慢性腎小球腎炎是具有進(jìn)行性傾向的腎小球疾病，至今還沒有特效療法，但由于近年來對其發(fā)病機(jī)理的研究有了很大的進(jìn)展，治療措施也有很大的改進(jìn)，加上中西醫(yī)結(jié)合治療，其預(yù)后已大為改觀。慢性腎小球腎炎的預(yù)后與其原發(fā)病的性質(zhì)和類型、目前的臨床表現(xiàn)、有無活動性、腎臟的病理類型及腎功能受損程度等條件有關(guān)。如反復(fù)急性發(fā)作，經(jīng)2～3年即可進(jìn)入腎功能衰竭期；如正確治療，病情比較穩(wěn)定，有的患者可歷經(jīng)20～30年后才發(fā)展成腎功能衰竭。具體的說，影響其預(yù)后的因素有：(1)臨床表現(xiàn)：單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者，一般預(yù)后較好；慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者比無高血壓的患者預(yù)后差。血壓雖高，經(jīng)一般降壓藥物治療能使血壓降到正常或稍高于正常水平者，預(yù)后較好，反之預(yù)后較差。有持續(xù)性貧血不能改善者預(yù)后較差。 (2)引起腎實(shí)質(zhì)病變的前驅(qū)或基礎(chǔ)疾病與預(yù)后密切相關(guān)：如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好；繼發(fā)于全身性疾病而病因不易去除者，預(yù)后較差。 (3)病理類型：如微小病變或輕度局灶性腎炎經(jīng)治療可以痊愈；而膜增生性腎小球腎炎則預(yù)后相對較差；若腎小球有新月體形成或腎小球硬化者提示病變較重，預(yù)后較差。 (4)腎功能情況：腎功能受損嚴(yán)重，血肌酐、尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率下降者，預(yù)后嚴(yán)重；腎功能正?；蚰I功能雖然受損，經(jīng)積極治療能恢復(fù)正常者，預(yù)后相對較好；反之若已發(fā)展到慢性腎功能衰竭或尿毒癥期，則預(yù)后較差。此外，腎炎患者的預(yù)后還和患者的精神狀態(tài)、飲食控制、是否早期積極治療、是否正規(guī)治療等多種因素有關(guān)。

在藥物治療的同時(shí)，正確護(hù)理對慢性腎小球腎炎患者相當(dāng)重要。（1）避免感冒 氣候變化之時(shí)，應(yīng)注意保暖，適當(dāng)增減衣物；感冒流行季節(jié)，外出需帶口罩，避免去公共場所；居室宜通風(fēng)，經(jīng)常用食醋熏蒸。長期水腫的患者多抵抗力較差，應(yīng)參加體育鍛煉，常服玉屏風(fēng)散等，以提高機(jī)體的抗病能力。(2)防止水濕外侵 宜生活在干燥環(huán)境，避免居處潮濕。平時(shí)應(yīng)避免冒雨涉水，或濕衣久穿不脫，以免濕邪外侵，造成水腫發(fā)生。(3) 注意飲食 1）供給患者足夠的熱量， 碳水化合物和脂肪為熱量的主要來源。以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜，每天約2000～2400Kcal。碳水化合物宜多吃淀粉類、糖類食物，如麥淀粉、藕粉、山藥、蜂蜜、白糖等。這些食物在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生二氧化碳和水，不會增加腎臟負(fù)擔(dān)。2)根據(jù)患者腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量。在腎功能代償期間，對大量蛋白尿患者可每天供給蛋白質(zhì)70～80g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上，總量不宜超過1g/kg·d，以防止加重腎臟負(fù)擔(dān)；如腎功能減退，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)給予低蛋白飲食，每日40g以下，這樣有利于殘余腎單位的保留。3)對水腫和高血壓患者，應(yīng)限制食鹽攝入量，一天2～3g為宜；水腫嚴(yán)重的應(yīng)給予無鹽飲食，同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平；有貧血者多補(bǔ)充鐵。4）水腫者還應(yīng)適當(dāng)限制水分，每日記錄水液的出入量、測體重。每日進(jìn)水量以前一天尿量加500ml為宜。5）注意補(bǔ)充維生素A、C、B族、葉酸等，多食用綠色蔬菜和水果。6）少吃或不吃辛辣刺激食物及海腥發(fā)物，如辣椒、咖喱、公雞、豬頭肉、帶魚、黃魚等。7）可根據(jù)病情參考選用上題中的中醫(yī)食療方案。(4)勞逸結(jié)合，調(diào)暢情志 患者應(yīng)起居有時(shí)，避免勞累，節(jié)制房事，樹立樂觀的情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢。禁煙酒。

慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）是由多種因素、多種病理類型組成原發(fā)于腎小球的一組疾病，臨床特點(diǎn)為病程長，可以有一段時(shí)間無癥狀，呈緩慢進(jìn)展性疾病。尿常規(guī)檢查有不同程度的蛋白尿，沉渣鏡檢可見到紅細(xì)胞，大多數(shù)患者有程度不等的高血壓和腎功能損害。治療困難，預(yù)后較差。大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者的病因不清楚。急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程在一年以上，可轉(zhuǎn)入慢性腎炎。大部分慢性腎炎并非急性腎炎遷延而來。其他細(xì)菌病毒感染，特別是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性腎炎。發(fā)病機(jī)理由于慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立性疾病，其發(fā)病機(jī)制各不相同。