對于婦科腫瘤來講，特別時婦科的腫瘤手術(shù)來說，淋巴結(jié)的切除是重要的手術(shù)部分，淋巴結(jié)的切除直接關(guān)系到預(yù)后，但是，淋巴切除后，就伴隨著一個并發(fā)癥的發(fā)生，淋巴水腫。什么是淋巴水腫？淋巴水腫是含有高蛋白的液體不正常的聚積。正常情況，心臟每天能將20-30升的血漿自毛細(xì)血管漏出，淋巴系統(tǒng)將這且引流回心臟。當(dāng)淋巴系統(tǒng)中斷或阻塞導(dǎo)致液體積聚，便發(fā)生了淋巴水腫。發(fā)生淋巴水腫的情況有哪些？任何切除淋巴結(jié)的手術(shù)都可能導(dǎo)致淋巴回流障礙；腫瘤本身阻塞淋巴管可導(dǎo)致淋巴水腫；放療后，導(dǎo)致局部組織的纖維化以及瘢痕，導(dǎo)致淋巴水腫；感染、損傷也會引起淋巴水腫。01婦科腫瘤手術(shù)切除淋巴結(jié)后淋巴水腫能預(yù)防嗎？非常遺憾，任何人都沒辦法預(yù)防淋巴水腫的發(fā)生。發(fā)生了淋巴水腫的幾點小建議，此處劃重點避免長時間的運動，如爬山，競走，跑步等；避免泡溫泉，蒸桑拿等；可以適當(dāng)鍛煉，如瑜伽、散步、游泳；建議長期穿壓力襪；適當(dāng)休息，抬高患者；如上述仍無改善，建議進(jìn)行專業(yè)的淋巴水腫的

步驟十：纏繞手部，梯度爭加壓力?；颊吣褪転橹?。開始壓力大，慢慢減少。 步驟十一： 包扎手臂。 步驟十二：完成整個上肢彈性包扎，過程中要注意肘部關(guān)節(jié)，并觀察指部的外觀有無。 完成所有包扎，檢查手指端血液循環(huán)。下次介紹下肢操作，謝謝關(guān)注。

一共12個步驟，介紹7-9步驟。 步驟七：使用棉管狀繃帶包扎手掌部并延伸整個上肢 步驟八：完成棉管狀繃帶包扎 步驟九：使用彈性繃帶包扎手掌部至整個上肢。 指導(dǎo)患者在家自我包扎

淋巴水腫是一種慢性病，進(jìn)展緩慢，但不治療會導(dǎo)致病情加重，如發(fā)生象皮腿及肢體畸形，造成行動不變，甚至導(dǎo)致肢體殘疾；遷延不愈的潰瘍及丹毒的頻繁發(fā)生也會極大的影響健康和生活質(zhì)量；甚至轉(zhuǎn)變惡性病變，危害到生命。 如果及時治療，護(hù)理得當(dāng)，可以得到緩解，明顯提高生活質(zhì)量。 淋巴水腫的疾病分期： 0期 可逆的淋巴水腫凹陷性水腫。特點是用手指按壓水腫部位，會出現(xiàn)局部的凹陷，下午或傍晚最明顯，休息一夜后，腫脹大部分全部消退。 Ⅰ期 水腫已不會自行消退。由于結(jié)締組織開始增生，水腫區(qū)組織質(zhì)地不再柔軟，凹陷性水腫逐漸消退，組織變硬 Ⅱ期 腫脹肢體體積增大顯著，組織由軟變硬，纖維化明顯。皮膚發(fā)生過度角化，生長乳突狀瘤。 Ⅲ期 象皮腫，晚期下肢淋巴水腫的特征性表現(xiàn)，肢體異常增粗，皮膚增厚，角化，粗糙呈大象腿樣改變。

1.盡量避免患側(cè)進(jìn)行劇烈運動，提、蹬或背重物，避免重復(fù)性動作。 2.避免蚊蟲叮咬。 3.保持皮膚清潔、干燥。 4.避免患側(cè)抽血、注射、測量血壓等治療和檢測手段。 5.不能佩戴過緊的項鏈、手表、首飾、衣物，如有鋼圈的、細(xì)帶文胸不建議佩戴。 6.乘坐飛機(jī)或長途旅行要佩戴有彈力的袖套。 7.使用重量較輕的假乳。 8.患肢出現(xiàn)疼痛要重視，應(yīng)立即休息，抬高患側(cè)肢體，出現(xiàn)紅疹、癢、痛或發(fā)熱要立即去醫(yī)院就醫(yī)。 9.維持適當(dāng)?shù)捏w重，避免吸煙喝酒；吃低鈉和高纖維的飲食。 10.體育鍛煉有必要，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，并在壓力治療的情況下進(jìn)行；避免無繃帶或袖套等的保護(hù)下過多運動。 13.避免任何形式的皮膚破損、曬傷、割傷、抓傷，一旦發(fā)生損傷要注意防止感染。

