1、什么是流產(chǎn)呢？ 流產(chǎn)是指妊娠小于28周、胎兒體重小于1000g終止的妊娠。 通常分為：自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)又分為早期流產(chǎn)（<13+6周）和晚期流產(chǎn)（14-27+6周）。 因為流產(chǎn)就像妊娠分娩一樣，是胚胎從子宮脫落直至排出宮腔、陰道的過程，所以癥狀通常也是類似的。根據(jù)流產(chǎn)過程的特征我們根據(jù)出血量、腹痛情況、宮口開閉、胚胎排出情況等分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。 對于胚胎死亡后仍未排出的我們稱為稽留流產(chǎn)；對于反復多次（>2次）的我們稱為復發(fā)性流產(chǎn)；對于合并盆腔感染（可能是流產(chǎn)誘因）稱為流產(chǎn)合并感染。2、流產(chǎn)的病因有哪些？ 1）胎兒因素：染色體異常、發(fā)育缺陷； 2）母體因素：子宮畸形、免疫因素、內(nèi)分泌異常、感染等； 3）環(huán)境因素：過多接觸放射性、物理及化學性有害物質(zhì)。3、怎么區(qū)分是流產(chǎn)還是宮外孕？ 首先明確一個概念，流產(chǎn)通常是指宮內(nèi)孕，雖然宮外孕也存在流產(chǎn)現(xiàn)象。 容易混淆是因為兩種流產(chǎn)表現(xiàn)相似，均以少量陰道流血、下腹疼痛為主要表現(xiàn)，在早孕期可以通過超聲明確診斷。但對于停經(jīng)40以內(nèi)的早早孕來說因為孕囊未達到超聲可見的大小常常無法診斷，需要在病情穩(wěn)定的情況下院外觀察隨訪2周左右，直至明確診斷或者流產(chǎn)終止（終點為超聲可見盆腔、宮腔無異常占位、血HCG<10）。 不同的是：異位妊娠破裂型通常以急性下腹墜痛為主要表現(xiàn)，可有少量陰道流血，因內(nèi)出血量不能直視故常常被忽視，但這是避免宮外孕意外最重要的信息，需要及時急診檢查處置。4、先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)有哪些？ 主要是以少量陰道流血和輕微下腹疼痛為主要表現(xiàn)，隨著出血量增多、腹痛加重就可能發(fā)展為難免流產(chǎn)，需要及時就醫(yī)。5、先兆流產(chǎn)需要緊張起來嗎？ 先兆流產(chǎn)也可以稱為流產(chǎn)先兆，意思是有流產(chǎn)跡象，也就是說不代表一定會發(fā)生流產(chǎn)，所以個人建議重視但不必過度緊張。但當出現(xiàn)多量流血（大于月經(jīng)量）、明顯腹痛需要及時就診，尤其是不排出異位妊娠的情況下更需要緊急就醫(yī)。 對于能查出原因、可以糾正的流產(chǎn)因素（如黃體功能不足）我們給予適當?shù)难a充可能增加保胎成功的概率，但對于大多數(shù)不明原因的流產(chǎn)，以及胎兒染色體異常、發(fā)育異常的流產(chǎn)，保胎是存在風險的，也是沒有價值的。同時妊娠滋養(yǎng)細胞疾病往往繼發(fā)于妊娠丟失，故妊娠中及終止后都需要密切關(guān)注超聲及血HCG變化情況，必要時診刮。6、妊娠失敗的診斷標準是什么？ 1）超聲檢查 頭臀長≥ 7mm，未見胎心搏動。2）宮腔內(nèi)妊娠囊平均直徑≥ 25mm，未見胚胎。3）宮腔內(nèi)妊娠未見卵黃囊，2周后仍然 未見胚胎和胎心搏動。4）宮腔內(nèi)妊娠可見卵黃囊，11d后 仍然未見胎心搏動。7、先兆流產(chǎn)怎么保胎？ 先兆流產(chǎn)因病因復雜且不易做單因素診斷，故常常在觀察期（未達到難免流產(chǎn)診斷標準前）給予良好的休息、禁性生活、黃體支持為主，關(guān)鍵需要正確妊娠妊娠與流產(chǎn)，保持好心態(tài)做到從容應對，常言道盡人事聽天命在這里應該說是很恰當?shù)模吘故悄愕呐芤才懿坏?，不是你的留也留不住，有異常的胚胎勉強保胎的結(jié)局也可能存在畸形或者其他嚴重異常。