大部分是免疫復(fù)合物疾病，可有循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球，或有抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，引起組織損傷，也可不通過免疫復(fù)合物，而由沉積于腎小球局部的細(xì)菌毒素，代謝產(chǎn)物等通過“旁路途徑”激活補(bǔ)體，從而引起一系列的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致腎小球腎炎。非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展中亦可能起到很重要的作用。根據(jù)目前的研究結(jié)果，這種非免疫機(jī)理可能包括下列因素。（1）腎小球病變能引起的腎內(nèi)動脈硬化腎內(nèi)動脈硬化加重腎實(shí)質(zhì)缺血性損害。據(jù)一些作者報(bào)道，相當(dāng)大數(shù)量的腎臟病理活檢顯示，腎臟病患者在腎功能正常，血壓正?；蜉p微升高時(shí)，腎小動脈血管硬化的發(fā)生率已明顯高于正常腎。這種硬化的小動脈可進(jìn)一步引起腎臟缺血而加重腎小球損害。（2）腎血流動力學(xué)代償性改變所引起的腎小球損害近年來腎臟生理及形態(tài)學(xué)研究提示，動物大部分腎切除后，其健存腎單位的腎小球入球小動脈阻力下降，毛細(xì)血管靜水壓代償性升高，引致其跨膜靜水壓明顯升高，單個(gè)腎小球的濾過率增高，此種高灌注、高濾過狀態(tài)久之則引起健存腎小球硬化。終至腎功能衰竭。另一方面，健存腎小球分子篩及電荷篩的性狀均異常。（3）高血壓對腎小球結(jié)構(gòu)與功能的影響慢性腎炎時(shí)長期的高血壓狀態(tài)，必然影響腎臟。近年來的研究工作闡明，高血壓對腎小球的影響，亦主要是通過提高腎小球毛細(xì)血管靜水壓，引起腎小球高濾過，而導(dǎo)致及加速腎小球硬化。（4）腎小球系膜的超負(fù)荷狀態(tài)正常腎小球系膜具有吞噬、清除免疫復(fù)合物及其他蛋白質(zhì)顆粒的功能，這本是一種正常保護(hù)性作用。但當(dāng)負(fù)擔(dān)過重（超負(fù)荷狀態(tài)）則可引起系膜區(qū)（基質(zhì)及細(xì)胞）增殖、終至硬化。臨床表現(xiàn)早期患者可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差；水腫時(shí)有時(shí)無，一般均不嚴(yán)重。有的患者可無明顯癥狀?；?yàn)檢查有輕度的尿異常。尿蛋白可輕度升高，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見管型。腎功能正常，可輕度受損（尿濃縮功能減退、肌酐清除率降低）。這種情況可持續(xù)數(shù)年、甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)直至晚期尿毒癥階段。有的慢性腎炎患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿以致出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。有的患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外，突出的表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓。這種患者可有眼底出血、滲出、甚至乳頭水腫。如血壓長期得不到滿意控制，則腎功能惡化較快，預(yù)后較差。此外，慢性腎炎的患者亦有急性發(fā)作傾向，每在疾病相對穩(wěn)定的情況下，由于呼吸道感染或其他惡性刺激下，在短期內(nèi)病情急驟惡化，這時(shí)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加，明顯水腫或高血壓，以及腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)?shù)奶幚?，病情可以緩解，基本恢?fù)到原來的水平，但亦可能導(dǎo)致病情進(jìn)展，進(jìn)入尿毒癥階段。診斷慢性腎炎應(yīng)依靠臨床特點(diǎn)和病理表現(xiàn)進(jìn)行診斷，而不宜簡單的根據(jù)發(fā)病時(shí)間長短作出診斷，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，將慢性腎炎分為“普通型”、“高血壓型”、“急性發(fā)作型”等難以確切地反映其臨床和病理特點(diǎn)，亦無確切臨床界限。因此，贊成慢性腎炎不再進(jìn)一步進(jìn)行臨床分型。鑒別診斷最重要的鑒別診斷有原發(fā)性高血壓、晚期腎盂腎炎和系統(tǒng)性疾病引起繼發(fā)的腎小球腎炎：（1）慢性腎炎與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害的鑒別腎炎多發(fā)生在青壯年；而高血壓繼發(fā)性腎損害發(fā)生較晚。病史對鑒別診斷非常重要。是高血壓在先還是尿蛋白在先，對鑒別診斷起主要作用。故在臨床上發(fā)現(xiàn)高血壓患者，應(yīng)作尿檢查，必要時(shí)做腎功能檢查。在高血壓繼發(fā)腎臟損害者，尿蛋白量常較少，罕見持續(xù)性血尿和紅細(xì)胞管型，腎小管功能損害一般早于腎小球。腎穿刺一般有助于鑒別。(2)慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別慢性腎盂腎炎晚期，可有較大量蛋白尿和高血壓，有時(shí)與慢性腎炎很難鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性病人。詳細(xì)詢問常有尿路感染的病史。多次尿沉渣鏡檢和尿細(xì)菌培養(yǎng)，對有活動性感染的慢性腎盂腎炎的診斷是必要的。慢性腎盂腎炎患者，腎功能的損害多以腎小管損害為主，可有高氯酸中毒，低磷性腎性骨病，而氮質(zhì)血癥和尿毒癥較輕，且進(jìn)展很慢。