為什么癌癥術(shù)后會發(fā)生淋巴水腫？ 癌癥根治手術(shù)會破壞淋巴管，主要原因是防治癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。摘除淋巴結(jié)從而阻斷淋巴循環(huán)通路，使淋巴液無法運輸，從而導(dǎo)致組織液滯留在組織間隙，從而發(fā)生淋巴水腫。因此淋巴水腫是惡性腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥。

淋巴水腫是由于淋巴系統(tǒng)受損或者先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致的局部體液潴留和組織腫脹的一種狀態(tài)，淋巴系統(tǒng)正常情況下將間質(zhì)液返回到胸導(dǎo)管，然后再回到血流。淋巴水腫常由于癌癥治療和寄生蟲感染所致，也可能是遺傳性或先天缺陷。盡管淋巴水腫無法治愈并進(jìn)行性發(fā)展，有許多治療可減輕其癥狀。組織淋巴水腫存在繼發(fā)感染的高風(fēng)險性。 癥狀與體征可包括受累區(qū)的沉重或脹滿感、水腫、間或酸痛。在進(jìn)展性淋巴水腫，可能會有皮膚改變，諸如變色、疣狀增生、過度角化和乳頭瘤樣增生，并最終出現(xiàn)畸形（橡皮腫）。淋巴水腫不能與靜脈功能不全導(dǎo)致的水腫相混淆，后者不是淋巴水腫。然而，未治療的靜脈功能不全可進(jìn)展至靜脈/淋巴合并癥，其與淋巴水腫的治療方式相同。 病因淋巴水腫累及全球近1.4億人。 淋巴水腫可能是遺傳性的（原發(fā)性）或由淋巴管損傷所致（繼發(fā)性），最常見于淋巴結(jié)清掃、手術(shù)和/或放療后，在治療癌癥期間導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)損傷，最顯著的如乳腺癌。在許多癌癥患者，淋巴水腫直到治療結(jié)束后數(shù)月或數(shù)年才發(fā)生。淋巴水腫也可能與某些情況或疾病所導(dǎo)致的淋巴系統(tǒng)正常功能受抑制有關(guān)。在熱帶地區(qū)，繼發(fā)性淋巴水腫一個常見的病因是絲蟲病，一種寄生蟲感染。也可因蜂窩組織炎淋巴系統(tǒng)受損導(dǎo)致。 原發(fā)性淋巴水腫的確切病因未明，通常是由于體內(nèi)淋巴結(jié)和/或淋巴管發(fā)育不良或缺如。淋巴水腫可在出生時出現(xiàn)，青春期開始時發(fā)展，或在成年后許多年才變得明顯。在成年男性，下肢原發(fā)性水腫最常見，發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)下肢。有些淋巴水腫病例與其他血管畸形有關(guān)。 繼發(fā)性淋巴水腫男女均可受累。在婦女，最普遍的是乳腺癌術(shù)后上肢的淋巴水腫，特別是腋淋巴結(jié)清掃術(shù)后，發(fā)生于接受手術(shù)的身體那側(cè)上肢。在西方國家，繼發(fā)性淋巴水腫最常見于癌癥治療。38%至89%的乳腺癌患者由于腋淋巴結(jié)清掃和/或放療罹患淋巴水腫，有超過41%的婦科癌癥患者發(fā)生單側(cè)淋巴水腫。對男性而言，報告在治療患者中有5-66%的淋巴水腫發(fā)生率，這取決于除了放療之外是否曾行分期或根治性淋巴結(jié)清掃。 頭頸淋巴水腫可由舌或喉癌手術(shù)或放療導(dǎo)致，結(jié)腸、卵巢或子宮癌手術(shù)，因需要清掃淋巴結(jié)或行術(shù)后放療，也可發(fā)生下肢或腹股溝的淋巴水腫。