要了解慢性腎臟?。–KD），就要先知道腎臟的功能。腎臟有什么功能呢？我們的身體每天都會(huì)產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物，其中很多是毒素和身體不需要的，要通過尿液、汗液、糞便、呼氣等方式排出到身體外，腎臟產(chǎn)生尿液是最重要和最主要的排毒方式。我們的身體一般都有2個(gè)腎臟，每個(gè)腎臟重量約為120~150克，長(zhǎng)為10~12厘米，寬為5~6厘米，厚為3~4厘米。腎臟的主要功能是產(chǎn)生尿液，尿液中含有毒素（如肌酐、尿素氮、尿酸、其他毒素等）、水、電解質(zhì)（如鉀、鈉、鈣等）等，尿液經(jīng)過輸尿管、膀胱及尿道排出到身體外，從而將身體內(nèi)的毒素、水等排出，以維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。簡(jiǎn)單來說，腎臟的主要功能就是排出身體內(nèi)的毒素和水，即排毒和排水，且排毒比排水更重要。健康正常人一般用三分之二的腎臟功能就能完全排出毒素和水來保持身體健康，而余下的三分之一的腎臟功能則暫時(shí)不發(fā)揮排毒排水功能，以備不時(shí)之需。年齡在40歲以上，腎臟功能隨著年齡增長(zhǎng)而逐步降低。什么是慢性腎臟病（CKD）？慢性腎臟?。–KD）就是我們常說的“慢性腎炎”、“慢性腎小球腎炎”、“腎病”、“腎病綜合征”、“慢性腎功能不全”、“慢性腎衰竭”、“慢性腎功能衰竭”，其英文簡(jiǎn)稱為CKD。簡(jiǎn)單來說，慢性腎臟?。–KD）是指腎臟的排毒排水功能緩慢地降低，且持續(xù)3個(gè)月以上。慢性腎臟?。–KD）有哪些表現(xiàn)和異常檢查結(jié)果呢？慢性腎臟?。–KD）同時(shí)在2個(gè)腎臟發(fā)病，在疾病的不同時(shí)期會(huì)有不同的表現(xiàn)和異常檢查結(jié)果（見下表1）。

要了解慢性腎臟病（CKD）和“尿毒癥”，就要先知道腎臟的功能。腎臟有什么功能呢？我們的身體每天都會(huì)產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物，其中很多是毒素和身體不需要的，要通過尿液、汗液、糞便、呼氣等方式排出到身體外，腎臟產(chǎn)生尿液是最重要和最主要的排毒方式。我們的身體一般都有2個(gè)腎臟，每個(gè)腎臟重量約為120~150克，長(zhǎng)為10~12厘米，寬為5~6厘米，厚為3~4厘米。腎臟的主要功能是產(chǎn)生尿液，尿液中含有毒素（如肌酐、尿素氮、尿酸、其他毒素等）、水、電解質(zhì)（如鉀、鈉、鈣等）等，尿液經(jīng)過輸尿管、膀胱及尿道排出到身體外，從而將身體內(nèi)的毒素、水等排出，以維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。簡(jiǎn)單來說，腎臟的主要功能就是排出身體內(nèi)的毒素和水，即排毒和排水，且排毒比排水更重要。健康正常人一般用三分之二的腎臟功能就能完全排出毒素和水來保持身體健康，而余下的三分之一的腎臟功能則暫時(shí)不發(fā)揮排毒排水功能，以備不時(shí)之需。年齡在40歲以上，腎臟功能隨著年齡增長(zhǎng)而逐步降低。什么是慢性腎臟?。–KD）？什么是“尿毒癥”？慢性腎臟?。–KD）就是我們常說的“慢性腎炎”、“慢性腎小球腎炎”、“腎病”、“腎病綜合征”、“慢性腎功能不全”、“慢性腎衰竭”、“慢性腎功能衰竭”，其英文簡(jiǎn)稱為CKD。簡(jiǎn)單來說，慢性腎臟病（CKD）是指腎臟的排毒排水功能緩慢地降低，且持續(xù)3個(gè)月以上。慢性腎臟?。–KD）惡化到晚期時(shí)，2個(gè)腎臟都喪失了幾乎全部的排毒排水功能，毒素和水在身體內(nèi)蓄積而損害身體就引起“尿毒癥”?！