泌尿系統(tǒng)跟呼吸系、消化系一樣，是直接與外界相通的，因此，類似于呼吸道感染、胃腸炎，尿路感染（又稱“泌尿系感染”）也很常見。后者主要表現(xiàn)為“尿路刺激癥狀”（尿頻、尿急、尿不盡、排尿不適，甚至尿痛、尿道灼熱、刺癢、尿道流出分泌物等）。在生活中，大多是普通的尿路感染，少數(shù)為淋病、支原體、衣原體等特異性感染。那么，是什么原因?qū)е铝四蚵犯腥?？什么叫非特異性感染？什么是特異性感染？性傳播性疾病與性病有什么區(qū)別？什么是淋菌性尿道炎？什么是非淋菌性尿道炎？什么是支原體感染？衣原體感染？針對這些問題，筆者結(jié)合自身30多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗，力求通俗易懂地講解，使患友能成為解決自身困惑的專家。一、什么是尿路感染（泌尿系感染）病原體入侵到泌尿系統(tǒng)后所引起的炎癥反應(yīng)。病人表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。這里所指的“病原體”包括：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、滴蟲、真菌等。（所謂“炎癥”是指組織發(fā)生紅腫熱痛、機能障礙的現(xiàn)象）醫(yī)學(xué)上通常將膀胱以上叫“上尿路”；膀胱+膀胱以下叫“下尿路”。二、什么是非特異性感染在體表總是存在著一些“與生俱來”的細(xì)菌，如大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等。平時，它們與人體和平共處，當(dāng)其入侵到泌尿系統(tǒng)后就會引起尿路感染。其顯著特征為：雖然病原體不同，但卻都引起相似的炎癥反應(yīng)。男性的前列腺炎基本上是屬于非特異性感染。女性非特異性下尿路感染（急性膀胱炎）很常見；多于頻繁的性生活、且愛愛后沒有及時排尿而發(fā)生，尤其是“蜜月”時最易發(fā)（蜜月膀胱炎）；表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿；因此，當(dāng)年輕女性出現(xiàn)血尿時不必驚慌；輕者大量飲水即可，重者以左氧氟沙星+硝呋太爾治療3天；預(yù)防：同房后立即排尿。三、什么是特異性感染不同的病原體各自引起獨特的炎癥反應(yīng)。如淋球菌、結(jié)核病、梅毒、麻風(fēng)病…。在泌尿系統(tǒng)中，最常見的特異性感染是淋菌性尿道炎和泌尿系結(jié)核病。四、性傳播性疾病與性病有什么區(qū)別“性傳播性疾病”是指通過性生活能夠傳播的感染性疾病。包括肝炎、艾滋病在內(nèi)至少50種。目前我國重點防治的有8種：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫。在缺乏有效抗生素的過去，把很容易通過性生活傳染、主要病變發(fā)生在生殖器部位的5種“性傳播性疾病”（梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫）專門稱之為“性病”、或“花柳病”。“性病”通常歸屬于皮膚科，故皮膚科的全稱為“皮膚花柳科”。五、淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎是由“淋病雙球菌”通過性交傳染所致（在公共場所，可通過潔具、毛巾傳播，但很少見）。潛伏期為數(shù)小時~8天不等（因細(xì)菌毒力和人體抵抗力不同而定）。男性主要表現(xiàn)為突然尿道流出大量的膿性分泌物（內(nèi)褲上可見大量膿跡），嚴(yán)重時伴有排尿不適、甚至尿痛；女性主要侵犯宮頸腺引起宮頸炎，表現(xiàn)為白帶增多，但多數(shù)女性沒有癥狀，正是由于這個原因，才導(dǎo)致了淋病在不知不覺中被傳播，故有的男性得了“淋病”，但女方卻沒有任何癥狀。