“針眼”又叫麥粒腫，是眼臉皮脂腺的急性化膿性炎癥?！搬樠邸笨砂l(fā)生在任何年齡的小兒，可繼急性結(jié)膜炎之后發(fā)生，也可因上呼吸道感染引起。發(fā)病初期表現(xiàn)為眼瞼有較彌漫性紅腫，小兒自覺(jué)局部有摩擦不適感。經(jīng)1~2天，炎癥逐漸局限，形成硬結(jié)。如不治療，多自行破潰，流出膿液，“針眼”也就好了。嬰幼兒由于眼瞼組織很疏松，容易造成較明顯的眼臉紅腫，嚴(yán)重者還可伴有發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。 小兒發(fā)生“針眼”時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ⊙在膿頭未形成之前可作熱敷，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進(jìn)炎癥的消失，抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對(duì)化膿菌的作用都很好。 ⊙一旦膿頭出現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病兒的疼痛，并可縮短療程。 ⊙當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。 ⊙局部可點(diǎn)眼藥，一般使用0.25％氯霉素眼藥水即可，如分泌物多用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。 ⊙不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染。摘自《2-3寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編

瞼腺炎，古代稱為“偷針”，又稱“麥粒腫”。是由于化膿性細(xì)菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥。大多數(shù)由葡萄球菌感染引起，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌?；颊呖梢?jiàn)上或下眼瞼局部紅腫、疼痛，并可觸及腫塊，有壓痛，嚴(yán)重者可伴同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，或反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。紅腫位于皮膚面，向皮膚面潰破者稱為外瞼腺炎；紅腫位于結(jié)膜面或膿腫穿破結(jié)膜面者稱為內(nèi)瞼腺炎。腫塊有些可自行吸收，有些則潰破排膿。中醫(yī)認(rèn)為眼瞼屬五輪辨證中的肉輪，脾主肌肉，瞼腺炎為脾胃蘊(yùn)熱而成，好發(fā)于青壯年。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到年輕人本來(lái)素體陽(yáng)盛，大便不暢，再加上嗜食辛辣之品、高梁厚味，使脾胃之熱內(nèi)積，上壅于肉輪而成瞼腺炎。所以，我們平時(shí)應(yīng)注意飲食口味清淡，忌辛辣之品；少食高能量的食品，如：巧克力、鮮奶油、動(dòng)物制品、漢堡包及油炸之品，保持大便通暢。有些病人不以為然，依舊我行我素，嗜食火鍋，那么，他們雙眼的上下眼瞼先后發(fā)作或同時(shí)發(fā)作瞼腺炎的現(xiàn)象也就不足為怪了，這稱為多發(fā)性瞼腺炎。治療：在瞼腺炎未化膿前，可先熱敷，每日2~3次，使炎癥消散，并口服清熱解毒中藥或抗生素抑制炎癥，局部涂抗生素眼膏；如果患者眼瞼紅腫疼痛明顯，睜眼乏力，可用已消毒的三棱針在患眼同側(cè)或?qū)?cè)的耳尖放血，能暫時(shí)緩解眼部不適；若膿腫已形成，應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開(kāi)排膿。外瞼腺炎的切口須與瞼緣平行，與皮膚紋理一致；內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)與瞼緣垂直，與瞼板腺排列一致，并充分排凈膿液。那么，瞼腺炎不久即可痊愈。

眼科門診經(jīng)常會(huì)遇到上眼皮或下眼皮（有時(shí)上、下眼皮同時(shí)）長(zhǎng)麥粒腫（針眼）的病人，多數(shù)幾天后破潰，有膿、血流出后痊愈，有的人隔三、五個(gè)月就可能會(huì)復(fù)發(fā)。部分人長(zhǎng)期紅腫，不消退。那么，這到底是怎么回事呢？怎么預(yù)防和治療呢？原來(lái)在人的眼皮里有一些腺體，開(kāi)口于眼睫毛的根部，正常情況下分泌油脂樣物來(lái)潤(rùn)滑和濕潤(rùn)眼球表面。如果這些腺體被細(xì)菌感染，可發(fā)生化膿性炎癥，醫(yī)學(xué)上叫做瞼腺炎或麥粒腫，俗稱針眼。一旦發(fā)炎，患者眼皮紅腫、疼痛，早期可觸及硬結(jié)，2～3天后硬結(jié)變軟，5～6天后可看見(jiàn)白色膿頭。如果膿頭穿破皮膚，膿液流出，紅腫消退，疼痛也隨之減輕。 這種病與病人局部和全身抵抗力下降有關(guān)，如：全身營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎癥等；還和一些不良習(xí)慣有關(guān)，如：經(jīng)常用臟手或不干凈的東西擦眼，使細(xì)菌有可乘之機(jī)。針眼剛起時(shí)，局部輕微癢痛，沒(méi)有全身不適，此時(shí)的治療應(yīng)該用抗菌素點(diǎn)眼，如：托百士眼液1日4次，紅霉素眼膏每晚睡覺(jué)之前涂眼，濕毛巾熱敷，每次15～20分鐘，1天3次，口服抗菌素，如頭孢拉定 1日3次，多數(shù)炎癥在5天左右消退，消退后再堅(jiān)持用藥2～3天，一般可痊愈。