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榮蓓主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 （一）老花眼來報(bào)道 人到中年，眼睛在看近處物體時(shí)，會(huì)感覺模糊不清，這就是老花眼現(xiàn)象，也叫老視。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體彈性下降，睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱，看遠(yuǎn)雖然還很清楚，但看近處就變的模糊。老花眼是一種生理現(xiàn)象，就像老年人的頭發(fā)會(huì)變白，是人衰老的一個(gè)信號(hào)，而非病理現(xiàn)象。 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)閱讀時(shí)不清楚，近處的小字需要拿遠(yuǎn)才能看清；看遠(yuǎn)和看近交替時(shí)眼睛要“緩”一會(huì)兒才能看清楚；原來戴近視眼鏡也可以閱讀，現(xiàn)在需要把眼鏡摘掉才能看舒服或清楚；看手機(jī)亮度要調(diào)高；長(zhǎng)時(shí)間近距離（電腦、手機(jī)等）閱讀很容易疲勞、頭疼不適……如果您不惑之年出現(xiàn)上述表現(xiàn)，說明老花眼已經(jīng)找上您了！ （二）老花眼的常見誤區(qū) 關(guān)于老花眼，人們常有這些誤解：1．花眼佩戴老花鏡會(huì)越戴越花 這種想法是錯(cuò)誤的。人的衰老是自然規(guī)律，花眼會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)繼續(xù)增加，通常到60歲左右眼睛調(diào)節(jié)能力完全喪失，花眼的度數(shù)也就穩(wěn)定下來。不戴花鏡，不僅看東西不清楚，還會(huì)有視疲勞甚至頭暈等不適。因此一副合適的花鏡是提高您生活質(zhì)量的必備單品！2．老花眼度數(shù)會(huì)增長(zhǎng)，索性配一副度數(shù)深的老花鏡，一步到位，或者偶爾帶一下老伴的眼鏡，省事。這種想法也是不對(duì)的，配戴度數(shù)不符合自己老花程度和工作生活習(xí)慣的老視眼鏡會(huì)產(chǎn)生明顯的不適感，頭暈、頭痛，不能持久閱讀。3．年輕時(shí)近視，老了不會(huì)老花 近視和老花真能“抵消”嗎？老花眼是一種正常的生理現(xiàn)象，因此，無論你有沒有近視或遠(yuǎn)視，都會(huì)出現(xiàn)老花，只是早晚的問題。所以，兩者也不存在“抵消”。如果年輕時(shí)近視度數(shù)較低，你可能比普通人晚些時(shí)間戴上老花鏡，早期只需摘掉近視鏡就能完成近距離工作。如果近視度數(shù)很高，晚年的你可能既近視又老花。那就需要準(zhǔn)備兩副眼鏡：一副度數(shù)較高的眼鏡看遠(yuǎn)，一副度數(shù)較淺的眼鏡看近，或佩戴漸進(jìn)多焦眼鏡。4．圖便宜購買廉價(jià)眼鏡，隨意戴戴能看清就行 很多人都存在這個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為配老花鏡前不用檢查不用驗(yàn)光，試戴一下成品眼鏡覺得合適就隨便買一副。其實(shí)，戴老花鏡也需要眼科檢查排除其他眼部疾病，也需要科學(xué)驗(yàn)光，合格的光學(xué)鏡片也很重要。即便是質(zhì)量可靠的成品老花鏡，也有無散光度數(shù)、兩眼度數(shù)相同、固定瞳距等硬傷，長(zhǎng)時(shí)間配戴舒適度很難保障。（三）怎么延緩老花眼 目前還沒有科學(xué)證實(shí)有效延緩老視的方法，但定時(shí)遠(yuǎn)眺，經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，適量的遠(yuǎn)近交替練習(xí)，多吃含有豐富蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物，會(huì)有一定幫助。 （四）怎么“掩飾”老花眼 “花不花，四十七、八”，不想讓老花鏡出賣年齡怎么辦？