原創(chuàng)： 侯加運 健康寶葫蘆 昨天 近期在門診上又接診了幾例因為子宮內(nèi)膜薄而不能去做試管移植的女士，在詢問病史的過程當(dāng)中，有一些是因為做過多次流產(chǎn)，而影響了子宮內(nèi)膜的生長，還有一部分是因為卵巢功能不好而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄，還有一位女士用了萬艾可，療效卻不明顯，那針對子宮內(nèi)膜薄這個難題，我們應(yīng)該如何去解決呢？ 我們看一看什么是子宮內(nèi)膜？ 子宮內(nèi)膜是一層由毛細(xì)血管組成的粘膜，這些毛細(xì)血管也叫螺旋小動脈，伴隨著體內(nèi)雌激素和孕激素的變化，而出現(xiàn)周期性的變化。 如果子宮內(nèi)膜沒有達(dá)到合適的厚度，胚胎移植著床非常不利，嚴(yán)重影響了懷孕。 為什么會有子宮內(nèi)膜薄呢？ 第一、子宮內(nèi)膜受到損傷。比如說多次的流產(chǎn)刮宮損傷了子宮內(nèi)膜，這就會導(dǎo)致在以后的懷孕過程中，子宮內(nèi)膜生長受到障礙，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜薄。 第二、激素水平異常。因為子宮內(nèi)膜是明顯受到激素的影響，激素主要是由卵巢分泌的。如果說卵巢分泌的激素不足，那么子宮內(nèi)膜的生長就會受到限制，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜所受到的信號指揮就不足，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。 第三、子宮畸形，這種可能屬于先天性的，我們暫不討論。 針對第一個原因，治療方法應(yīng)該是減少流產(chǎn)的次數(shù)，這樣可以更好的保護(hù)子宮內(nèi)膜。 如果說是激素分泌不足，那么補(bǔ)充的激素，是不是子宮內(nèi)膜一定會長起來呢？ 也不一定。 在這里再次強(qiáng)調(diào)一下，激素是一個信號調(diào)節(jié)類的物質(zhì)，起的作用只是改變了靶器官和用藥組織的新陳代謝的速率（確切說是加快了組織的新陳代謝），激素本身不含有任何的營養(yǎng)物質(zhì)。 所以說針對激素原因引起來的子宮內(nèi)膜薄，是不是補(bǔ)充了激素，子宮內(nèi)膜就會長厚呢？ 答案是不一定。 因為子宮內(nèi)膜要想長厚，需要的是營養(yǎng)物質(zhì)，就想莊稼要成長需要化肥是同樣的道理。 你只是補(bǔ)充了激素，而沒有為子宮內(nèi)膜的生長輸送足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，也就是說只給了子宮一個信號指導(dǎo)，而沒有給予充足的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)，子宮內(nèi)膜也是不會長厚的。 今天門診上一位女士，醫(yī)生給他開了下體塞萬艾可這個藥物，萬艾可這個藥物的主要作用就是擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，讓子宮內(nèi)膜的毛細(xì)血管有充足的血液，這樣以子宮內(nèi)膜也許會長起來。 這也從側(cè)面證實了一個道理，要想讓子宮內(nèi)膜增厚，就必須有充足豐富的血液循環(huán)和微循環(huán)到達(dá)子宮，只有充足的血液循環(huán)和微循環(huán)，才能為子宮內(nèi)膜輸送充足的營養(yǎng)物質(zhì)。 為子宮內(nèi)膜的生長送去了物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，在激素的指導(dǎo)下才能長出厚度合適的子宮內(nèi)膜。 尤其是在皮膚科疾病和生殖系系統(tǒng)的疾病當(dāng)中，我個人對激素持有保留意見。 因為激素只是一種信號調(diào)節(jié)類的藥物，作用是改變把器官的代謝速率，確切說是加快了靶器官和局部組織的代謝，加快了消耗而沒有給予補(bǔ)充，而沒有為把器官送去充足的營養(yǎng)物質(zhì)，長遠(yuǎn)來看是寅吃卯糧，透支未來，長久應(yīng)用激素，只會讓局部組織和靶器官的功能越來越弱。