淋病雙球菌的毒性很強，如果粘有膿性分泌物的手指接觸了眼睛，就會導(dǎo)致＂紅眼?。ⅲńY(jié)膜炎：通常是一只眼晴充血紅腫、有分泌物）；如果家中小女孩會陰部接觸到了分泌物，就會導(dǎo)致＂幼女淋病性外陰陰道炎＂。淋菌性尿道炎診斷依據(jù)：1.男性如果尿道突然流出大量的膿性分泌物（內(nèi)褲上敷有明顯的膿液痕跡）+嫖娼史，即可診斷。此時沒有必要為進(jìn)一步檢查而糾結(jié)，猶如滅火，越快越好，趕緊治療吧，用藥越早效果越好。2.如有疑惑，則取分泌物涂于玻璃片上→革蘭氏染色→鏡檢→在白細(xì)胞內(nèi)外可見大量“革蘭氏陰性雙球菌”。這個檢查具有：快速（半小時）、簡單、準(zhǔn)確、價格便宜（三甲醫(yī)院收費2.5元），可是，很多醫(yī)生不是忘記了、就是不知道怎么開化驗單。結(jié)果去做什么淋病雙球菌核酸檢測、DNA檢測…。因“高大上”花大量金錢不說，至少要第二天才能出結(jié)果，而是結(jié)果還不準(zhǔn)確，治療的黃金時段卻被耽誤了。因此，如果懷疑自己患有淋病、想證實的話，那么你不妨請醫(yī)生開一張化驗單，該檢查項目的名稱為：分泌物涂片鏡檢（革蘭氏染色）。留取標(biāo)本的方法：直接將尿道口的分泌物粘涂在玻璃片。醫(yī)院化驗室有專門的載玻片，已消毒，取一塊新的，將其貼于尿道口的膿性物上即可粘上足夠的標(biāo)本。急性淋病的治療：治療越早效果越好，應(yīng)3種強效藥物聯(lián)合應(yīng)用，使用下述方案，幾乎都能治愈。1、以下3類藥物聯(lián)合服用：可樂必妥片（為日本生產(chǎn)的＂左氧氟沙星＂，其有效成分純度高，劑量為0.4克/片）+硝呋太爾片+米諾環(huán)素（或阿莫西林），聯(lián)合使用5~7天。如果藥店沒有，可以在淘寶上買到。2、如果條件允許，還可以在服藥的同時，給予靜脈輸注（打點滴）＂三代頭孢＂（有很多種，任選一種即可），每次2支（加入100ml生理鹽水內(nèi)），每天2次（早晚各一次，每次約15分鐘即可輸完）。連續(xù)輸2～3天。這樣做可以讓患友在心理上更放心一些。如果沒有條件，只要嚴(yán)格按前面說的藥口服，也就可以了。3、將接觸了膿液的衣物、尤其是內(nèi)褲每天要用開水燙；接觸下身后必須洗手；被單至少用開水燙洗一次。4、女方應(yīng)同時治療。如果在潛伏期與自己配偶或其他性伴侶有過愛愛，或者雖然沒有性生活，但有同床等密切接觸，當(dāng)女方白帶突然大量增多時，均應(yīng)使用上述方法治療。六、非淋菌性尿道炎，支原體感染、衣原體感染由淋菌以外的其他病原體（主要是沙眼衣原體和支原體）引起的性傳播性疾病。雖然病原體不同，但臨床癥狀類似，表現(xiàn)為排尿不適、尿道刺痛、尿道口輕度紅腫，常有少量稀薄分泌物?；虺科饡r尿道口有少量黏液性分泌物、或僅有痂膜封口。診斷1、衣原體感染：最常用的方法為＂衣原體直接熒光抗體檢測＂，數(shù)小時后可以出結(jié)果。結(jié)果陽性者即可診斷；2、支原體感染：支原體沒有快速檢測的方法，只能做＂支原體培養(yǎng)＂。需要認(rèn)識到的是在正常人的體內(nèi)可以存在有支原體（如陰道內(nèi)、男性的尿道內(nèi)），只有在人體抵抗力低下等情況下，它才會引起發(fā)病，因此，支原體培養(yǎng)為陽性，也不一定就是支原體感染。治療：下面三套方案任選一套1、紅霉素+喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星等）；2、阿奇霉素+喹諾酮類；3、米諾環(huán)素+喹諾酮類。連續(xù)服用2周。這些藥在藥店或陶寶上都能買到。無論是淋球菌，還是支原體、衣原體都不會通過口交傳入人體內(nèi)，但卻容易入侵生殖道，因此在性生活前戲時也要小心防護，尤其是在接觸安全套前不僅要洗手、而且洗過的手不能觸碰其它衣物；帶安全套要一次成功，如果戴反了再翻過來重戴，那么對女性來說就等于沒有使用安全套。

