精選內(nèi)容
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麥粒腫反復發(fā)作,看看有沒有瞼板腺功能障礙
32歲的男性童某是一位IT工作者,平時使用電腦很頻繁,時常熬夜工作,是我兩個月前接診的一位患者?;颊弋敃r告訴我平時總覺得眼睛干澀,3天前發(fā)現(xiàn)左眼開始腫脹疼痛,意識到又是長麥粒腫,所以自己趕緊做熱敷,滴消炎的眼藥水,后來翻開眼皮看發(fā)現(xiàn)有個黃白色的膿點了,就趕緊來醫(yī)院切開排膿。聽他這么一說,我知道他“久病成良醫(yī)”了,問他這是第幾次長麥粒腫了,患者告訴我雙眼麥粒腫前前后后發(fā)過六次了,有時大有時小,醫(yī)生也告訴我不要過度用眼和熬夜,但工作沒辦法。我用裂隙燈給他仔細檢查,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼緣皮下有個芝麻大小的包塊,局部紅腫,翻開眼皮就可見到一個小的黃白色膿點,另外雙眼瞼緣瞼板腺開口看到明顯的“脂栓”,擠壓瞼板腺還見到牙膏狀的“瞼脂”溢出。診斷:左眼麥粒腫,雙眼瞼板腺功能障礙,雙眼干眼。我告訴這位患者之所以反反復復長麥粒腫,跟他長期用眼過度和熬夜導致的瞼板腺功能障礙有關,治療關鍵在于疏通瞼板腺,恢復瞼板腺排泄瞼脂的正常功能,否則日后瞼板腺堵塞又容易引起麥粒腫的復發(fā),還會引起眼睛干澀?;颊呗犖疫@么一說,覺得有一定道理,表示愿意接受我的治療方案?;颊叽藭r麥粒腫很小,我用眼藥水進行表面麻醉后,用刀片將黃白色膿點切開,然后將膿液排出,包塊很快就變小了,我告訴患者回家使用氧氟沙星滴眼液預防感染,每天滴四次。5天后,麥粒腫切口完全愈合,包塊明顯好轉,我開始進行下一步的瞼板腺功能障礙的治療。首先,采用干眼霧化儀對雙眼進行霧化熏蒸,霧氣維持40度的溫度熏蒸雙眼20分鐘后,瞼板腺里面的瞼脂被溶解,瞼板腺管得到擴張,然后我用瞼板腺鑷由內(nèi)向外進行瞼板腺按摩疏通,將黃白色的瞼脂擠出,緊接著用棉簽進行眼部清潔??紤]到患者瞼板腺功能比較差,同時伴有干眼,我告訴患者一周需做兩次瞼板腺疏通,連續(xù)治療三周。期間配合氧氟沙星滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液治療,每天滴四次,預防感染和緩解干眼癥狀。麥粒腫經(jīng)常復發(fā),平時要注意以下方面:1.避免長時間使用手機、電腦等電子產(chǎn)品,注意多眨眼睛,避免熬夜,少食辛辣油炸的食物。2.長麥粒腫時,切忌自行擠壓包塊,否則容易導致炎癥進一步擴散,甚至蜂窩織炎和顱內(nèi)感染。 3.麥粒腫早期盡早做熱敷,每天三次,每次十五分鐘,同時使用消炎眼藥水。4.眼睛紅腫疼痛伴包塊及時眼科就診,麥粒腫發(fā)病也有輕重,有黃白色膿點需及時進行切開排膿。麥粒腫是很常見的疾病,很多人都經(jīng)歷過,其中有部分人容易反復發(fā)作,其原因跟用眼過度、熬夜、飲食習慣、用眼衛(wèi)生等因素有關。雖然該病屬于眼科的常見病和“輕病”,治療也比較簡單,但經(jīng)歷過的人都知道紅腫疼痛讓人很難受,耽誤了治療時機還會遺留下包塊影響外觀。該患者是一位IT工作者,長期使用電腦和熬夜導致麥粒腫發(fā)病多次,眼瞼還能摸到以前治療不及時殘留下來的小包塊。好在患者“久病成良醫(yī)”,后面復發(fā)時能對麥粒腫的復發(fā)做出正確判斷和及時有效的處理,使病情得到控制和及時的治療。瞼板腺功能障礙容易被人忽視,該病容易引起干眼和麥粒腫反復發(fā)作,若麥粒腫伴有瞼板腺功能障礙,除了對癥治療麥粒腫,還需進一步解決瞼板腺堵塞的問題,可有效避免或減少麥粒腫的復發(fā)。該患者經(jīng)瞼板腺疏通后,瞼板腺功能得到改善,干眼癥狀也得到了緩解,相信麥粒腫的復發(fā)問題也會得到緩解。
