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麻風(fēng)

(又稱(chēng):漢森病、漢森氏病)

就診科室: 皮膚性病科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

麻風(fēng),也叫漢森氏病,是由于麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性傳染病,主要影響人體的皮膚和外周神經(jīng)。

早期可有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)等原發(fā)皮損以及皮損處感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力、潰瘍等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致容貌毀損和肢體畸殘。早診斷、早治療可完全治愈該病,不留后遺癥。

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發(fā)病原因

基本病因

本病是由于感染麻風(fēng)桿菌引起的,未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者以及九帶犰狳和紅松鼠是本病的傳染源。其傳播途徑主要有:

  • 飛沫傳播:麻風(fēng)桿菌可由患者的呼吸道分泌物或唾液傳播。
  • 接觸傳播:皮膚破損部位接觸到患者的血液、分泌物或排泄物。

高危人群

絕大多數(shù)成人對(duì)麻風(fēng)桿菌感染有較強(qiáng)的抵抗力,免疫力相對(duì)較低的兒童、老人及與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者密切接觸者等是本病的易感人群。

癥狀表現(xiàn)

麻風(fēng)病主要損傷皮膚和外周神經(jīng),臨床可以分為三個(gè)主要類(lèi)型——結(jié)核樣型麻風(fēng)、界限類(lèi)麻風(fēng)和瘤型麻風(fēng)。各類(lèi)患者既有普遍性的癥狀和體征,也有各自的特征性表現(xiàn)。

普遍癥狀

  • 皮膚癥狀:斑疹、丘疹、潰瘍各類(lèi)皮膚損傷,伴皮膚脫色,癥狀可持續(xù)幾周至幾個(gè)月。
  • 外周神經(jīng)癥狀:可出現(xiàn)感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力等。

各類(lèi)型麻風(fēng)的特殊表現(xiàn)

  • 結(jié)核樣型麻風(fēng):病情較輕,傳染性較弱。
    皮膚出現(xiàn)一塊或幾塊平整、淺色的皮疹或丘疹(少菌型麻風(fēng)?。?。

    受到波及的皮膚區(qū)域可能會(huì)沒(méi)有知覺(jué),因?yàn)槠は碌纳窠?jīng)由于感染而受到損傷。

  • 瘤型麻風(fēng):病情較重,傳染性較強(qiáng)。
    患者皮膚廣泛出現(xiàn)皮疹或腫塊(多菌型麻風(fēng)?。?。

    全身性感覺(jué)障礙,肌肉無(wú)力。

    鼻腔、腎臟和男性生殖器官也可能受到損害。

  • 界限類(lèi)麻風(fēng):此類(lèi)患者處于中間狀態(tài),往往兼有結(jié)核樣型麻風(fēng)和瘤型麻風(fēng)的臨床特征。

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如何預(yù)防

本病的主要傳染源為麻風(fēng)病人,與病人接觸需注意做好防護(hù)。

  • 注意佩戴口罩,勤洗手、勤洗臉。
  • 不要與他人共用餐飲器具。
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檢查

本病主要通過(guò)癥狀表現(xiàn)、麻風(fēng)桿菌檢查、組織病理檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估,具體檢查有:

  • 麻風(fēng)桿菌檢查:取活動(dòng)性皮損組織液進(jìn)行抗酸染色,結(jié)核樣型麻風(fēng)多呈陰性,瘤型麻風(fēng)多呈陽(yáng)性。
  • 組織病理檢查:對(duì)麻風(fēng)病的診斷、分型、療效判定等都有實(shí)用意義。
  • 麻風(fēng)菌素試驗(yàn):一種簡(jiǎn)單測(cè)定機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法,可以部分反映機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱和有無(wú)。

治療方式

麻風(fēng)病主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療。及早治療是控制病情,避免后遺癥的關(guān)鍵。常用藥物有:

  • 聯(lián)合抗菌治療:常用的有氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪、氟喹諾酮類(lèi)藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物、米諾環(huán)素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療,聯(lián)合治療方案的療程通常為 6 個(gè)月至 1 年,癥狀嚴(yán)重的患者可能需要更長(zhǎng)的療程。
  • 抗炎藥:如阿司匹林、潑尼松、沙利度胺等。

注意事項(xiàng)

  • 雖然麻風(fēng)病是一種傳染病,但傳染能力較弱,且人群普遍不易感,因此無(wú)需刻意隔離。生活中正常飲食、正常工作即可。
  • 平時(shí)需注意加強(qiáng)心理疏導(dǎo),避免對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼和自卑。

預(yù)后

麻風(fēng)的預(yù)后和是否早診早治密切相關(guān),如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,可以治愈不留后遺癥。

如果治療延遲,可發(fā)生殘疾和毀形等后遺癥。

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