慢性胃炎嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，患者隨接受反復(fù)檢查，但缺乏明顯的結(jié)構(gòu)或其他異常。在臨床工作中我逐漸認(rèn)識到精神心理因素與胃炎的起病和結(jié)果有關(guān)。發(fā)現(xiàn)好多胃病患者，都是因?yàn)椴涣记榫w引起的。消化系統(tǒng)是情緒表達(dá)的最大器官。我希望胃病患者自己調(diào)理好自己的情緒?，F(xiàn)把幾種常見情況與廣大患者共同學(xué)習(xí)： 一. 焦慮、失眠 有一些慢性胃病的患者，患病前就有神經(jīng)衰弱，長期失眠、焦慮、憂郁；有一些患者得病后就心境不佳、長期情緒低落等。結(jié)果，植物神經(jīng)機(jī)能失調(diào)，導(dǎo)致胃部血管痙攣性收縮，胃粘膜營養(yǎng)不良，胃腺分泌異常等，長期失調(diào)則發(fā)生慢性胃病。造成治療困難。因此，由于具有否定性質(zhì)的不良情緒的反復(fù)刺激，導(dǎo)致了軀體器質(zhì)性疾病——慢性胃病。 二 情緒不穩(wěn)定造成疾病復(fù)發(fā) 經(jīng)治療后，病情會有所好轉(zhuǎn)，但每因飲食不節(jié)或不良情緒因素而使病情反復(fù)。這樣，就給患者本來憂郁的心頭更罩上一層陰影，認(rèn)為自己的病是不可救藥了。這些都會加重患者的憂郁情緒，產(chǎn)生不愉快的心境，自然更加重了疾病的癥狀，導(dǎo)致心、身兩方面的病理因素互相作用的惡性循環(huán)，增加了治療的難度。 三 恐癌情緒 根據(jù)觀察，有部分患者因?yàn)槠渖磉呌邪┌Y患者，自己的某些癥狀又有與其相同的癥狀，自己處于同病相連的感覺。這類患者大多數(shù)平素體質(zhì)較差，內(nèi)傾性氣質(zhì)，他們的神經(jīng)過程平衡失調(diào)，表現(xiàn)在感受性過強(qiáng)，對外來的刺激和自身的不適的感覺域限??；情緒興奮性強(qiáng)，且不易平復(fù)，興奮不外顯。對于這類病人的治療，要把心理治療和通過鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)作為主要的治療手段，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛? 四. 因病導(dǎo)致情緒不佳 還有一類慢性胃病的患者，由于飲食失節(jié)、飲酒、勞累等原因發(fā)病，因未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，或根本不注意自己的飲食及生活規(guī)律，使病情逐漸加重，最后影響到工作、學(xué)習(xí)和日常生活。患者經(jīng)常感到胃部脹痛不適，飲食日益減少，身體逐漸消瘦；尤其是自覺精神不振，對該做的事情心有余而力不足。 五 因胃部不適而影響睡眠更使患者苦惱。 這些身體的不適作為一種精神刺激，使病人開始焦慮、煩躁，不能入睡。造成治療效果差。這時(shí)如果治療上能緩解其癥狀，不良情緒自然會消失；但如果治療不滿意，病情不見減輕，則病情會逐漸加重。 六 對自己的癥狀過于關(guān)心 有些患者每時(shí)每刻都在關(guān)注自己身體的某個(gè)部位，造成焦慮情緒，癥狀不見好轉(zhuǎn)。 七 要求自己吃下藥就好起來 部分患者社會、家庭責(zé)任心太強(qiáng)，擔(dān)負(fù)著病前能承擔(dān)，但現(xiàn)在對他來講是太重的擔(dān)子，則治療效果也不會好。長期下去，焦慮有增無減，最后當(dāng)患者意識到自己再不能象從前那樣精力充沛地工作、學(xué)習(xí)和生活后，他的情緒會急轉(zhuǎn)直下，變得憂郁、淡漠、懶惰了。 希望廣大的胃病患者積極應(yīng)對生活中的困難，早一天康復(fù)。有什么問題可以和我交流 建議患者可以通過咨詢電話交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)！

一胃炎到胃癌有四步Correa序列提出：從胃炎到胃癌有四步演變過程：慢性淺表性胃炎↓慢性萎縮性胃炎↓腸上皮化生、異型增生↓胃癌第一步：慢性淺表性胃炎所謂淺表性胃炎，即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫等。一般來說，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外都會得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”！事實(shí)上，胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。也就是說，慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn)，所以無需驚慌。第二步：慢性萎縮性胃炎一般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。我們的胃每天都要受到食物刺激，或者幽門螺桿菌的慢性感染，慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù)。時(shí)間長了，會慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。好多患者認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然，萎縮性胃炎癥狀沒有特異性，甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛，飽脹不適及消化不良為主，餐后較明顯，噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡，不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎?；颊叩陌Y狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。疾病是復(fù)雜的，不是簡單一一對應(yīng)關(guān)系，需要綜合診治。慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。第三步：腸上皮化生、異型增生胃炎反復(fù)發(fā)生，胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù)，結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)了“腸上皮化生”?！