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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 什么是淋??？淋病是由淋球菌(淋病奈瑟菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。這種細(xì)菌寄生于細(xì)胞內(nèi)，很容易侵犯尿道。男性由于尿道長(zhǎng)，患淋病的概率較女性明顯增多，且癥狀嚴(yán)重。簡(jiǎn)而言之，淋病一種特殊類型的尿道炎，它只不過是由淋球菌引起的。淋病多發(fā)生于20-40歲性活躍的青年男女，屬于我國(guó)法定的乙類傳染病。由于極易被傳染，淋病是目前我國(guó)最常見的性傳播疾病。淋病的發(fā)生，是淋球菌暗度陳倉(cāng)侵入身體的過程，分為三個(gè)階段?！??第一階段，悄然侵入，先在尿道、宮頸等黏膜位置附著。●??第二階段，低調(diào)發(fā)育，蓄力繁殖。一般會(huì)在1-2天時(shí)間內(nèi)，淋球菌入侵尿道等黏膜下層?！??第三階段，全力進(jìn)攻，攻勢(shì)明顯。這時(shí)候淋球菌已經(jīng)侵入黏膜下層一段時(shí)間，部分衰老死亡的淋球菌開始釋放毒素，身體逐步反應(yīng)過來并出現(xiàn)尿痛尿頻、瘙癢不適等癥狀。淋病有哪些癥狀？不同類型的淋病，癥狀表現(xiàn)也不同。NO.1?單純型淋?、倌行詿o(wú)并發(fā)癥淋?。杭毙阅虻姥字饕憩F(xiàn)為尿道分泌物和排尿困難，通常在接觸后2-10天內(nèi)開始，平均3-5天。尿道分泌物初始少量的黏液，數(shù)日后出現(xiàn)膿性或膿血性分泌物?？梢杂猩贁?shù)患者出現(xiàn)后尿道炎的癥狀，表現(xiàn)為尿頻，會(huì)陰墜脹感，夜間陰莖痛性勃起等癥狀。早晨起床的時(shí)候，分泌物可能會(huì)封住尿道口，呈現(xiàn)“糊口”現(xiàn)象。男性無(wú)癥狀尿道感染<10%。②女性無(wú)并發(fā)癥淋病：在女性中，主要為宮頸和尿道感染包括如陰道分泌物增多或改變的癥狀，宮頸充血水腫有黏液膿性分泌物，下腹痛，排尿困難，以及月經(jīng)間出血或月經(jīng)過多。少數(shù)可以有前庭大腺炎和肛周炎的表現(xiàn)。宮頸感染通常是無(wú)癥狀的(50%)。NO.2?有并發(fā)癥淋病治療不當(dāng)或未經(jīng)治療的淋病1個(gè)月后癥狀基本消失，但并未痊愈，可繼續(xù)向后尿道或上生殖道擴(kuò)散，甚至發(fā)生并發(fā)癥。①男性有并發(fā)癥淋?。呵傲兄饕星傲邢傺紫?、精囊炎，和附睪炎。炎癥反復(fù)發(fā)作形成瘢痕可導(dǎo)致尿道狹窄，部分導(dǎo)致輸精管狹窄或堵塞導(dǎo)致不育。②女性有并發(fā)癥淋?。褐饕獮榱芫耘枨谎?，包括尿道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎、盆腔膿腫以及肝周炎等。淋菌性盆腔炎可造成輸卵管狹窄或閉塞，導(dǎo)致不孕癥、異位妊娠或慢性下腹痛等。NO.3?播散型淋病由于淋球菌通過血性播散到全身的淋病，容易出現(xiàn)全身性不適癥狀，即播散型淋病。①成人播散型淋病:女性通常發(fā)生于經(jīng)期和妊娠期，男性最多見于無(wú)癥狀淋球菌感染?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適。關(guān)節(jié)炎-皮炎綜合征最常見，早期的肢端部位有出血性或膿皰性皮疹表現(xiàn)具有特征性，如沒有及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)化膿性關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌炎等。播散型淋病典型的皮膚損害為紅斑基礎(chǔ)上的壞死性小膿皰，有壓痛感。另外，還可能會(huì)出現(xiàn)斑疹、膿皰、丘疹及大皰等皮損。②新生兒播散型淋?。荷僖?，可發(fā)生淋菌性敗血癥、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。NO.4?兒童淋病兒童淋病主要是男孩或女孩通過污染物傳染，表現(xiàn)為外陰紅腫、流膿、疼痛異常、全身發(fā)燒等，亦可引起淋菌性結(jié)膜炎、眼睛紅腫流膿、嚴(yán)重者可以失明。①男童淋?。憾喟l(fā)生尿道炎和包皮龜頭炎，有尿痛和尿道分泌物等癥狀。