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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程遷延反復(fù)，不僅會(huì)對(duì)患者自身器官及系統(tǒng)造成損害，還會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，致使許多患者對(duì)自己的壽命產(chǎn)生了濃濃的擔(dān)憂(yōu)，那么，這種疾病真的會(huì)導(dǎo)致患者短壽嗎？這個(gè)問(wèn)題的答案沒(méi)那么簡(jiǎn)單，因?yàn)殡m然類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)會(huì)對(duì)患者的壽命產(chǎn)生不良影響，但是事在人為，也就是說(shuō)，這種不良影響是人為可控的。《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表的一篇綜述對(duì)我國(guó)2019年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，提到我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后普遍很差。究其原因，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程遷延不愈，患者在治療過(guò)程中往往會(huì)存在慢性炎癥，另外，患者長(zhǎng)期服藥也會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，甚至患病后期疾病會(huì)逐漸累及到內(nèi)臟。由此，患者發(fā)生肺間質(zhì)病變、冠心病、卒中、脆性骨折甚至是惡性腫瘤等并發(fā)癥的幾率便會(huì)大大提升，對(duì)患者的壽命存在不可避免的不良影響。另外，在2019年醫(yī)學(xué)頂刊Lancet的一篇名為“Globalburdenof87riskfactorsin204countriesandterritories,1990-2019:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2019”的文章對(duì)全球疾病的負(fù)擔(dān)展開(kāi)了研究，學(xué)者們將類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎列為了三級(jí)致死風(fēng)險(xiǎn)因素，其位居致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)排名的第96位，致患者軀體殘疾的第61位。但是，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)壽命減少甚至是死亡的不良結(jié)局是有一定前提的，那就是在漫長(zhǎng)的病情進(jìn)展過(guò)程中，患者未得到規(guī)范治療、用藥過(guò)程的副作用未被重視、未及時(shí)采取有效措施以避免臟器損傷。但事實(shí)上，隨著人們對(duì)健康越來(lái)越重視，患者通過(guò)各種渠道得以學(xué)到比普通人更多的健康保健知識(shí)，治療的依從性也大大提升，能夠通過(guò)先進(jìn)的治療手段使疾病得到有效控制，并且比普通人更懂得養(yǎng)生保健。因此，也有研究指出，如今類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的壽命其實(shí)與常人相比已經(jīng)沒(méi)有太大差別了。但總的來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有控制好病情，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的壽命還是存在諸多不良影響的，因此我們還是不能掉以輕心。那么如何才能將這些不良影響扼殺在搖籃之中呢？知己知彼方能百戰(zhàn)百勝，我們要先將這些不良影響一個(gè)個(gè)給找出來(lái)才能對(duì)癥下藥。1.并發(fā)癥（1）合并感染：較正常人而言，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者更容易發(fā)生肺部感染、骨髓炎、蜂窩組織炎化膿性關(guān)節(jié)炎以及敗血癥等感染性疾病，進(jìn)而對(duì)患者的壽命產(chǎn)生不利影響。（2）心腦血管疾?。貉芯勘砻鳎覈?guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)冠心病者從2017年的1.88%上升到了2019年的2.05%，而并發(fā)卒中的患者則從2017年的0.92%上升到了0.99%，而這些心腦血管疾病則為患者壽命埋下了禍根。（3）惡性腫瘤：研究表明，我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)惡性腫瘤者從2017年的0.6%上升到了2019年的0.83%，給患者的壽命帶來(lái)了極大威脅。2.長(zhǎng)期不規(guī)范用藥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)程中需要用到糖皮質(zhì)激素以及非甾體類(lèi)抗炎藥，長(zhǎng)期使用這些藥物會(huì)使患者感染的幾率大大增加，并且若患者未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，更是會(huì)加大胃腸道出血及穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的不良結(jié)局。3.身心負(fù)擔(dān)由于疾病遷延不愈、預(yù)后不良，患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，不僅給患者的家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且隨著病情的進(jìn)展，患者飽受病痛的折磨，同時(shí)關(guān)節(jié)畸形行動(dòng)不便，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，十分容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，甚至?xí)^厭世，產(chǎn)生自殺的想法。1.戒煙吸煙會(huì)促進(jìn)患者自身的氧化應(yīng)激反應(yīng)及促炎因子的分泌，加重患者的關(guān)節(jié)損傷，因此類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一定要戒煙，同時(shí)也要防止吸入二手煙及廚房油煙，如果遇到空氣質(zhì)量差的天氣盡量避免出門(mén)或者戴好口罩再出門(mén)，降低肺部感染的幾率。2.藥物干預(yù)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素及非甾體類(lèi)抗炎藥，出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥劑量，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用中醫(yī)的治療手段如針灸、推拿等療法來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛、減輕關(guān)節(jié)損壞、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形、改善關(guān)節(jié)功能的效果。3.