下面給大家分享幾個(gè)可以掩飾“老花眼”的小絕招： 1. 漸進(jìn)多焦點(diǎn)框架眼鏡或隱形眼鏡多焦點(diǎn)的框架眼鏡或隱形眼鏡使你看遠(yuǎn)看近都無障礙，交替看遠(yuǎn)近物體時(shí)不必反復(fù)的摘鏡戴鏡，別人看不出你是老花眼。但多焦眼鏡需要一定的適應(yīng)期，不能適合所有人。2. 屈光手術(shù) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，老花也可以像近視一樣，通過準(zhǔn)分子激光或飛秒手術(shù)得到一定的解決。3. 如果您不僅老花而且已經(jīng)患有白內(nèi)障，醫(yī)生會(huì)在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)為您植入多焦點(diǎn)的人工晶體。在去除白內(nèi)障的同時(shí)，能一次性的解決近視及老花問題。同樣，多焦人工晶體也并非適合所有人，需要聽從醫(yī)生的建議。 老花眼的癥狀確實(shí)惱人，不過老花眼作為不可避免的生理現(xiàn)象，我們不必因此過度煩惱，既來之，則安之，選擇適合自己的老花矯正方式，做一個(gè)快樂的用眼人吧！2019年08月23日
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李海麗主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 常常有一些40多歲的朋友到眼科找我看病，主訴是眼睛酸痛、頭痛、視力下降，看電腦時(shí)間長(zhǎng)了就更加嚴(yán)重，以至于影響到工作，做了詳細(xì)眼科檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)什么眼部異常，告訴她是眼睛老花了，需要調(diào)整眼鏡度數(shù)，她會(huì)非常不解地問我：近視眼的人也會(huì)患老花眼嗎？回答是：會(huì)的。 很多人認(rèn)為，患有近視眼的人不會(huì)有老花眼問題，這是一個(gè)很大的誤區(qū)。老花眼是一種生理現(xiàn)象，就像白頭發(fā)一樣，是中年以后人人都要經(jīng)歷的，無人能逃避，它告訴你，眼睛發(fā)生了衰老。 隨著年齡的增長(zhǎng)，近視眼的人眼部也會(huì)發(fā)生一系列的衰老退化現(xiàn)象，也一定會(huì)老花。近視眼是看近處清楚、看遠(yuǎn)的時(shí)候不清楚，而老花眼表現(xiàn)為看近處的時(shí)候不清楚，所以，近視眼的人到中年后，看遠(yuǎn)看近都會(huì)發(fā)生變化。 老花和近視有什么關(guān)系？ 從近視眼和老花眼的定義來說，近視眼是看近處清楚，看遠(yuǎn)方不清楚，需要戴近視眼鏡；老花眼是四十歲以上的中老年人出現(xiàn)看近處越來越不清楚的生理現(xiàn)象，看遠(yuǎn)處和年輕時(shí)一樣。 沒有近視的老人，看遠(yuǎn)時(shí)不需要戴眼鏡，看近時(shí)需要戴老花鏡。近視眼鏡是“-”鏡片，老花鏡是“+”鏡片，近視眼的人看近時(shí)，眼鏡度數(shù)可以正負(fù)抵消，而看遠(yuǎn)時(shí)仍然是近視。 老花眼是由于年齡增加而導(dǎo)致晶狀體調(diào)節(jié)力減弱而發(fā)生的，它的度數(shù)和年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加深，一般是按照每5年增加50度的速度遞增，45歲時(shí)老花度數(shù)通常為+100至+150度左右，50歲時(shí)是+200度左右，60歲時(shí)達(dá)到最高+300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。 所以患有近視的人在配戴花鏡時(shí)，要參考他的近視度數(shù)。例如60歲以上、近視-500度的老人，老花眼的度數(shù)大約+300度，看近時(shí)正負(fù)抵消300度，看近時(shí)，還需要-200度的近視眼鏡。 在生活中我們常常會(huì)看到一些近視的老人，在閱讀時(shí)摘下近視鏡，有時(shí)還要再將書本適當(dāng)向近處或遠(yuǎn)處移動(dòng)，就是因?yàn)樗麄冊(cè)诓煌暥葦?shù)的基礎(chǔ)上又發(fā)生了不同程度的花眼，看近時(shí)部分度數(shù)互相抵消后，所殘余度數(shù)不同所致。 