靜脈腎盂造影和核素檢查如發(fā)現(xiàn)有二側(cè)腎臟損害不對稱的表現(xiàn)，則更有助于慢性腎盂腎炎的診斷。（3）慢性腎炎與紅斑狼瘡性腎炎的診斷狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟組織學(xué)改變均與慢性腎炎相似。但紅斑狼瘡在女性好發(fā)，且為一系統(tǒng)性疾病，可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。血細(xì)胞下降，免疫球蛋白增加，可查到狼瘡細(xì)胞，抗核抗體陽性，血清補(bǔ)體水平下降。腎臟組織學(xué)檢查可見免疫復(fù)合物廣泛沉著于腎小球的各部位。免疫熒光學(xué)檢查常呈“滿堂亮”表現(xiàn)。（4）其他過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎小球硬化癥、痛風(fēng)腎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變等，各有其特點(diǎn)，在診斷慢性腎炎時(shí)，均應(yīng)以排除。治療慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或延緩臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿中蛋白、紅細(xì)胞為主要目標(biāo)。一般主張采用綜合性防制措施，對水腫、高血壓和腎功能不全患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息，避免劇烈運(yùn)動和限制鹽類。腎功能不全的患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白入量，一般限制在30-40g/d。并注意飲食應(yīng)多給與優(yōu)質(zhì)蛋白（主要指瘦肉、蛋和牛奶等），并可適當(dāng)輔以a–酮酸或腎必需氨基酸，以補(bǔ)充體內(nèi)必需氨基酸不足，在低蛋白飲食時(shí)，可適當(dāng)增加碳水化合物，以達(dá)到機(jī)體基本能量需要，防止負(fù)氮平衡。如果腎功能正常，而又有大量蛋白尿，則應(yīng)放寬蛋白入量，但不應(yīng)超過1.0g/(kg×d)，以免加重腎小球高濾過及腎小球硬化。低蛋白飲食已成為非透析療法的重要組成部分，主要治療機(jī)理為增加入球小動脈的強(qiáng)度，減輕腎小球高跨膜壓，防治全身高血壓對腎臟的影響，恢復(fù)管球反饋。最近的研究顯示，低蛋白飲食可減少近曲小管銨的產(chǎn)生，從而減輕銨通過旁路途徑激活補(bǔ)體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷。減少飲食蛋白在某種程度上可減少尿蛋白量；也有作者認(rèn)為低蛋白飲食也可減輕甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，從而減少腎小管間質(zhì)鈣化。對腎功能不全病人應(yīng)盡早使用低蛋白飲食是值得提倡的。積極控制高血壓為慢性腎炎治療中最主要的首要手段之一，理想的血壓控制與維持腎功能程度成正比。降壓藥首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，亦可使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和b–受體阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有肯定的降壓療效外亦可降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，減輕腎小球高灌注、高濾過，改善腎小球基膜的通透性，減少蛋白尿。另外血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有改善血管重塑和保護(hù)臟器功能的作用。腎功能受累時(shí)應(yīng)選用雙通道排泄的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如苯那普利。近年來通過大量動物實(shí)驗(yàn)和腎炎患者有對照的臨床觀察已證實(shí)，該藥物除有肯定的降壓療效外，還可降低腎小球內(nèi)壓，有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用，ACEI降低球內(nèi)壓、保護(hù)或穩(wěn)定腎功能的機(jī)制為：（1）擴(kuò)張腎小球動脈，因出球小動脈較入球小動脈擴(kuò)張更為顯著，故而降低球內(nèi)壓，減輕腎小球高血液動力學(xué)。（2）血管緊張素Ⅱ刺激近端腎小管銨的產(chǎn)生，而ACEI降低血管緊張素Ⅱ水平和/或升高血鉀而降低銨的產(chǎn)生，有利于減輕腎臟肥大和避免過多銨的產(chǎn)生后通過旁路途徑激活補(bǔ)體而誘發(fā)腎小管間質(zhì)病變。晚近的研究顯示，ACEI延緩腎功能惡化并非依賴于它的降壓作用。應(yīng)用ACEI時(shí)應(yīng)注意其引起的高血鉀（特別是腎功能不全患者），其他的副作用有皮疹、瘙癢、發(fā)熱、流感樣癥狀，味覺減退和較為罕見的粒細(xì)胞減少。腎功能減退應(yīng)根據(jù)程度相應(yīng)減少用量和延長間隔。對慢性腎炎患者應(yīng)盡可能避免上呼吸道及其他部位感染，以免加重甚至引起腎功能急驟惡化。注意維持酸堿平衡、糾正脫水狀態(tài)和電解質(zhì)紊亂。應(yīng)非常謹(jǐn)慎使用或避免腎毒性和/或易誘發(fā)腎功能損傷的藥物，如氨基糖甙類、磺胺藥及非固醇類消炎藥。對高脂血癥、高血糖、高鈣血癥和高尿酸血癥的患者應(yīng)及時(shí)予以適當(dāng)治療，防止上述因素加重腎臟損傷。根據(jù)中醫(yī)辨證給與適當(dāng)中草藥治療慢性腎炎，對穩(wěn)定病情可能有一定的作用。國內(nèi)外對慢性腎炎是否應(yīng)用激素和（或）細(xì)胞毒藥物尚無一致看法，一般不主張使用。但若患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，尿蛋白≤2.0g/24h，病理類型為微小病變型、輕度系膜增殖等病變較輕者，如無禁忌癥，可使用激素和細(xì)胞毒藥物，無效者逐步撤去。