門診有位患者，男性，23歲，主述尿道有少量分泌物，三天前偶而有排尿疼痛不適。目前無明顯不適癥狀。予查尿液常規(guī)，尿液中偶見白細(xì)胞。當(dāng)時覺得可能是一般的前列腺炎癥，也沒有做啥處理。予查淋球菌培養(yǎng)，三天后出報告，居然是奈瑟氏球菌（淋病雙球菌）陽性。轉(zhuǎn)STD科治療。回顧病人的病史，并沒有一般急性淋球菌感染時出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿痛、尿道膿性分泌物等常見癥狀。在沒做抗菌治療情況下，病人癥狀有緩解。僅尿道有少量分泌物，在體檢中也沒有發(fā)現(xiàn)尿道口的紅腫。沒有看到尿道口有分泌物，或者內(nèi)褲上有分泌物的痕跡。顯然，該病人并非是典型的臨床表現(xiàn)。回顧相關(guān)知識。淋病是淋病奈瑟菌感染所致。20%的男性病人并無明顯癥狀，80%的女性患者無明顯癥狀。也有少部分病人有自愈的情況。應(yīng)該注意的是，病人除了出現(xiàn)泌尿道癥狀之外，還可能出現(xiàn)其他癥狀。1.肛交的病人，可能出現(xiàn)直腸的癥狀。直腸會有膿性分泌物，排便時，肛腸周圍肌肉的緊張不適，廁紙上會有鮮血；2. 淋球菌接觸到眼睛，眼睛就有疼痛感、懼光、也會有膿性分泌物出現(xiàn)；3. 喉嚨受感染，會導(dǎo)致喉嚨疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大；4. 淋球菌可能會導(dǎo)致多個關(guān)節(jié)紅腫、極度疼痛，活動關(guān)節(jié)時疼痛加劇。既然有些病人并沒有什么癥狀，或者癥狀可以自行緩解，為啥還要一定要去就醫(yī)呢？1. 對女性病人而言，癥狀并不嚴(yán)重，或者并沒有癥狀。但是，淋病不去治療的話，會導(dǎo)致盆腔感染，會波及到輸卵管，造成輸卵管阻塞，影響將來的生育，或者造成將來的異位妊娠。2. 對男性病人，感染會波及附睪，造成急性附睪炎。波及輸精管，也能夠?qū)е履行缘牟挥Y。3. 與淋病伴隨可能會有其他病原體同時感染。也就是說，淋病的病人同時感染艾滋病、衣原體、梅毒的可能性大于一般人。所以，建議在發(fā)現(xiàn)淋病時，同時檢查其他病原體，排除其他感染的可能；本文系江寧東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

不管你是主動還是被動情況下發(fā)生了有感染「性病」風(fēng)險的“高危性行為”，什么叫高危性行為？是指無保護性措施的性生活，雙方都有體液的交換（精液、陰道分泌物的交換，其中包括有小概率感染事件的間接接觸），有幾率引起「性傳播疾病」，甚至是艾滋病的行為，這種感染的風(fēng)險，隨著無保護性交次數(shù)的增長而增長，隨著性伴侶人數(shù)的增多而增加。那么問題/困惑來了：“我有了高危性行為，性病潛伏期一般有多長時間？多久能檢測出來？用什么方法最好？”一、首先你要明白一些概念「性病」發(fā)病有一定的潛伏期，「性病」檢測也有一段窗口期。但由于環(huán)境的影響和患者個體的差異，其潛伏期和窗口期長短往往不一致，而且不同性病的潛伏期各有不同。潛伏期是指從病原微生物進(jìn)入人體后，至出現(xiàn)性病臨床癥狀的時期。窗口期是指從病原微生物進(jìn)入人體后，至能用檢測方法檢測出來的時期。二、常見「性病」?jié)摲?、窗口期，?yīng)做的檢查1.艾滋病潛伏期：50%~70%的人往往在感染后1~2周有類似感冒的急性期癥狀。感染艾滋病后，如經(jīng)輸血感染，2~8周可產(chǎn)生抗HIV抗體；經(jīng)性交感染，2~3個月產(chǎn)生HIV抗體。窗口期：關(guān)于多久可以完全排除艾滋病感染的風(fēng)險，這個取決于艾滋病的“窗口期”。窗口期為2-12周，所以應(yīng)在高危性行為2周以后做初步檢測，一般是2-4周做初檢，如果滿4周陰性，感染的幾率極小，滿8周陰性，99%可以排除了。為什么不說100%呢？