目前，也有一些特殊眼鏡適合這些既老花又近視的人，如雙焦點(diǎn)眼鏡、多焦點(diǎn)眼鏡等。但這些眼鏡不是配好就不變的，隨著年齡的增長(zhǎng)、白內(nèi)障的發(fā)生，近視和老花的度數(shù)都會(huì)發(fā)生變化，也許2-3年就需要換眼鏡。 另外，近視眼的人做白內(nèi)障手術(shù)后也面臨老花的問題。白內(nèi)障手術(shù)后，自己天然的晶狀體換成了人工晶體，晶體的調(diào)節(jié)能力沒有了，看遠(yuǎn)看近不能像相機(jī)鏡頭一樣自由伸縮了。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的年齡、職業(yè)、用眼習(xí)慣等幫您解決這個(gè)問題，或者選擇不同款式的人工晶體，或者術(shù)后佩戴不同款式的眼鏡，讓您的生活舒適方便。 老花眼與用眼程度有一定的關(guān)系，眼睛勞累過度，老花眼會(huì)提前報(bào)到。剛過40歲，正式年輕有為的時(shí)候，誰也不想戴老花鏡，這就需要平時(shí)多加注意，別總讓自己的眼睛處于疲勞狀態(tài)。 生活中如何保護(hù)眼睛？ 作者：李海麗 漫畫作者：鄭杰 編輯：高梅榮 眼科知識(shí)|眼科漫畫 2017-11-08 李海麗教授眼視光工作室2017年11月11日7825
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鄭克副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 視光學(xué)科 老花是病嗎？老花并不是疾病，而是人眼調(diào)節(jié)能力下降，是一種正常的功能退化。四十歲以上的人，就會(huì)逐漸出現(xiàn)這種現(xiàn)象，表現(xiàn)為看近不清楚，看書看報(bào)的時(shí)候需要把書和報(bào)紙拿得遠(yuǎn)一些才能看清楚。醫(yī)學(xué)上稱之為“老視”，俗稱“老花”，這是身體老化的一種情況，不可抗拒。人眼相當(dāng)于一臺(tái)精密的照相機(jī)，拍照的時(shí)候我們都需要進(jìn)行對(duì)焦，人眼看近的時(shí)候?qū)沟哪芰徒姓{(diào)節(jié)。有了調(diào)節(jié)，人就可以看遠(yuǎn)和看近都清楚。但是隨著年齡的增大，調(diào)節(jié)能力會(huì)逐漸下降，到了60歲，人眼就基本喪失了調(diào)節(jié)能力，所以那個(gè)時(shí)候看近就完全需要依賴?yán)匣ㄧR了。因此，不管做不做近視激光手術(shù)，老花都會(huì)隨著你的年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)，近視和老花是兩回事兒。近視老花相互抵消嗎？那么，兩者之間有交集嗎？還是有的。如果你有300度近視，同時(shí)你也有300度老花，那么剛好可以相互抵消，你看近的時(shí)候就可以脫掉近視眼鏡，但是看遠(yuǎn)還是要戴近視眼鏡。因此，在40歲之前做近視激光手術(shù)的人，通過激光消除了近視度數(shù)，所以看遠(yuǎn)不用戴近視眼鏡，但是等到老花逐漸出現(xiàn)的時(shí)候，看近的東西時(shí)就需要配上相應(yīng)度數(shù)的老花鏡來輔助近距離工作了。40歲以上還能做激光手術(shù)嗎？如果你是40歲以上的年齡來做近視激光手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，手術(shù)醫(yī)生會(huì)跟你商討兩種方案，一種是兩只眼睛都做手術(shù)消除近視，那么將來就需要老花鏡。還有一種設(shè)計(jì)，叫做單眼視設(shè)計(jì)，就是將主視眼的近視度數(shù)通過激光手術(shù)消除掉，非注視眼會(huì)預(yù)留100到150度近視度數(shù)，這樣看遠(yuǎn)就用主視眼，看近就用非主視眼，因?yàn)榉侵饕曆塾蓄A(yù)留的近視度數(shù)，所以可以抵消一部分老花度數(shù)，從而達(dá)到看遠(yuǎn)和看近都不要戴眼鏡的效果。