-
黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 大家好，我是黃醫(yī)生小兒闌尾炎需要怎么治療需要手術(shù)嗎。 呃，一提到手術(shù)，我爸爸我媽媽們肯定都非常的焦慮呃，但是呢，小兒郎婺源的話，呃都是建議盡早手術(shù)治療的小兒外科學(xué)里面有這樣的一句話呃，小兒郎委員，無(wú)論類型都應(yīng)盡早手術(shù)治療，這是教科書的原話啊，這些也是臨床上處理闌尾炎的基本原則啊，但是有以下情況啊，需要保守治療，如果說(shuō)闌尾炎超過(guò)三天，在腹腔形成了包塊。 呃，形成了膿腫，那這種的話是建議保守治療的，當(dāng)然，如果說(shuō)膿腫破裂，形成彌漫性腹膜炎，那這種情況也是要手術(shù)治療的那不管手不手術(shù)啊，抗生素抗感染治療，這是一個(gè)基本的治療方法，呃，手術(shù)后的這個(gè)抗感染治療時(shí)間一般會(huì)更短一些。2019年09月16日
1283
0
0
-
蘇永輝副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 胃腸外科 闌尾炎是如何煉成的 闌尾炎是胃腸外科的常見病和多發(fā)病 有些醫(yī)生一個(gè)晚上會(huì)遇見好幾臺(tái)急性闌尾炎的患者 經(jīng)常有病人問(wèn)：我生活規(guī)律，不熬夜不亂吃東西為什么還得闌尾炎啊 下面我們來(lái)聊聊闌尾炎是如何煉成的 闌尾炎分急性闌尾炎和慢性闌尾炎 急性闌尾炎 1.梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。其發(fā)病和它解剖結(jié)構(gòu)相關(guān) 因此一旦出現(xiàn)糞石等在管腔內(nèi)梗阻的情況，可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。 在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。此外常見的梗阻的原因還有：食物殘?jiān)?、腸道寄生蟲滯留等。 2.感染 闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。 若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。 3.其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起 內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。 慢性闌尾炎 臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。 前者多由于急性闌尾炎發(fā)作病情遷延不愈而致。 后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切。 闌尾炎是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，臨床上根據(jù)病程發(fā)展的不同分為以下幾個(gè)階段： 1.急性單純性闌尾炎，這是闌尾炎的早起表現(xiàn)，感染癥狀輕，患者可能僅僅表現(xiàn)為右下腹的疼痛，而沒有其他伴隨癥狀。 2.急性化膿性闌尾炎，當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展，闌尾可以因?yàn)檠装Y加重而化膿，炎癥甚至可以波及到周圍的組織， 同時(shí)還可以出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等癥狀，右下腹的疼痛為固定點(diǎn)疼痛并持續(xù)加重， 并且腹壁肌肉可以因?yàn)殛@尾炎癥的刺激而出現(xiàn)肌肉痙攣；還會(huì)出現(xiàn)臨床上所謂的反跳痛。 3.急性壞疽性闌尾炎 當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重時(shí)，闌尾壁受到破壞，闌尾壁出現(xiàn)發(fā)黑壞死。 患者會(huì)開始出現(xiàn)全身中毒癥狀。 4.闌尾穿孔、形成周圍膿腫，闌尾壁壞死后導(dǎo)致穿孔，闌尾腔內(nèi)的糞渣溢入腹腔內(nèi)， 如果這些污染物能被闌尾周圍的組織包裹住，則形成闌尾周圍膿腫； 如果這些污染物不能被包裹，擴(kuò)散至整個(gè)腹腔，則形成彌漫性的腹膜炎，有感染性休克的危險(xiǎn)。2019年09月12日2803
2
5
-