所以個人觀點是適度保胎，不必勉強為之。而對于復發(fā)性流產(chǎn)則需要遵生殖科醫(yī)師建議予以必要的個體化治療。8、早孕先兆流產(chǎn)需要注意什么？ 很多孕媽媽會有很多疑問和顧慮，比如能不能正常吃辣椒、牛肉、兔肉等等？能不能下床活動？我的答案是可以的，因為常規(guī)的飲食是基本無害的，比如常溫的水果、蔬菜都是沒有問題的。尤其是以蛋白質(zhì)為主各種肉類是孕期重要的營養(yǎng)補給，所以適當進食肉類有益無害。當然飲食方面也有需要注意的，比如過度辛辣、火鍋、串串等還是不推薦，因為這些食物容易造成腸胃炎進而影響妊娠，同時火鍋串串的底料成分復雜，會不會存在影響妊娠的成分無從判斷，故敬而遠之是上策。 對于妊娠反應較重的孕媽媽建議在家人在餐飲方面多花點功夫，盡可能做到少油膩、營養(yǎng)均衡、色香美味，詳見妊娠嘔吐相關(guān)文章。

有些備孕的女性朋友月經(jīng)推遲幾天沒來，拿著驗孕棒檢查，意外發(fā)現(xiàn)“兩道杠”——懷孕了！然而，沒過兩天，她的“大姨媽”就造訪了。很多人都會覺得奇怪：難道自己懷了個假孕？ 其實這種情況叫生化妊娠。 臨床上，生化妊娠并不少見，占總?cè)焉锏?5％~30％。是指：胚胎著床后，滋養(yǎng)細胞分泌大量的β-HCG會進入母體血液甚至尿液，這個可以通過生物化學的方法檢測到。 但此時，超聲檢查還不能發(fā)現(xiàn)孕囊的存在。由于某些原因，胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而枯萎，隨后以月經(jīng)出血的形式結(jié)束，這種現(xiàn)象叫生化妊娠。 生化妊娠≠流產(chǎn) 通常，胚胎著床后5~6周，可通過超聲檢查看到孕囊，此時進入臨床妊娠階段。 常說的流產(chǎn)，指的就是這個階段妊娠的丟失。而生化妊娠往往發(fā)生在胚胎著床12天以內(nèi)，還沒到臨床妊娠的階段。 生化妊娠怎么辦？生化妊娠后多久可以再次懷孕？ 生化妊娠是一種自然淘汰，不像做清宮手術(shù)一樣對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響。 受精卵沒著床，子宮沒受到妊娠影響，而卵巢也就是和往常一樣排了次卵而已，并沒有什么分別，對身體也沒什么傷害。一般不需要特殊處理，可以繼續(xù)受孕。 一般情況下，生化妊娠后休養(yǎng)一個月，再去醫(yī)院做一個B超確認流干凈，再做一個激素六項，看看身體激素水平有否恢復正常就可以試孕了。 如果生化后陰道有持續(xù)出血，或者月經(jīng)失調(diào)，還是要先進行婦科檢查找到病因，評估生育能力，休養(yǎng)3到6個月再懷孕。 需要提醒的是，若是多次發(fā)生生化妊娠，最好到醫(yī)院做進一步檢查，找出病因，針對性地進行治療。目前生化妊娠的原因尚不明確，常見的有以下幾種： 受精卵有缺陷；卵巢黃體功能不全，孕酮分泌不足；子宮因素，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等；免疫因素；精神過度緊張、心理壓力過大等。

提到刮宮，很多女性朋友都聞之色變 似乎它就是人流的代名詞 只有人流才需要刮宮 還有人覺得只要刮宮了就不孕不育了 把刮宮和不孕不育完全畫上等號 其實這里面都存在著一些認知的偏差 什么是刮宮？ 刮宮是指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)，是婦產(chǎn)科常規(guī)的診療措施之一。 刮宮分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類 診斷性刮宮： 診斷性刮宮簡稱診刮，又分一般診刮和分段診刮。 一般診刮：適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結(jié)核等癥； 分段診刮：指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。 