因為人體的新陳代謝，是需要在充足的營養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)上才能發(fā)生。 這也驗證了一個藥物發(fā)揮作用的路徑。 任何藥物發(fā)揮作用都需要一個人體的功能正常，體質(zhì)相對比較好。如果身體體質(zhì)不好用，即使即使用了激素，也不一定會產(chǎn)生療效。 就像有一部分女士，子宮內(nèi)膜薄，即使用了激素，補(bǔ)充了激素，子宮內(nèi)膜也不一定變厚。 還有一部分原因是營養(yǎng)和飲食。 現(xiàn)在社會物質(zhì)條件極大豐富，很少出現(xiàn)吃不飽穿不暖的情況，也不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀態(tài)，所以營養(yǎng)方面一般不是問題。 重要方面我仍然建議大劑量溫陽補(bǔ)氣，溫補(bǔ)氣血。 綜上所述，針對子宮內(nèi)膜薄這個難題，治療方法應(yīng)該是減少對子宮內(nèi)膜的損傷，調(diào)整改善卵巢功能，體內(nèi)的激素恢復(fù)正常，改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)和微循環(huán)，合適的運動提高身體體質(zhì)。

1、雖然說流產(chǎn)一次，屬于胚胎的自然淘汰，醫(yī)學(xué)上主張不用特別重視。但是一旦出現(xiàn)非人為或者外界因素的流產(chǎn)，男女雙方最好仔細(xì)檢查，以避免出現(xiàn)第2次流產(chǎn)。2、在流產(chǎn)的檢查方面，男女雙方有耐心，女方的檢查項目會相對較多，女方要做好充足的思想準(zhǔn)備。3、很多男性會認(rèn)為流產(chǎn)是女方的原因，和自己無關(guān)。但是從臨床經(jīng)驗來講，有些流產(chǎn)和男性是有緊密關(guān)系的。所以男方要積極配合檢查。4、中藥對于不明原因的流產(chǎn)有天然的調(diào)治優(yōu)勢。所以建議在流產(chǎn)的治療過程中最好中西藥結(jié)合，充分發(fā)揮中藥特色。5、個人認(rèn)為運動是預(yù)防流產(chǎn)的最有效方法。尤其是女性，堅持運動，比如跑步和瑜伽，可以有效的提升自身的元氣，提高子宮的攝納能力。6、流產(chǎn)兩次甚至三次以上的夫婦心理壓力往往比較大，經(jīng)常高度焦慮。建議女方要適度的調(diào)整心態(tài)。好的心態(tài)，對于流產(chǎn)的預(yù)防，有不可低估的作用。必要時可以用中藥或者針灸調(diào)整自身心態(tài)。7、對于反復(fù)流產(chǎn)三次以上的患者，可以考慮做三代試管。優(yōu)點在于可以通過基因篩查和胚胎優(yōu)選，降低再次流產(chǎn)的幾率。8、對于流產(chǎn)兩次以上的患者，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后，需要立即保胎，并且最好中西藥結(jié)合，充分利用中藥天然的保胎優(yōu)勢。作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗傳承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖專業(yè)委員會委員。曾就職于中國人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長男性不育癥、胎停育的中西醫(yī)結(jié)合治療和輔助生育干預(yù)治療，擅長綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結(jié)合治療性功能障礙（糖尿病性ED ）、中西藥-降敏療法治療早泄（遺精）。門診時間：周一至周六上午，周二、周四下午。門診地點：安徽省中醫(yī)院門診生殖中心（3樓生殖男科門診）。網(wǎng)上預(yù)約：關(guān)注官方微信“安徽省中醫(yī)院”公眾號，查找科室——“生殖中心”預(yù)約。

