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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻淚管堵塞一般是不會(huì)自愈的，淚道阻塞是眼科常見(jiàn)病，是一種發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口以溢淚為主要癥狀的疾病，若治療不徹底，有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險(xiǎn)。 癥狀表現(xiàn)為溢淚、上瞼紅腫、局部腫脹、結(jié)膜充血、倒睫、淚腺組織紅腫有分泌物等。治療原則是控制淚囊炎癥，可以進(jìn)行淚道沖洗，如果沒(méi)有效果，可以采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)行淚囊鼻腔吻合手術(shù)治療，恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。 日常避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開(kāi)，并經(jīng)常清洗消毒。2020年04月07日
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梁坤副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 眼科 1.淚道作用淚腺持續(xù)分泌淚液，濕潤(rùn)眼睛后，多余的淚液經(jīng)淚道系統(tǒng)流入鼻腔下鼻甲，少量淚液會(huì)隨著呼吸而揮發(fā)掉，當(dāng)人哭的時(shí)候，淚液產(chǎn)生很多，流入鼻腔就多，就會(huì)出現(xiàn)“鼻涕一把，眼淚一把”的情況。 淚道阻塞的癥狀淚道阻塞后，多余眼淚不能流入鼻腔，會(huì)出現(xiàn)眼睛反復(fù)流淚的情況。由于夏季溫度高揮發(fā)快，流淚可以不明顯，但到了秋冬季節(jié)氣溫降低后，流淚情況就會(huì)加重，尤其騎車(chē)的時(shí)候，眼淚止不住的流。 淚道阻塞的確定方法最簡(jiǎn)單的方法就是淚道沖洗，如果淚道阻塞了，沖洗時(shí)沖洗液（生理鹽水）就不能流到鼻腔和嗓子處；如果通暢的就會(huì)感覺(jué)嗓子里有水流入。當(dāng)然如果阻塞的話，可以根據(jù)反流情況確定阻塞部位，當(dāng)然這是醫(yī)生開(kāi)判斷。 淚道阻塞的治療方法既往淚道阻塞的治療方法包括:單純探通，掛線，激光，置管，激光后置管等。最新的方法是淚道內(nèi)窺鏡下淚道再通+置管術(shù) 單純探通適用于幼兒，應(yīng)注意淚道的解剖和走向，探通避免進(jìn)入假的通道（見(jiàn)新生兒淚道探通）。 單純淚道激光，就是使用激光將阻塞部位燒灼通暢（打通），當(dāng)然可以輔助各種藥物沖洗。 淚道掛線是最早實(shí)用的，打通淚道后，穿個(gè)線在淚道內(nèi)，掛在臉部，非常不好看，成功率也相對(duì)較低。 淚道置管 是目前最為主流的治療方法，將阻塞的淚道打通后，植入一根硅膠管，這個(gè)硅膠管是起到支撐作用，并非引流作用。就像打耳洞后放置一個(gè)耳釘在里面。一般放置3-6個(gè)月取出。 當(dāng)然最新的方法是淚道內(nèi)窺鏡下，淚道再通+置管手術(shù)治療。這種方法在直視下，看到阻塞部位，打通后置管。 目前掛線，單純激光基本淘汰。使用最多的是淚道置管。當(dāng)然單純置管的成功率并非想象中那么高，一般成功率多在70%至80%之間。如果置管失敗，還可以使用其他方法治療，例如鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)等。 淚道置管術(shù)后的注意事項(xiàng)此處要說(shuō)的是淚道阻塞打通后植入硅膠管（我院使用的淚道引流管，rs管）。 1.術(shù)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累 2.不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，戒煙。 3.因?yàn)楸乔粌?nèi)部不容易消毒，一般術(shù)后口服三天抗生素。 4.洗臉時(shí)不要揉擦內(nèi)眼角，避免置管脫出，一旦脫出請(qǐng)不要剪斷，也不能用力外拉，及時(shí)到我院復(fù)診復(fù)位或者取出。 5.按時(shí)滴用眼藥水，一般抗菌消炎的滴眼液，一日四次，一次一滴，兩種以上需中間間隔5分鐘。 6.手術(shù)后2周和拔管前1周需要找到手術(shù)醫(yī)生行淚道沖洗，防止組織與置管黏附在一起。 7.置管在淚道內(nèi)，可能仍會(huì)有流淚情況，3月后拔除置管如果淚道通暢，流淚會(huì)逐漸緩解。拔管后需要繼續(xù)使用1-2周的滴眼液，減少炎癥，減少黏連引起的阻塞。 8.如果置管后出現(xiàn)反復(fù)流膿性分泌物的情況，可以根據(jù)情況提前拔管。少數(shù)有誘發(fā)急性淚囊炎及出現(xiàn)淚管周?chē)腥镜那闆r。2020年03月13日3027