黃仕堯醫(yī)生的科普號2021年08月27日2340
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瞼腺炎(麥粒腫、偷針眼)
瞼腺炎,中醫(yī)稱為麥粒腫。民間稱為“偷針眼”。是一種細菌感染性疾病。眼周圍和身體其他部位皮膚上發(fā)生的稱為癤腫??赡艿恼T因有:1. 近期體質(zhì)下降,抵抗力低下。2. 細菌毒力強。3. 皮膚粘膜有破損。4. 身邊存在定植條件致病菌。5. 周圍環(huán)境污染重。6. 用眼過度、睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳。治療與預防:1. 眼部熱敷。眼周皮膚的癤腫則可以每日兩到三次涂抹碘伏或碘酒消毒(不要進入眼睛),利于痊愈。不可以擠壓,有擴散危險。2. 口服阿莫西林膠囊(青霉素不過敏可用),0.5,3/日。3. 滴托百士眼藥水,4/日。涂紅霉素眼藥膏,每晚一次。4. 有時間到醫(yī)院眼科就診,需要時手術治療。5. 休息環(huán)境衛(wèi)生,把毛巾、手絹、枕巾、床單、被罩、抹布、家具表面等,都清潔消毒。
張宏文醫(yī)生的科普號2021年08月25日2171
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麥粒腫/霰粒腫
定義與病因Q1.什么是麥粒腫/霰粒腫?兩者有什么區(qū)別? 通俗來講,二者都是“長在眼皮上的痘痘”,如果痘痘感染了,有紅腫熱痛的表現(xiàn)甚至化膿,它就是麥粒腫;如果它老老實實待著,不紅不痛沒什么感覺,就是一個疙瘩隆起在眼皮上,那就是霰粒腫。二者主要的區(qū)別在于是否有細菌感染的參與。 Q2.麥粒腫和霰粒腫之間會相互轉換嗎? 二者是可以互相轉化的,麥粒腫炎癥消了,可以變成霰粒腫;霰粒腫繼發(fā)感染則可以變成麥粒腫。 Q3.已經(jīng)很注意用眼衛(wèi)生了,為什么還會經(jīng)常長麥粒腫呢? 容易長麥粒腫的原因主要有兩方面:一個是遺傳背景,另一個是手衛(wèi)生。 如何理解這個遺傳背景呢?我們眼皮底下的皮脂腺(Zeis腺/瞼板腺)會分泌油脂,如果油脂的熔點低于我們的體溫,體溫就可以把它溶解,變成脂質(zhì)層,覆蓋在我們的眼睛表面,從而減少淚液蒸發(fā),起到潤眼的作用。如果它的熔點高于體溫,體溫難以把油脂熔化,就會堵在我們眼瞼邊緣的瞼板腺開口那里。 所以,如果我們眼瞼分泌的油脂不健康,熔點高,就容易導致瞼板腺開口堵塞,從而容易長麥粒腫。為了改善這種遺傳背景,我們建議遠離高油高糖高鹽的食品,例如很多飲料、煎炸物、巧克力、薯片等等。多吃蔬菜和深海魚,對改善脂質(zhì)質(zhì)量有幫助。 Q4.麥粒腫和霰粒腫為什么會反復發(fā)作?或反復在同一個眼睛長? 如同皮膚有很多毛孔和皮脂腺,會反復長痘痘那樣,同樣的,我們上眼皮有大概25-40個瞼板腺,下眼皮有20-30個瞼板腺,每個腺體都有發(fā)炎的潛在可能,所以麥粒腫和霰粒腫是可以反復發(fā)作的,并且也可以在同一部位重復發(fā)作。 Q5.過敏性鼻炎患者是否會比較容易患麥粒腫? 這是因為許多過敏性鼻炎患者都會合并過敏性結膜炎,引起眼癢,從而喜歡揉眼睛。就像老愛摸臉的人容易長痘痘一樣,用不太干凈的手揉眼多了,眼皮底下的皮脂腺就更容易發(fā)炎,從而得麥粒腫。 所以,過敏性鼻炎本身不會引起麥粒腫,但是如果合并了過敏性結膜炎,沒有及時處理或者沒忍住去揉,麥粒腫就可能隨之而來。 