澳c上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變，發(fā)展下去，就是胃癌早期。第四步：胃癌經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積，慢慢就胃癌就來了。作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征，因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)。如果出現(xiàn)以下癥狀，你要警惕了：不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)；體重減輕，同時(shí)伴有疲倦無力的感覺。大便明顯變黑。因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血，從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。二哪些原因會導(dǎo)致慢性胃炎？慢性胃炎主要病因有細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷（如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流）以及某些免疫因素和遺傳因素等。幽門螺旋桿菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染，可以通過毒素、免疫損傷等機(jī)制，加重患者胃的損傷，甚至可以促進(jìn)胃黏膜一些與胃癌有關(guān)的病變惡化。但幽門螺旋桿菌并不是唯一的罪魁禍?zhǔn)?，飲食不?guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理，對于胃黏膜造成的損傷有時(shí)更加可怕，這些因素導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受損且不能及時(shí)修復(fù)，漸而而被腸上皮細(xì)胞代替，導(dǎo)致了“腸上皮化生”的癌前病變，進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。可見，胃炎是否會轉(zhuǎn)化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜長期不能修復(fù)”是兩個(gè)很大的關(guān)鍵因素，而這更多取決于人們的健康觀念和主動預(yù)防意識。雖然胃癌周圍黏膜中，萎縮性病變多見，但并沒有說慢性萎縮性胃炎會必然發(fā)展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高，但兩者卻密切相關(guān)，胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發(fā)展過來的。所以呢，一旦我們發(fā)現(xiàn)了萎縮性胃炎，便要越早治療越好，否則等到出現(xiàn)了腸上皮化生和不典型增生才重視，就變得危險(xiǎn)了。因?yàn)檩p、中度萎縮性胃炎經(jīng)治療多數(shù)還是可逆的，而重度萎縮性胃炎可逆性很小。為了監(jiān)視病變的動態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。一般性慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次；不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除，以絕后患。三日常生活中，應(yīng)該如何護(hù)胃呢？1、戒煙酒。在胃鏡檢查實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高，而且嚴(yán)重程度與吸煙、飲酒正相關(guān)；2、注意飲食結(jié)構(gòu)。飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物，多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物；3、慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎患者遵醫(yī)囑服藥；4、定期做胃鏡檢查；隨著近幾年的發(fā)展，胃鏡已經(jīng)越來越細(xì)，且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，人們大可不必害怕；5、減少抑郁。許多人都有這樣的經(jīng)歷，當(dāng)覺得委屈的時(shí)候，心里就“堵得慌”，不想吃飯。人在心情委屈時(shí)，不良情緒會影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，直接導(dǎo)致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保護(hù)層受損。所以心情舒暢對保護(hù)胃也是大有裨益的。

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見。隨著年齡的增長萎縮性病變的發(fā)生逐漸增高。慢性胃炎的治療目的是緩解臨床癥狀和改善胃黏膜炎癥反應(yīng)。治療盡可能針對病因，遵循個(gè)體化原則。幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎有胃黏膜萎縮、糜爛或消化不良癥狀者，推薦根除幽門螺桿菌。有胃黏膜糜爛或以反酸、上腹痛等癥狀為主者，可酌情選用抑酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。上腹飽脹、惡心等為主要癥狀者可用促動力藥，而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動力藥或有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑。具有明顯的進(jìn)食相關(guān)的消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑。1.胃黏膜保護(hù)藥胃黏膜保護(hù)劑其主要作用是增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，增強(qiáng)胃黏膜抵抗損害因素的能力。