因為有萬分之一的人窗口期在8周-3個月，為了徹底排除感染可能，最終在滿3月復(fù)查，陰性可以完全排除了。推薦檢查：膠體金快速法、ELISA雙抗原夾心法、免疫印跡法。2.梅毒潛伏期：生殖器部位出現(xiàn)無痛無癢的糜爛面；早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期能侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器，分為3期。窗口期：最短者可在1周之內(nèi)，長者可達(dá)1~2月，平均2~4周。推薦檢查：梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢查初篩試驗（TRUST、RPR）、梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢查確診試驗（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。3.淋病潛伏期：2~10天，平均為3~5天。推薦檢查：尿道口紅腫疼痛，黃色膿性分泌物，可行淋球菌鏡檢、培養(yǎng)和PCR檢測，一般常規(guī)結(jié)果顯示炎癥很重，顯微鏡高倍鏡下可見胞漿內(nèi)外革蘭陰性雙球菌，培養(yǎng)結(jié)果為陽性。4.尖銳濕疣潛伏期：3周~8個月，最短為3~4周，潛伏期最長者為8~12個月，潛伏期為3個月左右。生殖器部位或肛周等部位出現(xiàn)不明新生物，多花小菜花樣。尖銳濕疣的檢查主要是根據(jù)其皮損特點和相應(yīng)檢查，這種疾病抽血是查不出來的。5.非淋菌性尿道炎（衣原體和支原體）潛伏期：1~4周，最長可達(dá)1個月之久。推薦檢查：男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原體的培養(yǎng)與藥敏和生殖道衣原體PCR檢測，一般分泌物顯微鏡下結(jié)果顯示炎癥較重，支原體的培養(yǎng)與藥敏結(jié)果為陽性，PCR結(jié)果為衣原體陽性。6.生殖器皰疹潛伏期：2~10天，平均為6天。生殖器部位或肛周等部位出現(xiàn)水皰，多為簇集水皰，數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。推薦檢查：皰疹病毒抗體（HSV1型和2型的IgM、IgG）。7.其他（心理性）如果您一直無任何癥狀，卻又總擔(dān)心，那么你可以去醫(yī)院進(jìn)行性病的篩查：（1）行尿道炎的系列檢測（包括常規(guī)、支原體、生殖道沙眼衣原體和淋球菌）；（2）血液方面的檢測（梅毒、艾滋病和HSV抗體檢測）；（3）增生物的檢查（HPV基因分型檢測），但溫馨提醒患者，HPV感染后不入血液，所以外面有些醫(yī)院說可以HPV的血液檢測，那都是不科學(xué)的。三、總結(jié)其實大多數(shù)患者不安全“高危性行為”接觸后帶來更多的是心理負(fù)擔(dān)，茶飯不思，心生恐懼，嚴(yán)重影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，如果能在規(guī)定的時間內(nèi)去正規(guī)醫(yī)院做正確的檢查，如果檢查結(jié)果正常，應(yīng)該可以排除之前“高危性行為”后染上「性病」的可能，這樣能極大地克服心理障礙，消除恐懼心理。需要強調(diào)的是，一定要上正規(guī)的醫(yī)院，千萬不要道聽途說，相信路邊或其他廣告。更要潔身自好，盡量避免高危性行為！如需康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、配藥或治療可咨詢我：嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科張高岳醫(yī)師（點擊打開）；