治療性刮宮： 治療性刮宮，有吸刮及鉗刮之分。 吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行刮宮。 治療性刮宮的適應癥有：早孕要求終止妊娠者，孕3個月以內(nèi)用吸刮術(shù)，3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù)；不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。 這里補充一個很容易混淆的知識點：刮宮不等于人流。 人工流產(chǎn)又稱人流。是指用手術(shù)的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。 手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等；負壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進到宮腔，通過負壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來，而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。 也就是說，如果采取藥物流產(chǎn)，在流產(chǎn)不全的情況下，會采取刮宮的措施進行補救清宮，及時刮取殘余的胎膜組織；手術(shù)流產(chǎn)過程中本身會涉及到刮宮的步驟，讓附著在子宮壁上面的孕囊組織、胎盤等脫落。 綜上，刮宮不僅限于在人流中用到，在一些婦科疾病的診斷上面，也會涉及到刮宮操作。 復旦大學讀書婦產(chǎn)科醫(yī)院 方芳教授

很多患者都有過這樣的經(jīng)歷，月經(jīng)推遲幾天，或者移植后10余天測尿HCG（+），于是欣喜若狂的來到醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)血HCG逐漸下降，幾天后大姨媽來了，血HCG也降為正常了，醫(yī)生告知是：生化妊娠，那一刻你的心中一定有十萬個為什么，為什么會發(fā)生生化妊娠？什么是生化妊娠？讓我們一起來看看什么是生化妊娠？生化妊娠的定義之一：生化妊娠指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，血中可以檢測到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。生化妊娠的定義之二：近年對已婚育齡婦女在月經(jīng)周期后半期用放射免疫法進行血β-hCG檢測，發(fā)現(xiàn)部分的受精卵在著床后至月經(jīng)前發(fā)生丟失，臨床僅表現(xiàn)為月經(jīng)稍推遲、月經(jīng)量稍增多，這種情況考慮為生化妊娠，此時生化妊娠指胚胎已經(jīng)開始著床，滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層，胚胎分泌的β-hCG進入母體血液并達到可檢測出的水平，只是之后由于某種原因，妊娠沒有繼續(xù)，血或尿中的β-hCG只是一過性的升高，之所以叫生化妊娠，是指妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段，沒有發(fā)展至能用超聲診斷出孕囊的階段，可算是早期妊娠丟失的一種特殊類型。引起生化妊娠的原因非常復雜，其機制仍未明確，目前考慮引起生化妊娠的因素有：1. 受精卵本身有缺陷：胚胎染色體異常；2. 內(nèi)分泌失調(diào)：常見為多囊卵巢綜合征，不但胚胎的質(zhì)量較差，可能其內(nèi)分泌環(huán)境也不利早期胚胎的發(fā)育。