對于有反酸、胃灼熱、胃痛癥狀及胃鏡提示有黏膜糜爛出血者，可給予黏膜保護(hù)劑。胃黏膜保護(hù)劑如吉法酯、替普瑞酮、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂制劑、瑞巴派特、硫糖鋁、依卡倍特、聚普瑞鋅等可改善胃黏膜屏障，促進(jìn)胃黏膜糜爛愈合。（1）替普瑞酮：動物試驗(yàn)證明替普瑞酮有較強(qiáng)的抗?jié)冏饔煤臀葛つげ∽兊母纳谱饔?，可促進(jìn)黏液合成和分泌的作用；通過提高前列腺素生物合成酶活性以增加胃黏膜前列腺素作用，進(jìn)而增加和改善胃黏膜血流作用；還具有維持胃黏膜增生區(qū)細(xì)胞的體內(nèi)平衡及抑制脂質(zhì)過氧化作用。（2）硫糖鋁：含有8個(gè)硫酸根的蔗糖硫酸酯鋁鹽在酸性環(huán)境下，可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，覆蓋于病灶表面，阻止胃酸、胃蛋白酶等損害因素進(jìn)一步侵襲，促進(jìn)破損黏膜的愈合；硫糖鋁還具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、膽汁酸的作用，并能促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生長因子，使之在潰瘍或炎癥處濃集，有利于黏膜再生。（3）枸櫞酸鉍鉀：在胃酸環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層，覆蓋在黏膜表面，使糜爛面和潰瘍灶與胃酸及胃蛋白酶隔離，對受損黏膜起到保護(hù)作用，促進(jìn)受損黏膜組織的修復(fù)和愈合；降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌；可刺激內(nèi)源性前列腺素和表皮生長因子的產(chǎn)生，加速創(chuàng)面的愈合和炎癥的消失，同時(shí)具有一定的止血作用。對幽門螺旋桿菌具有殺滅作用。（4）吉法酯：能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下，促進(jìn)可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強(qiáng)胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布。2、促胃動力藥對于飽脹不適、噯氣者可給予胃腸動力藥。（1）嗎丁琳：是一種外周多巴胺受體阻滯藥，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。（2）莫沙必利：是一種選擇性5-羥色胺4(5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增加胃腸道運(yùn)動，改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀，不影響胃酸的分泌。3、抑酸藥慢性胃炎患者胃酸可高可低，應(yīng)用抑酸藥可提高胃內(nèi)PH值，減輕H+對胃粘膜的損害即H+的反彌散程度，為胃粘膜的炎癥修復(fù)創(chuàng)造有力的局部環(huán)境。（1）H2受體拮抗劑：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。均能通過競爭性拮抗組胺與H2受體結(jié)合的作用，抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁具有較強(qiáng)的抑制胃蛋白酶分泌作用及增加胃粘膜血流里的作用。用法：西咪替丁400mg Bid；雷尼替丁150mg Bid；法莫替丁20mg Bid；尼扎替丁150mg Bid。（2）質(zhì)子泵抑制劑：PPI通過二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）的巰基呈不可逆性的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，因此對各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。該抑制作用呈劑量依賴性，對基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌都有作用，另一方面PPI可抑制幽門螺桿菌生長。因此對胃酸嚴(yán)重者或伴糜爛出血的胃炎患者，可考慮使用質(zhì)子到印制劑。常用代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。一般使用標(biāo)準(zhǔn)劑量，每日一次多可達(dá)到較好的治療效果。

我們通常說一個(gè)人有沒有胃病，一般指的就是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。這三種疾病胃炎最多見。嚴(yán)格地說胃炎有急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎。三種胃炎中慢性胃炎最常見，到底得病多長時(shí)間算慢性胃炎，目前全世界也沒有一個(gè)最好的標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)間最短的幾個(gè)星期、幾個(gè)月，時(shí)間長的可達(dá)幾十年。慢性胃炎的癥狀從輕到重差別非常大。輕者癥狀輕微，甚至沒有癥狀，輕微癥狀可有噯氣，上腹不適，飽脹，因?yàn)榘Y狀輕，多數(shù)人經(jīng)過休息、飲食、心理調(diào)理等癥狀慢慢消失了，但慢性胃炎其實(shí)已經(jīng)存在了。從醫(yī)學(xué)的角度講，凡是胃粘膜上有炎癥，病理切片上發(fā)現(xiàn)有炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞），粘膜內(nèi)的腺體正常，減少等就可以診斷慢性胃炎了，但此時(shí)病人可以沒有任何癥狀，嚴(yán)重的慢性胃炎有較重的上腹疼痛、上腹灼熱、反酸、厭食、惡性嘔吐、消瘦、貧血、消化道出血等。這些癥狀可以反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，有時(shí)藥物治療效果不好，造成病人到處求醫(yī)問藥，精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)逐漸加重。因此對于慢性胃炎，病人和大夫都應(yīng)該足夠重視。更重要的一點(diǎn)兒是慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎就要更加重視了，因?yàn)樗俏赴┑那捌诓∽儯?dāng)伴有重度腸上皮化生和異型增生（內(nèi)瘤變）時(shí)，這時(shí)候要高度警惕了，及時(shí)到消化科就診。本文系劉政醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