王金凱醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 普通外科 大家好，今天給大家講一下急性闌尾炎，急性闌尾炎是我們胃腸外科最常見的急癥其癥狀主要表現(xiàn)為第一腹痛，典型的腹痛發(fā)作，始于上腹部。 逐漸轉(zhuǎn)向起步六到八小時(shí)后轉(zhuǎn)向病區(qū)，現(xiàn)在又下浮70%-80%的病人會(huì)有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。 第二就是胃腸道癥狀表現(xiàn)為厭食，惡心嘔吐。 有的可能表現(xiàn)為腹瀉，第三就是全身癥狀，比如發(fā)熱，心率加快乏力等。 如果患者出現(xiàn)了上述癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷后急診手術(shù)治療。2019年05月05日1957
0
0
-
2019年04月27日2523
0
34
-
2019年04月27日2534
0
33
-
劉星偉副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 胃腸外科 闌尾炎是胃腸外科的常見病和多發(fā)病，有些醫(yī)生一個(gè)晚上會(huì)遇見好幾臺(tái)急性闌尾炎的患者。經(jīng)常有病人問(wèn)：“我生活規(guī)律，不熬夜不亂吃東西為什么還得闌尾炎啊？”下面我們來(lái)聊聊闌尾炎是如何煉成的。 闌尾炎主要分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎主要有梗阻、感染等因素形成。 急性闌尾炎： 梗阻：梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。其發(fā)病和它解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)，因此一旦出現(xiàn)糞石等在管腔內(nèi)梗阻的情況，可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。 在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。此外常見的梗阻的原因還有：食物殘?jiān)?、腸道寄生蟲滯留等。 感染：闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。 其他：被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。 慢性闌尾炎： 臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切。 闌尾炎是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，臨床上根據(jù)病程發(fā)展的不同分為以下幾個(gè)階段： 1、急性單純性闌尾炎，這是闌尾炎的早起表現(xiàn)，感染癥狀輕，患者可能僅僅表現(xiàn)為右下腹的疼痛，而沒有其他伴隨癥狀。 2、急性化膿性闌尾炎，當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展，闌尾可以因?yàn)檠装Y加重而化膿，炎癥甚至可以波及到周圍的組織，同時(shí)還可以出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等癥狀，右下腹的疼痛為固定點(diǎn)疼痛并持續(xù)加重，并且腹壁肌肉可以因?yàn)殛@尾炎癥的刺激而出現(xiàn)肌肉痙攣；還會(huì)出現(xiàn)臨床上所謂的反跳痛。 3.急性壞疽性闌尾炎， 當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重時(shí)，闌尾壁受到破壞，闌尾壁出現(xiàn)發(fā)黑壞死?；颊邥?huì)開始出現(xiàn)全身中毒癥狀。 4.闌尾穿孔、形成周圍膿腫，闌尾壁壞死后導(dǎo)致穿孔，闌尾腔內(nèi)的糞渣溢入腹腔內(nèi)，如果這些污染物能被闌尾周圍的組織包裹住，則形成闌尾周圍腫；如果這些污染物不能被包裹，擴(kuò)散至整個(gè)腹腔，則形成彌漫性的腹膜炎，有感染性休克的危險(xiǎn)。 醫(yī)生建議： 闌尾炎的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括身體抵抗力下降、身體機(jī)能不足、既往有闌尾炎發(fā)作病史、糞石進(jìn)入闌尾管腔等等。 要避免闌尾炎發(fā)作，平時(shí)要注意鍛煉身體，保持身體機(jī)能處于正常代謝狀態(tài)，注意休息避免過(guò)勞引起感冒等疾病，飯后要有足夠的休息時(shí)間再去運(yùn)動(dòng)，還有就是一旦闌尾炎發(fā)作，需盡早治療，控制炎癥。 文章來(lái)源于好大夫 莫湘瓊醫(yī)生2019年04月22日1574
