前外仲,足跟著地,作內旋和外旋運動3~5分鐘(圖3)。圖3 圖4 圖5 二、坐位鍛煉法 1、屈髖法:患者正坐于床邊或椅子上,雙下肢自然分開,患肢反復作屈髖屈膝運動3~5分鐘(圖4)。 2、抱膝法:患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上,雙下肢自然分開,雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,反復屈肘后拉與主動屈髖運動相配合,加大屈髖力量及幅度,活動3~5分鐘(圖5)。 3、開合法:患者正坐于椅、凳上,髖膝踝關節(jié)各成90度角,雙足并攏,以雙足間為軸心,作雙膝外展、內收運動3~5分鐘,以外展為主(圖6)。 4、分合法:患者坐于凳邊,髖膝踝關節(jié)各成90度角,以足尖、腳跟交替為軸旋轉外移至最大限度,然后以足跟為軸心,雙膝內收外展活動3~5分鐘(圖7)。圖6 圖7 5、蹬車活動法:患者穩(wěn)坐于特制自行車運動器械上(功能鍛煉車),如蹬自行車行駛一樣,活動10~20分鐘,速度逐漸加快(圖8)。 三、臥位鍛煉法 1、蹬空屈伸法:患者仰臥位,雙手置于體側,雙下肢交替屈髖屈膝,使小腿懸于空中,像蹬自行車行駛一樣的運動5~10分鐘,以屈曲髖關節(jié)為主,幅度、次數(shù)逐漸增加(圖9)。圖8 圖9 2、抱膝法:患者取仰臥位,傷肢屈髖、屈膝,雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,反復屈肘向上拉與主動屈髖運動相結合,加大屈髖力量及幅度,持續(xù)活動3~5分鐘,次數(shù)、幅度逐漸增加(圖10)。圖10 圖11 3、屈髖分合法:患者仰臥位,足不離床面,盡量屈膝屈髖,雙手置于胸前。用雙足跟交替為軸,旋轉外移至最大限度立穩(wěn),然后以雙足為軸心,雙膝作內收、外展、內旋、外旋活動5~10分鐘以外展為主,幅度逐漸增加(圖11)。 4、患肢擺動法:取仰臥位,雙下肢伸直,雙手置于體側,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,作內收、外展活動5~10分鐘(圖7-12)。 5、內外旋轉法:患者取仰臥位,雙下肢伸直,雙足與肩等寬,雙手置于體側,以雙足跟為軸心、取足尖及下肢作內旋、外旋活動5~10分鐘,以功能受限嚴重一側為主(圖13,14)。圖12 圖13 6、屈髖開合法:患者仰臥位,屈髖、屈膝,雙足并攏踩在床上,以雙足下部為軸心,作雙膝內收、外展活動5~10分鐘,以夠關節(jié)功能受限嚴重為主,幅度、次數(shù)逐漸增加(圖15)。圖14 圖15 7、開合法:患者取俯臥位,雙膝與肩等寬,下肢伸直,雙手置于胸前上方,然后屈膝90度,以雙膝前部作軸心,作小腿內收、外展活動5~10分鐘,以夠關節(jié)功能嚴重一側為主,幅度、次數(shù)逐漸增加(圖16)。圖16 圖17 8、后伸法:患者俯臥位,雙下肢伸直,雙手置體側,患肢后伸活動5~10分鐘,幅度、次數(shù)逐漸增加(圖17)。來源:有來醫(yī)生平臺2019年12月12日
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