手術(shù)或處治前列腺、結(jié)腸和睪丸癌時可導(dǎo)致繼發(fā)性淋巴水腫，特別是當(dāng)淋巴結(jié)已被清掃或受損時。 癌癥術(shù)后患者繼發(fā)性淋巴水腫的發(fā)生也和航空飛行聯(lián)系起來（很可能由于降低的座艙壓力或相對靜止不動的原因）。因此，對癌癥治療后的患者，穿用規(guī)定及合身的壓力衣有助于降低航空旅行時的腫脹。 有些下肢淋巴水腫的病例與使用他莫昔芬（一種抗雌激素）有關(guān)，后者可導(dǎo)致凝血和深靜脈血栓。在淋巴水腫治療開始前需要解決凝血或深靜脈血栓。 先天性淋巴水腫常表現(xiàn)為綜合征并與Turner綜合征、淋巴水腫-雙行睫綜合征、黃甲綜合征以及Klippel–Trénaunay–Weber綜合征。在一些病例，除了其他方面，先天性淋巴水腫有時可能與先心病有關(guān)。 先天性淋巴水腫是由于出生時即有的淋巴系統(tǒng)異常導(dǎo)致的腫脹。腫脹可出現(xiàn)在單一受累肢體、數(shù)個肢體、外陰部或臉部，有時是在產(chǎn)前頸背掃描或出生后淋巴顯像時診斷出。一種遺傳形式的先天性淋巴水腫被稱為米洛氏病，是由VEGFR3基因突變導(dǎo)致的。 生理淋巴液由血液循環(huán)濾出的滋養(yǎng)細(xì)胞的液體形成，這些液體經(jīng)靜脈血液的滲透力通過靜脈毛細(xì)血管返回血液循環(huán)。然而，該液體的一部分含蛋白、細(xì)胞碎片、細(xì)菌等，需經(jīng)淋巴收集系統(tǒng)返回來維持組織液的平衡。 前淋巴液的收集是由淋巴管道的起始部毛細(xì)淋巴管來執(zhí)行的，膨大的毛細(xì)淋巴管盲端起始于組織間隙，其管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，帶窗孔，可允許液體和大至細(xì)胞樣的微粒進(jìn)入。一旦進(jìn)入淋巴管腔內(nèi)，液體被導(dǎo)引至漸增大的淋巴管，初始由痕跡瓣膜來防止返流，其后來發(fā)展成與靜脈瓣相似的完整瓣膜。一旦淋巴液進(jìn)入具完整瓣膜的淋巴管，可被淋巴管壁內(nèi)平滑肌細(xì)胞有節(jié)律的蠕動樣作用泵送，此蠕動作用是初始驅(qū)動力，使淋巴液在其管壁內(nèi)移動。 淋巴管壁的頻率和收縮力由交感神經(jīng)調(diào)控。淋巴移動可受臨近肌肉的收縮壓、動脈脈壓以及呼吸時胸腔產(chǎn)生的負(fù)壓影響，但這些被動力對淋巴液傳輸僅起到一小部分作用而已。收集的淋巴液被不斷地泵入較大的淋巴管并通過淋巴結(jié)，在此除去碎片并監(jiān)督淋巴液內(nèi)的危險微生物。淋巴液在胸導(dǎo)管或右淋巴管結(jié)束其行程并流入血液循環(huán)。 治療： 錯誤的認(rèn)識和分析常導(dǎo)致錯誤的結(jié)果。 由于對淋巴水腫認(rèn)知不足，面對患者日益腫脹的肢體，和無助的眼神，醫(yī)生總想做點什么。外科醫(yī)生抱著美好的愿望進(jìn)行大刀闊斧的修葺，除了留下滿目瘡痍的肢體，就是不日的復(fù)發(fā)。醫(yī)生也面臨一個哲學(xué)問題，“堵還是疏”？前人的經(jīng)驗告知我們?nèi)魏螌嵨?，要想處于最穩(wěn)定的狀態(tài)，必須趨于平衡。淋巴水腫由于內(nèi)源性壓力的增加導(dǎo)致，如果不能徹底客服內(nèi)部的壓力，我們能否施加一個外來的壓力讓身體達(dá)到另外一種平衡？基于這種思考，CDT綜合治療也得以廣泛運用。事實證明我們的嘗試是對的。 按摩促進(jìn)淋巴循環(huán)，梯度加壓促使更多的正常側(cè)枝以及循環(huán)開放。 正確的處理能讓患者免受刀斧加身的痛苦。 但愿此文能幫助更多困惑的患者和醫(yī)生。