已發(fā)生腎小球硬化或纖維化者，療效較差，副作用大；若有激素依賴或不敏感時(shí)，腎功能正常者改換孢素A，腎功能減退者血肌酐在221umol/L（2.5mg/ml）左右不宜使用?？捎妹狗铀狨ィ騼r(jià)格昂貴，應(yīng)掌握適應(yīng)證。中醫(yī)辯證治療慢性腎炎的病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)。本虛主要表現(xiàn)為肺、睥、腎、肝等臟不同程度的虛損，其中以腎、睥虛損最為重要；標(biāo)實(shí)主要是由許多誘發(fā)因素和病理產(chǎn)物所致，如風(fēng)熱、濕熱、血瘀或濕濁等，其中以濕熱和血瘀的影響最大。據(jù)此可以認(rèn)為腎、睥虛損和濕熱、血瘀是慢性腎炎發(fā)病機(jī)理中的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，前者導(dǎo)致病變的發(fā)生，后者則為病變持續(xù)發(fā)展和腎功能進(jìn)行性減退的重要原因。因此，本病的中醫(yī)辯證要首辨虛實(shí)，以本虛為綱，標(biāo)實(shí)為目，標(biāo)本結(jié)合；在治療中，急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼顧。次辨陰陽，慢性腎炎病變過程中，有無水腫，常為辨陽虛和陰虛的一個(gè)較為重要的依據(jù)。脾氣虛弱，水濕不運(yùn)，內(nèi)聚于里，腎陽虛衰，命火不足，水濕泛濫則多見水腫；而肝腎陰虛或氣陰兩虛，濕濁或濕熱留戀，其水腫就不太明顯。（1）本虛諸證1）肺腎氣虛癥狀：面浮肢腫，面色萎黃，少氣乏力，不欲飲食，易感冒，腰脊酸痛，舌淡胖嫩或有齒印，苔白潤，脈細(xì)弱。治法：益氣固表，健睥補(bǔ)中。方藥：玉屏風(fēng)散合四君子湯加味。黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、茯苓、漢防己、車前子（布包）、生姜、大棗。若水腫甚者，加澤瀉、冬瓜皮、茯苓皮；若納少腹脹者，加陳皮、大腹皮。一旦患者發(fā)生外感癥狀，方藥可選用參蘇飲、黃氣桂枝五物湯，以益氣解表、調(diào)和營衛(wèi)。2）睥腎陽虛癥狀：浮腫明顯，面色光白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或脛酸腿軟，足骨痛，神疲倦怠，腹脹納呆，嘔惡，或便溏，性功能失常（遺精、陽痿、早瀉），或月經(jīng)失調(diào)，甚至可伴有胸水、腹水、尿少而咳逆上氣不能平臥，舌嫩胖淡，有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無力。治法：健脾溫腎，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓及皮、丹皮、車前子（布包）、川牛膝、益母草、白術(shù)、淫羊藿、薏苡仁、冬瓜皮。若伴胸水而咳逆上氣不能平臥者，合葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲；若有腹水者，合用五皮飲或?qū)嶎嫿∑⒒瘽窭Ｈ艋颊叱霈F(xiàn)瘀血之癥，面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀，或尿纖維蛋白降解產(chǎn)物含量升高及血液流變學(xué)異常者，可采用活血化瘀之法，方用桃紅四五湯加益母草、澤蘭等。3）肝腎陰虛癥狀：目睛干澀或視物不清，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽痛，腰脊酸痛，或夢遺，小便短澀，大便不暢，或月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)肝腎。方藥：杞菊地黃湯加味。枸杞、菊花、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、楮實(shí)子、白芍、石決明。虛火上炎，咽喉腫痛者，加黃芩、玄參山豆根、牛蒡子清熱解毒利咽；若心煩失眠，小便短赤者，加山梔、竹葉清熱利濕以除煩；大便干結(jié)者，加大黃瀉熱通便。血壓高者，加天麻、鉤藤。4）氣陰兩虛癥狀：面色無華，少氣乏力或易感冒，午后低熱或手足心熱，口干咽燥或長期咽痛，咽部暗紅，舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)或弱。治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：參芪地黃湯加味。黨參、黃芪、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、麥冬、玄參、赤芍。若咽痛日久，咽喉暗紅者，加桔梗、牛蒡子、山豆根清熱解毒利咽，加川牛膝引虛火下行；兼誘盜汗、潮熱等陰虛火旺癥狀者加女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰清熱；若出現(xiàn)納呆腹脹者，加砂仁、木香以理氣和胃。（2）標(biāo)實(shí)諸證1）外感癥狀：風(fēng)寒：惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。風(fēng)熱：發(fā)熱重，微惡風(fēng)，頭脹痛，咳嗽，吐痰黃或粘，咽喉乳蛾紅腫疼痛，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄白嫩黃，脈浮數(shù)。治法：風(fēng)寒者辛溫解表，風(fēng)熱者辛涼解表。方藥：風(fēng)寒者用荊防敗毒散加減。荊芥、防風(fēng)、生姜、柴胡、川芎、桔梗、羌活、獨(dú)活、枳殼、茯苓、甘草。方中荊芥、防風(fēng)、生姜辛溫散寒；柴胡、薄荷解表退熱；川芎活血散風(fēng)以治頭痛；桔梗、枳殼、茯苓、甘草宣肺理氣，化痰止咳；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)散寒，兼能除濕。表寒重者，可配麻黃、桂枝以加強(qiáng)辛溫散寒之力。