如果剛起病3天內(nèi)沒(méi)有得到有效治療，到了第4天以后眼皮紅腫已經(jīng)很明顯，甚至皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)膿點(diǎn)，若無(wú)全身癥狀，可以暫時(shí)不用藥，等針眼成熟后再由醫(yī)生做切開(kāi)引流。千萬(wàn)不能自己用針挑，或用手?jǐn)D壓針眼，這是因?yàn)槿绻昧D壓，可能會(huì)把含有大量細(xì)菌的膿性分泌物通過(guò)血液擴(kuò)散到顱內(nèi)而繼發(fā)嚴(yán)重感染，甚至危及生命。預(yù)防針眼一般要注意以下幾點(diǎn)：1.注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，不用臟手揉眼，不用臟東西擦眼。2.注意休息和生活規(guī)律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物，忌偏食。4.積極治療眼部慢性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等。及時(shí)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。5.如果針眼反復(fù)發(fā)作，平時(shí)可以用干凈手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺體的導(dǎo)管通暢，促進(jìn)其分泌物的排出，并增加局部的血液循環(huán)。 詳細(xì)情況可以到當(dāng)?shù)匦氯A書店買一本《常見(jiàn)眼病一本通》或《呵護(hù)心靈的窗戶 護(hù)眼450妙計(jì)》等的眼病科普書籍閱讀了解。本文系陶海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在門診，經(jīng)常有家長(zhǎng)把麥粒腫和霰粒腫混為一談。麥粒腫俗稱“針眼”、“偷針眼”，是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎癥，特點(diǎn)是紅、腫、痛。根據(jù)感染部位不同麥粒腫分為兩種：外麥粒腫（又稱外瞼腺炎）和內(nèi)麥粒腫（也叫炎性霰粒腫）。 一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別 病因：外麥粒腫是睫毛毛囊的皮脂腺與睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。 診斷： 1、發(fā)病時(shí)間短，一般幾天，眼瞼皮膚局部紅腫，壓之有硬結(jié)及壓痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸后哭鬧。2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟，皮膚面呈現(xiàn)黃色膿頭，膿腫破潰排除后疼痛立即緩解，紅腫也逐漸消退。3、較重病例可發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎并伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。 治療： 1、早期局部勤做熱敷，眼內(nèi)滴消炎眼藥水眼藥膏。2、若膿腫未成熟局部紅腫明顯或伴有全身感染癥狀時(shí)，除上述局部治療外，應(yīng)盡早內(nèi)科會(huì)診，同時(shí)應(yīng)用抗菌素全身治療。3、膿腫如已成熟，此時(shí)紅腫局限，疼痛緩解且出現(xiàn)黃色膿頭，壓之有波動(dòng)感時(shí)，則應(yīng)到醫(yī)院做切開(kāi)排膿。 而霰粒腫主要表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，發(fā)病時(shí)間也較長(zhǎng)，幾周到幾個(gè)月不等。因?yàn)轹绷Ｄ[為包裹性的肉芽腫，一般點(diǎn)藥效果并不好，所以提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子的”針眼”點(diǎn)藥不見(jiàn)效，一定要想到會(huì)不會(huì)是霰粒腫，盡快?？漆t(yī)院就診，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。 二、內(nèi)麥粒腫與霰粒腫不易鑒別 病因：是因瞼板腺受葡萄球菌急性感染所引起。但其特點(diǎn)是“痛性包塊”。 診斷： 1、癥狀大致與外麥粒腫相同，由于瞼板腺位于致密的纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。2、早期瞼結(jié)膜充血，數(shù)日后在結(jié)膜面出現(xiàn)黃色膿頭。3、如炎癥未能控制，炎癥擴(kuò)散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。治療：同外麥粒腫，膿腫形成后應(yīng)自瞼結(jié)膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。4、待紅腫逐漸好轉(zhuǎn)，有些腫塊可以完全消退吸收、痊愈；有些則會(huì)在眼皮內(nèi)形成無(wú)痛性的小包塊，此時(shí)就轉(zhuǎn)化為霰粒腫了，需要由醫(yī)生檢查，把握手術(shù)時(shí)機(jī)，以防包塊進(jìn)一步向皮膚破潰，形成瘢痕。