慢性胃炎是我國自然人群中發(fā)病率最高的慢性疾病，根據(jù)《中國消費(fèi)者報(bào)》2006年的一份報(bào)道，我國慢性胃炎發(fā)病率高達(dá)60%以上，但實(shí)際發(fā)病情況可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)值。什么是慢性胃炎？慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，內(nèi)鏡下分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎（又稱慢性淺表性胃炎）。如同時(shí)存在粘膜糜爛或膽汁反流，則診斷為慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎伴糜爛或伴膽汁反流。導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病率居高不下的原因，除了藥物因素（如NASID等）、飲食因素、酗酒、吸煙、膽汁反流、自身免疫因素外，最大的一個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙褪荋P！什么是HP？HP是像幽靈一樣駐扎在胃里的一種細(xì)菌，正式名稱叫幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori），屬革蘭陰性桿菌，微需氧。電鏡下，HP呈末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌，菌體一端伸出2～6條帶鞘的鞭毛，即可在運(yùn)動中起推進(jìn)器作用，又可在定居過程中起拋錨作用，方便寄居在人體胃壁。HP是人類至21世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)的唯一一種不懼胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境并可以寄居生存的胃部細(xì)菌！HP感染者100%會發(fā)展成胃體-胃竇為主的胃炎或全胃炎；HP感染者15-20%會發(fā)展成消化性潰瘍；HP感染者5-10%發(fā)生HP相關(guān)消化不良；HP感染者1%發(fā)生胃惡性腫瘤（胃癌和MALT淋巴瘤）；70-90%慢性胃炎患者HP陽性；90%以上十二指腸潰瘍、70-80%胃潰瘍HP感染是致病原因；45-70%功能性消化不良伴有HP感染；43-8%胃癌、90%MALT淋巴瘤患者HP陽性。WHO把HP列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險(xiǎn)因子。我國自然人群HP感染率約54.7%，其中，＞50歲人群HP感染率達(dá)50-80%。2017年底，我國總?cè)丝跀?shù)目達(dá)13.9億，按這個(gè)基數(shù)計(jì)算，HP感染人數(shù)已達(dá)到7.6億，也就是說，每兩個(gè)人中就有一個(gè)人感染，每個(gè)三口之家就有1.5人感染。當(dāng)然，這不是危害最大的，危害最大的是什么？HP居然還傳染，是一種傳染??！HP的傳染途徑有哪些？HP傳染力很強(qiáng)，可通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染，口-口、糞-口、污染水源是其主要的傳染方式。而且，HP感染有明顯的家庭聚集現(xiàn)象。父母感染了HP，其子女感染的機(jī)會比其它家庭高得多。研究發(fā)現(xiàn)，HP陽性胃炎患者其唾液中可以找到HP的蹤跡，而接吻是交換唾液最直接的方式，理論上有導(dǎo)致HP傳染的風(fēng)險(xiǎn)。而且，HP感染者日常使用的筷子也可以檢測到HP，因此與HP感染者共餐也可能導(dǎo)致HP傳染。HP感染后，一般沒有特別明顯的癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、飽脹、早飽感、反酸、噯氣等非特異性消化不良表現(xiàn)；有部分患者，HP在牙菌斑中生存；產(chǎn)生有臭味的碳化物，表現(xiàn)為口臭、口腔異味，無論如何清潔，都很難去除。HP的感染如何治療？隨著對HP研究的深入，已經(jīng)形成非常成熟的治療方案，根除率達(dá)到90%以上。根除HP，可以促使慢性胃炎病變停止發(fā)展，促進(jìn)胃十二指腸潰瘍的愈合，降低胃十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率，降低胃癌的發(fā)生率，縮小甚至治愈早期低度惡性MALT淋巴瘤。HP治療分兩大類，抗生素療法和非抗生素療法?？股丿煼ㄖ饕腔谝再|(zhì)子泵抑制劑（PPI）為基礎(chǔ)的治療和以鉍劑為基礎(chǔ)的治療，根據(jù)藥物的聯(lián)合和順利，分為三聯(lián)療法、四聯(lián)療法、序貫療法、和復(fù)合療法。非抗生素療法主要包括中醫(yī)中藥、益生菌、抗氧化劑、粘膜保護(hù)劑、和免疫療法。目前抗生素療法推薦四聯(lián)方案，即PPI+鉍劑+兩種抗菌藥物，療程為10天或14天。標(biāo)準(zhǔn)治療方案結(jié)束4周后進(jìn)行HP檢測，如UBT呼氣試驗(yàn)陰性，或糞便HP抗原陰性，或（胃竇、胃體兩個(gè)部位取材）RUT檢測陰性判斷為HP清除成功。HP的感染如何預(yù)防？杜絕HP的交叉感染是預(yù)防健康人群感染，和防止HP感染患者治療后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。由于HP細(xì)菌對環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，對干燥及熱均很敏感，多種常用消毒劑很容易將其殺滅，因此預(yù)防HP的傳播其實(shí)并不難，關(guān)鍵是要從其傳染途徑入手，阻斷其傳播的鏈條。1. 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，注意生冷食品衛(wèi)生。2. 