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陳霞主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 眼科 門(mén)診上經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)流淚的病人，從兒童到老年人，每個(gè)年齡段都會(huì)有，流淚的原因也有許多，今天就簡(jiǎn)單梳理一下這方面的相關(guān)知識(shí)。流淚其實(shí)是病人們常說(shuō)的一種統(tǒng)稱(chēng)。事實(shí)上，流淚和溢淚是不一樣的，不過(guò)相當(dāng)數(shù)量的病人來(lái)就診時(shí)并不知自己是流淚還是溢淚，他們就診主訴就是自己流淚。在這里我簡(jiǎn)單說(shuō)一下流淚和溢淚的區(qū)別。排淚系統(tǒng)由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管組成（圖1）。流淚是指淚液排除的通道沒(méi)有問(wèn)題，是淚液產(chǎn)生過(guò)多來(lái)不及排出；溢淚是指淚液的產(chǎn)生正常，而排出系統(tǒng)的問(wèn)題導(dǎo)致排出受阻。圖1 淚道系統(tǒng)（為了更方便描述介紹，下文中的流淚包含流淚和溢淚。）盡管流淚癥狀的原因較多，為了能更方面就診治療，我將從年齡的方面來(lái)介紹各個(gè)年齡段最常見(jiàn)的出現(xiàn)流淚的原因及治療方法。1.新生兒流淚伴分泌物增多：這種情況首先考慮結(jié)膜炎及新生兒淚囊炎，不管是哪一種情況，我們的治療都首選局部點(diǎn)眼，給予妥布霉素滴眼液稀釋液點(diǎn)眼，并配合生理鹽水擦拭分泌物。如果壓迫淚囊區(qū)有分泌物溢出，或者局部點(diǎn)眼不能治愈，則新生兒淚囊炎可能性更大，待3-6個(gè)月行淚道探通即可，一般探通1-2次配合點(diǎn)眼即可治愈。2.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童流淚：這種情況臨床上挺多見(jiàn)，最常見(jiàn)的原因是倒睫，由于兒童鼻梁骨骼沒(méi)有發(fā)育完全，內(nèi)眥贅皮，故而常見(jiàn)下瞼倒睫造成流淚，治療方法根據(jù)倒睫嚴(yán)重程度而定，單根或者數(shù)根倒睫，采取拔出倒睫的方式來(lái)治療，多于1/3的倒睫，臨床上多給予倒睫矯正術(shù)，如果伴有角膜損傷，同時(shí)要給予角膜修復(fù)治療。3.青少年流淚：最多見(jiàn)是角膜炎、結(jié)膜炎等眼表炎癥刺激所致，尤其以中學(xué)生、高中生佩戴角膜接觸鏡容易導(dǎo)致眼表炎癥造成流淚，這種情況首先告知患者近期內(nèi)不可再佩戴接觸鏡，同時(shí)給予消炎眼藥水點(diǎn)眼，一般數(shù)日癥狀即可解除。4.中青年流淚：眼表炎癥、損傷、眼表異物等均可引起短期的流淚，給予對(duì)癥治療即可長(zhǎng)期的流淚多見(jiàn)于淚道阻塞、淚道狹窄，給予淚道沖洗檢查可明確診斷，淚道狹窄的患者可行淚道擴(kuò)張伴局部按摩點(diǎn)眼，淚道阻塞的患者可行淚道探通置管術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可。5.老年人流淚：老年患者也有部分淚道狹窄和淚道阻塞的，治療方法同上。除此之外，老年人還常見(jiàn)功能性溢淚。功能性溢淚的因素也不少。