卵巢黃體功能不足，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精卵的著床;3. 子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜菲薄、內(nèi)膜局部細胞因子表達異常等影響受精卵著床;4. 免疫因素：包括夫婦間HLA相容性過高所造成的同種免疫紊亂、各種原因所造成針對不同組織的自身抗體以及對胚胎有損害作用的某些自然殺傷細胞的活性增高和/或數(shù)量增多。免疫紊亂所占的比例隨著流產(chǎn)的次數(shù)增加而增高，是習慣性流產(chǎn)的主要原因；5. 血栓前狀態(tài):是近年來發(fā)現(xiàn)導致胚胎死亡的另一個重要的原因，因為其病理改變可使胎盤絨毛血管微血栓形成，胚胎血供受阻而死亡；6. 精神過度緊張:尤其是因未孕而造成嚴重的焦慮，心理壓力過大。適齡女性遇到這樣的情況，也不要驚慌，這是自然界優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，偶爾一次生化妊娠，一般不會影響下次妊娠，如果反復生化妊娠一定要來院檢查，找出它背后的元兇。

藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，哪個傷害??？ 首先為了節(jié)約您的閱讀時間，姐姐我直接上您最關(guān)心的幾個結(jié)論： 1.對身體的傷害，大概率藥物流產(chǎn)略??； 2.對心靈的傷害，人工流產(chǎn)明顯更小； 3.痛苦程度，通常無痛人工流產(chǎn)更?。? 4.作為大夫，多數(shù)情況下會更傾向于推薦人工流產(chǎn)。 如果您覺得這個答案夠簡單粗暴直接，那么點個關(guān)注就可以走了。 如果您的求知欲還沒有被滿足，請接著往下看。 實際上究竟是選擇什么流產(chǎn)方式，還真不像上餐館點菜，您想選哪個就能做哪個。 主要差別首先是時間的局限：為了考慮藥物流產(chǎn)的成功率，國內(nèi)目前普遍采用的方案是7周以內(nèi)，完全流產(chǎn)率可達90%以上；因為超過7周的藥物流產(chǎn)失敗的概率明顯上升，完全流產(chǎn)率大大下降，所以超過7周通常不選擇藥物流產(chǎn)；而人工流產(chǎn)時間更為靈活寬裕，只要是10周以內(nèi)都可以施術(shù)（最安全施術(shù)時間是8周以內(nèi)） 其次說說兩種方式各自的優(yōu)缺點。 之所以說藥物流產(chǎn)對身體的傷害更小，可以理解為藥物流產(chǎn)實際上是通過藥物殺死胚胎后，再利用促進宮縮的藥物，模擬了自然流產(chǎn)的一個過程，它的好處是沒有外力作用于子宮，而是單純靠子宮的收縮，把胚胎及其附屬物排出體外。 那是不是7周以內(nèi)一定是選擇藥物流產(chǎn)更好？未必！正是因為藥物流產(chǎn)模擬了自然流產(chǎn)的過程，所以它耗時較長，相當長的時間需要在醫(yī)院觀察（關(guān)鍵是這等待不一定能成功，萬一自己屬于藥流失敗的2-10%呢），而且，通常會有數(shù)小時的子宮收縮痛；所以主觀能感受到的痛苦更強烈。而親眼目睹大量流血和排出孕囊的過程（好奇寶寶也許更希望看到），會讓部分患者產(chǎn)生比較強烈的心理不適，后期需要更多自我愈合和忘卻的時間。 人工流產(chǎn)不必多說，最大的缺點，它是一個侵襲性的操作，也通過外力的作用把胚胎及附屬的蛻膜清除。但好處是隨著無痛人工流產(chǎn)的普及，患者能感受到的痛苦相對更小，而且隨做隨走，節(jié)約時間。 作為醫(yī)生，多數(shù)情況下更傾向于選擇人工流產(chǎn)，一個它的時間可選的范圍更廣，大于7周的情況下，失敗率也更低；更重要的是，不需要面對患者子宮收縮時痛苦的表情，也更少機會需要面對藥物流產(chǎn)失敗再次清宮時的那種尷尬。 此外非常確定的是，無論藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，均會對生育力造成影響，且次數(shù)越多傷害越大。