【什么是麥粒腫】 麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。少兒由于衛(wèi)生習(xí)慣，尤其易得。 眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開(kāi)口于毛囊；另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。 1、麥粒腫的癥狀包括：眼睫毛底部周圍的眼瞼出現(xiàn)帶有黃頭的膿。 2、膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹、發(fā)炎。 3、疼痛或觸痛。 麥粒腫通常數(shù)天即可痊愈。平時(shí)，每小時(shí)用溫?zé)岬牟級(jí)鹤「腥静课?0分鐘，可以改善患兒的疼痛癥狀，也可以促進(jìn)排膿、加快治療。 【麥粒腫的分類和癥狀】 麥粒腫分兩種，外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。 外麥粒腫：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫瞼緣癤，俗稱“針眼”，衛(wèi)生條件差、體質(zhì)弱或屈光不正的人，易得此病。得病時(shí)，眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結(jié)，有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大并有觸痛，甚至有怕冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。數(shù)日后毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，膿排除后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥，所以應(yīng)引起注意。 內(nèi)麥粒腫：又稱瞼板炎。內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，其癥狀與外麥粒腫一樣，但因炎癥在較堅(jiān)實(shí)的瞼板組織內(nèi)，所以疼痛較劇烈，炎癥持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。幾天后，在眼皮里面長(zhǎng)出膿頭，排膿后即告痊愈，癥狀也會(huì)隨之而消失。 無(wú)論內(nèi)外麥粒腫，如果加壓擠膿，細(xì)菌、毒素容易倒流到顱內(nèi)，引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，重者可危及生命，所以長(zhǎng)“針眼”時(shí)，切忌擠壓。 【麥粒腫的治療與護(hù)理】 局部熱敷，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。 全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對(duì)化膿菌的作用都很好。局部可點(diǎn)眼藥，一般使用0．25％氯霉素眼藥水即可，如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。 切開(kāi)排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病人的疼痛，并可縮短療程。 當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。不要用臟手揉眼睛，以免將細(xì)菌帶入眼內(nèi)，引起感染。麥粒腫病雖小，但很是讓人煩惱，痛苦不堪，醫(yī)療上又無(wú)治療好辦法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：當(dāng)開(kāi)始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時(shí)，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉，用酒精棉球（不要太濕，太濕時(shí)擠掉一些酒精）在眼睫毛根處來(lái)回輕輕擦幾下。擦后雙眼會(huì)感到發(fā)熱（發(fā)熱時(shí)不可睜眼，否則酒精會(huì)滲透到眼里使眼睛疼痛），待熱勁過(guò)后再睜眼。只要當(dāng)天擦2～3次就可消腫。 文章來(lái)自: http://baike.baidu.com

一 病因 分為外麥粒腫，又稱外瞼腺炎，為睫毛毛囊周圍的皮脂腺（Zeis 腺）的急性化膿性炎癥，葡萄球菌為其常見(jiàn)的致病細(xì)菌之一；另外一種稱為內(nèi)麥粒腫，又稱內(nèi)瞼腺炎，外瞼板腺的急性化膿性炎癥，常為瞼板腺口處細(xì)菌侵入所致。二 臨床表現(xiàn) 初發(fā)時(shí)眼瞼發(fā)癢.疼痛，并逐漸加劇。眼瞼局限性充血水腫，明顯壓痛。進(jìn)一步近瞼緣處可捫及硬結(jié)，局部壓痛明顯。發(fā)生于外眥部更明顯，并同時(shí)可出現(xiàn)外側(cè)球結(jié)膜水腫。數(shù)日后硬結(jié)逐漸破潰，膿液排出，紅腫迅速消退，疼痛隨之減輕。對(duì)體質(zhì)較差，抵抗力教弱的小兒，或致病菌毒力特別強(qiáng)烈時(shí)，炎癥可向周圍其他瞼腺擴(kuò)展，形成多個(gè)膿點(diǎn)。嚴(yán)重可伴有發(fā)燒，寒戰(zhàn)等全身中毒反應(yīng)。耳前淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。三 治療 1 早期可局部熱敷，每次15-20分鐘，?？上恕?2 局部點(diǎn)抗生素眼藥水，眼藥膏。 3 嚴(yán)重或有全身反應(yīng)者，可全身應(yīng)用抗生素，口服或肌注。4 已形成膿腫者，應(yīng)切開(kāi)排膿。 5 對(duì)反復(fù)發(fā)病的小兒，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食，并注意眼局部清潔衛(wèi)生。