本文綱要07/20 2019什么是淋巴水腫；何時出現(xiàn)；如何預(yù)防其發(fā)生；淋巴水腫的跡象；如何治療；可以服用藥物減輕癥狀嗎；腫脹會消失嗎；做什么預(yù)防惡化；回歸從前活動安全嗎；潛在并發(fā)癥。一到夏天，乳腺癌患者又增添了許多困擾，這到底是“腫”么了？01 什么是淋巴水腫淋巴水腫是因為淋巴系統(tǒng)功能性障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的組織水腫、慢性炎癥和組織纖維化等一系列慢性疾病。文獻(xiàn)報道乳腺癌行腋窩清掃術(shù)及術(shù)后放療等，發(fā)生患肢淋巴水腫的概率約為10-40%。一旦發(fā)生淋巴水腫，不僅無法根治 ，還會對患者的身體和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。然而，淋巴水腫是可以通過規(guī)范的治療護(hù)理，緩解癥狀，減少致殘致癌等發(fā)生。如果患者在術(shù)后早期就開始正確的預(yù)防，可以減少淋巴水腫的發(fā)生率，大大提高生活質(zhì)量。02淋巴水腫何時出現(xiàn)淋巴水腫可能突然或逐漸出現(xiàn)?？赡茉谑中g(shù)后不久即發(fā)生，或者可能在數(shù)個月或數(shù)年后出現(xiàn)。03淋巴水腫如何預(yù)防無法知道誰將會出現(xiàn)淋巴水腫，但您可以做這些可能降低您的風(fēng)險的事情：定期地鍛煉和伸展您的肌肉。不要讓您的身體過度勞累；如果您感覺不適，休息一下。 保持或安全地努力調(diào)整至健康的體重。如果您有風(fēng)險的手臂或手被劃傷或割傷，用肥皂和水將這個區(qū)域弄干凈并敷用抗菌藥膏，比如桿菌肽或新孢霉素（請遵醫(yī)囑）。用繃帶覆蓋該區(qū)域。如果您有風(fēng)險的手臂或手被燒傷，敷上冰袋或冷水15分鐘，用肥皂和水將這個區(qū)域弄干凈并用繃帶覆蓋。在您有風(fēng)險的手臂進(jìn)行抽血和注射（打針）如果您進(jìn)行了前哨淋巴結(jié)活檢，在您沒有淋巴水腫風(fēng)險的手臂進(jìn)行抽血和打針比較好。但如有需要，您可以使用有風(fēng)險的手臂。如果您進(jìn)行了腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，須一直使用您沒有風(fēng)險的手臂，除非您的醫(yī)生告訴您使用另一側(cè)沒有問題。如果您身體兩側(cè)的淋巴結(jié)都被去除了，與您的醫(yī)生討論有關(guān)使用哪一側(cè)的手臂將會是最安全的。小心不要被曬傷。使用防曬指數(shù)（SPF）至少為30的防曬霜。經(jīng)常再次涂抹。使用驅(qū)蟲劑以避免蚊蟲叮咬。每天使用乳液或乳霜來幫助保護(hù)您受影響的手臂和手上的皮膚。不要用剪刀剪您的指甲角質(zhì)層；而是用一根角質(zhì)層棒將之往后推。在洗碗、花園工作或者用強力洗滌劑或鋼絲棉做清潔時戴上手套。當(dāng)您在有風(fēng)險的手臂腋下剃毛發(fā)時要小心；考慮使用電動剃須刀。如果您在剃毛發(fā)時劃傷，遵照上面的指示對劃傷處做處理。不要在您有風(fēng)險的手臂或肩膀使用加熱墊或熱敷袋。除去任何緊繃或沉重的首飾，或者有過緊的松緊帶并在您手臂上留下痕跡的衣服。這些東西會導(dǎo)致腫脹。04淋巴水腫的跡象手術(shù)后一些輕微的腫脹是正常的。該腫脹可能持續(xù)長達(dá)6個星期，但這是暫時性的、將逐漸消失。