精選內(nèi)容
-
小兒常見外眼病科普之三:“麥粒腫”與“霰粒腫”一字之差,謬以千里
麥粒腫也就是大家平時(shí)說(shuō)的“針眼”,醫(yī)學(xué)上叫“瞼腺炎”,是一種眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性炎癥病變。麥粒腫的表現(xiàn)有:眼瞼局部紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),可出現(xiàn)在眼皮表面也可出現(xiàn)在眼皮的內(nèi)側(cè)面。從表現(xiàn)和癥狀上與前面文章講的霰粒腫(瞼板腺囊腫)明顯不同,霰粒腫多是不痛不癢的,只有到了后期伴有感染才出現(xiàn)不適的癥狀。治療方法上麥粒腫也與霰粒腫完全不同,麥粒腫一般局部及全身應(yīng)用抗生素藥物即可,只有極個(gè)別形成膿腫的需要切開引流。而霰粒腫多以手術(shù)治療比較確切。以上就是關(guān)于大家關(guān)心的“霰粒腫”和“麥粒腫”的簡(jiǎn)單介紹,歡迎各位家長(zhǎng)朋友關(guān)注了解咨詢交流。下圖為麥粒腫
俞佳偉醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月27日3537
0
0
-
“偷針眼”真的是因?yàn)橥盗酸槅幔?/h2>
麥粒腫是眼科臨床非常常見的疾病,究竟什么是麥粒腫?遇見了這種疾病我們又該怎么辦呢? 麥粒腫,又稱瞼腺炎,也就是老百姓俗稱的“偷針眼”,常表現(xiàn)為睫毛根部的紅色腫塊。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺由于細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥,嚴(yán)重者可形成眶隔前蜂窩組織炎。主要的癥狀:眼瞼皮膚局限性的紅、腫、熱、痛、淚液增多;當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面。重者伴有耳前淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。 發(fā)生了麥粒腫怎應(yīng)該么處理呢? 1. 熱敷 熱敷是治療早期麥粒腫(尚未化膿前)最有效的措施。熱敷有助于眼瞼的血液循環(huán),緩解癥狀促進(jìn)炎癥的消退,另外還有助于溶解膿液和油脂,使其自然地排出。用一塊潔凈的毛巾浸濕溫水,敷于患處15-20分鐘,每日2-3次。注意熱敷過(guò)程中千萬(wàn)不要擠壓麥粒腫。 2. 用藥 如早期麥粒腫,癥狀輕微,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素滴眼液或眼膏應(yīng)用于患眼。另外,不要私自使用激素類藥物,避免其帶來(lái)的副作用。如果膿腫已形成,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行切開排膿,這樣既能促進(jìn)早日痊愈,又可以減少瘢痕。 那平時(shí)我們能做些什么預(yù)防麥粒腫么? 1.避免疲勞用眼,應(yīng)該勞逸結(jié)合; 2.在接觸眼睛之前用肥皂水洗手; 3.每天睡前一定要卸掉眼妝; 4.不要與患麥粒腫的人共享毛巾(麥粒腫有傳染性嗎?麥粒腫不會(huì)傳染,就像皮膚上的痤瘡不會(huì)傳染一樣。它是一種感染性炎癥,在日常生活的正常接觸中不會(huì)傳播給其他人。但是共享毛巾就會(huì)將細(xì)菌帶入眼部,造成麥粒腫的發(fā)生。) 5.保持充足睡眠的同時(shí),應(yīng)該注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉,提高身體的抗病能力。 一般麥粒腫大約4—5天硬結(jié)逐漸軟化,出現(xiàn)黃白色膿頭。有的積膿會(huì)自行破潰排出,紅腫消退。一般病程在7—10天。膿點(diǎn)形成后可及時(shí)切開引流,切開可縮短病程,減少瘢痕的形成。 (本文作者:方思尹 劉辰 吳晉暉)
吳晉暉醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月23日3516
0
1
-
麥粒腫、瞼板腺炎、霰粒腫用哪種眼藥效果最好?怎么治療?