淚小點(diǎn)的內(nèi)外翻、狹窄、阻塞等引起的淚小點(diǎn)的形態(tài)及位置異常，可行手術(shù)治療；淚囊的舒縮功能下降或消失,淚液的生理引流作用發(fā)生障礙引起的淚道虹吸功能不全，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)或者下眼瞼緊縮術(shù)；結(jié)膜松弛癥機(jī)械性阻礙了淚液的流向，淚液新月面形狀改變導(dǎo)致淚河形成漩渦，嚴(yán)重松弛的結(jié)膜甚至可直接阻塞下淚小點(diǎn)的入口，對(duì)于輕度結(jié)膜松弛的患者可給予潤(rùn)滑劑、人工淚液，嚴(yán)重者可行結(jié)膜新月形切除術(shù)；淚阜肥大將淚小點(diǎn)推離了眼球或阻塞淚小點(diǎn)造成溢淚者，可行肥大淚阜部分切除；下眼瞼松弛原因造成功能性溢淚，可行眼瞼帶狀切除術(shù)或者眼瞼緊縮術(shù)。對(duì)于不愿意行手術(shù)的患者，臨床上建議局部按摩。讀到這里，你是否能明白自己是哪一種流淚了嗎？（上文中主要講述了各個(gè)年齡階段最常見(jiàn)的流淚原因，特別強(qiáng)調(diào)我所講述的每個(gè)年齡段流淚的原因并不是唯一的，有相當(dāng)一部分年齡段流淚的原因是多樣的。此文中的觀點(diǎn)僅代表我個(gè)人，不代表科室和團(tuán)隊(duì)。）2020年02月01日1839
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高煦副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 眼科 寶貝從新生兒開(kāi)始單眼或雙眼流淚，而且有時(shí)還伴有黃色或者白色黏液樣分泌物。甚至滴了抗生素眼液眼屎沒(méi)有了，但是仍然流淚。停用抗生素眼液，癥狀又反復(fù)了。這到底是怎么回事呢？這很可能是嬰幼兒淚道阻塞。嬰幼兒出生的時(shí)候，鼻淚管下端有一層薄薄的瓣膜，稱(chēng)為Hasner瓣，絕大多數(shù)嬰兒在出生后Hasner瓣可以打開(kāi)，或者通過(guò)淚囊區(qū)按摩幫助Hasner瓣膜打開(kāi)，但是仍有少部分嬰兒Hasner瓣一直沒(méi)能萎縮，長(zhǎng)期淚液引流不暢，淚道阻塞滋生細(xì)菌，引發(fā)淚囊炎。長(zhǎng)期慢性的淚囊炎會(huì)導(dǎo)致淚道上皮化生，降低后續(xù)淚道探通術(shù)的成功率。所以病情拖得越久，治療越難。那么最佳的治療時(shí)機(jī)是多久呢，最佳的治療時(shí)機(jī)出生后12月內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚囊區(qū)按摩及局部抗感染治療，如保守治療無(wú)效，可以考慮淚道沖洗治療，淚道沖洗治療有利于幫助Hasner瓣打開(kāi)，也有利于控制淚道炎癥，如幾次淚道沖洗后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，可考慮4-6月之間行淚道探通術(shù)，這個(gè)時(shí)間行淚道探通術(shù)。淚道探通術(shù)是由有豐富淚道探通經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在局麻下將一根長(zhǎng)探針從患兒的上或下淚小點(diǎn)進(jìn)入淚囊，轉(zhuǎn)自鼻淚管及鼻腔，手術(shù)在十分鐘內(nèi)完成，可以在局麻下完成。一次操作，終生受益。4-6月手術(shù)，成功率約90%，不易復(fù)發(fā)。相反如果超過(guò)一歲再手術(shù)，手術(shù)成功率明顯下降，手術(shù)方式也可能更加復(fù)雜，創(chuàng)傷更大。所以千萬(wàn)不要把小毛病拖成大問(wèn)題。2019年08月11日2166
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馮慶陽(yáng)主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 眼科 很多父母在照顧寶寶時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶不哭的時(shí)候眼睛也會(huì)濕濕的，有淚水流出來(lái)，有時(shí)還會(huì)有一些眼屎、黏液出現(xiàn)，看起來(lái)讓人很擔(dān)心。那么不哭的時(shí)候也流淚到底是怎么回事？眼科醫(yī)生告訴你，可能是淚道阻塞了。眼睛和鼻子之間有一個(gè)重要樞紐——淚道。淚道包括上下淚點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管，自然狀態(tài)下淚道是暢通無(wú)阻的，淚腺產(chǎn)生的淚水會(huì)沿著淚道流入鼻子排走。