淋球菌性尿道炎--溫醫(yī)生解讀泌尿圣經(jīng)《坎貝爾泌尿外科學(xué)》淋病是廣為大家所知的一種性傳播疾病，讓很多人談之色變，又讓人們羞于就醫(yī)，因此也給了一些不法人員行騙的可乘之機。病因：淋病是由革蘭陰性雙球菌淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）所引起，多發(fā)生于性活躍的青年男女，潛伏期為3-14天。并非所有接觸淋病的人都會患病，在接觸感染源一次后，男性感染淋病的風(fēng)險為10%，女性更高，為40%。男性淋病患者通常出現(xiàn)的部位包括：尿道炎、附睪炎、直腸炎和前列腺炎。女性林病患者則通常出現(xiàn)陰道和會陰部不適。臨床癥狀：男性淋球菌尿道炎由于尿道黏膜上皮發(fā)生局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。女性因為陰道上皮對淋球菌有抵抗力，而子宮頸無抵抗力，所以女性患者很多都沒有癥狀，或表現(xiàn)為宮頸炎。診斷：尿常規(guī)檢查是必做項目。但僅有尿常規(guī)并不能區(qū)分普通的細(xì)菌感染和淋球菌，因此還需要做尿道內(nèi)拭子（男性）或子宮頸內(nèi)拭子標(biāo)本的培養(yǎng)篩查。所謂拭子標(biāo)本就是用棉簽在尿道口或者子宮頸涂抹粘取分泌物，然后做淋球菌的培養(yǎng)檢查。治療：①頭孢曲松是首選藥物，沒有合并其它尿路細(xì)菌感染的患者可以做到一針見效（125mg，肌肉注射），不便之處在于沒有口服形式的藥物；②頭孢克肟、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星均是有效藥物，而且對于合并普通細(xì)菌感染的患者也有較好的治愈率；③喹諾酮類（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）禁用于孕婦，如果孕婦又對頭孢類過敏，則可用大觀霉素替代；④同時合并有衣原體感染的患者加用阿奇霉素；⑤淋球菌開始出現(xiàn)對喹諾酮類（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）耐藥，不推薦作為首選藥?！緶蒯t(yī)生小結(jié)】：淋病是一種性病，但是是一種診斷和治療都很簡單的性病，大可不必遮遮掩掩、患得患失，大大方方到正規(guī)醫(yī)院就診即可早日康復(fù)。另外，在與2月內(nèi)確診過淋病的患者有過性接觸后的人群最好也到醫(yī)院檢查。本文系溫思萌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

“我是不是得淋病了？”不需要問醫(yī)生，可能有時候你自己心里就有數(shù)了，即使是“淋病”早期，沒有什么明顯癥狀，也可以通過追憶自己干過或接觸過的高風(fēng)險因素事件來進(jìn)行初步診斷。做好以下自查，去醫(yī)院前自己心里有個數(shù)：一、查“自身高風(fēng)險因素”傳染病之所以可以傳染，必然遵循這樣三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群。（1）性別——女性高于男性大約20%的男性、60%的女性是無癥狀或隱性“淋病”，因為無知、沒有外在或者可察覺的表現(xiàn)，往往認(rèn)為自己是正常的，卻不知道自己就是極為重要的傳染源?。?）不潔性生活——主要傳播途徑不潔性生活包括：①無保護措施的性生活史；②有保護措施但同時也有直接的體液（唾液、生殖器分泌液等）接觸的性生活史；③無保護措施的口交行為；④由有感染史的異性主導(dǎo)的手淫行為。人是淋球菌的唯一天然宿主，男性“淋病”幾乎都是由性交接觸引起的，女性“淋病”可由性交直接感染，也可由其他方式感染。通過不潔性生活傳播是“淋病”的主要傳播途徑，且傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群以青壯年為主，老年人群近年來有增長趨勢。