②幼女淋病：主要為外陰陰道炎，也可以有尿道炎表現(xiàn)。幼女子宮及宮頸與成人不同，未發(fā)育完全，淋球菌不容易侵入。臨床癥狀有外陰、陰道、尿道口紅腫，陰道及尿道口有膿性分泌物。嚴(yán)重可以發(fā)生淋菌性直腸炎。淋病是怎么傳染的？●??性生活傳播非婚性行為、濫交或其他未做好防護(hù)的高危性行為(包括陰道性交、肛交或口交等形式)等均可傳播淋病。淋球菌可引起泌尿道、子宮頸、直腸、咽和眼的粘膜感染。●??間接接觸傳播淋病的傳播并不僅限于性接觸，也可能通過黏膜接觸傳播。例如，淋病可以通過接觸感染者的黏膜分泌物（如精液、血液、陰道分泌物等）傳播。這種傳播通常發(fā)生在皮膚有傷口或黏膜直接接觸感染者的分泌物時(shí)。此外，共用未經(jīng)清潔或消毒的性玩具也可能成為淋病的傳播途徑。同時(shí)，感染者的含菌分泌物也可能污染衣物、浴巾、床單、被褥、浴盆和便器，從而間接傳播給其他人，但這種傳播方式致病的機(jī)會(huì)極低。●??母嬰傳播(生殖道垂直傳播)孕婦患有淋病，未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道被感染。溫馨提示感染淋病后，部分感染者為無(wú)癥狀感染者，但同樣具有傳染性！2024年07月17日
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2024年05月27日12
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 淋病有哪些癥狀？為什么女方?jīng)]有反應(yīng)？淋病它是由淋球菌感染引起的性傳播疾病，淋球菌別看在人體可以興風(fēng)作浪，但是離開人體之后就會(huì)變得非常脆弱，普通的加熱消毒以及普通的消毒劑都可以將其殺低。淋病的傳播方式呢，而要通過細(xì)菌素傳播，也有一些可以通過患者污染的衣物、毛巾、浴盆、馬痛便等被感染。新生兒可以通過產(chǎn)道被傳染銀屑菌，他的潛伏期很短，平均呢只有三到五天。男性感染疾病之后會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿道口呢，會(huì)有膿性的分泌物，而女性感染疾病之后，有60%是沒有癥狀，有癥狀的患者會(huì)出現(xiàn)宮頸的膿性分泌物，它主要是感染女性的宮頸和尿道。另外淋球菌它可以造成其他部位的感染，比如說出現(xiàn)肛門，直腸炎，咽炎和結(jié)膜炎，男性呢，會(huì)出現(xiàn)前列腺炎，腹睪炎，金屬炎，女性呢，會(huì)出現(xiàn)淋球菌性的盆腔炎，輸卵管狹窄，造成不孕不育，淋球菌呢，在醫(yī)院可以通過培養(yǎng)和核酸檢測(cè)來確定淋病。別看癥狀比較。 但是淋病是可以治愈的，需要早期規(guī)范的用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，在臨床癥狀全部消退之后一周檢測(cè)淋聚率轉(zhuǎn)陰即可以判斷臨床證據(jù)。淋病的預(yù)防需要注意以下幾方面，一是避免不潔性行為，正確使用安檢康，患者的衣物、毛巾、盆等需要嚴(yán)格消毒。2023年12月06日174
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 患者表現(xiàn)：近幾天有過一次無(wú)安全保護(hù)的性生活，晨起發(fā)現(xiàn)尿道有東西糊住了，用力尿出來，感覺火辣辣的，白天有很多黃色液體從尿道里流出來。 張醫(yī)生診斷：需要考慮淋病可能，由淋病雙球菌感染引起，主要通過性生活傳播，其潛伏期短、傳播速度快（一般感染后2～10天，快者幾小時(shí)就能發(fā)作），傳染性強(qiáng)（口X也會(huì)傳播），如果高危性生活后幾小時(shí)或第二天出現(xiàn)生殖器癥狀，最大的可能就是淋病。以下淋病相關(guān)的知識(shí)、治療、預(yù)防策略分享給你：2022年09月18日1548
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2022年08月31日233
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曹志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
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