當(dāng)淚道出現(xiàn)阻塞時(shí)，眼淚的“下水道”堵了，淚水排不出去，就會(huì)從眼睛里溢出來(lái)，也就出現(xiàn)寶寶不哭也流淚的情況。淚道阻塞的病因有很多，如淚道發(fā)育異常、眼睛局部炎癥、外傷等等，其中寶寶最常見(jiàn)的是淚道先天性阻塞，這種阻塞往往是由于覆蓋于鼻淚管鼻側(cè)末端的Hasner瓣發(fā)生膜性阻塞導(dǎo)致的，可以單眼或雙眼發(fā)病，如果有繼發(fā)感染，出現(xiàn)新生兒淚囊炎，則會(huì)有膿性、黏性眼分泌物增多的情況。發(fā)現(xiàn)寶寶可能是淚道阻塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院眼科就診，明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的年齡和病情選擇淚道沖洗、淚道探通等治療，家長(zhǎng)則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶滴眼藥水，并做淚囊區(qū)按摩。如何進(jìn)行淚囊區(qū)按摩？首先將指甲剪掉，然后食指指腹壓迫淚囊區(qū)，用指腹沿著鼻翼向下按壓推擠，進(jìn)行按摩，每天3-5次，每次15-20下，若阻塞較嚴(yán)重則可適當(dāng)增加按摩次數(shù)。最后，還是提醒各位寶爸寶媽?zhuān)疹檶殞氁?xì)心，發(fā)現(xiàn)寶寶不哭也流淚時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療！2019年08月08日2312
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王耀華副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼眶眼腫瘤專(zhuān)科 一、什么是“淚管阻塞”？ 生活中常說(shuō)的“淚管”，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該稱(chēng)之為“淚道系統(tǒng)”，即引流眼部淚腺分泌的淚液進(jìn)入鼻腔的通道。“淚道系統(tǒng)”自上而下包括：淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管?！皽I道系統(tǒng)”的任何一個(gè)部位發(fā)生阻塞，即可導(dǎo)致眼部分泌的眼淚水無(wú)法引流到鼻腔，從而導(dǎo)致流淚、迎風(fēng)流淚、甚至“流膿”癥狀。 二、“淚管阻塞”有不同類(lèi)型 ①淚點(diǎn)膜閉 ②淚小管阻塞 ③淚總管阻塞 ④鼻淚管阻塞（可合并慢性淚囊炎或急性淚囊炎）：最為常見(jiàn) ⑤淚囊阻塞2019年08月07日3336
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寧利主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 患者問(wèn)：我今年56歲了，兩眼常常不自覺(jué)的流淚，尤其是迎風(fēng)和遇強(qiáng)光時(shí)流淚加重，還有點(diǎn)畏光。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是咋回事呀？寧醫(yī)生答：有以下兩種常見(jiàn)原因：1.淚道阻塞:人的眼睛表面覆蓋一層淚液，可以潤(rùn)滑眼部，正常情況下淚液以恒定的速度產(chǎn)生和排出。如果您的淚道（淚液排出的管道）出現(xiàn)了狹窄、甚至完全堵塞，就會(huì)造成持續(xù)產(chǎn)生的淚液堆積，引起流淚。您可以到眼科門(mén)診進(jìn)行淚道沖洗，以明確診斷。2.干眼癥：淚液覆蓋在眼睛表面，起潤(rùn)滑作用并保護(hù)眼表神經(jīng)末梢和細(xì)胞成分受到外界刺激（常見(jiàn)刺激：冷、風(fēng)、刺激性氣味、強(qiáng)光等）。如果淚液分泌減少或成分異常，則患者對(duì)外界刺激敏感，出現(xiàn)刺激性流淚。您可以到眼科門(mén)診進(jìn)行淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間檢查，以明確診斷，并進(jìn)行后續(xù)治療。2017年11月06日3428