風(fēng)熱者用銀翹散加減。金銀花、連翹、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、桔梗、蘆根、甘草、板蘭根、牛蒡子、玄參。方中連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、甘草能疏表泄熱，清宣肺氣；金銀花、蘆根、牛蒡子、板蘭根、玄參重在清熱解毒利咽，并用荊芥以助疏解之力。2）水濕癥狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，舌淡苔白膩，脈沉緩。治法：利水消腫。方藥：五皮飲合胃苓湯加減：桑白皮、大腹皮、茯苓及皮、生姜皮、冬瓜皮、陳皮、白術(shù)、豬苓、澤瀉、車前子（布包）、肉桂。兼有胸水者加葶藶子、麻黃、杏仁。3）濕熱癥狀：皮膚癤腫、瘡瘍，咽喉疼痛，脘悶納呆，口干不欲飲，小便黃赤，灼熱澀痛，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱解毒，清散疔瘡，利咽。方藥：皮膚瘡瘍者用五味消毒飲合麻黃連翹赤小豆湯加減：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、連翹、赤小豆、桑白皮、杏仁、土茯苓、丹皮、赤芍。邪熱重者加石膏、知母；邪熱傷陰，口咽鼻唇干燥者加沙參、花粉、生地、麥冬；咽喉紅腫疼痛久治難愈者加赤芍、丹皮。4）血瘀癥狀：面色黧黑晦暗，腰部刺痛，肌膚甲錯(cuò)，肢體麻木，舌質(zhì)紫黯有瘀斑或瘀點(diǎn)。治法：活血化瘀。方藥：當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、益母草、板藍(lán)根、金銀花、白茅根、紫花地丁。5）濕濁癥狀：納呆，惡心嘔吐，身重困倦或精神萎靡，舌淡苔膩，脈濡滑。治法：化濁利濕。方藥：黃連溫膽湯加減：黃連、陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、薏苡仁、白豆蔻、砂仁、車前子（布包）、大黃。

慢性腎炎的飲食中醫(yī)對腎炎的飲食宜忌早就有所記載，歷代諸多醫(yī)家也創(chuàng)立了許多有名的藥膳療法來治療水腫，極大地豐富了中醫(yī)藥對腎炎的飲食治療內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究也表明，飲食調(diào)理對腎炎的發(fā)展有著重要的影響。近年來中外的不少專家學(xué)者就飲食與慢性腎炎促進(jìn)因素的關(guān)系進(jìn)行了臨床和動物實(shí)驗(yàn)研究。他們發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食可加速慢性腎功能衰竭的發(fā)生，這是因?yàn)樵谀I臟原發(fā)損傷的基礎(chǔ)上，加之高蛋白飲食，就會產(chǎn)生腎小球內(nèi)高血壓，從而導(dǎo)致殘存腎小球的硬化和纖維化。而相反，在臨床及動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，給予低蛋白飲食，則可延緩慢性腎功能衰竭的發(fā)生。因而，合理的飲食調(diào)理，對腎臟疾病腎功能不全具有良好的影響，可以減輕腎小球負(fù)荷、延緩腎小球毛細(xì)血管硬化與腎功能衰竭的進(jìn)程。因此，對慢性腎炎的飲食調(diào)理也越來越受到人們的重視。一、飲食調(diào)養(yǎng)原則慢性腎炎是一種對人體危害性很大的慢性疾病，它的病程持續(xù)時(shí)間長，病情會因?yàn)楦鞣N因素的影響而變化。因此，慢性腎炎患者的飲食原則并不是固定不變的，要隨病情的改變及時(shí)做相應(yīng)調(diào)整。1. 日常飲食原則(1)低蛋白、低磷飲食：蛋白質(zhì)的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題，其攝人的多少會對疾病的發(fā)展和康復(fù)產(chǎn)生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言，發(fā)病的早期或急性發(fā)作期，有一定程度少尿、水腫癥狀或食欲不好時(shí)，蛋白質(zhì)的攝人要適當(dāng)進(jìn)行控制，但不能過分限制，尤其在患者體重下降時(shí)，否則可能會影響到機(jī)體的免疫力，不利于疾病的康復(fù)。一般以每日每千克體重給1克蛋白質(zhì)為宜。當(dāng)大量利尿后水腫消退，患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，就要及時(shí)增加蛋白質(zhì)攝人量，以補(bǔ)充大量利尿時(shí)丟失的蛋白質(zhì)，對慢性腎病型腎炎患者更是如此。如果慢性腎炎進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，腎臟對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄功能降低，使體內(nèi)血尿素氮增加，此時(shí)就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，只供給極少量的蛋白質(zhì)以維持機(jī)體基本代謝需要。(2)充足的碳水化合物：慢性腎炎患者由于限制蛋白質(zhì)攝人，熱能就主要由碳水化合物來供給，所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高，以滿足機(jī)體對熱能的需求。另外，充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等。(3)限制鈉鹽：對處于穩(wěn)定期的慢性腎炎患者來說，水腫等慢性腎炎的一般癥狀不明顯時(shí)，不必限制鹽的攝人，只要不吃過咸食物即可。當(dāng)患者有嚴(yán)重水腫、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時(shí)，就要嚴(yán)格限制鹽的攝人，不僅不能攝人食鹽，也不能食用含鈉的其他食品，如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。