所以安全快速又無痛苦的理想流產(chǎn)方式，根本不存在。 在實際操作中，選擇哪種流產(chǎn)方式，往往是醫(yī)生根據(jù)病史、停經(jīng)天數(shù)和流產(chǎn)前檢查，在充分尊重患者意愿的前提下，共同商量權(quán)衡利弊后得出的結(jié)論。 后記：起初面對這個問題我是拒絕的，如同正在節(jié)食的我，偏偏要來回答豆腐腦應該放糖還是放鹽，吃火鍋應該麻將油碟，吃餃子應該蘸醋還是醬油…… 實際上我心里面的答案只有一個，那就是不做流產(chǎn)傷害更小，科學安全避孕最好。畢竟任何的流產(chǎn)方式，或多或少都會在身體留下痕跡，在心靈留下創(chuàng)傷，在醫(yī)院留下賬單。張媛媛 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計劃生育與生殖調(diào)節(jié)科 主治醫(yī)師期待您的關(guān)注：在您最迷茫的時候，為您答疑解惑，在您最需要的時候，陪您安心度過。 以下是懷孕發(fā)現(xiàn)胎停育治療方法的對比分析，可參考

不少夫妻咨詢夫妻倆ABO血型不合流產(chǎn)問題。在回答其問題時，對于血液內(nèi)的抗原、抗體的概念很難理解，對母體血液內(nèi)的抗體進入胎兒體內(nèi)更難理解。現(xiàn)在結(jié)合圖形就有關(guān)的概念做個一科普短文，以幫助大家理解。 一、血型 （一）血型的概念ABO血型即俗語中的血型，有A型血、B型血及O型血。血型是根據(jù)血液內(nèi)紅細胞細胞膜上所帶有的抗原種類來分類的（見下圖）。細胞膜上帶有抗原A的，就是A型血；帶有B的，就是B型血；細胞膜即帶有Ａ抗原有帶有Ｂ抗原的就是ＡＢ型血；細胞膜上既沒有Ａ抗原，又沒有Ｂ抗原的，就是Ｏ型血。（二）血型的遺傳 血型是常染色體隱性遺傳。A型及B型血是顯性基因控制，Ｏ型血是由隱性基因控制。根據(jù)遺傳學原理，A型及B型血的基因型既可以是純合子，也可以是雜合子；ＡＢ型血的基因是兩個顯性的雜合子；Ｏ型血的基因型是隱性基因的純合子。AA型血純合子是2個A型血基因，即AA；B型血的純合子是2個B型血顯性基因，即BB。A型血的基因為雜合子的，一個A型血顯性基因，一個O型血的隱性基因，故表現(xiàn)為A型血；B型血的基因為雜合子的，一個是B型血的顯性基因，一個是O型的隱性基因，故表現(xiàn)為B型血。AB型血的基因一個是顯性的基因A，一個顯性的基因B，故血型為AB型。 （三）溶血 大家都知道如果需要輸血，必須要檢驗血型，只有相同的血型輸血。如果輸入不同的血型，紅細胞就會溶血（紅細胞破裂），危機生命。相同血型輸血不溶血，為什不同血型輸血會導致溶血呢？因為不同的血型的血漿中含有不同抗血型抗原的抗體（見上圖）。 血液中,除含有上面提到的血型抗原，還有一種相對應的物質(zhì)—血型抗體。Ａ型血有抗Ｂ抗體，Ｂ型血有抗Ａ抗體，當這種相互對抗的抗原抗體相遇時，就會發(fā)生紅細胞凝集反應，就是紅細胞大量地溶解和破壞。這是一種致命的癥狀，可以嚴重危及人的生命。所以說，Ｂ型血不能輸給Ａ型血，Ａ型不能輸給Ｂ型。ＡＢ型血因不含抗Ａ和抗Ｂ抗體，理論上可以接受異型血輸入；O型血與ＡＢ正相反，即含抗Ａ又含抗Ｂ抗體，因此不能接受異型輸血，但它不含Ａ和Ｂ抗原，當需要的時候可以輸給Ａ、Ｂ或ＡＢ型血的人。這就是把O型血稱“萬能輸血者”的原因。 如果輸錯了血型，比如給B型血的人輸入了A型血，A型血的血漿的抗B型抗體就與B型血紅細胞膜上B型抗原結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應，導致B型血的紅細胞破裂，發(fā)生溶血。由于O型血的血漿內(nèi)既有抗A型血抗原的抗體，又有抗B型血抗原的抗體，但是這兩種抗體各自的濃度僅為A型血或B型血內(nèi)相應抗體濃度的1/2，不管哪種血型，只要輸入少量的O型血，一般不會發(fā)生溶血反應，但數(shù)量較大時，也會出現(xiàn)溶血反應。