在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%；男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%，女性傳染給男性的為25%-50%，感染率與性交次數(shù)成正比，性交次數(shù)增多感染機會增加，2次為35%，3次為49%，4次為57%。問題1：有安全措施（包括戴套、局部清潔消毒等）是不是就安全了？全程有戴套等安全措施，安全系數(shù)會提高，自然安全了許多，但也不絕對，總是會有萬一，臨床上見過還是有人得“淋病”了！因為每個人的免疫能力、安全措施（套的質(zhì)量、使用方法正確與否）級別都不相同，不怕一萬，就怕萬一。問題2：有什么措施可以預(yù)防嗎？預(yù)防措施主要也是針對傳染病三要素來的：①學(xué)習(xí)性傳播疾病知識，知己知彼；②固定性伴侶，規(guī)律性生活，禁止性亂交，一方有病，暫停性生活，共同檢查、治療；③對每一個伴侶均采取安全措施，降低風(fēng)險，記住是每一個；④高度懷疑對方是“淋病”感染者，應(yīng)進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，必要時作予防性治療；⑤一旦患病，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免誤診、誤治，規(guī)則、全程、徹底治療，治愈后復(fù)查；⑥檢查是否合并其它性病：非淋菌性尿道（宮頸）炎，梅毒、艾滋病等；⑦對可疑的“淋病”，未確診之前，注意消毒隔離，內(nèi)衣褲要勤燙洗，不要與家人混在一起洗，分開使用浴盆，與小孩分床睡。（3）非性接觸傳播——防不勝防非性接觸傳播包括：①被淋菌污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等日常用品間接感染，特別是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染；②“淋病”孕婦產(chǎn)婦可以引起羊膜腔內(nèi)感染及胎兒感染；③通過醫(yī)務(wù)人員的手和器具引起醫(yī)源性感染等。但不要過度害怕，淋球菌，它是一種革蘭氏雙球菌，在潮濕、溫度35~36℃度的條件下適宜生長，淋球菌對外界理化因素的抵抗力差，在完全干燥的環(huán)境中只能存活1~2小時，附著于內(nèi)衣褲能存活10~24小時，在常用消毒劑或肥皂液中數(shù)分鐘就能使其滅活。預(yù)防措施同問題2。二、查“有什么不舒服”淋球菌主要侵犯尿道粘膜，男性是前尿道、女性包括尿道及宮頸等處，引起局部急性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入尿道腺體和隱窩后，就潛伏下來，成為慢性淋病的主要病灶。男性：感染淋球菌，潛伏期1-14天后（平均1周）會出現(xiàn)尿道口紅腫，癢及尿痛，先稀薄透明分泌物流出，大約1-2天后，尿道口分泌物粘稠，溢深黃色或黃綠色膿（主要看內(nèi)褲上殘留的膿斑），伴尿痛，排尿困難，這樣明顯的癥狀出現(xiàn)，患上淋病的幾率就非常大了。女性：與男性不同，因為其潛伏期不易確定，到其有癥狀一般可能已經(jīng)超過感染10天了，通常表現(xiàn)為淋菌性尿道炎、淋菌性宮頸炎及淋菌性前庭大腺炎，表現(xiàn)為患處紅腫痛溢膿等等不適和癥狀，甚是痛苦同時也容易與一些婦科炎癥相混淆。更有60%的女性是無癥狀或隱性“淋病”，長期攜帶淋菌，危害家人健康，特別是幼兒。但如果你有這些表現(xiàn)，但沒有上述高風(fēng)險因素，需與其他癥狀相關(guān)性疾病做鑒別，請及時就醫(yī)，但期間仍需做好隔離等工作，確診后再采取進(jìn)一步措施。如有疑問可進(jìn)一步前往好大夫個人工作室就診本文系張高岳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。