臨床上，雙眼近視度數(shù)不一樣很常見，醫(yī)學(xué)上稱為“屈光參差”，對(duì)于在150度相差范圍之內(nèi)，大腦會(huì)對(duì)兩只眼的圖像進(jìn)行處理，因此也不用擔(dān)心有眼疲勞的感覺。小貼士：近視激光手術(shù)目前發(fā)展非常迅猛，給很多近視患者帶來了福音，但是需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，評(píng)估你的眼睛是否適合手術(shù)。對(duì)于已經(jīng)老花或是即將老花的朋友，可以針對(duì)自己的用眼習(xí)慣來選擇合適的矯正方式。2017年06月19日4673
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趙娟副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 白內(nèi)障專科 近視眼的朋友們中老年以后不會(huì)患上老花眼? 錯(cuò)X 老花的原因是晶狀體的硬化，是人體器官的老化現(xiàn)象，近視的眼球一樣會(huì)發(fā)生老化現(xiàn)象。 老花眼和近視眼二者能相互抵消？ 錯(cuò)X 近視眼是指看近的清楚，看遠(yuǎn)的不清楚。 老花眼是指看近的不清楚，看遠(yuǎn)的和原來一樣。 一個(gè)是說看遠(yuǎn)處，一個(gè)是說看近處，二者沒有可比性哦！ 正視眼的中老年人，看遠(yuǎn)的不用戴眼鏡，看近需要戴老花鏡。 近視眼的中老年人，看遠(yuǎn)需要戴近視眼鏡，看近需要摘下看遠(yuǎn)用的近視眼鏡，戴另外一副眼鏡。如果是低度數(shù)的近視眼，看近需要戴低度數(shù)的老花鏡；如果是高度數(shù)的近視眼，則需要戴降低度數(shù)的近視鏡。 遠(yuǎn)視眼的中老年人，看遠(yuǎn)需要戴遠(yuǎn)視鏡，看近需要戴老花鏡，老花鏡的度數(shù)要高于正視眼和近視眼。 遠(yuǎn)視鏡和老花鏡都為凸透鏡，如果用來看遠(yuǎn)叫遠(yuǎn)視鏡，用來看近則叫老花鏡。 如果我們的文章讓您有所收獲，請(qǐng)點(diǎn)個(gè)贊或轉(zhuǎn)發(fā)分享給身邊的人，讓更多的人受益，您的支持將會(huì)是我們最大的動(dòng)力 本文系趙娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月28日4106
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周激波主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 隨著時(shí)代的發(fā)展，人類對(duì)生活品質(zhì)的要求越來越高，漸進(jìn)多焦眼鏡也越來越普及，正更廣泛地進(jìn)入普通人的生活。漸進(jìn)多焦眼鏡是一種上方用于看遠(yuǎn)，下方用于看近，上下屈光度數(shù)不同的鏡片。從鏡片上方固定的遠(yuǎn)用度數(shù)到鏡片下方固定的近用度數(shù)是逐漸過渡的。漸進(jìn)多焦眼鏡1959年推向市場(chǎng)已有50多年的歷史，進(jìn)入我國始于上世紀(jì)九十年代中期。漸近多焦眼鏡在視野內(nèi)的各個(gè)距離都可獲得清晰的視力。漸進(jìn)多焦鏡與普通的雙光或三光鏡片相比，有如下優(yōu)點(diǎn)。1、鏡片外觀上如同單光鏡片，看不到度數(shù)變化的分界線。更重要的是保護(hù)了戴鏡者的年齡隱私，戴鏡者完全不必顧慮因戴老視眼鏡而將年齡秘密泄露出去。2、由于鏡片度數(shù)的變化是漸進(jìn)的，不會(huì)產(chǎn)生像跳。配戴舒適，比雙光和三光眼鏡更容易適應(yīng)。因此很容易被接受。3、度數(shù)漸變，對(duì)調(diào)節(jié)作用的替代也漸進(jìn)增加，沒有調(diào)節(jié)的波動(dòng)，不易引起視覺疲勞。4、在視野內(nèi)的各個(gè)距離都可獲得清晰的視力。一副眼鏡同時(shí)滿足了遠(yuǎn)、中、近不同距離的需求。 顯然，漸進(jìn)多焦眼鏡方便了我們的生活，也提高了人們的生活質(zhì)量。2013年04月16日4757