麥粒腫,又名瞼腺炎、針眼,是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。多數(shù)致病菌為葡萄球菌,特別是金黃色葡萄球菌。當(dāng)身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良,或有瞼緣炎、屈光不正等情況時(shí),容易發(fā)生麥粒腫。臨床上常見的是熬夜的人或者愛(ài)揉眼的孩子。麥粒腫會(huì)有紅腫熱痛的感覺(jué),會(huì)有眨眼痛,輕輕碰一下也會(huì)痛。1.一小部分紅腫程度不重的人會(huì)慢慢吸收,2.也有一小部分人炎癥消退后保留一個(gè)小疙瘩。3.大部分人炎癥會(huì)慢慢加重在眼瞼形成黃色膿皰,可自行破潰排膿,等膿液自己排出來(lái)流出來(lái)就慢慢好了。4.少數(shù)情況,若致病菌的毒性強(qiáng)烈,炎癥可以擴(kuò)展,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。得了麥粒腫,都知道要用抗生素眼藥水或者眼藥膏,例如氧氟沙星滴眼液或者加替沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液,眼藥膏有紅霉素眼膏或者氧氟沙星眼膏。眼藥水在白天使用,一般一天使用4次到6次。眼藥膏在睡前使用,可以涂在眼皮上和結(jié)膜囊里(下眼瞼內(nèi)側(cè)面)。上面的方案是一般大夫的用藥方案,但是最有效的藥是典必殊眼膏(妥布霉素地塞米松眼膏),這個(gè)藥里面含有抗生素+激素兩種成分,可以一天使用一次或兩次。同時(shí)可以配合使用一種抗生素眼藥水,哪種滴眼液都行,例如左氧氟沙星滴眼液。所以成人用藥方案:典必殊眼膏+左氧氟沙星滴眼液(眼藥水可以隨便選哪種都行)。兒童的話推薦:典必殊眼膏+妥布霉素滴眼液或者莫西沙星滴眼液。為啥很多大夫沒(méi)給開典必殊眼膏呢,因?yàn)榭紤]到激素的副作用,最擔(dān)心的是會(huì)引起眼壓升高,這個(gè)藥使用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起眼壓升高,長(zhǎng)時(shí)間眼壓高會(huì)引起視力下降,那到底該用多久呢,這要分情況,成人用藥一般用兩周是基本沒(méi)什么問(wèn)題的,超過(guò)兩周就得停藥了。兒童的話對(duì)激素更加敏感,有少部分兒童用一周就會(huì)有眼壓高,所以一般用一周就可以了,或者一周后配合別的眼膏使用,例如我今天用紅霉素眼膏,明日用典必殊眼膏,這樣交替使用以減少激素帶來(lái)的副作用。那萬(wàn)一眼壓高了怎么處理呢,短時(shí)間的用藥可能會(huì)引起眼壓稍微偏高,一般會(huì)隨著激素的代謝眼壓慢慢恢復(fù)正常。或者給與用一種降眼壓眼藥水給予降低眼壓。得麥粒腫了要熱敷,但是熱敷得分時(shí)間。什么時(shí)候開始熱敷?很多大夫推薦一開始就熱敷,熱敷會(huì)促進(jìn)疾病的進(jìn)展,加速破潰,縮短病程。但是本人推薦:發(fā)病初期可以先冷敷(涼毛巾或涼礦泉水瓶),前一兩天冷敷減輕疼痛與炎癥。一兩天后看紅腫隆起來(lái)了后要改為熱敷,促進(jìn)破潰。有人會(huì)問(wèn):大夫,不讓它破潰不行嗎?能不能自行吸收?答:如果沒(méi)有破潰,里面的膿留不出來(lái),一般不會(huì)徹底吸收。會(huì)保留一個(gè)小疙瘩無(wú)法吸收。疙瘩會(huì)影響美觀,需要做小手術(shù)把疙瘩挖出來(lái)。所以最好讓它自己破潰,這樣就避免了手術(shù),而且破潰了,后年基本不會(huì)留瘢痕,一般都會(huì)恢復(fù)的比較好。先涂眼膏,再用熱毛巾,約四五十度,或者熱雞蛋熱敷(太熱可以用毛巾包裹)或者蒸汽熏蒸都可以。每天兩次,每次15分享至20分鐘。上圖是一個(gè)2歲半的寶寶得了麥粒腫,當(dāng)時(shí)就診的時(shí)候,已經(jīng)快破潰了,我就推薦她的父母繼續(xù)熱敷,然后再用上典必殊眼膏,過(guò)了一天就開始破潰了,我囑咐患者的父母用棉棒給他輕輕的按壓一下,促進(jìn)膿液的排出,膿液一兩天才會(huì)慢慢排干凈。過(guò)了兩三天這個(gè)孩子就慢慢恢復(fù)了。一定一定不要用力擠壓,因?yàn)橛昧D壓可能會(huì)將細(xì)菌或者毒素順血管進(jìn)入大腦,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。如果最終沒(méi)有破潰,膿液和分泌物無(wú)法排出,只能做小手術(shù),給予徹底挖出。有的大夫建議膿腫破潰時(shí)就做小手術(shù)給挖干凈,我建議,如果能自己排出來(lái),用藥的同時(shí)盡量讓它自己排,然后自己再吸收吸收,實(shí)在排不干凈了再手術(shù)。