精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成過程中受到有害因素（如氧化應(yīng)激、吸煙、高溫、藥物等）影響，使完整的精子DNA造成損傷所致。DNA作為人類遺傳信息的重要載體，其重要性不言而喻。遺傳物質(zhì)完整性顯然對于成功妊娠和子代的健康是至關(guān)重要的, DNA 碎片程度反映精子遺傳物質(zhì)的功能性。精子DNA碎片增加可能與妊娠率下降、流產(chǎn)率上升及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等相關(guān)

上周我們介紹了口服避孕藥的服用方法，參考：治痛經(jīng)，避孕藥怎么吃有講究！今天我們針對大家普遍存在的一些疑問進(jìn)行集中解答。多大年紀(jì)能用口服避孕藥復(fù)方口服避孕藥(compound oral contraceptive, COC) 除了用于避孕以外，近年也越來越重視它的非避孕益處，也就是疾病治療與預(yù)防的作用。例如對于原發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)過多、雄激素過多、經(jīng)前期綜合征等，此外也有預(yù)防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的作用。此外，復(fù)方口服避孕藥中雌激素和孕激素的含量在近10年來均降低，使副作用和心血管并發(fā)癥的發(fā)生率均較以前降低。因此，這些制劑對許多女性而言是安全的長期用藥選擇。雖然美國FDA過去將COC使用年齡上限設(shè)定為吸煙者35歲、非吸煙者40歲，但在1989年時去除了健康非吸煙女性使用COC的所有年齡限制參考值。因此，健康的非吸煙女性在絕經(jīng)前可一直使用COC。健康的非吸煙女性可一直使用激素避孕措施，直到絕經(jīng)年齡。口服避孕藥停藥后多久能來月經(jīng)大多數(shù)女性的月經(jīng)會在停藥后30日內(nèi)恢復(fù)正常周期，停藥后90日內(nèi)幾乎所有人都能恢復(fù)正常。在停藥后3個月仍無月經(jīng)來潮的女性應(yīng)與閉經(jīng)女性一樣接受閉經(jīng)評估?？诜茉兴帟绊懮芰嵬Ｓ肅OC后大多數(shù)1個月會恢復(fù)排卵性月經(jīng)周期，但不孕風(fēng)險不會升高。相反，由于減少了計劃外懷孕流產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥對生育力的潛在傷害，使用COC女性的原發(fā)性不孕風(fēng)險可能降低。即使是長期應(yīng)用COC，大多數(shù)人停藥第1 個月經(jīng)周期就可以恢復(fù)排卵，恢復(fù)生育功能，對停用COC后的妊娠無影響。停藥多久能夠備孕停藥后即可備孕妊娠，無需等待3～6個月。有文獻(xiàn)表明，停藥后即開始備用，并不增加妊娠后胎兒的畸形發(fā)生率。哺乳期可以用口服避孕藥嗎產(chǎn)后30天以上且無其他血栓栓塞事件危險因素的母乳喂養(yǎng)女性，可以合理地使用雌孕激素復(fù)方避孕藥。但有關(guān)雌孕激素復(fù)發(fā)避孕藥對母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間及是否成功的影響的數(shù)據(jù)有限。但美國CDC不建議產(chǎn)后30日之內(nèi)的母乳喂養(yǎng)女性使用。開始應(yīng)用COC前需要做什么檢查嗎仔細(xì)詢問病史并測量血壓后，可安全地進(jìn)行激素避孕。乳腺檢查、巴氏涂片和性傳播疾病篩查很重要，但是美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)、WHO和英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(Royal College of Obstetricians andGynecologists, RCOG)等大多數(shù)組織均認(rèn)為，在首次處方OC前無需做這些檢查。超重女生注意啦！啟用COC之前需要記錄并關(guān)注身高體重指數(shù)（BMI）。靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險隨年齡和BMI的增加而增加，BMI大于35kg/m2的女性口服避孕藥需要慎重，肥胖的圍絕經(jīng)期女性應(yīng)完全避免使用口服避孕藥。