為了不因無鹽無味影響患者食欲，在烹飪時(shí)可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨于穩(wěn)定后才能逐步增加食鹽攝人量。(4)適當(dāng)?shù)娘嬎浚猴嬎恳话悴患酉拗?，但也不宜過多，尤其是伴有明顯水腫及尿少者，一定要注意水的攝入量。(5)補(bǔ)充維生素和鐵：慢性腎炎患者可因病程長、食欲差、進(jìn)食量少而影響維生素的攝人，因此，慢性腎炎患者應(yīng)注意進(jìn)食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物，如新鮮蔬菜及水果，以防維生素缺乏。慢性腎炎患者常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性腎炎患者還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等，同時(shí)也要注意葉酸及維生素B12的補(bǔ)充。2．不同階段的飲食原則慢性腎小球腎炎在病程的各個(gè)階段臨床表現(xiàn)不盡相同，飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定。(1)無癥狀蛋白尿或血尿，尿蛋白喪失不多(1—2克／天)，可給一般飲食，略限鹽。但如尿蛋白喪失較多，或有血尿蛋白低下，無氮質(zhì)血癥，可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。以按每天每千克體重1克正常需要量供給外，尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。但根據(jù)最近的觀點(diǎn)，長期高蛋白質(zhì)負(fù)荷會加重腎臟負(fù)擔(dān)，結(jié)果加速腎功能惡化。(2)慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽攝人量，每日以2—4克為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2克以下，咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60～80克或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝人總量，每日40克以下，供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食中注意補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素，水果及蔬菜不限量。(3)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害，為控制血壓，減輕水腫癥狀，應(yīng)限制鹽的攝人，給予少鹽飲食，嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食。由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓，且可加重腎臟損害，因此即使血壓恢復(fù)正常，也以淡食為宜，以避免腎功能進(jìn)一步惡化，蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。(4)腎功能減退者，則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量，每日攝入總量(包括主食所含蛋白)小于30～40克，多采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。當(dāng)患者腎功能明顯減退時(shí)，不要過分限制鈉鹽，以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。3．飲食宜忌原則腎炎患者在發(fā)病初期，忌吃高蛋白飲食，一般每日每千克體重不應(yīng)超過1克，每天可限制在35—40克左右。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在體內(nèi)代謝后，可產(chǎn)生多種含氮廢物，又稱“非蛋白氮”，如尿素、尿酸、肌酐等，這會增加腎臟排泄的負(fù)擔(dān)。特別是在腎功能減退、尿量減少的情況下，更會導(dǎo)致血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒癥。腎炎后期，若尿中排出大量蛋白質(zhì)，并有明顯貧血及水腫，且血中尿素氮接近正常值時(shí)，又當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食，每日每千克體重1．5—2．0克，全天蛋白質(zhì)總量可在100克左右，而且要采用動物蛋白，如牛奶、各種奶制品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。腎炎患者宜吃糖類食品和淀粉類食物，如米面雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。因?yàn)檫@些食品在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生水和二氧化碳，不會增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)宜吃含維生素，特別是富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。對于動物性脂肪，雖然無須嚴(yán)格限制，但亦忌多食。腎炎患者宜吃容易消化、性質(zhì)平和且無刺激性的食品，這樣可以避免加重腸道及腎臟負(fù)擔(dān)。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等，忌吃黃豆及豆制品、動物內(nèi)臟、濃雞肉湯等含有大量嘌呤堿食物，以免產(chǎn)生過多尿酸，對腎炎不利。腎炎患者忌鹽，民間有“忌鹽百日”之說。