當(dāng)然非常大的膿腫做個(gè)小手術(shù)會(huì)排膿更加徹底,避免后期有硬結(jié)殘留。如果眼瞼紅腫非常嚴(yán)重,并有寒顫發(fā)熱等癥狀,可以口服一些抗生素,例如頭孢。麥粒腫病小風(fēng)險(xiǎn)大,一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了麥粒腫,要及時(shí)的治療,更應(yīng)重視日常的護(hù)理。1.保證充分休息,避免過(guò)度疲勞。尤其不要過(guò)多的看書、看電視,在使用目力后,應(yīng)遠(yuǎn)眺或閉眼休息,防止眼疲勞。2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不用臟手、臟手帕揉擦眼部,防止細(xì)菌感染擴(kuò)散。一定不要揉眼,特別熬夜的時(shí)候更早注意!3.在早期發(fā)現(xiàn)眼部出現(xiàn)紅腫等癥狀時(shí),就要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)用藥和熱敷,這樣就能使麥粒腫及早消退,免除做手術(shù)的痛苦。4.患病期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食蔬菜,多飲水,少食糖果,忌食辛辣刺激性食物,少食煎炸食物,不食過(guò)于油膩的食物,可適當(dāng)服用魚肝油、豬肝、馬蘭頭、冬瓜、西瓜等對(duì)眼睛有好處的食物。5.保持大便通暢,對(duì)大便干燥的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物治療。6.眼部不能用化妝品,如眼影膏、睫毛油等,以免刺激眼部皮膚。7.對(duì)于麥粒腫反復(fù)發(fā)作者,平時(shí)早晚洗臉時(shí)可用熱毛巾敷眼15~20分鐘,以促進(jìn)眼部血液循環(huán),對(duì)防止反復(fù)發(fā)作有一定幫助。8.果病情加重或者發(fā)燒,建議及時(shí)去醫(yī)院就診。如果反復(fù)發(fā)生或出現(xiàn)多發(fā)性麥粒腫,也就是一只眼睛上長(zhǎng)2~3個(gè)麥粒腫,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做全面檢查,盡快查明病因,以便根治。9.如果老年人反復(fù)發(fā)生眼瞼腫物,一定要去醫(yī)院排查,排除瞼板腺癌的可能性。霰粒腫(chalazion),亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫;兒童及成年人均可罹患;病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié),無(wú)壓痛,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起;可能是單個(gè)囊腫,也可能是多個(gè)囊腫先后發(fā)作。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,少數(shù)可以自行破潰,較多人不容易破潰需要做小手術(shù)切除;如果該病發(fā)生于老年人,且有復(fù)發(fā)傾向時(shí),需要注意排除瞼板腺癌的可能,需要將切除的腫物做病理檢查。1、熱敷,方法跟麥粒腫一樣。2、霰粒腫用藥的話我也是推薦使用典必殊眼膏這個(gè)效果最好,而不是紅霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。但是也要注意不能長(zhǎng)時(shí)間使用。3、手術(shù)切除,一般小的囊腫建議熱敷按摩用藥,只有較大的囊腫才考慮進(jìn)行切開刮除手術(shù)治療。因?yàn)轹绷D[有的人有復(fù)發(fā)傾向,所以平時(shí)一定要注意手衛(wèi)生,不能揉眼盡量避免熬夜,注意面部清潔,也可能網(wǎng)上購(gòu)買茶樹油清楚面部螨蟲。麥粒腫會(huì)有紅腫熱痛的感覺(jué),是細(xì)菌感染加上分泌物無(wú)法排出導(dǎo)致。霰粒腫只有腫或者輕微疼痛,一般不紅不痛,是瞼板腺阻塞堵塞分泌物無(wú)法排出導(dǎo)致,并不伴有感染。有的時(shí)候,麥粒腫炎癥消退后也會(huì)轉(zhuǎn)化為霰粒腫。如果感覺(jué)本文章對(duì)您有幫助,麻煩點(diǎn)擊個(gè)“有幫助”,謝謝支持!如果感覺(jué)文章還有哪些不足,或者需要補(bǔ)充的,可以評(píng)論指出,本人會(huì)不斷補(bǔ)充更正!