身心調(diào)節(jié)（1）運(yùn)動(dòng)：患者應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣，選擇游泳、跳舞、騎行、散步、太極、瑜伽等輕中度的鍛煉方式，以提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)、保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)與穩(wěn)定、提升患者肌肉的力量及耐力、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但注意運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的熱身及放松，防止運(yùn)動(dòng)受傷。（2）生活飲食：患者可以多吃富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如蛋類(lèi)及新鮮蔬果，同時(shí)也應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，提高自身免疫力。（3）心理治療：患者可以多參加病友會(huì)，通過(guò)與病友經(jīng)常交流溝通來(lái)調(diào)節(jié)自己的心理，排解自身的焦慮抑郁情緒，若是未能得到緩解，可以求助醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)及藥物治療。最后，還是要提醒患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者一定要保持樂(lè)觀，積極面對(duì)與病魔抗?fàn)幍纳?。要知道這一頑疾雖會(huì)對(duì)壽命產(chǎn)生不利影響，但只要患者認(rèn)清這些攔路石并將其逐個(gè)掃除，最終對(duì)壽命造成的影響也是微乎其微的。本文轉(zhuǎn)自作者覓健、莫非。如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。本文僅供健康科普使用，不能作為診斷、治療的依據(jù)，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱2022年06月11日
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因復(fù)雜的慢性、持續(xù)進(jìn)展性關(guān)節(jié)炎，除了造成手、足、膝等外周多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛外，還可損傷皮膚黏膜、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，危害極大。此外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還常伴有多種不良情緒，今天我們就一起來(lái)聊一聊這個(gè)話(huà)題。悲觀不少年齡較大、病程長(zhǎng)久的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都存在悲觀情緒。他們常因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作未能得到有效控制，或長(zhǎng)期服用多種藥物，或頻繁住院治療；或合并有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓等慢性疾病等原因，導(dǎo)致對(duì)疾病治療及生活前景缺乏信心，精神上容易出現(xiàn)悲觀和失望感?？謶?、焦慮恐懼、焦慮是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常出現(xiàn)的不良情緒，無(wú)論是年輕患者還是老年患者，無(wú)論是新發(fā)病患者還是病程長(zhǎng)久患者，在確診的同時(shí)都會(huì)伴有不同程度的恐懼、焦慮，或擔(dān)憂(yōu)病情無(wú)法控制，或恐懼關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形，或擔(dān)心經(jīng)濟(jì)花費(fèi)等。還有部分患者因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情控制不佳，因需要長(zhǎng)期服用激素，或接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等原因，恐懼、焦慮情緒會(huì)進(jìn)一步加重，甚至抗拒治療。孤獨(dú)老年及女性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者容易出現(xiàn)孤獨(dú)感。在門(mén)診工作中，常常能聽(tīng)到患者訴說(shuō)，以前自己每天都會(huì)去跳廣場(chǎng)舞，每周都要爬香山，經(jīng)常和朋友們一起外出賞花游玩......但自從得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后，哪都不能去了，看著別人出去玩，自己心里空落落的。從患者的表述中不難看出，孤獨(dú)感深深地占據(jù)了他們的生活。失眠長(zhǎng)時(shí)間受悲觀、焦慮、恐懼、孤獨(dú)等不良情緒的影響，許多類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者逐漸出現(xiàn)失眠，常常表現(xiàn)為難以入睡，睡后易醒，多夢(mèng)等。殊不知，失眠的出現(xiàn)可進(jìn)一步加重觀、焦慮、恐懼、孤獨(dú)等不良情緒，進(jìn)而處于痛苦的惡性循環(huán)中。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者該如何才能擺脫不良情緒的困擾呢？要樹(shù)立積極治療的信心，堅(jiān)信自己一定能戰(zhàn)勝疾病，從而像正常人一樣工作生活。主動(dòng)學(xué)習(xí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病相關(guān)知識(shí)，多和醫(yī)生、護(hù)士交流溝通疾病疑問(wèn)，正所謂“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”。堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，不擅自減藥、換藥、停藥，定期復(fù)診，積極復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定。2022年05月12日1582
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 這個(gè)病需要根據(jù)病情判讀? 發(fā)病呈急驟者的病程進(jìn)展較短促，一次發(fā)作后可數(shù)月或數(shù)年暫無(wú)癥狀，靜止若干時(shí)后再反復(fù)發(fā)作。 發(fā)作呈隱襲者的病程進(jìn)展緩慢漸進(jìn)，全程可達(dá)數(shù)年之久，其間交替的緩解和復(fù)發(fā)是其特征。10%～20%的病人每次發(fā)作后緩解是完全性的。每經(jīng)過(guò)一次發(fā)作病變關(guān)節(jié)變得更為僵硬而不靈活，最終使關(guān)節(jié)固定在異常位置，形成畸形。 據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，在發(fā)病的幾年內(nèi)勞動(dòng)力完全喪失者約占10%。 本病與預(yù)后不良有關(guān)的一些表現(xiàn)為：典型的病變(對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，伴有皮下結(jié)節(jié)和類(lèi)風(fēng)濕因子的高滴度)；病情持續(xù)活動(dòng)1年以上者；30歲以下的發(fā)病者；具有關(guān)節(jié)外類(lèi)風(fēng)濕性病變表現(xiàn)者。2021年12月17日559