（關(guān)于COC與血栓風(fēng)險，后續(xù)將和大家詳細(xì)分享）。哪些人不適合用長期用COC年齡大于等于35歲+吸煙動脈性心血管疾病的多種危險因素(如年齡偏大、吸煙、糖尿病和高血壓)高血壓(收縮期≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg)靜脈血栓栓塞癥已知的凝血突變已知的缺血性心臟病腦卒中史有并發(fā)癥的心臟瓣膜病(肺高壓、心房顫動風(fēng)險、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎史)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(抗磷脂抗體陽性或未知)任何年齡的先兆偏頭痛乳腺癌肝硬化肝細(xì)胞腺瘤或肝臟惡性腫瘤COC有哪些副作用及如何應(yīng)對，請留意后續(xù)內(nèi)容！

一般來講，除了一些主觀原因，比方說我不想要這個寶寶了，結(jié)婚之后意外懷孕了等，第二種原因是這個母體的原因或者胚胎的原因引起發(fā)育異常，或者叫難免流產(chǎn)，它區(qū)別于先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)是指胚胎還是存活的，還可以保的這個基礎(chǔ)上叫先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，就是說這個胚胎已經(jīng)不能存活或者胎停育了，這個現(xiàn)在也挺常見的。第三種原因就是三次以上的在同一個孕齡的這個流產(chǎn)，我們管它叫習(xí)慣性流產(chǎn)，像這一類的流產(chǎn)，原因會有多種多樣。比方說現(xiàn)在胎停育很多，但是去查這個原因，為什么胎停育可能真真切切的原因不一定能找的到。所以說，如果當(dāng)你打算要寶寶，一個是事先做一些常規(guī)的檢查，還有一個定期到醫(yī)院去做檢查，看看這寶寶的發(fā)育好和不好，這個是至關(guān)重要的。在分析流產(chǎn)的原因時，我們大多數(shù)女性都會從自身去找原因，比如說可能會由于我的因素導(dǎo)致這個胎停育，或者是習(xí)慣性流產(chǎn)等等等等。但是我們往往忽略了我們的另外一半就是這個男性的原因。事實上，從醫(yī)學(xué)的角度來說，男性的精子也會造成流產(chǎn)。懷孕是一個比較復(fù)雜的過程，說起來很簡單，但是它中間的過程會非常的復(fù)雜。首先，就是有精子和卵子的質(zhì)量問題。也就是說，準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽都有可能會影響到這個胚胎的質(zhì)量。如果說精子質(zhì)量不好，畸形過高等等嚴(yán)重的會導(dǎo)致不孕不育。如果說恰恰這個不好的精子受精了，那么這個胚胎有可能有問題。實際上，我們有一個最早先的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這幾年沒有看到，但是最早先有個統(tǒng)計數(shù)據(jù)說，難免流產(chǎn)也就是自然流產(chǎn)的過程當(dāng)中，有80%是因為胚胎的因素導(dǎo)致的。也就說，是生物界的一個自然淘汰的一個過程，因為這個物種不好，所以，他也存活不了，就是一個自然的淘汰。那么還有20%確實是母體的因素，因為媽媽的因素導(dǎo)致的這個胚胎不能繼續(xù)妊娠下去。

安胎，助孕，即通過適當(dāng)?shù)拇胧?，使胎兒健康成長，避免流產(chǎn)。對于試管助孕患者來說，有反復(fù)移植失敗、胎停育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不明原因流產(chǎn)等情況，保胎，更加成為迫切需求。 然，有人說，保胎，只是“哥的傳說”？“優(yōu)勝劣汰”？“自然選擇”？“毫無意義”？…… 中藥保胎歷史悠久！傳統(tǒng)中醫(yī)早有記載“胎漏”、“滑胎”、“胎動不安”、“妊娠腹痛”等，可謂歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。如早在兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就確立了“腎主生殖”的理論基石；《千金方》中稱“養(yǎng)胎”；《產(chǎn)孕集》中稱“養(yǎng)孕”；《育嬰家秘》中稱“胎養(yǎng)”；《日華子本草》中明確記載“安生胎”等等。