腎功能出現(xiàn)障礙時(shí)，對鈉的調(diào)節(jié)能力明顯不良，出現(xiàn)浮腫、少尿、血壓升高時(shí)，忌鹽更是十分必要的。若患者尿量少于每天500毫升時(shí)，就更應(yīng)該嚴(yán)格忌鹽。若水腫消退，血壓不高，尿量正常的情況下，則要保持低鹽飲食。每日只能用鹽2—4克，小兒不超過 1克，并忌吃鹽腌及含鹽多的食物。據(jù)分析，每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有：牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等；含鈉量在200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、蝦米、醬等。腎炎患者忌食鈉鹽，往往買無鹽醬油代鹽食用。這種醬油含鉀而不含鈉，對腎功能正常、尿量并不少、血鉀又不高的人是可以的。但若患者腎功能較差，尿量又較少時(shí)，又當(dāng)慎用。因?yàn)殁涬x子是隨尿液排出體外的，如果尿量少，鉀排出少，則多吃無鹽醬油有可能會出現(xiàn)高血鉀癥，這樣會危及心臟，甚至抑制心臟跳動而發(fā)生意外。腎炎患者每日尿量在 l 000毫升以上時(shí)，可不控制鉀鹽的攝人；若尿量在l 000毫升以下，或有高血鉀時(shí)，則宜選食低鉀物品。據(jù)分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有：蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含鉀量在300毫克以上的有：肉類、動物內(nèi)臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。

慢性腎臟病是指各種腎臟損害或腎小球?yàn)V過率低于60ml/min/1.73m2，只要病程超過三個(gè)月。慢性腎臟病是一類緩慢發(fā)展的疾病，但存在危險(xiǎn)因素時(shí)還可急性加重，短期內(nèi)發(fā)展到尿毒癥。慢性腎臟病是一類經(jīng)過合理治療后可延緩其發(fā)展的進(jìn)程，但無法治愈的疾病。慢性腎臟病患者需長期隨診，以明確病情有無加重、惡化，如有短期內(nèi)病情迅速惡化，需住院治療，以尋找加重疾病病情的因素，并加以糾正，以控制病情發(fā)展。許多慢性腎臟疾病患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，可能會覺得治療與不治療效果區(qū)別不大。因此停止了治療，也不再去醫(yī)院復(fù)診。如患者朱xx, 因患慢性腎炎，肌酐已達(dá)200umol/L, 但經(jīng)過一年多的治療，肌酐沒有明顯的下降，人也沒有特別的不舒服。因此停止了所有的治療，也不再去醫(yī)院復(fù)查。1年后因乏力，惡心，來醫(yī)院一查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)已到尿毒癥期，需長期血透治療了。如果他定期復(fù)查，一般不會這么快發(fā)展到尿毒癥。實(shí)際上對所有慢性腎臟疾病患者，無論治療效果如何，都應(yīng)定期檢查。之所以患者停止復(fù)查，主要原因是錯(cuò)誤地認(rèn)為治療與不治療效果一樣（化驗(yàn)指標(biāo)改變不大，如上面提到的朱先生，就因肌酐沒下降，尿蛋白沒減少而停止了復(fù)查）。實(shí)際上對大多數(shù)慢性腎臟疾病，慢性腎功能不全的患者，肌酐沒有明顯升高，特別是用公式法計(jì)算腎小球?yàn)V過率每年減少小于4ml/分鐘，應(yīng)認(rèn)為治療效果尚可。[腎小球?yàn)V過率(ml/分鐘)=(140-年齡)×體重×88.4/72×肌酐值，如為女性則×0.85。其中年齡為周歲，體重為公斤，肌酐值為umol/L。如肌酐值為mg/L, 則去掉分母的88.4]。當(dāng)然經(jīng)過治療，肌酐有明顯下降則更好。其次，患者未能認(rèn)識到定期復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟疾病的并發(fā)癥，如高血壓，貧血及鈣磷代謝紊亂等。通過控制這些并發(fā)癥可以是使慢性腎臟疾病患者的腎功能得到保護(hù)，減輕心腦血管的損害。第三，患者可能未認(rèn)識到自己的慢性腎臟疾病會惡化得如此之快。實(shí)際上通過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者可能在相當(dāng)長的時(shí)間病情相對平穩(wěn)，但會在某些時(shí)候，由于疾病本身或用藥不當(dāng)，或由于出現(xiàn)合并癥等，使得腎功能急劇惡化，如未定期復(fù)查，有可能不能發(fā)現(xiàn)這一病情變化。對于無癥狀性血尿患者（沒有高血壓和蛋白尿，腎功能也正常），沒有行腎穿刺或已行腎穿刺，但病變輕微的患者，同樣需定期復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，血壓和 B超等檢查。這是因?yàn)?，第一，慢性腎炎患者的腎臟病理類型可能會變化。如患者在病初只有輕微血尿，以后可能會出現(xiàn)蛋白尿，高血壓，甚至腎功能不全。此時(shí)需要立即就診，盡早積極檢查，盡早治療，此時(shí)治療方案肯定與僅有血尿時(shí)不同。對于單純性蛋白尿或間歇性蛋白尿患者也是如此。第二，某些患者開始病情較輕，可能是其它疾病的早期表現(xiàn)（如自身免疫性疾病，血液系統(tǒng)疾病等），如出現(xiàn)這些疾病的改變，也有利于盡早發(fā)現(xiàn)而得到正確的治療。第三，某些血尿如迅速加重，或出現(xiàn)血塊，血絲。需考慮泌尿外科疾病的可能，特別是40歲以上患者需考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。綜上所述，所有慢性腎臟疾病患者無論情況如何，均應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)了解自己的病情變化，進(jìn)行正確的治療。對于大多數(shù)慢性腎臟疾病而言，治療開始越早越好。建議：明確有腎臟損害的患者，應(yīng)定期復(fù)診，及時(shí)了解病情變化。