改變不良的飲食習(xí)慣，少抽煙，禁酗酒，避免暴飲暴食，三餐不規(guī)律，進(jìn)食過快、過燙、過硬；忌生冷酸辣、油炸刺激食物，忌煙熏、腌制、不潔食物；多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)增加豆類、牛奶攝入。3. 更換牙刷；HP陽性者杯、洗具按時(shí)巴氏消毒；早晚使用漱口水（漱口水要有殺菌功效，其配方為化學(xué)藥劑，如主要成份為度米酚，麝香草酚或復(fù)方替硝唑液等）。4. HP陽性者與家人要分餐，并每日每餐后對餐具消毒（因HP不耐高溫，所以高溫消毒可以殺滅餐具上殘留的細(xì)菌）；在外就餐時(shí)，建議使用公匙、公筷，避免交叉感染。5. 父母、家長避免對小孩口-口喂食，防止小孩因此受傳染。-The end-參考文獻(xiàn)：1.胃腸病學(xué). 2017, 22(6): 346-360.2.胃腸病學(xué). 2017, 22(11): 670-687.3.光明中醫(yī). 2018, 33(3): 449-452.4.臨床消化病學(xué), 2006, 18(2): 68-70.作者簡介：鄭陽春，胃腸外科主任醫(yī)師/博士/研究生導(dǎo)師，日間外科部主任。“溫柔醫(yī)刀”微信公眾號創(chuàng)始人兼運(yùn)營人；四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人；2015年“四川省青年科技獎(jiǎng)”獲得者；結(jié)直腸癌個(gè)體化治療四川省青年科技創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)帶頭人；中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青年委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤結(jié)直腸癌分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會委員；中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會NOSES專委會委員；中國NOSES聯(lián)盟四川分會理事長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科分會副會長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會日間手術(shù)專業(yè)委員會副主任委員；四川省抗癌協(xié)會大腸癌專委會委員；四川省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理專業(yè)委員會委員；四川省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會青年委員。專業(yè)介紹：長期從事結(jié)直腸腫瘤的外科治療、微創(chuàng)手術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，及進(jìn)展期、晚期大腸癌綜合治療工作；于西南地區(qū)率先開展低位、極低位置直腸癌的無切口腹腔鏡保肛手術(shù)(NOSES)。專家門診：每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胃腸外科。長按下方二維碼，關(guān)注微信公眾號“溫柔醫(yī)刀”！

在我國發(fā)病率最高的疾病的是什么？不是痔瘡！雖然自古以來就有十男九痔，十女十痔的說法。不是蟲牙！雖然很多人都慘遭齲齒的折磨。更不是高血壓，不是流感，不是乙肝，不是糖尿病，不是各類癌癥……而是 —— 慢性胃炎！關(guān)于慢性胃炎的發(fā)病率，沒有看到官方提供明確的數(shù)據(jù)，根據(jù)《中國消費(fèi)者報(bào)》2006年的一份報(bào)道，我國慢性胃炎發(fā)病率高達(dá)60%以上，但實(shí)際情況可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)值。什么是慢性胃炎？慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，內(nèi)鏡下分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎（又稱慢性淺表性胃炎）。如同時(shí)存在粘膜糜爛或膽汁反流，則診斷為慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎伴糜爛或伴膽汁反流。慢性胃炎為什么發(fā)病率這么高？這是令很多人都非常困惑的問題。我生活規(guī)律，飲食清淡，一日三餐都沒落下，煙也不抽酒也不沾，每次看別人吃香的喝辣的都強(qiáng)忍口水，為什么還是會得慢性胃炎，還有沒有天理？天理當(dāng)然有，更是因?yàn)槟阌蠬 P。因?yàn)?，慢性胃炎的發(fā)病原因除了藥物因素、飲食因素、酗酒、吸煙、膽汁反流、自身免疫因素外，最大的一個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙褪荋 P！HP 是什么鬼？HP不是什么鬼，它是像幽靈一樣駐扎在胃里的一種細(xì)菌，正式名稱叫幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori），屬革蘭陰性桿菌，微需氧。電鏡下，HP呈末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌，菌體一端伸出2～6條帶鞘的鞭毛，即可在運(yùn)動中起推進(jìn)器作用，又可在定居過程中起拋錨作用，方便寄居在人體胃壁。HP是人類至21世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)的唯一一種不懼胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境并可以寄居生存的胃部細(xì)菌！HP感染者100%會發(fā)展成胃體-胃竇為主的胃炎或全胃炎；HP感染者15 - 20%會發(fā)展成消化性潰瘍；HP感染者5 - 10%發(fā)生HP相關(guān)消化不良；HP感染者1%發(fā)生胃惡性腫瘤（胃癌和MALT淋巴瘤）。WHO把HP列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險(xiǎn)因子。而且，70 - 90% 慢性胃炎患者伴有HP感染；我國自然人群HP感染率約54.7%，其中，＞50歲人群HP感染率達(dá)50 - 80%。