手術(shù)后您還可能感覺疼痛或有其他的感覺，比如陣痛和刺痛,這些感覺是常見的，并不一定是淋巴水腫的跡象。以下為淋巴水腫的跡象：在您手術(shù)一側(cè)感覺沉重、酸痛或疼痛您手臂、手或乳房的皮膚有緊繃的感覺手臂、手或手指的靈活度下降、皮膚腫脹或發(fā)生變化，比如緊繃或凹陷（皮膚被按下之后保持內(nèi)凹的狀態(tài)）您可能在以下事件期間或之后不久，第一次注意到淋巴水腫：損傷、感染、燒傷、劇烈活動、體重顯著增加、航空旅行（因為壓力變化）這些事件可能并不是淋巴水腫的起因，但它們可能使腫脹變得明顯。這種最初的腫脹可能好轉(zhuǎn)或甚至在一至兩天內(nèi)消失。05淋巴水腫如何治療淋巴水腫的治療可能是簡單的或者是大強度的。一位專長于淋巴水腫的職業(yè)治療師或物理治療師可以幫助為您選擇最好的方案。治療有四個主要組成部分：皮膚護(hù)理：之前所列的建議是您可以護(hù)理您的皮膚預(yù)防感染的方法的范例。加壓：加壓幫助預(yù)防更多的液體聚集。可通過穿戴通常在夜間使用的彈力服、低彈力繃帶或其他非彈力緊身服來施加壓力。鍛煉：鍛煉計劃可以幫助刺激您的淋巴管。重要的是要慢慢地增加鍛煉，那樣您的手臂肌肉就會逐漸對之習(xí)慣。手動淋巴引流：手動淋巴引流是一種輕柔的按摩形式。不要在您受影響的手臂或手進(jìn)行劇烈的按摩，因為這樣可能導(dǎo)致您的身體產(chǎn)生更多的液體。需要時間來弄清楚控制腫脹的最佳方案，與您的淋巴水腫治療師談?wù)撚嘘P(guān)您針對治療所存在的任何問題。他們可以幫助您改變您的治療方案以使其對您更有效。06可以服用藥物減輕水腫嗎不。利尿藥不應(yīng)該被用來治淋巴水腫。抗生素被用來治療短期和慢性感染。它們對淋巴水腫沒有直接的影響。07腫脹會消失嗎腫脹可能持續(xù)輕微并穩(wěn)定，或者可能隨時間而惡化。并沒有辦法預(yù)測將會發(fā)生什么。參加一個治療方案來對治腫脹將幫助對其進(jìn)行控制。08做什么預(yù)防惡化繼續(xù)遵循這份資料中的建議以降低您的腫脹或感染的風(fēng)險。此外，以下所列的建議可能幫助預(yù)防其惡化：將您受影響的手臂和手，提升至高于您的心臟的高度。（這樣可能在一段時間內(nèi)減輕腫脹，尤其如果是新發(fā)的腫脹。但隨著時間過去，您可能發(fā)現(xiàn)這種方法不再能有效地減輕腫脹。）1、當(dāng)您坐著時，將您受影響的手臂枕在身邊的幾個枕頭上或枕在沙發(fā)的靠背上。不要讓您的手臂保持長時間伸過您的頭。這可能導(dǎo)致您手臂的肌肉疲勞。2、如果您睡覺時仰臥，將您的手臂枕在您身邊的一個或兩個枕頭上。如果您睡覺時朝向您手術(shù)對面一側(cè)，將您的手臂枕在您前面的一個或兩個枕頭上。3、如果在一個星期后腫脹未減輕，致電您的醫(yī)生。留意您手臂的腫脹何時好轉(zhuǎn)、何時惡化，比如在早晨睡完覺之后，或者在晚上使用了一整天之后。留意您使用手臂做些什么，比如攜帶沉重的包、打字或切菜。一些人發(fā)現(xiàn)使用他們受影響的手臂幫助減輕腫脹，而其他人發(fā)現(xiàn)使用該手臂使腫脹惡化。如果您所做的某件事使您的手臂不適或腫脹，在做的時候要休息一下。您還可以嘗試在進(jìn)行這些活動時穿緊身服。當(dāng)您通過坐飛機(jī)旅行時，穿緊身服或者彈力袖套。確保服裝足夠舒適，可在整個飛行中穿著。確保服裝不會對您的手或手臂造成新的腫脹。09 回歸從前活動安全嗎我們鼓勵您保持進(jìn)行所有您喜歡的活動。研究已顯示沒有活動程度、職業(yè)或愛好是和淋巴水腫的出現(xiàn)相關(guān)的。事實上，已有顯示重量訓(xùn)練對于患有淋巴水腫的女性是安全的，并且可能幫助預(yù)防淋巴水腫的出現(xiàn)。