Q6.免疫力降低或營養(yǎng)不良是否會導致麥粒腫? 寶寶得麥粒腫可能與當時抵抗力差有一定關系。不過麥粒腫本質(zhì)上是皮脂腺腺體的感染,小朋友長麥粒腫最常見的原因還是揉眼。 大多時候,麥粒腫在1-2周內(nèi)可以自愈,少部分會轉成非感染性的霰粒腫,那就可能需要數(shù)月才能自己吸收,還有一些是很難吸收的,最后需要手術治療。 Q7.螨蟲是導致麥粒腫的原因嗎? 螨蟲感染是引發(fā)麥粒腫的危險因素。螨蟲可以導致過敏,讓人眼癢揉眼,進而使眼皮下的皮脂腺感染產(chǎn)生麥粒腫。但是麥粒腫感染的細菌主要是金葡菌。 Q8.霰粒腫和“上火”有關系嗎?(讀者留言:孩子1歲半得了霰粒腫,兩只眼睛輪流長好幾個,紅腫非常厲害。后來給孩子停了奶粉,換成巴氏殺菌鮮奶,不到3個月就全好了。后來孩子長大了些,雖然不信中醫(yī),但我們發(fā)現(xiàn)只要有類似“上火”的因素,立刻就體現(xiàn)在孩子眼睛上,開始有紅腫的跡象,每次趕緊多喝水吃水果蔬菜又壓下去…這種情況和霰粒腫有什么關系嗎?) 如同上面說過的,霰粒腫、麥粒腫與遺傳背景,也就是皮脂腺油脂的質(zhì)量有關,質(zhì)量好,油脂就可以順利流出,滋潤我們的眼睛;質(zhì)量不好,油脂就會堵塞,容易導致霰粒腫,繼發(fā)感染就變成麥粒腫。 如果堵塞解除了,麥粒腫1-2周會自愈。另外,多喝水多吃蔬果,改善油脂的質(zhì)量,也有助于縮短麥粒腫的病程以及減少復發(fā)。寶寶食用的奶粉,確實可能是引起眼瞼分泌油脂的質(zhì)量不佳的因素。 Q9.麥粒腫和“積食”有關系嗎? 麥粒腫確實跟飲食有一定的關系,不過不一定是吃多了導致的,需要看具體吃的是什么,如果糖分含量較高,確實會有一定影響。這是臨床觀察得出的觀點。 治療與影響Q10.經(jīng)常長麥粒腫的情況是否會隨著孩子長大而改善?(讀者留言:孩子每隔2、3個月就會在眼睛上長麥粒腫,這種情況隨著年齡增長會逐漸改善?生長時不予干預可以嗎?) 孩子如果每隔2~3個月就長麥粒腫,就需要先找一下孩子長麥粒腫的危險因素,如是否有瞼緣炎、過敏性結膜炎、倒睫等讓孩子愛揉眼的情況,是否平時零食甜食吃得比較多等等。只有找到并避免危險因素,才可能降低麥粒腫的發(fā)生幾率。 Q11.在寶寶長麥粒腫初期,有什么好的治療辦法? 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶長了麥粒腫,立即進行熱敷,就算他不配合,為了避免手術,也要想盡各種辦法熱敷。 另外,要讓寶寶勤洗手,避免寶寶揉眼。如果寶寶很小,經(jīng)常揉眼,但眼睛本身沒有異物,也沒有過敏情況,則需要看看寶寶面部或者耳朵附近有沒有濕疹。 Q12.熱敷眼睛要注意哪些事情? 一是要及時。如果一發(fā)現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫的苗頭,就趕緊進行有效的熱敷,很可能在看醫(yī)生之前,紅腫就消退了。 熱敷的要求是:溫度40~45度,每次15分鐘,每天3~4次。要注意熱敷物品的衛(wèi)生,可以用一次性熱敷眼罩敷,也可以用干凈的棉柔巾裹著未剝殼的煮雞蛋或熱土豆敷。 Q13.麥粒腫的小泡破了如何治療? 可以涂抹抗生素眼膏(例如紅霉素眼膏(紅霉素不過敏的情況下))。破皮后可以繼續(xù)熱敷。但是像上面說的,需要注意熱敷物品的衛(wèi)生,盡量不要用未經(jīng)消毒的毛巾。 Q14.霰粒腫長期不消腫是否會影響孩子視力? 可以給孩子做一個屈光檢查,如果孩子出現(xiàn)了較大度數(shù)的散光,這種情況確實可能會影響到孩子的視力發(fā)育, 務必盡早手術。