當(dāng)然，這不是危害最大的，危害最大的是什么？HP居然還傳染，是一種傳染??！HP 是傳染病，怎么傳染，還可不可以打啵？HP傳染病的高帽把所有的小伙伴都嚇了一跳，大家不約而同想到了非典。好在HP不是SARS病毒，不通過呼吸道傳播，不會打個(gè)噴嚏就傳染，否則那么高的自然人群感染率，誰還敢出門？雖然沒有SARS那么恐怖，但是，大家還是不能掉以輕心，因?yàn)镠P傳染力還是很強(qiáng)，可通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染，口-口、糞-口、污染水源是其主要的傳染方式?？?口傳染？沉浸在愛河里不能自拔的朋友立即意識到問題的尷尬。那打啵不是會傳染嗎，還能不能打啵，不能打啵，那個(gè)、那個(gè)……還怎么辦？居家小伙伴也立刻緊張了起來，口-口、糞-口、水源傳播，那不就是通過消化道傳播嗎，那是不是意味著一家人不能在一起吃飯，要分餐？應(yīng)該說，大家的這些擔(dān)心是非常的合乎情理，HP可以通過口-口傳播，理論上，接吻，尤其是長時(shí)間的舌吻，深度接觸，口水交融的那種肯定會有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。然而，就接吻引起HP傳染的概率有多大，科學(xué)家還沒有給出令人信服的答復(fù)。不過，如果一方已明確診斷為HP陽性，小伙伴們，為了健康考慮，還是盡量克制一下沖動，或者采取其他的一些方式。畢竟，相愛在于細(xì)水長流，并不急在一朝一暮。至于HP感染者家庭成員要不要分餐的問題，從有效控制HP感染，阻斷傳播途徑著想，還是建議實(shí)習(xí)分餐制，HP感染者的碗筷單獨(dú)清洗存放，或者使用公筷、公匙，當(dāng)然，那些習(xí)慣了把東西嚼爛了再口對口喂給小孩的婆婆奶奶這種不衛(wèi)生的喂食習(xí)慣更是要改，除非你想把嘴巴里的HP一起喂給小孩。感染HP有什么癥狀，怎么檢測？說了那么多，可能有些人擔(dān)心起來，HP感染有什么表現(xiàn)，我怎么知道自己有沒有感染？遺憾的是，慢性胃炎患者，包括HP感染者，并無特異性的臨床癥狀，多呈上腹痛、腹脹、餐后飽脹、早飽感等非特異性消化不良表現(xiàn)；有部分患者，HP在牙菌斑中生存，產(chǎn)生有臭味的碳化物，表現(xiàn)為口臭；也有部分患者沒有任何不適。HP的檢測方法，分為侵入性試驗(yàn)和非侵入性試驗(yàn)。侵入性檢測方法是在行胃鏡檢查時(shí)取組織標(biāo)本進(jìn)行HP的檢測，包括病理學(xué)組織切片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）、基因檢測等。非侵入性檢測方法是指無需行胃鏡檢查即可進(jìn)行的檢測，包括13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）、血清HP抗體、糞便HP抗原檢測。13C –UBT因其高敏感性和特異性，是診斷HP感染的最好方法；14C-UBT因價(jià)格便宜也被廣泛運(yùn)用，但因具有放射性，不能用于兒童和孕婦。感染HP怎么治療，能不能根治？感染HP可以引起那么多問題，如何治療可能是小伙伴們最關(guān)心的問題了。好在隨著對HP研究的深入，已經(jīng)形成治療HP感染的非常成熟的方案，而且根除率達(dá)到90%以上。治療方案主要包括兩大類，以質(zhì)子泵抑制劑（PPI）為基礎(chǔ)的治療和以鉍劑為基礎(chǔ)的治療。目前推薦四聯(lián)方案治療，即PPI + 鉍劑 + 兩種抗菌藥物，療程為10天 或14天。標(biāo)準(zhǔn)治療方案結(jié)束4周后進(jìn)行HP檢測，如UBT呼氣試驗(yàn)陰性，或糞便HP抗原陰性，或（胃竇、胃體兩個(gè)部位取材）RUT檢測陰性判斷為HP清除成功。無癥狀HP感染者也要治療嗎？看了HP治療的方法，很多人心里的大石頭已經(jīng)慢慢放下了，其實(shí)HP并不可怕，只要按醫(yī)囑吃兩周藥就可以搞定了。但是，有部分小伙伴關(guān)心的問題是，我沒有任何癥狀，只是體檢碰巧做了個(gè)HP檢測發(fā)現(xiàn)HP陽性，難道這種情況也要治療嗎？針對這個(gè)問題，2016年12月第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識意見認(rèn)為，HP胃炎不管有無癥狀和（或）并發(fā)癥，都是一種感染性疾病，根除治療對象可擴(kuò)展至無癥狀者。不過，考慮到我國國情，具體到某個(gè)個(gè)體是否治療，應(yīng)評估風(fēng)險(xiǎn)-獲益比。但是，如果合并有以下疾病者，推薦進(jìn)行HP清除治療。-The end-參考文獻(xiàn)：1.胃腸病學(xué). 2017, 22(6): 346-360.2.胃腸病學(xué). 2017, 22(11): 670-687.3.光明中醫(yī). 2018, 33(3): 449-452.4.臨床消化病學(xué), 2006, 18(2): 68-70.作者簡介：鄭陽春，胃腸外科主任醫(yī)師/博士/研究生導(dǎo)師，日間外科部主任。“溫柔醫(yī)刀”微信公眾號創(chuàng)始人兼運(yùn)營人；四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人；2015年“四川省青年科技獎(jiǎng)”獲得者；結(jié)直腸癌個(gè)體化治療四川省青年科技創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)帶頭人；中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青年委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤結(jié)直腸癌分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會委員；中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會NOSES專委會委員；中國NOSES聯(lián)盟四川分會理事長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科分會副會長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會日間手術(shù)專業(yè)委員會副主任委員；四川省抗癌協(xié)會大腸癌專委會委員；四川省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理專業(yè)委員會委員；四川省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會青年委員。專業(yè)介紹：長期從事結(jié)直腸腫瘤的外科治療、微創(chuàng)手術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，及進(jìn)展期、晚期大腸癌綜合治療工作；于西南地區(qū)率先開展低位、極低位置直腸癌的無切口腹腔鏡保肛手術(shù)(NOSES)。專家門診：每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胃腸外科。長按下方二維碼，關(guān)注微信公眾號“溫柔醫(yī)刀”！