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莫亞主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 眼科 臨床常見(jiàn)無(wú)故流淚的患者，因流淚患者經(jīng)常搽拭眼睛不僅使眼部皮膚粗糙、甚至還會(huì)出現(xiàn)瞼外翻，即影響外觀又嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，因此前來(lái)治療，治療前沖洗淚道時(shí)發(fā)現(xiàn)是淚道阻塞所致。淚道阻塞是怎么回事？該怎么辦呢？淚道起點(diǎn)為淚點(diǎn)，依次連接上下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管，如果它們中的任何一部分發(fā)生阻塞就屬于淚道阻塞，淚道阻塞了該怎么辦呢？首先注意淚點(diǎn)位置是否正位，如有眼瞼外翻可繼發(fā)淚點(diǎn)閉鎖，此時(shí)做淚道成形術(shù)的同時(shí)需做瞼外翻矯正術(shù)。淚點(diǎn)狹窄、膜閉，如同排水口放了一個(gè)活塞，沖洗淚道時(shí)通暢，但就是有流淚癥狀，如果淚點(diǎn)閉鎖了就沖不通淚道，針對(duì)這種患者應(yīng)做淚點(diǎn)成形聯(lián)合淚道成形和引流管置入術(shù)。淚小管或淚總管狹窄或阻塞，沖洗淚道時(shí)沖洗液部分入咽，部分返流，或者全部返流，這種患者應(yīng)做淚道成形和引流管置入術(shù)。鼻淚管阻塞，可能不僅流淚還有流膿的現(xiàn)象，這時(shí)擠壓淚囊區(qū)還有粘稠的分泌物擠出，如果有這種現(xiàn)象就叫慢性淚囊炎應(yīng)該做淚囊鼻腔吻合術(shù)。因?yàn)槁詼I囊炎使眼睛長(zhǎng)期飽受膿液的刺激，它如同眼球旁的定時(shí)炸彈，在身體抵抗力差或受到輕微的外傷，如被指甲或紙片刮傷角膜等，則可能會(huì)給眼角膜帶來(lái)角膜潰瘍甚至穿孔的威脅，從而導(dǎo)致失明等災(zāi)難性后果，需積極治療。我所在的醫(yī)院成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科、衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，我科就診的每位淚道患者術(shù)前都會(huì)做淚道CT造影檢查，了解淚道及相鄰鼻腔的情況，完整顯示鼻淚管，排除鼻腔有無(wú)異物、腫瘤及判斷鼻淚管走形，使手術(shù)更精準(zhǔn)。術(shù)中用手術(shù)顯微鏡對(duì)淚點(diǎn)進(jìn)行成形，內(nèi)窺鏡下行淚囊鼻腔吻合術(shù)，做到真正的微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療?？傊瑴I道阻塞病因復(fù)雜，找準(zhǔn)病因，積極對(duì)因治療，才能取得滿意療效。本文系莫亞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月17日26797
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 有的人眼睛并沒(méi)有什么異常的現(xiàn)象，既不紅，又不腫，也不癢，但外出時(shí)被風(fēng)一吹，眼淚就不自覺(jué)地流下來(lái)，眼睛模糊，影響了視力。尤其是騎車(chē)時(shí)，趕緊用手將眼淚擦去，時(shí)間久了眼皮出現(xiàn)潮紅，濕疹或炎癥。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?怎么治療呢? 通常淚腺分泌的淚水除了一部分潤(rùn)滑眼球外，另一部分通過(guò)淚小管的虹吸作用，經(jīng)淚小管、淚囊、淚鼻管流到鼻腔。如果淚道系統(tǒng)障礙，如淚管狹窄，阻塞，功能不全或炎癥等，使淚液不能正常排出;再加上外界冷空氣的刺激，以及各種物理、化學(xué)刺激、機(jī)械因素等，反射性地引起淚腺分泌增加，引起眼淚外流。如果淚道完全堵塞，則坐在室內(nèi)，也會(huì)引起流淚。 怎樣防止和治療呢?首先，要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個(gè)人專(zhuān)用。避免傳染沙眼、結(jié)膜炎等。一旦得了沙眼或結(jié)膜炎，要及時(shí)點(diǎn)眼藥水并堅(jiān)持用一段時(shí)間。一般輕度的流淚，經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)好轉(zhuǎn)的。如仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可到醫(yī)院眼科進(jìn)行淚道沖洗。方法是：通過(guò)局部表面麻醉后，用淚道沖洗針頭將生理鹽水通過(guò)淚小管打進(jìn)淚道。如果鼻腔里沒(méi)有水，而且還從淚小管反流出來(lái)，有時(shí)還有膿水流出來(lái)，說(shuō)明淚道有阻塞或慢性淚囊炎。如果是慢性淚囊炎，可以利用“鼻腔淚囊吻合術(shù)”來(lái)解決，即把淚囊開(kāi)個(gè)窗，在鼻骨上鉆個(gè)孔，再將鼻黏膜開(kāi)個(gè)窗與淚囊吻合起來(lái)，讓淚直接從淚囊流到鼻腔，這樣就解決了流淚的問(wèn)題。 病情分析: 眼睛迎風(fēng)流淚由于下眼瞼皮膚松弛,眨動(dòng)眼睛時(shí),輸匝肌無(wú)足夠力量壓迫淚囊,不能將眼淚送入鼻腔所致.不是由于淚道堵塞或淚點(diǎn)外翻的原因. 眼睛迎風(fēng)流淚可分為冷淚和熱淚兩種類(lèi)型.1.冷淚：眼睛不發(fā)紅,經(jīng)常流淚,迎風(fēng)時(shí)更甚,眼淚清稀,如不治療,時(shí)間久了,會(huì)使眼睛昏暗,辨不清顏色.2.熱淚：眼睛紅腫疼痛,怕見(jiàn)光,眼淚黏濁,多與其他眼病并發(fā). 意見(jiàn)建議: 眼睛經(jīng)常流淚大致有3種原因： 1.淚點(diǎn)外翻.下淚點(diǎn)離開(kāi)眼球,眼淚不能流入下淚點(diǎn),因此發(fā)生流淚癥狀. 2.淚點(diǎn)狹窄或閉塞.因瞼緣炎,燒傷,其他外傷或睫毛進(jìn)入淚小管引起.也有先天性的癥狀. 3.淚小管狹窄或閉塞.多因砂眼感染后的瘢痕組織,結(jié)石或睫毛進(jìn)入而發(fā)病. 人們長(zhǎng)時(shí)間患沙眼,慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,就會(huì)累及鼻淚管粘膜,造成鼻淚管阻塞.淚液積聚于淚囊中,眼淚就會(huì)不斷流出.如被冷風(fēng)一吹,淚腺分泌會(huì)增多,所以流淚也就會(huì)更多了.中醫(yī)認(rèn)為,迎風(fēng)流淚主要是由于肝腎陰虛,腎氣不納,外受冷風(fēng)刺激所致.淚為人身五液之一,若久流淚不止,難辨物色,甚至失明.可見(jiàn),迎風(fēng)流淚并非小病,應(yīng)及早就治. 生活護(hù)理: 要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要隨便用臟手揉眼睛.臉盆,手巾要個(gè)人專(zhuān)用.避免傳染沙眼,結(jié)膜炎等.一旦得了沙眼或結(jié)膜炎,要及時(shí)點(diǎn)眼藥水并堅(jiān)持用一段時(shí)間.一般輕度的流淚,經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)好轉(zhuǎn)的.如仍無(wú)好轉(zhuǎn),可到醫(yī)院眼科進(jìn)行淚道沖洗.2016年12月08日1708
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周青副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 眼科 淚道阻塞淚道阻塞的病人呢一般從寶寶出生就能發(fā)現(xiàn)寶寶在流眼淚有眼屎，如果是這種情況呢一般可以從淚囊區(qū)從上往下按摩一天3次一次20下左右，如果說(shuō)3個(gè)月以?xún)?nèi)，按摩可有效果的話，可以不用再?gòu)?fù)查，但如果3個(gè)月左右寶寶還是流眼淚要到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗，一般4到6個(gè)月，寶寶如果沒(méi)有回復(fù)的話，請(qǐng)盡快到醫(yī)院做淚道探通。 倒睫倒睫的小朋友呢一般家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)小朋友在天冷風(fēng)吹或者說(shuō)感冒的時(shí)候流眼淚會(huì)加重，眼眶里總是含著眼淚，一般分泌物比較少，如果這種情況的話一般是先進(jìn)行眼瞼按摩，如果到兩周半到三周歲左右沒(méi)有回復(fù)需要手術(shù) 其他其他情況呢就包括青光眼角膜炎結(jié)膜炎這些情況呢最好是到醫(yī)院檢查一下家長(zhǎng)不要在家隨意診斷隨意用藥。2016年04月22日6483
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