如果沒有出現(xiàn)散光,霰粒腫又不那么明顯的話,可以繼續(xù)觀察。 Q15.什么情況下需要做手術? 無論是麥粒腫或者霰粒腫,早期及時熱敷干預,都是有自愈可能的。 如果麥粒腫膿液積聚,又有波動感,就需要切開引流排膿,局限炎癥范圍,避免大面積皮膚潰爛以及不規(guī)則的瘢痕。不過,切開排膿后也有兩個可能,一個是完全自愈吸收,不留肉芽腫,無需后續(xù)的手術,觀察即可;另一個是炎癥消退,但仍有肉芽腫,可能還需要進一步手術去除。 對于霰粒腫,如果早期熱敷治療后,依舊沒有吸收的趨勢,對于是否要手術,主要取決于兩點:1.是否引起散光,影響視力;2.是否自覺影響面部美觀。 Q16.得了麥粒腫/霰粒腫多久需要手術切除呢? 麥粒腫的手術并沒有時間的界定,要結合具體情況確定是否要切除。有一些嚴重的、進展快的情況,如果不及時切開排膿,任由其發(fā)展,可能會影響面部外觀,就要及時切開排膿。 通常超過1個月,麥粒腫大多已經(jīng)轉成霰粒腫了,根據(jù)對視力以及對外觀的影響,可以決定是否要手術。這不是緊急手術,可以擇期進行。 Q17.手術全麻是否對孩子的智力有影響?(讀者留言:霰粒腫經(jīng)常復發(fā),已經(jīng)準備要做第二次手術了,手術要全麻,會對孩子的智力發(fā)育有影響嗎?) 家長都會比較恐懼和排斥全麻手術。最新的研究表明,對于3歲以下兒童,多次或長時間使用麻醉藥物,可能會對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響。而單次、短時間(3小時以內(nèi))使用麻醉藥物,不會對嬰幼兒的行為和學習能力產(chǎn)生負面影響。霰粒腫手術時間很短,通常10分鐘左右就能完成,一次相對短時間的全麻手術一般是不會對孩子的大腦發(fā)育產(chǎn)生負面影響的。 如果孩子霰粒腫經(jīng)常復發(fā),還是需要好好找找原因。 預防與護理Q18.手術后如何護理? 術后第一天需要復診,醫(yī)生會查看傷口愈合情況以及給傷口清潔換藥。 術后三天內(nèi)需要保證傷口不碰水,通常建議擦臉即可,可以正常洗澡,注意傷口處別碰到水就行。 術后第二天和第三天,傷口都需要清潔和換藥。 清潔方法:用無菌棉棒蘸無菌生理鹽水清潔傷口,擦去表面的分泌物、血跡和殘留的眼膏。 換藥:清潔后再涂抹紅霉素眼膏。 Q19.霰粒腫/麥粒腫是否可以根治? 霰粒腫和麥粒腫整體預后都很好的,麥粒腫通常1-2周會自愈,霰粒腫自己吸收的時間可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。霰粒腫和麥粒腫必要時還需要手術治療。 經(jīng)過手術治療,只能說手術部位的這一條腺體被破壞了,以后沒有長霰粒腫或麥粒腫的可能,但眼瞼上還有許多其他腺體,每條腺體仍存在堵塞發(fā)炎的可能。 Q20.耳尖放血療法是否可靠? 這個屬于中醫(yī)療法,在一些醫(yī)院會使用,效果因人而異。耳尖放血主要來源于中醫(yī)辯證理論和臨床經(jīng)驗,沒有嚴謹?shù)牟±砩硪罁?jù),目前是沒有循證醫(yī)學證據(jù)的。 Q21.麥粒腫會不會遺傳? 麥粒腫/霰粒腫 跟痘痘會不會遺傳是一個道理,每個人情況都不一樣。 Q22.麥粒腫/霰粒腫如何進行預防? 一方面要清淡飲食,多吃蔬菜和深海魚,避免熬夜,改善油脂分泌健康;另一方面,注意手衛(wèi)生,避免揉眼。 如果平時容易反復發(fā)作霰粒腫和麥粒腫的,除了上述兩方面,平時可以多進行眼部熱敷。
付朝杰醫(yī)生的科普號2021年08月05日3108
