顱裂
就診科室: 小兒神經(jīng)外科 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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小孩三個月腦膜膨出,什么時候手術(shù)最好--囊性腦膜膨出的診斷和治療原則
患者:前囟門包塊2個月 沒有治療 什么時候手術(shù)最好。手術(shù)后對智力影響有多大王新軍給你回答:請您看下文:顱裂--囊性腦膜膨出的診斷和治療原則顯性顱裂,又稱囊性腦膜膨出。根據(jù)膨出物的內(nèi)容物可分為四類:①腦膜膨出:內(nèi)容物為腦膜和腦脊液;②腦膨出:內(nèi)容物為腦膜和腦實質(zhì),不含腦脊液;③腦膜腦囊狀膨出:內(nèi)容物為腦膜、腦實質(zhì)和部分腦室,腦實質(zhì)與腦膜之間有腦脊液;④腦囊狀膨出:內(nèi)容物為腦膜、腦實質(zhì)和部分腦室,但在腦實質(zhì)和腦膜之間無腦脊液存在。臨床表現(xiàn)和診斷 顱裂多發(fā)于顱骨的中線部位,好發(fā)于枕部及鼻根部。出生時即有一局部腫塊,并隨年齡增大腫塊逐漸增大。根據(jù)部位和種類不同,腫塊可巨大,也可小至不足1cm。上述四種類型中膨出物囊內(nèi)含腦實質(zhì)較少而腦脊液較多的類型易透光,可壓縮,啼哭時有張力變化;覆蓋于腫塊表面的皮膚較薄者可以發(fā)生破潰感染;位于顱蓋部的腦膜腦膨出,可合并腦發(fā)育不全、腦積水等其他畸形,可有肢體癱瘓、攣縮或癲癇等神經(jīng)功能功能障礙,而單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形者,可無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,智力發(fā)育也不受影響。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和X線攝片顯示顱骨缺損,即可診斷囊性顱裂。CT和MRI檢查能清晰顯示顱裂部位、大小、腦部畸形和膨出的各種內(nèi)容,有助于進(jìn)一步明確診斷。。治療 手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損,切除膨出的腫塊。一般以出生一歲以內(nèi)手術(shù)較為安全。顱裂位于顱蓋部位的患者,只作硬腦膜修補暫不作顱骨缺損修補;位于顱底的患者,須開顱修補顱骨裂孔和硬腦膜;合并腦積水者,需先作腦積水分流術(shù)。
王新軍醫(yī)生的科普號2009年04月03日8986
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