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李軍主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 風(fēng)濕免疫關(guān)節(jié)矯形科 類(lèi)風(fēng)濕多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)里的黃膜發(fā)炎。 該病主要的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)炎癥狀很難自愈,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)M織的破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬以及活動(dòng)靈活性受限,如果不合理治療,可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)畸形,最后殘廢。 像骨關(guān)節(jié)炎,病情可以好一陣,壞一陣,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很難完全自己好轉(zhuǎn),除非用藥物治療。 專(zhuān)家提醒:患者必須明確一個(gè)觀念,類(lèi)風(fēng)濕不是不治之癥,好好治是可以治的,治和不治完全不一樣,不治肯定會(huì)殘廢,如果治療,就可以控制住病情進(jìn)展。 沒(méi)有控制不住的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,只要規(guī)范用藥,只要有個(gè)體化的方案,每個(gè)病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用藥不規(guī)范。 奉勸大家,一定要到正規(guī)醫(yī)院看病,不要輕信說(shuō)幾天一個(gè)療程就可以治好的虛假宣傳,這個(gè)做不到。 類(lèi)風(fēng)濕的癥狀 類(lèi)風(fēng)濕是一種慢性疾病,到目前為止人類(lèi)還不知道類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病原因,但是類(lèi)風(fēng)濕的癥狀都是以手、足的小關(guān)節(jié)發(fā)病的。 常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕的癥狀有關(guān)節(jié)僵硬,尤其是在早晨,早晨起床后很多 患者都覺(jué)得關(guān)節(jié)吱吱作響不能自由活動(dòng),類(lèi)風(fēng)濕的還有一種比較嚴(yán)重的癥狀,那就是Felty綜合癥,這種病一般發(fā)生在老年人身上,以劇烈的關(guān)節(jié)疼痛為主。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治好嗎 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是能治愈好的,但是要到正規(guī)的醫(yī)院去治療,在確診后類(lèi)風(fēng)濕患者還需要反反復(fù)復(fù)的去醫(yī)院復(fù)診,以保證病情的穩(wěn)定。 傳統(tǒng)的治療類(lèi)風(fēng)濕的方案是用藥物和理療來(lái)進(jìn)行合力治療,藥物是采用最新的生物制劑藥物進(jìn)行治療,療程的長(zhǎng)短取決于病情的情況,即使是很輕的類(lèi)風(fēng)濕,治療起來(lái)也要幾個(gè)月時(shí)間,如果想治療好類(lèi)風(fēng)濕一定要堅(jiān)持用藥和健康的生活方式。 類(lèi)風(fēng)濕吃什么對(duì)身體好 第一方面,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,盡可能提高食欲,使飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿(mǎn)足機(jī)體的需要,保證一天的所需。 第二方面,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜服用于病情不利的食物,以及刺激性強(qiáng)的食品。 糖類(lèi)及脂肪也要少食,脂肪類(lèi)食物可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,并且對(duì)脾胃功能也有一定損害。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的食鹽用量也應(yīng)比正常人少,因?yàn)槭雏}攝入過(guò)多會(huì)造成鈉鹽滯留。 要少食牛奶、羊奶等奶類(lèi)和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 類(lèi)風(fēng)濕的治療方法有哪些 運(yùn)動(dòng)療法:經(jīng)常參加體育鍛煉,如晨練去做一些保健體操,適當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)下氣功、太極拳。還有年輕的朋友們可以重歸校園時(shí)代2021年06月18日1116
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石星亮主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 風(fēng)濕免疫科 骨關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床上都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)慢性疼痛，臨床上經(jīng)常需要仔細(xì)鑒別，避免混淆。以下是這兩個(gè)病的幾點(diǎn)不同。一、病因：骨關(guān)節(jié)炎是一種骨頭、軟骨退化所致的疾病。是因?yàn)楣穷^、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，軟骨磨損變薄，關(guān)節(jié)間隙變窄。主要病因與肥胖、勞損、創(chuàng)傷有關(guān)，也有一定的遺傳基礎(chǔ)。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫紊亂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)慢性炎癥，嚴(yán)重者會(huì)破壞骨頭，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。病因比較復(fù)雜，有一定的遺傳因素，同時(shí)也與感染、吸煙等外界刺激因素有關(guān)?？赡艿陌l(fā)病機(jī)制是：患者本身有類(lèi)風(fēng)濕易感基因，在外界因素刺激下，例如感染了細(xì)菌、病毒，或者是長(zhǎng)期在寒冷潮濕的環(huán)境下生活，又或者是經(jīng)常吸煙，導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)激活，產(chǎn)生大量炎癥因子。這些炎癥因子就會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜過(guò)度增生，慢慢地侵蝕骨頭和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨頭破壞，最終發(fā)展為關(guān)節(jié)融合變形。