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經(jīng)常發(fā)生麥粒腫的原因
蘭守夕醫(yī)生的科普號2021年07月29日797
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一分鐘讓你了解麥粒腫
相信很多人都聽到過麥粒腫,但是可能僅僅是知道,又不完全知道這種狀態(tài)。今天就帶大家來了解一下麥粒腫是如何形成的?有什么癥狀?需要如何治療?如何預防? 1、什么是麥粒腫,它是如何形成的? 通俗地講,麥粒腫就是眼瞼的腺體(包括毛囊、皮脂腺、汗腺及瞼板腺)發(fā)生急性化膿性感染導致的一種眼科常見病,主要致病菌為金黃色葡萄球菌。慢性基礎性疾病、體質(zhì)虛弱、免疫力降低或者不注意用眼衛(wèi)生都有可能患上麥粒腫。 2、麥粒腫有什么癥狀? 麥粒腫其實分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種; 第一種,也是比較常見的,為外麥粒腫,當眼瞼的毛囊、皮脂腺或汗腺(這些腺體比較靠近眼瞼的表層,一旦發(fā)生容易看到)發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為外麥粒腫,早期眼瞼局部會出現(xiàn)紅腫熱痛,早期疼痛比較明顯,隨時間推移炎癥會逐漸局限,慢慢的會出現(xiàn)化膿,可以看到眼瞼的皮膚上有小膿包,部分患者除了眼部癥狀還會出現(xiàn)發(fā)熱及耳前淋巴結腫大等癥狀; 第二種,內(nèi)麥粒腫,當眼瞼的瞼板腺(這個腺體比較靠近眼瞼的內(nèi)層,一旦發(fā)生不容易看到)發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為內(nèi)麥粒腫,因為發(fā)生在眼瞼內(nèi)層,癥狀不明顯,眼瞼的腫脹不會集中在一個點,會比較彌散,炎癥局限后翻開眼瞼也可以看到化膿。 3、麥粒腫需要如何治療?預后如何? 炎癥早期可以局部點用抗生素眼藥水加抗生素眼膏抗炎,聯(lián)合局部濕熱敷,可以促進炎癥的局限使之化膿。在急性炎癥期紅腫熱痛的時候可以點一些玻璃酸鈉滴眼液稀釋眼表的一些炎癥因子(例如沒有防腐劑的海露)。麥粒腫膿腫形成后,不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫,都可以考慮切開排膿(注意急性炎癥期膿腫未形成切忌切開排膿,以免引起炎癥擴散加重病情)。炎癥嚴重者還可以聯(lián)合全身應用抗生素消炎。麥粒腫預后良好,經(jīng)過治療后一般都能痊愈。 4、麥粒腫該如何預防? 麥粒腫在兒童的發(fā)病率比較高,可能是因為兒童用眼衛(wèi)生不夠好,因此家長注重引導孩子良好的用眼衛(wèi)生,平時不能用臟手揉眼睛。 洗臉的毛巾應該定期清洗更換。 對于平時喜歡化妝的女性,晚上應該及時卸妝。 屈光不正的患者應及時配鏡矯正,避免用眼過度。
彭毓醫(yī)生的科普號2021年07月12日7149
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得了“麥粒腫”?我們有妙招