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劉隴黔主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 眼科 患者：關(guān)于成年人戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片會(huì)更容易得老花的說法，您是怎么看的，這是不是真的?華西醫(yī)院眼科劉隴黔：所謂的“老花”就是眼睛的調(diào)節(jié)功能隨著年齡的增加的自然衰退，也就說，“老花”后由于調(diào)節(jié)功能的下降只有靠眼鏡（也就是凸鏡）或漸變多焦鏡（眼鏡度數(shù)從上到下逐漸向凸鏡變化）來協(xié)助看近。調(diào)節(jié)如同人體的其他功能，用進(jìn)廢退。年輕人早早的戴上漸變多焦鏡將減少調(diào)節(jié)功能的使用，長(zhǎng)期配戴將使調(diào)節(jié)功能衰退，人為的導(dǎo)致提前老花。2012年08月14日6492
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孟國明主治醫(yī)師 診所 眼科 漸進(jìn)鏡片是集高工藝、高品質(zhì)、高服務(wù)于一身的高科技產(chǎn)品，它能把遠(yuǎn)方、中間、近距離的視野連續(xù)、清晰的融入一副眼鏡中，給中老年朋友提供方便的同時(shí)，又能擺脫年齡的困擾，明顯提高了生活質(zhì)量和品位。一、漸進(jìn)片與雙光鏡和單光老花鏡的比較1、 改善了外觀，使用方便。2、 完整的工作距離范圍（看遠(yuǎn)、操控臺(tái)、電腦、文件、報(bào)刊、書籍等）。3、 連續(xù)清晰的遠(yuǎn)、中、近視野，無像跳。4、 更加自然的眼調(diào)節(jié)。二、理想的漸進(jìn)片配戴人群1、 老花患者有遠(yuǎn)、中和近距離工作的需求。2、 對(duì)所戴雙光片或三光片不適應(yīng)有抱怨的人群。3、 覺得反復(fù)換戴眼鏡麻煩的人群。4、 用于減緩青少年近視的進(jìn)展、抗視疲勞。佩戴漸進(jìn)片注意事項(xiàng)1、 各種類型的漸進(jìn)片均有像散區(qū)，您如果初次戴鏡，可能開始會(huì)有些不適應(yīng)，需要學(xué)習(xí)和正確使用漸進(jìn)鏡，一般三五天就能適應(yīng)。不同設(shè)計(jì)的鏡片，其適應(yīng)期長(zhǎng)短也不同，內(nèi)漸進(jìn)設(shè)計(jì)的漸進(jìn)鏡片，佩戴舒適，適應(yīng)期短。2、 眼鏡使用時(shí)最舒適的位置是：鏡片前傾角為10°--15°。3、 錯(cuò)誤的配戴方法：沒有傾斜角度或較大傾斜角度 4、 切記配戴漸進(jìn)片時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，如打籃球，踢足球等。5、 下樓梯時(shí)，眼睛會(huì)自然向下看，視線就會(huì)通過鏡片的近用區(qū)，此時(shí)您需要向下轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，將視線調(diào)整到鏡片中距離區(qū)域，看樓梯就清晰了。6、 中老年患者需一年到兩年復(fù)查一次，青少年患者需三個(gè)月到半年復(fù)查一次。7、 若鏡架出現(xiàn)變形，請(qǐng)及時(shí)調(diào)整和保養(yǎng)。2011年06月04日7289
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老花眼相關(guān)科普號(hào)
李海燕醫(yī)生的科普號(hào)
李海燕 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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王忠海 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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