名醫(yī)名家也積累了大量的保胎良方，如壽胎丸、保胎散等，優(yōu)勢獨特，療效確切。 保胎中藥有什么用處？查閱相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料及總結(jié)我們的臨床數(shù)據(jù)，顯示保胎中藥可顯著提高胚胎著床率、保胎成功率、臨床妊娠率，改善妊娠期宮縮腹痛、嘔吐等不適癥狀。 相關(guān)機(jī)理研究表明保胎中藥可能通過多方位、多靶點發(fā)揮作用。如改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平、激素分泌以及相關(guān)的基因表達(dá)來影響妊娠結(jié)局；減少子宮出血時間，促進(jìn)胎盤血腫的吸收；增強(qiáng)體質(zhì)、改善盆腔環(huán)境、促進(jìn)宮體和胚胎的供血供氧；抑制 IL-12的分泌減輕對胚胎的損害殺傷作用，同時促進(jìn) IL-10的分泌，增強(qiáng)母胎免疫保護(hù)，從而起到保胎作用；影響 Th2 細(xì)胞因子的分泌，并能促進(jìn)一氧化氮好的合成，抑制子宮收縮，提高胚胎的著床率，促進(jìn)妊娠的正常進(jìn)行；能有效提高保胎的成功率，副作用小，無明顯毒性；提高血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細(xì)胞表面CD3、CD4、CD8分子的封閉效率；調(diào)節(jié)母體的免疫功能，誘導(dǎo)母－胎免疫耐受，增強(qiáng)母體對胚胎的免疫保護(hù)能力；介導(dǎo)母－胎免疫耐受的作用，啟動胚泡著床…… 辨證論治是關(guān)鍵！中藥保胎確實很神奇。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)治療講究辨證論治，因人而異，個體不同，病情不同，理法方藥也有所不同。有體質(zhì)虛弱的，腎氣虧損的，脾腎陽虛的，氣滯血瘀的，陰虛內(nèi)熱的等，差之毫厘謬以千里。保胎治療更關(guān)系到母子安全，所以更要講究辨證施治，切不可道聽途說，輕信或擅自使用偏方。 保胎中藥安全嗎？任何事物都可能是雙刃劍。中藥與多數(shù)化學(xué)合成藥品一樣有著雙面性，不是絕對安全或是絕對有毒的物質(zhì)。特別是歐洲馬兜鈴事件、日本小柴胡湯事件、新加坡馬來西亞黃連事件等，有些學(xué)者對中藥的生殖毒性提出質(zhì)疑。 但是，過度擔(dān)心是沒有必要的。目前，已有眾多學(xué)者對常用保胎中藥進(jìn)行了相關(guān)臨床與實驗研究，臨床結(jié)局和實驗數(shù)據(jù)表明，只要“合理使用”，對母體健康、胚胎質(zhì)量、嬰幼兒智力發(fā)展、體格生長發(fā)育等無明顯影響。 胎兒在母體的發(fā)育，如同小幼苗的生長。從健康的種子，到肥沃的土壤，再到施肥灌溉，每一個環(huán)節(jié)，都至關(guān)重要。基于中醫(yī)“治未病”理念，防患于未然，孕育前男女雙方使用中藥提前調(diào)理，改善睪丸和卵巢功能，生成健康的精子和卵子，形成優(yōu)質(zhì)的胚胎，調(diào)整好合適的激素水平、適宜的子宮內(nèi)膜環(huán)境、健康的母體身心狀態(tài)，才有可能孕育健康的子代。 昨天后宮妃嬪為誕下龍嗣，請?zhí)t(yī)把脈、開湯藥助孕、保胎等劇情頻頻上演。 今天大洋彼岸的電影《金剛》女主角娜奧米·沃茨等眾多明星人物也紛紛使用中藥保胎。 明天中藥保胎助孕，將更加科學(xué)、規(guī)范、安全、有效。