得了“麥粒腫”?我們有妙招 文/羅匯慧 副主任醫(yī)師 楊曉然 主任醫(yī)師 生活中,我們經(jīng)常會遇到眼皮突然紅腫、疼痛不適、眨眼時感覺不“順遂”的癥狀,去醫(yī)院就診被告知患了“麥粒腫”。 “麥粒腫”俗稱“長針眼”。老人家常說“長針眼”是因為看了“不該看的東西”,有的乖寶寶果然很聽話的呆在家面壁思過,但是過了一段時間之后發(fā)現(xiàn)癥狀并沒有好轉,反而還有加重的趨勢,眼皮上甚至鼓起來一個包,感覺不對勁,于是急匆匆到眼科求治。 (照片源于本科室案例,盜版必究) 得了“麥粒腫”怎么治呢?我們有妙招啦!心急的寶寶可以直接從第2章節(jié)開始閱讀,但是我們?nèi)匀唤ㄗh您從第1章節(jié)讀起。 1、 想要治療“麥粒腫”,我們需要先了解它產(chǎn)生的機制?!胞溋D[”在專業(yè)上稱“瞼腺炎”,是由瞼板腺的堵塞、感染引發(fā)的局部炎癥。瞼板腺是眼瞼內(nèi)層、瞼板里的一種腺體,它的作用是分泌油脂以幫助眼表保濕。正常狀態(tài)下,瞼板腺是通暢的;但是如果瞼板腺分泌功能太旺盛、或分泌的油脂質(zhì)量較差、甚至是瞼板腺功能障礙的話,則容易發(fā)生瞼板腺堵塞,此時在專業(yè)上稱“瞼板腺囊腫”(即“霰粒腫”);瞼板腺里堵塞的油脂很容易成為細菌的培養(yǎng)基,從而引發(fā)細菌感染,此時就發(fā)展成了“瞼腺炎”(即“麥粒腫”),而引起瞼板腺堵塞和反復發(fā)作的”麥粒腫”、“霰粒腫”的另一個重要因素就是螨蟲感染,所以做螨蟲檢測也是這類病人需要做的檢查。 (正常瞼板腺照片,翻開眼皮后由眼表綜合分析儀拍攝所得) 2、 針對“麥粒腫”或“霰粒腫”,我們通常是從保守治療起步。本著能不開刀就不開刀的原則,盡最大程度保護組織。 較輕微的“麥粒腫”有自限的可能,我們會建議患者加強休息、增強自身抵抗力、注意手眼衛(wèi)生,可以自己在家進行局部熱敷或熱熏等理療,其作用是通過加熱擴張腺口、加快局部血液循環(huán)、促進新陳代謝,從而快速轉歸。此時,可能會聯(lián)合使用一定的抗菌眼液或眼膏。 較嚴重的“麥粒腫”,在進行以上處理之外,還可以適當口服抗菌藥物。當眼皮上的“包包”局限至不紅不痛時,意味著基本無自行吸收的可能了,此時醫(yī)生會建議進行局部切開排膿,這也就意味著要“動刀子”了! “動刀子”后“麥粒腫”就好了嗎?從瞼板腺堵塞的角度來說,切開排膿后堵塞確實能夠得到緩解;但事實上切開之后,這些瞼板腺也勢必會遭到損害,有點“殺敵一萬、自損八千”的意思。 有人說,瞼板腺損壞了就算了,反正外人也看不出來,總好過鼓著一個包那樣難看??墒莿e忘了,瞼板腺是有大用處的,并且,瞼板腺是不可再生的!它分泌的油脂能夠幫助眼表保濕,反之,如果瞼板腺大量損壞、或瞼板腺功能障礙的話,會帶來眼睛干澀、癢、異物感、易疲勞、睜眼困難、畏光、視力波動、兒童頻繁揉眼眨眼、反復眼紅等干眼癥狀,當瞼板腺缺失達到一定程度之后,以上癥狀將難以逆轉。 以下圖為例,這是一名9歲患兒的左眼瞼板腺拍攝情況,該患兒左眼反復長“麥粒腫”、“霰粒腫”,前后接受了幾次切開排膿手術,后因左眼反復紅、畏光前來就診。我們可以見到瞼板腺大量的缺失、破壞。 (照片源于本科室案例,盜版必究) 3、 有沒有既能治療“麥粒腫”、又能保護瞼板腺的辦法呢?有的,那就是強脈沖光(OPT)治療。OPT是近年來用于調(diào)理脂質(zhì)異常型干眼的手段之一,脂質(zhì)異常型干眼多是由于瞼板腺功能障礙引發(fā)的,這在普通人的干眼病因中占很大一部分。 OPT的作用有:加熱軟化瞼板腺里堵塞的油脂,熱效應也可以殺滅眼部寄生的部分螨蟲,封閉異常的血管從而抗炎,光調(diào)節(jié)作用促使瞼板腺健康化,以及淡化面部的淺色斑起到“嫩膚”的作用。 如果“麥粒腫”規(guī)范治療一周后無好轉,那么就可以嘗試OPT治療了。這種治療方法基本無創(chuàng),相比手術而言,疼痛級別很低,不僅不破壞瞼板腺,反而促進瞼板腺的健康化,愛美的寶寶們還能順便“嫩膚”呢! 一般使用OPT治療建議做3~5次,每次間隔20~30天。治療過程中需要配合理療師的操作,治療后短期內(nèi)避免暴曬太陽。 下圖是一名12歲的小女孩,近半年來雙眼反復多發(fā)“麥粒腫”,面部還長有“痘痘”。圖a是來院就診時所拍攝,圖b是進行了OPT治療1個月后復診時所拍攝。 治療前 治療后 (照片源于本科室案例,盜版必究) 需要注意的是,許多疾病在初期及時規(guī)范治療才能獲得比較好的療效,如若“麥粒腫”反復拖延太久,可能會造成肉芽腫,屆時則必須手術切除了!