慢性胃炎可以說是困擾大多數(shù)國人的最常見的消化道良性疾病，發(fā)病率高，且隨著年齡增長有逐漸增加的趨勢。幽門螺桿菌感染（HP）是導(dǎo)致慢性胃炎的重要原因。70-90%的慢性胃炎存在HP感染，慢性胃炎活動的存在也高度提示HP感染，所有HP感染者也幾乎存在不同程度的慢性活動性胃炎。其他可能導(dǎo)致慢性胃炎的常見原因還包括膽汁反流、長期服用非甾體消炎藥（NSAIDs）(包括阿司匹林)、乙醇攝入等。自身免疫功能異常也可以導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，但相對少見，主要表現(xiàn)為以胃體為主的萎縮性胃炎，伴有血和（或）胃液壁細(xì)胞抗體和（或）內(nèi)因子抗體陽性。1、胃炎分類基于胃炎分布可將慢性胃炎分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎、和全胃炎三大類。胃體為主胃炎尤其是伴有胃粘膜萎縮者，胃酸分泌多減少，胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；胃竇為主者胃酸分泌多增加，十二指腸潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。基于病因可將慢性胃炎分成HP胃炎和非HP胃炎兩大類。HP胃炎在在兒童可表現(xiàn)為以胃體胃炎為主的慢性胃炎，而在成人則以胃竇胃炎為主?；趦?nèi)鏡和病理診斷可將慢性胃炎分為慢性萎縮性和慢性非萎縮性兩大類。胃粘膜萎縮可分成單純性萎縮和化生性萎縮，胃粘膜腺體有腸化生者屬于化生性萎縮。2、臨床表現(xiàn)慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為上腹痛(52.9%)、腹脹(48.7%)、餐后飽脹(14.3%)和早飽感(12.7%)等消化不良癥狀，其中約1/3患者兩個(gè)以上癥狀共存。自身免疫性胃炎可長時(shí)間缺乏典型的臨床癥狀，胃體萎縮后首診癥狀以貧血和維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。3、治療策略慢性胃炎的治療應(yīng)盡可能針對病因，遵循個(gè)體化原則，治療目的是去除病因、緩解癥狀、和改善胃粘膜炎性反應(yīng)。無癥狀、HP陰性的慢性非萎縮性胃炎無須特殊治療；但對慢性萎縮性胃炎，特別是嚴(yán)重的慢性萎縮性胃炎或伴有上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)注意預(yù)防其惡變。3.1生活習(xí)慣調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式調(diào)整是慢性胃炎治療的一部分，應(yīng)避免過多飲用咖啡、大量飲酒、和長期吸煙，同時(shí)建議避免長期大量服用可致胃粘膜損傷的藥物（如NSAIDs）。3.2抗HP感染治療HP陽性的慢性胃炎，無論有無癥狀和并發(fā)癥，均建議進(jìn)行HP根除治療，除非有抗衡因素存在?？笻P感染治療推薦含鉍劑的四聯(lián)方案，即質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+兩種抗菌藥物，療程為10天或14天，治療完成后4周后復(fù)查尿素呼氣試驗(yàn)（13C/14C）評估根除治療效果。3.3對癥減癥治療伴膽汁反流的慢性胃炎可應(yīng)用促動力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑。促動力藥如鹽酸伊托必利、莫沙必利和多潘立酮等可防止或減少膽汁反流。而有結(jié)合膽酸作用的鋁碳酸鎂制劑可增強(qiáng)胃粘膜屏障并可結(jié)合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃粘膜損傷。需注意的是，多潘立酮?jiǎng)┝吭诔^30 mg/d和（或）伴有心臟病患者、接受化療的患者、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者、年齡＞60歲的患者中，發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常甚至心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。有胃粘膜糜爛、和（或）以上腹痛和上腹燒灼感等癥狀為主者，可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用胃粘膜保護(hù)劑、抗酸劑、H2受體拮抗劑（H2ＲA）或PPI；以上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可聯(lián)用促動力藥；具有明顯進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化功能低下癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑。胃粘膜保護(hù)劑如吉法酯、替普瑞酮、鋁碳酸鎂制劑、瑞巴派特、硫糖鋁、依卡倍特、聚普瑞鋅等可改善胃粘膜屏障，促進(jìn)胃粘膜糜爛愈合，但對癥狀的改善作用尚有爭議?？顾釀┢鹦а杆俚饔孟鄬Χ虝海话▕W美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和艾普拉唑等在內(nèi)的PPI抑酸作用強(qiáng)而持久，可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用。另外，中醫(yī)中藥也可緩解慢性胃炎的消化不良癥狀，甚至可能有助于改善胃粘膜的病理狀況?！獏⒖嘉墨I(xiàn)：中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海).