腎小球腎炎是一組表現(xiàn)形式多種多樣的疾病，就算是癥狀相同，腎功能相似，但是腎臟組織的病理類型不同，它們將來的發(fā)展速度和結(jié)局均可不一致。面對形形式式的腎炎，很難有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的"該怎么辦?"的答案?，F(xiàn)針對腎炎病者所關(guān)心而又有普遍性的問題，談一下腎炎病者該注意的問題。希望藉此提高腎炎病者對疾病的認(rèn)識，正確對待，并配合醫(yī)生，盡一切努力，防止腎炎惡化。通俗地說，就是珍惜腎功能正常的時(shí)機(jī)，防止腎功能衰竭的到來。 一、熟悉自己的病情，掌握治療的關(guān)鍵 有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征，長期大量蛋白從腎排出，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，引起腎小球的過度濾過，促進(jìn)腎小球硬化，這時(shí)的治療關(guān)鍵是要減少尿蛋白的排出。而病人未了解這一點(diǎn)的重要性，為了怕激素的副作用而拒絕治療，又道聽途說地找些利尿藥，以圖消腫，卻欲速不達(dá)，因?yàn)樗ュe(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎，為了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治療，還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有，病情不僅無好轉(zhuǎn)，還帶來了肝損害。所以，病者必須了解自己的病情，配合醫(yī)生，針對治療的關(guān)鍵問題，逐步解決，有助緩解病情。 二、關(guān)心自己的病情變化，控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓，而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素，應(yīng)定期測定血壓和腎功能，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)服藥，并有恒心，控制血壓在正常范圍。 三、合理安排飲食 對于慢性腎炎患者來說，飲食治療是十分重要的，因?yàn)楸┦硶黾幽I臟的負(fù)擔(dān)，長期的高蛋白飲食會促進(jìn)腎小球硬化，因此要限制蛋白的進(jìn)食量。那么每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為適當(dāng)呢：又不可一概而論，需要根據(jù)腎功能的損害程度而安排。如果腎功能正常，膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約40-60克左右)，但不宜暴飲暴食，在此請留意，每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克，不等于食物的實(shí)際重量，而是食物中所含的蛋白質(zhì)。為簡易記憶，每100克食品所含的蛋白質(zhì)分別是米糧6.7克、面條7.4克、瘦豬肉16.7克、牛肉20.2、雞肉23.3克、魚17克、雞蛋14克，而青菜、瓜類、水果所含的蛋白質(zhì)極少量。如果發(fā)生了腎功能不全，應(yīng)更嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量，具體方法在腎功能不全的治療另述。 腎功能正常期不必避忌食物的品種，從有益健康出發(fā)，選擇一些容易消化而又富于營養(yǎng)的食物，少食酸辣刺激性食物。如果平時(shí)食后有過敏現(xiàn)象的食品，應(yīng)忌用。平時(shí)對魚、蝦、蟹無過敏，也準(zhǔn)許適量食用。動物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多，不宜長期吃和多吃，僅能間中吃一點(diǎn)。至于食鹽，一般不作限制，不吃鹽腌食品便可，僅在發(fā)生少尿、水腫、高血壓時(shí)才嚴(yán)格限制鹽的食人。 四、注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。 腎炎病者發(fā)生呼吸道感染或胃腸炎時(shí)，尿蛋白或血尿常有加劇，有時(shí)還促使腎功能下降，所以要注意預(yù)防為主。例如容易發(fā)生呼吸道感染的人。凡是進(jìn)食后，都要用清水把口腔，特別是咽部漱洗干凈。避免食物碎渣匿藏，增加細(xì)菌感染的機(jī)會。如果常發(fā)生腹瀉，應(yīng)找尋原因，平時(shí)忌吃生冷食物和有可能引起腸道過敏的食物。 五、生活要有規(guī)律，避免過度疲勞 為保持良好的體質(zhì)，生活要有規(guī)律，不過快的生活節(jié)奏。應(yīng)作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動量以出微汗為適度，不參加過劇的運(yùn)動(長時(shí)間、出大汗的運(yùn)動不宜)，但亦不要經(jīng)常以臥床作消遣，腎功能正常和腎功能不全代償期的人，都應(yīng)參加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受濕。 六、保護(hù)腎臟，忌用腎毒性藥物 腎炎者因其他身體不適就診時(shí)，應(yīng)把腎炎史告訴醫(yī)生，以免接受腎毒性藥物的治療。平時(shí)避免服用四環(huán)素，少用解熱鎮(zhèn)痛劑，慎用氨基糖甙類抗生素(以注射用慶大霉素、鏈霉素為代表)。 七、不要輕信偏方、廣告不要有病亂投醫(yī)，或盲目輕信偏方、廣告，導(dǎo)致病情加重或延誤和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。 八、解除心理障礙，正確對待疾病有的人把一分病癥變成十分對待，思想顧慮重重，憂心仲仲 度日，影響生活質(zhì)量，也干擾了治療，不利病情恢復(fù)，也打擊了機(jī)體的抗病能力。所以，無論病情輕重，都應(yīng)以樂觀的態(tài)度正確對待疾病。