二、癥狀：骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬，但他們的臨床癥狀也有各自的特點(diǎn)。首先骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛部位主要發(fā)生在關(guān)節(jié)受力較大、活動(dòng)較多的部位，例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常常最早累及的關(guān)節(jié)是手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，然后慢慢發(fā)展為全身多關(guān)節(jié)疼痛。而且類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛部位一般是對(duì)稱(chēng)性的，而骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期往往是一側(cè)關(guān)節(jié)受累。另外，這兩個(gè)病都會(huì)有早上起來(lái)的時(shí)候關(guān)節(jié)僵硬的感覺(jué)，但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的僵硬時(shí)間一般較長(zhǎng)，超過(guò)1個(gè)小時(shí)，而骨關(guān)節(jié)炎晨僵一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎患者一般在關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候疼痛癥狀比較明顯，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則是關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛會(huì)有所減輕。再者，骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹程度一般較輕，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹一般比較明顯。三、檢驗(yàn)指標(biāo)：通過(guò)抽血檢查，可以對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。骨關(guān)節(jié)炎的炎癥指標(biāo)例如血沉、CRP只是輕度升高或者不升高，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥指標(biāo)往往會(huì)明顯升高。另外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕抗體會(huì)升高，例如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗瓜氨酸抗體以及其他自身抗體，而骨關(guān)節(jié)炎則不會(huì)升高。四、檢查指標(biāo)：通過(guò)X線(xiàn)檢查、關(guān)節(jié)彩超、磁共振等檢查，也可以發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的不同。影響學(xué)上骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要是骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像可以看到關(guān)節(jié)滑膜增生，骨質(zhì)發(fā)炎、骨髓水腫，骨質(zhì)破壞。五、治療方法：骨關(guān)節(jié)炎是骨頭退化引起的疾病，因此治療上主要是用到增強(qiáng)骨質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，配合消炎止痛、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等治療。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫紊亂導(dǎo)致的自身免疫性疾病，治療上除了消炎止痛，還要用到免疫抑制劑，或者生物制劑來(lái)控制異常的免疫細(xì)胞。六、預(yù)后：骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都不會(huì)影響生命，但都容易導(dǎo)致骨頭、關(guān)節(jié)破壞。一般來(lái)說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展較慢，一般經(jīng)過(guò)十幾年甚至幾十年才會(huì)出現(xiàn)骨頭變形。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展較快，激活的免疫系統(tǒng)可以在一兩年之內(nèi)破壞骨頭。2021年03月16日4130
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殷海波主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 風(fēng)濕病科 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，特別是疾病發(fā)作期，人體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生與炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子，引起強(qiáng)烈的滑膜炎癥。這些細(xì)胞因子會(huì)激活破骨細(xì)胞，而破骨細(xì)胞的活躍又會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。此外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常使用的糖皮質(zhì)激素也會(huì)加重骨質(zhì)疏松，研究證實(shí)，使用激素治療3個(gè)月內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)骨量丟失。而骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致很多危害，其中較嚴(yán)重的是骨折。 因此，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要預(yù)防骨質(zhì)疏松。 首先，一定要遵循專(zhuān)科醫(yī)生制訂的治療方案，不能隨意的更換藥物和到別的醫(yī)院治療。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療才能看到效果。 其次，藥全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，需要維生素C、維生素D、膠原蛋白、鈣、鎂、錳等多種物質(zhì)以促進(jìn)新骨生成，從而維持骨骼健康。 除此之外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng)也是必不可少的。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，有助于增加肌肉和骨骼力量，加快血液流通，改善人體新陳代謝。而多曬太陽(yáng)可以將人體中的維生素A轉(zhuǎn)化為維生素D，促進(jìn)鈣的合成，這可以彌補(bǔ)由于骨質(zhì)疏松流失的鈣。2019年12月19日2032
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