您應(yīng)該繼續(xù)慢慢地、逐漸地重新開始活動。如果您注意到活動導(dǎo)致您手臂有更多的腫脹和不適，您可以選擇調(diào)整這項活動。與您的醫(yī)生和淋巴水腫治療師交談以幫助您調(diào)整您的鍛煉或活動。如果您的手臂或手出現(xiàn)腫脹，在進(jìn)行以下運動時，穿戴緊身服或彈力袖套：阻力鍛煉重復(fù)活動需要體力的家務(wù)，比如家居清潔體育活動10淋巴水腫潛在并發(fā)癥對于患有淋巴水腫的人們，感染往往會更為嚴(yán)重。感染可能更難治療并傳播得更快。在您受影響一側(cè)的手臂、手、乳房或軀干出現(xiàn)感染可能使淋巴水腫惡化。如果您出現(xiàn)任何感染跡象，立即致電您的醫(yī)生，比如：●發(fā)燒或寒顫●疼痛●發(fā)紅或發(fā)熱●腫脹增加如果您的感染反復(fù)發(fā)作，詢問您的醫(yī)生，您是否應(yīng)該見一位傳染病?？漆t(yī)生。并非所有的疼痛或新的感覺都是淋巴水腫造成的。有的時候，它們可能是由另一種病癥造成的。淋巴水腫可能增加您患上其他導(dǎo)致疼痛的病癥的風(fēng)險，因此，如果您有疼痛或新的感覺，與您的醫(yī)生交談是很重要的。手臂疼痛的起因包括：●感染●腫脹本身●深靜脈血栓，這是您身體深處的靜脈中有血凝塊●其他病癥，比如：肩膀肌腱炎肱骨外上髁炎（高爾夫球肘、網(wǎng)球肘）肩周炎（凍肩）腕管綜合征頸部神經(jīng)受壓神經(jīng)病變（神經(jīng)損傷）如果您對淋巴水腫有任何問題，與您的淋巴水腫治療師交談。如果您未見過一位淋巴水腫治療師但想要見的話，與您的醫(yī)生或護(hù)士交談。文章來源于微信公眾號：若初健康

很多患者做完手術(shù)經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)做手術(shù)的地方會腫脹，甚至有大片淤青，尤其是四肢手術(shù)更明顯，非常擔(dān)憂，這是不是正常的？會走什么影響嗎？ 首先，術(shù)后腫脹是一個正常的炎型反應(yīng)，不用太過擔(dān)心。做手術(shù)本身對身體就是一種創(chuàng)傷，機(jī)體會對這種創(chuàng)傷做出反應(yīng)就是所謂的應(yīng)激反應(yīng)，會有多種表現(xiàn)，腫脹就是其中一種表現(xiàn)。這種腫脹一般術(shù)后72小時內(nèi)冷敷，然后轉(zhuǎn)換成熱敷，能減輕腫脹；康復(fù)鍛煉時由于會把剛愈合的一部分物質(zhì)牽拉，會再次腫脹，所以鍛煉之后要冰敷；另外，由于創(chuàng)傷，肢體長時間缺少活動，會導(dǎo)致肌肉萎縮，血管也會相應(yīng)萎縮，可以理解為管徑變細(xì)，這樣的“肌肉泵”功能就會減弱，肢體遠(yuǎn)端的血不能及時回流，所以就淤滯在肢體末梢，造成腫脹。但是這種腫脹抬高肢體后會很快消退，所以很多病人會發(fā)現(xiàn)，一下地走路就腫脹，躺一會就消退啦，就是這個道理。 再說說淤青，早期的話淤青一般是組織內(nèi)出血，順著組織間隙滲透至皮下，一般很快就會吸收，不必過于擔(dān)心憂慮。后期的話，肢體下垂，遠(yuǎn)端血流回流緩慢，血液阻滯，也會造成淤青，甚至黑青，這種只要抬高患肢就可以了，有一個反復(fù)的過程，這也是血管功能重建的過程。 最后，術(shù)后肢體腫脹還要警惕血栓的問題。如果一旦發(fā)生深靜脈血栓，有可能發(fā)生肺栓塞等危機(jī)生命的后果，尤其是下肢手術(shù)，幾率很高。所以，下肢術(shù)后要早期功能鍛煉，預(yù)防血栓形成。 所以，腫脹不是問題，但要甄別腫脹的原因，對癥施治。