澳蚨景Y”在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)診斷名稱是“慢性腎功能不全尿毒癥期”或“終末期腎臟?。ㄓ⑽暮?jiǎn)稱為ESRD）”或“慢性腎臟?。–KD）5期”，當(dāng)看到病歷上這些診斷名稱或者聽到醫(yī)生說出這些診斷名稱時(shí)，我們就知道這些疾病都是“尿毒癥”。慢性腎臟?。–KD）有哪些表現(xiàn)和異常檢查結(jié)果呢？慢性腎臟?。–KD）同時(shí)在2個(gè)腎臟發(fā)病，在疾病的不同時(shí)期會(huì)有不同的表現(xiàn)和異常檢查結(jié)果（見下表1）。

大家不難發(fā)現(xiàn)，身邊有的病友很快就進(jìn)展為尿毒癥需透析治療，有的則腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定、甚至不用服藥。所有的病友心中都會(huì)有這樣的疑惑！“怎樣才能避免腎病加重惡化？”、“如何做才能不走到透析的地步？”。下面就聊一聊這個(gè)問題。 首先，要清楚地認(rèn)識(shí)到絕大部分腎臟病都是慢性疾病，可能會(huì)伴隨自己一輩子，但絕大部分腎臟病可防可治，在有生之年并不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。要充分認(rèn)識(shí)到病情的發(fā)展與自身行為密切相關(guān)，良好的自我管理對(duì)于疾病康復(fù)非常重要。明確患者本人才是疾病治療和管理的主體，醫(yī)護(hù)人員僅能助力疾病的康復(fù)。 第二，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，切勿自暴自棄。精神垮了，身體也就垮了。我們常看到不少病情很輕的患者本來生龍活虎、精力充沛，體檢發(fā)現(xiàn)腎臟問題后變得心情煩悶、疲乏無力、懨懨欲睡，甚至四處求醫(yī)、胡亂吃藥，導(dǎo)致健康狀況每況愈下。試想一下，如果沒有體檢、沒有早發(fā)現(xiàn)，他們又會(huì)是怎樣的呢？早發(fā)現(xiàn)是為了早治療，更好地保護(hù)你的腎臟，而不是去制造心理壓力和負(fù)擔(dān)。 第三，要主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握正確的疾病知識(shí)，積極參與疾病的治療。不要人云亦云，把一些蠱惑的廣告宣傳當(dāng)作救命稻草。要相信科學(xué)，相信醫(yī)學(xué)證據(jù)。我們就是要把當(dāng)今最好的醫(yī)學(xué)證據(jù)告訴大家，用科學(xué)知識(shí)武裝病人，使其學(xué)會(huì)辨別真?zhèn)危S護(hù)好自身健康。 雖然很不幸患上了腎臟疾病，但通過治療大部分患者都可以正常工作生活、腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定。希望大家都能正確認(rèn)識(shí)疾病、科學(xué)合理治療，與疾病和平共存，還人生本來色彩！

1.什么是慢性腎炎？慢性腎炎如果不特指，一般指的是慢性腎小球腎炎，是原發(fā)于腎小球的疾病，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。慢性腎小球腎炎是我國(guó)常見的腎臟病，病情輕重不一。其發(fā)病絕大部分與自身免疫有關(guān)，所以治療往往需要使用激素或者同時(shí)使用免疫抑制劑。根據(jù)病理類型，慢性腎小球腎炎分為IgA腎病、膜性腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。2.慢性腎炎如何治療？慢性腎炎的治療措施包括抑制免疫，嚴(yán)格控制血壓，減低蛋白尿，延緩腎臟病進(jìn)展等。