這里講的流產(chǎn)，籠統(tǒng)包括人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育行所行的清宮手術(shù)。 雖然說流產(chǎn)算不上什么大手術(shù)，但是它對女性朋友的身體影響還是很大的，例如流產(chǎn)后出現(xiàn)：感染、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)錯后、月經(jīng)量減少、月經(jīng)提前、閉經(jīng)等）、宮腔粘連等，甚至影響以后的生育，所以女性要應(yīng)用正確方法修復(fù)受傷的子宮和身體。 休息流產(chǎn)后，醫(yī)生會給開“全休2周”的假條，2周不是醫(yī)生一拍腦門隨便開的，這是有明文規(guī)定的。一方面，如果真正做到全休2周，子宮和身體可恢復(fù)至正常，所以，流產(chǎn)后盡可能做到遠(yuǎn)離工作的煩勞、避免劇烈運動、少做家務(wù)，切切實實做到全休2周。另一方面，流產(chǎn)后前兩周是子宮和身體恢復(fù)的黃金時期。 復(fù)診1.出院前，醫(yī)生會叮囑流產(chǎn)后2周回醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查內(nèi)容主要包括醫(yī)生了解流產(chǎn)后出血時間、腹痛情況，檢查盆腔超聲評估宮腔內(nèi)有無殘留以及子宮修復(fù)情況，根據(jù)檢查結(jié)果決定以后的隨訪。 2.但是如果出現(xiàn)以下情況，不必等到流產(chǎn)后2周，需要您盡快復(fù)診或就近醫(yī)院就診： ①陰道出血持續(xù)時間長：正常情況下，流產(chǎn)后，僅有少量的陰道出血，通常1-2天后即自行停止，持續(xù)時間一般不超過一周。若流產(chǎn)后陰道出血相當(dāng)于或甚至大于月經(jīng)量，持續(xù)1周 , 及時到醫(yī)院復(fù)診。 ②腹痛：術(shù)后幾天內(nèi)可能感到輕微的下腹痛，但若有較明顯的腹痛，及時到醫(yī)院復(fù)診。 ③發(fā)熱：正常情況下不會有發(fā)熱。如果感覺發(fā)冷或不適，應(yīng)自測體溫，體溫超過37.5度，及時到醫(yī)院就診。 3. 一般情況下，流產(chǎn)當(dāng)天相當(dāng)于月經(jīng)的第一天，流產(chǎn)后第一次月經(jīng)應(yīng)該按照流產(chǎn)前月經(jīng)間隔時間來潮，例如您流產(chǎn)前月經(jīng)28天左右來一次，那么流產(chǎn)后第一次月經(jīng)應(yīng)該在流產(chǎn)后第28天左右來潮，如果推遲一周以上月經(jīng)尚未來潮，建議您再次就診，需要醫(yī)生幫助您尋找原因，調(diào)理月經(jīng)。 預(yù)防月經(jīng)失調(diào)流產(chǎn)后，醫(yī)生一般會根據(jù)每個患者的不同情況給予口服一些中成藥、中藥湯劑，尤其是流產(chǎn)前月經(jīng)有問題或者以后仍然有生育要求的女性，以及平時比較勞累、流產(chǎn)后不能正常休息的女性，目的是促進(jìn)流產(chǎn)后子宮和身體恢復(fù)，預(yù)防流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)、早衰、不孕的發(fā)生。 預(yù)防感染流產(chǎn)前或流產(chǎn)后，醫(yī)生會交代患者，術(shù)后當(dāng)天開始，每日使用中藥湯劑或中成藥清洗外陰，保持外陰部清潔，禁止沖洗陰道，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，忌用長時間持續(xù)使用衛(wèi)生棉條、衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后1個月內(nèi)，禁止洗盆浴和性生活，可以淋浴。 避孕宣教1.流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活，一方面是預(yù)防感染，另一方面是避免短時間內(nèi)再次妊娠。 2.醫(yī)生會建議患者小于40歲的患者流產(chǎn)后當(dāng)月立即口服短效避孕藥（優(yōu)思悅），一方面起到避孕的作用，另一方面短效避孕藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)。短效避孕藥要求每天定點口服，直至一盒結(jié)束。 3.若以后無生育要求，可于流產(chǎn)后正常行經(jīng)后月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，也可繼續(xù)口服短效避孕藥。 4.若選擇避孕套避孕，一定嚴(yán)格戴避孕套避孕，不要有“安全期”的僥幸心理，安全期并不安全。 流產(chǎn)后的您，記住了嗎？！