所以，所謂O型血是“萬能輸血者”是個“錯誤的概念”，“萬能”僅為臨時應急而已。 二、母親與胎兒為何可以是不同的血型 胎兒的血型是由父母的血型遺傳來決定的，可以與母親的血型相同，可以與父親的血型相同，也可以與父母的血型都不相同；這些都取決于父母血型的基因。在胎盤中，胎兒血液與母體血液互不相混，它們之間的物質(zhì)交換必須通過一個特殊的結(jié)構(gòu)，稱胎盤膜。胎盤膜是一選擇性透過膜，營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、抗體及蛋白等可以定向通過，胎盤膜可阻止母血中的某些有害物質(zhì)進入胎兒血液，所以胎盤膜又稱胎盤屏障（下圖）。胎盤屏障作用是有限的，某些藥物（如嗎啡、哌替啶、巴比妥類、青霉素、鏈霉素及磺胺等）可通過胎盤，影響胎兒的生長、發(fā)育。流感、風疹、水痘等病毒，以及梅毒螺旋體等可通過胎盤屏障，進入胎兒體內(nèi)，危害胎兒的正常發(fā)育。 胎盤膜中細胞的層數(shù)是衡量胎盤通透性大小的指標。胎盤雖然可以進行物質(zhì)交換，但對物質(zhì)的通透具有嚴格的選擇性，使一些物質(zhì)不能直接通過胎盤而進入胎兒體內(nèi)，這就是胎盤屏障的作用。 母體內(nèi)的有些抗體可以通過胎盤屏障，從而使胎兒獲得被動免疫，母體內(nèi)的有些抗體是在出生后通過初乳傳遞給新生兒。血型抗體是大分子抗體，正常情況下，很難通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。即使一小部分抗體通過胎盤進入了胎兒體內(nèi)，由于寡不敵眾，造成的危害也很小，最常見的就是新生兒黃疸。 三、胚胎溶血或流產(chǎn) 母嬰血型（此處僅簡介ABO血型）不同導致的復發(fā)性流產(chǎn)，在所有妊娠中約有20%~25%為ABO血型不合，真正發(fā)生溶血的只有2%-2.5%或更低，因溶血導致流產(chǎn)的則更低。 從理論上講，母嬰血型不合，胚胎攜帶的是父親遺傳給胎兒的血型。正常情況下，胎兒的紅細胞是不可能進入母體血液內(nèi)的；只有胎盤發(fā)育異?；虺霈F(xiàn)損傷以后，胎盤屏障受到損害，胎兒的紅細胞才能攜帶該抗原通過胎盤屏障進入母體，該抗原又正好是母親所沒有的（父母血型不同）。該抗原可刺激母體產(chǎn)生相應的抗體，抗體又通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒的紅細胞抗原相結(jié)合，使胎兒紅細胞凝集破壞，發(fā)生溶血。同樣的道理，正常情況下母體的血型抗體也是不能進入胎兒體內(nèi)的，只有胎盤屏障受到損害或老化后才可能進入胎兒體內(nèi)。 根據(jù)胎兒或親生兒溶血的嚴重程度，可致新兒早發(fā)性黃疸，心力衰竭或核黃疸后遺癥，甚至流產(chǎn)、死胎。 哪種血型更容易度導致胎兒溶血？ 倫理論上講，只要父母血型不同，都可以發(fā)生胎兒溶血。 實際上血型不同，胎兒發(fā)生溶血的概率還是不一樣的。父親是A型血、B型血或AB型血，母親是O型血時，發(fā)生的概率要高一些；尤其父親是AB型血，母親是O型血時發(fā)生的概率最高。 為什么會這樣呢？ A型血者的基因絕大部分是雜合子，即有1個A型的顯性基因與1個隱性的O型血基因，其精子中A血型基因的比例與O型血基因的比例各為50%；B型血者的基因也是如此；AB血型者有1個A血型基因與1個B型血基因，其精子中為A型血與B型血基因比例各為50%。母親為O型血，其基因型是純合子，即是2個隱性的O型血基因，每個卵子都是攜帶1個O型血基因。按照這個理論，Ａ型血或Ｂ型血的男性與Ｏ型血的女性婚配，其子女Ａ型、Ｂ型及Ｏ型血者各為５０％，只有Ａ或Ｂ型血的胚胎具有可能會發(fā)生溶血的條件；另外５０％是Ｏ型血，與母親相同，不會發(fā)生溶血。ＡＢ血型男性與Ｏ型血女性婚配，后代要么是Ａ型血，要么是Ｂ型血，血型１００％與母親不一樣，胚胎溶血的概率就高多了。