做到這幾點(diǎn)，可有效防止慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥。1.抑制免疫由于自身免疫參與了慢性腎炎的發(fā)病過程，所以慢性腎炎常需要免疫抑制治療。包括激素（潑尼松、甲潑尼龍）和免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等）。當(dāng)然，激素和免疫抑制劑的使用并不是隨意的，什么情況用、什么情況不用都有明確的指證要求。2.嚴(yán)格控制血壓降壓治療既可抑制高血壓對(duì)腎小球的損傷，又可顯著延緩腎病的進(jìn)展，而且普利類或者沙坦類降壓藥還具有降尿蛋白的作用。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，普利類）或者血管緊張素受體阻斷劑（ARB，沙坦類）降壓藥，劑量可用至降壓劑量的2~4倍。此外，多數(shù)患者需服用2種或多種藥物來控制血壓，常聯(lián)合的藥物有長(zhǎng)效鈣拮抗劑，以及利尿劑、β-受體阻滯劑和其他降壓藥。3.消腫給予噻嗪類利尿劑或者袢利尿劑，可排除體內(nèi)多余的液體，有助于控制血壓，與ACEI或ARB聯(lián)合使用可增加降壓療效。4.抗感染對(duì)同時(shí)存在的細(xì)菌感染，可使用抗菌素抗感染治療。5.降糖、降脂、降尿酸糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥對(duì)腎小球也有損傷，所以對(duì)合并有糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥的患者，要積極的進(jìn)行控制。6.積極治療合并癥對(duì)出現(xiàn)的腎性貧血、鈣磷代謝障礙等，要積極的治療，比如使用促紅細(xì)胞生成素、補(bǔ)充鐵劑，補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)鈣、降磷等。3.慢性腎炎可以根治嗎？這是許多醫(yī)生面臨的、也是許多病人最想知道的問題。許多慢性腎炎患者總是希望自己的腎病就像治療急性腎盂腎炎、急性肺炎一樣，用幾天藥便恢復(fù)如初，不在打針、吃藥，而且永不復(fù)發(fā)。而實(shí)際上，如果按照“根治”的要求，急性腎盂腎炎、急性肺炎都不能算根治，因?yàn)檫@兩個(gè)病也會(huì)復(fù)發(fā)。慢性腎炎，已經(jīng)損傷壞死、發(fā)生硬化的腎小球是不能恢復(fù)了，逐漸發(fā)生的腎衰也是不可逆的。期望慢性腎炎經(jīng)過治療后，腎臟恢復(fù)的如同沒有發(fā)生過疾病一樣是不現(xiàn)實(shí)的，有些癥狀比如蛋白尿、血尿、高血壓等可能終生存在。但是，癥狀不消除不代表沒有治愈。終身使用普利類或者沙坦類降壓藥等藥物，將上述癥狀控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，不出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥、不發(fā)生腎功能衰竭，不也能健康的生存嗎？不也是治愈嗎？對(duì)于疾病“根治”的癡迷，是中國(guó)人特有的天性，是被騙子洗腦的結(jié)果。凡是宣講自己根治某某疾病的人，基本上都是騙子。試想一下，如果像他們所言有哪個(gè)疾病被“根治”的話，怎么還輪到他大肆做廣告？一再?gòu)V告自己“絕對(duì)是真貨”、“保證沒假貨”的，是因?yàn)榧儇浱嗔?。到處廣告自己根治某種疾病者，是因?yàn)榻^大部分疾病根本無法根治。相信根治的人，很難接受控制疾病的概念，更難接受終身治療的概念，他們把終身服藥看做是醫(yī)學(xué)的失敗。而恰恰是，絕大多數(shù)疾病，比如最常見的高血壓、糖尿病等，是需要長(zhǎng)期控制，甚至終身服用治療的。