鄭坤坤醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月22日2985
0
12
-
什么是麥粒腫,麥粒腫和霰粒腫有什么區(qū)別?
李蕓蕓醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月16日4332
0
6
-
麥粒腫是什么病?是什么原因引起的?能不能用手?jǐn)D?如何治療?
3段語(yǔ)音 共303秒魏樹瑾醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月13日9733
25
41
-
常見的眼瞼腫物如何治療(眼瞼腫物切除案例分享)
眼皮,在醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼,位于眼球前方,是保護(hù)眼球的重要結(jié)構(gòu),分上瞼和下瞼。眼瞼的邊緣部分稱瞼緣,是皮膚和粘膜的交界,睫毛就長(zhǎng)在瞼緣上。一般我們可以把眼瞼看得見的各種凸起,統(tǒng)稱為眼瞼腫物。眼瞼腫物比較常見,大小形態(tài)各異,病理分型復(fù)雜。其中一部分還跨越了瞼緣,這部分稱之為瞼緣腫物。眼瞼腫物80%都是良性的,源自發(fā)炎或表皮增生?!?良性:有皮膚角化癥、色素痣、血管瘤、囊腫、乳頭狀瘤等。■ 惡性:如基底細(xì)胞癌等,多源于上皮,好發(fā)于內(nèi)眥和下瞼部。有時(shí)候出現(xiàn)炎性的腫物,眼瞼紅腫有化膿現(xiàn)象,千萬(wàn)不能用手去擠壓。因?yàn)檠鄄€血管豐富,又與顱內(nèi)海綿竇相通,擠壓膿腫時(shí)由于血液向各方面回流,造成炎癥擴(kuò)散,會(huì)引起嚴(yán)重的合并癥。如何處理眼瞼腫物腫物可見于各個(gè)年齡層,生長(zhǎng)的部位、形態(tài)表現(xiàn)各異。大部分腫物能夠從生長(zhǎng)特性和外觀做出基本的判斷,也有一部分腫物由于表現(xiàn)不典型,肉眼難以分辨。小孩子長(zhǎng)腫物的話,一般都是麥粒腫和霰粒腫,這兩種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易治療,可以先用抗炎的眼藥水和熱敷,保守治療不能消除的話,可以考慮眼科門診小手術(shù)。成人治療眼瞼腫物最重要的是良惡性腫物的鑒別, 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能在術(shù)前判斷良惡性方向,當(dāng)然具體性質(zhì)還需送病理檢查。良性腫物,也還是盡早切除微妙。避免腫物生長(zhǎng)過(guò)大,增加手術(shù)難度并且影響術(shù)后外觀。切除的時(shí)候會(huì)造成較大的相對(duì)皮膚缺損,所以還需要進(jìn)行整形。如果判斷為惡性腫瘤,則需要擴(kuò)大切除范圍,并進(jìn)行更復(fù)雜的整形。腫物切除后會(huì)不會(huì)影響眼睛的形態(tài)、視力、眼皮功能等?這些問(wèn)題是患者朋友比較關(guān)心的,也是遲遲下不了決心將腫物切除的原因。眼瞼有保護(hù)眼球的作用同時(shí)生長(zhǎng)在面部對(duì)面貌影響較大,所以在切除眼瞼腫物的同時(shí),整形外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼瞼腫物的部位、大小、性質(zhì),選擇合適的修復(fù)方法。同時(shí)會(huì)考慮到眼瞼或瞼緣的重建、修復(fù)眼瞼腫物切除后所致的眼瞼缺損,盡量瘢痕最小化,在保證功能的前提下盡量保證眼瞼的外形。該手術(shù)與視力無(wú)關(guān),也就是說(shuō)在手術(shù)正常的情況下,是不會(huì)影響視力的。所以,切除眼瞼腫物時(shí),請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生治療。
王俊芳醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月24日12760
0
1
-
麥粒腫怎樣治療好的快?