楊曉然醫(yī)生的科普號2021年03月19日10879
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得了麥粒腫怎么熱敷
陳雪醫(yī)生的科普號2021年03月14日1459
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孩子為什么會得麥粒腫?
陳雪醫(yī)生的科普號2021年03月12日1002
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有關眼部熱敷的問題
問:眼瞼得了麥粒腫,醫(yī)生讓我熱敷。但如何熱敷呢?用有熱敷功能的眼罩可以嗎? 答:可以用熱敷眼罩,不過更簡單直接的方法就是濕熱毛巾熱敷。將干凈的毛巾侵入熱水中,再撈出擰干,躺著閉上眼睛,將毛巾敷于眼皮上休息就可以了。一般一次15~20分鐘,每天可以3次。水要足夠熱,否則影響效果;但又不要燙壞皮膚,尤其老人和兒童更要小心。 問:霰粒腫可以熱敷嗎? 答:除了麥粒腫,霰粒腫也可以熱敷。還有一些眼部的炎癥或外傷后期也可以熱敷。
李宏武醫(yī)生的科普號2021年03月05日2128
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熱敷在眼科真是一個萬金油。
眼科科普2020年12月28日966
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眼瞼腫瘤 24票
倒睫 17票
擅長:眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角、下垂)手術,眼瞼及眼表疾病手術,白內(nèi)障手術。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術、眼袋術、淚小管斷裂吻合術、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術已完成一萬二千余例,復發(fā)率低。擅長角膜炎結膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。 -
推薦熱度4.5宋欣 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科
眼眶腫瘤 66票
眼腫瘤 37票
眼瞼腫瘤 10票
擅長:擅長眼腫瘤眼眶病的綜合診療。尤其是: 一、眼腫瘤 1. 眼瞼腫瘤(皮脂腺癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、黑色素瘤、默克細胞癌、汗腺癌等) 2. 眼眶腫瘤(淚腺腫瘤、孤立性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、橫紋肌肉瘤等) 3. 結膜腫瘤(黑色素瘤、淋巴瘤、鱗癌等) 二、眼眶病 1. 炎性假瘤 2. 血管畸形:海綿狀血管瘤、靜脈畸形、脈管畸形等 3. 結節(jié)病、木村病、組織細胞增生癥、IgG4相關性眼病等