0
0
-
元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 親愛的患者朋友們。 呃，別小看闌尾炎，這個(gè)病。 呃，在門診呢，有很多的這個(gè)患者考慮，哎呀我闌尾炎剛第一次犯我就別做手術(shù)了，而且呢，我們醫(yī)院呢，有很多的中醫(yī)中藥啊，可以對(duì)這個(gè)觸發(fā)的闌尾炎呢，呃給予治療。 但是呢，在門診啊，另外一個(gè)場(chǎng)景呢，就是很多的這個(gè)闌尾炎啊發(fā)作之后呢，在別的醫(yī)院呢，沒有進(jìn)行正規(guī)的治療或者延誤治療呢，就形成一個(gè)闌尾周圍的膿腫啦，包塊兒包在一起了，這時(shí)候呢，就失去了你這個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)了。 所以呢，有很多人啊，現(xiàn)在臘月包干兒之后呢，影響特別大，他的消散呢，還得需要四個(gè)月到半年報(bào)快才能消散，而且呢，形成包塊的過(guò)程中呢，還需要治療，所以呢，呃格外地增加了醫(yī)療費(fèi)用也增加了你的這個(gè)疾病的或獲得時(shí)間啊，盡量要重。2019年04月20日3634
0
8
-
余奎副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 普外二科 好，我們介紹一下闌尾炎啊，闌尾炎，其實(shí)他內(nèi)容很多我們就講一下，讓大家認(rèn)識(shí)一下這個(gè)呢，呃，我指的這個(gè)地方是一個(gè)盲腸，然后這地方小有一條一條的像蚯蚓一樣的，這是闌尾，其實(shí)他不是一個(gè)人長(zhǎng)這么多人只一般只有一個(gè)闌尾。 這是有可能出現(xiàn)的位置不一樣。 很闌尾炎是什么呢，就是我們看一下這個(gè)內(nèi)鏡下面的這個(gè)啊，他就就是忙廠里面看到有個(gè)孔叫闌尾孔啊，就是這個(gè)地方呢，有時(shí)候被分十啊，或者什么東西給炎癥啊，呃，石頭落，這些給堵住了以后，然后這個(gè)闌尾就會(huì)腫脹。 這個(gè)地方的闌尾會(huì)腫脹，腫脹以后，這就是我們說(shuō)的闌尾炎啊，呃，如果出現(xiàn)了闌尾炎的話，它容易穿孔，因?yàn)樗芗?xì)嗎，容易穿孔穿孔以后就會(huì)引起腹膜炎，所以它的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重的啊，我們就如果是單純性闌尾炎，可以保守治療的。2019年04月13日1894
0
2
-
張晉楚主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 普外一科 一般人誤以為小兒闌尾炎很少見，告訴你真相，闌尾炎，是小兒最常見的急腹癥！ 我們這個(gè)醫(yī)院，每天，注意是每天，都有闌尾炎就診，住院，少了兩三個(gè)，多了六七個(gè)，扳著手指頭也能算出全年是多少。 小兒闌尾炎常見的表現(xiàn)起始癥狀是惡心，嘔吐，而且嘔吐的次數(shù)不多，在肚子不舒服之后不久，開始肚臍周圍疼，幾小時(shí)之后右下腹陣發(fā)性疼痛，疼痛間隔會(huì)越來(lái)越短，越來(lái)越嚴(yán)重。當(dāng)天或者隔天就開始發(fā)熱，肚疼又陣發(fā)性演變成持續(xù)性。典型的表現(xiàn)就是不能直起腰走路。 很多闌尾炎，容易誤診為胃腸炎。這兩者還是有明顯的區(qū)別。最簡(jiǎn)單的方法是，如果是胃腸炎，按揉孩子的肚子，可以能舒服點(diǎn)，按揉闌尾炎患者的肚子，孩子更難受，不讓你按壓。因?yàn)殛@尾炎很容易并發(fā)腹膜炎，肚子不愿意讓別人碰。當(dāng)然，到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生才能確診。 患兒得了闌尾炎，最佳的辦法是盡快手術(shù)治療。2019年02月28日2425
0
1
-
2019年01月09日5214
3
4
闌尾炎相關(guān)科普號(hào)
王城醫(yī)生的科普號(hào)
王城 主任醫(yī)師
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
小兒外科
1858粉絲4.2萬(wàn)閱讀
于威醫(yī)生的科普號(hào)
于威 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
胃腸結(jié)直腸外科
39粉絲7.3萬(wàn)閱讀
史濟(jì)洲醫(yī)生的科普號(hào)
史濟(jì)洲 副主任醫(yī)師
勝利油田中心醫(yī)院
兒外科
1227粉絲4.5萬(wàn)閱讀