陶遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月24日2251
0
2
-
什么是麥粒腫?
王世民醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月15日1333
0
26
-
麥粒腫
→麥粒腫是一種急性瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥,是一種常見的炎癥。 →意見: 1.局部濕熱敷,用干凈毛巾或紗布,每日2-3次,每次15—30分鐘(避免燙傷皮膚); 2.抗菌素眼藥:左氧氟沙星滴眼液 點(diǎn)患眼,每日4次;在外用:左氧氟沙星滴眼用凝膠 涂患處,每日3次; 3.情況嚴(yán)重時(shí)配合口服:頭孢克肟片效果更好的(過(guò)敏者禁忌!兒童患者嚴(yán)格計(jì)算計(jì)量?。?4.切忌擠壓局部!
蘇麗萍醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月30日2365
1
1
-
小孩麥粒腫怎么辦?
眼科科普2019年05月09日1661
0
45
麥粒腫相關(guān)科普號(hào)

邸悅醫(yī)生的科普號(hào)
邸悅 副主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
眼科
2952粉絲20.4萬(wàn)閱讀

陶遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)
陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
眼科
2096粉絲38.7萬(wàn)閱讀

郭海科醫(yī)生的科普號(hào)
郭???主任醫(yī)師
上海和平眼科醫(yī)院
眼科
655粉絲48.6萬(wàn)閱讀
-
推薦熱度5.0王越 主任醫(yī)師北京同仁醫(yī)院 眼科
倒睫 87票
眼瞼色素痣 48票
上瞼下垂 46票
擅長(zhǎng):眼整形,眼美容,眼綜合。眼科綜合眼病,外眼?。ㄑ壑埽郾?、眼瞼、結(jié)膜各類腫物,結(jié)膜色素痣,翼狀胬肉)的診斷及顯微切除顯微美容修復(fù)治療,各種倒睫,眼瞼內(nèi)翻,外翻,眼瞼及瞼緣色素痣,上瞼下垂(額肌、提上瞼肌,CFS),上瞼皮膚松弛矯正術(shù),重瞼(埋線,切開,小切口),開內(nèi)外眼角,下瞼重置,眼袋(內(nèi)切,外切,脂肪釋放重置,淚槽填充),提眉術(shù),成人眼球摘除聯(lián)合義眼臺(tái)植入。干眼癥,兒童及青少年屈光不正,近視,遠(yuǎn)視,散光,弱視的診斷和治療,成人白內(nèi)障的診斷及治療。 -
推薦熱度4.6王小強(qiáng) 副主任醫(yī)師天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形
霰粒腫 51票
眼瞼腫瘤 24票
倒睫 16票
擅長(zhǎng):眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角、下垂)手術(shù),眼瞼及眼表疾病手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術(shù)、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結(jié)膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術(shù)、眼袋術(shù)、淚小管斷裂吻合術(shù)、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術(shù)已完成一萬(wàn)二千余例,復(fù)發(fā)率低。擅長(zhǎng)角膜炎結(jié)膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。 -
推薦熱度4.5宋欣 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科
眼眶腫瘤 65票
眼腫瘤 37票
眼瞼腫瘤 10票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)眼腫瘤眼眶病的綜合診療。尤其是: 一、眼腫瘤 1. 眼瞼腫瘤(皮脂腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤、默克細(xì)胞癌、汗腺癌等) 2. 眼眶腫瘤(淚腺腫瘤、孤立性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、橫紋肌肉瘤等) 3. 結(jié)膜腫瘤(黑色素瘤、淋巴瘤、鱗癌等) 二、眼眶病 1. 炎性假瘤 2. 血管畸形:海綿狀血管瘤、靜脈畸形、脈管畸形等 3. 結(jié)節(jié)病、木村病、組織細(xì)胞增生癥、IgG4相關(guān)性眼病等