胃腸病學(xué),2017作者簡介：鄭陽春，胃腸外科主任醫(yī)師/博士/研究生導(dǎo)師，日間外科部主任?！皽厝後t(yī)刀”微信公眾號創(chuàng)始人兼運(yùn)營人；四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人；2015年“四川省青年科技獎(jiǎng)”獲得者；結(jié)直腸癌個(gè)體化治療四川省青年科技創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)帶頭人；中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青年委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤結(jié)直腸癌分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會委員；中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會NOSES專委會委員；中國NOSES聯(lián)盟四川分會理事長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科分會副會長；四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會日間手術(shù)專業(yè)委員會副主任委員；四川省抗癌協(xié)會大腸癌專委會委員；四川省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理專業(yè)委員會委員；四川省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會青年委員。專業(yè)介紹：長期從事結(jié)直腸腫瘤的外科治療、微創(chuàng)手術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，及進(jìn)展期、晚期大腸癌綜合治療工作；于西南地區(qū)率先開展低位、極低位置直腸癌的無切口腹腔鏡保肛手術(shù)(NOSES)。專家門診：每周四上午，四川省腫瘤醫(yī)院胃腸外科。長按下方二維碼，關(guān)注微信公眾號“溫柔醫(yī)刀”！

陳醫(yī)生每年的門診患者近1萬人，慢性胃病的患者占了很大部分。慢性胃病的患者包括，慢性萎縮性胃炎，慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等。很多人在就診以后，都要向陳醫(yī)生詢問什么能吃什么不能吃，要注意什么問題。因此陳醫(yī)生在這里給大家科普一下。1.制訂合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時(shí)定量，少量多餐：定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑過飽。在發(fā)作的急性期，宜少量多餐。癥狀得到控制后，就應(yīng)恢復(fù)平時(shí)的一日三餐，同時(shí)應(yīng)避免吃零食或夜宵，飯后不要馬上躺下休息。2.提倡細(xì)嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴飲暴食，戒煙禁酒。3.講究生活規(guī)律，注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)添減衣被。4.加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，營養(yǎng)充足能夠改善全身狀況，促進(jìn)胃炎、糜爛和潰瘍愈合。5.在急性活動期飲食溫度要適宜，勿過燙過冷。過熱食物刺激糜爛面，引起疼痛，甚過冷食物不易消化，可加重病情。6.調(diào)整食品的種類和口味盡量選擇營養(yǎng)價(jià)值高、細(xì)軟、易消化食物。7.戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等；8.戒酸性食物：酸度較高的如：醋、桔子等；9.戒產(chǎn)氣性食物：如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗等；10.限制多渣及太硬的食物：年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇。11.避免服用對胃腸具有刺激性的藥物如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及強(qiáng)的松等；一定要服用的話，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下，配合保護(hù)胃黏膜抑制胃酸的藥物同時(shí)服用。12.建議戒煙禁酒這個(gè)危害大家都知道，就不多說了。13.腌制品盡量少吃，會促進(jìn)胃癌的發(fā)生。發(fā)霉的花生絕對不能吃，會誘導(dǎo)肝癌發(fā)生。最后陳醫(yī)生提醒大家，慢性胃病是一個(gè)慢性的過程，除了藥物治療以外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是非常必要的。

我們說的慢性胃疾病患者，是指包括慢性胃炎，胃潰瘍，甚至一些胃腫瘤術(shù)后的患者。造成上腹部不舒服的主要原因有2個(gè)，第1個(gè)是因?yàn)槲杆岱置谶^多，或者胃酸相對分泌過多有關(guān)系，這是原因之一。第2個(gè)原因就是胃黏膜屏障受損。因此改善胃癥狀主要從這2個(gè)方面去解決。所有造成以上2個(gè)方面的飲食原因都要盡量去避免。比如太甜、太咸的食物會導(dǎo)致胃酸過多，太硬的東西爵不碎會讓粘膜屏障受損害。建議從以下方面注意規(guī)范飲食: 1.一定要戒煙戒酒，不喝濃茶。 2.空腹不要吃太甜的食物。比如空腹不要吃糖、蛋糕、蜂蜜等等甜食。 3.不要吃太咸的食物，比如盡量不要吃蝦醬、咸蝦皮、太咸的咸菜、咸魚等等食物。 4.，不要吃太硬的食物，比如不要吃干花生、饅頭干、硬的燒餅等等食物。 總之，除了不抽煙，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物之外，牢牢記住:不要吃太甜的、太咸的、太硬的食物，而應(yīng)該吃不甜不咸松軟的食物，也就是我們平時(shí)吃的松軟的、暖點(diǎn)的無谷雜糧，比如說炒菜、饅頭、面條，稀飯等等。 希望這些飲食指導(dǎo)對大家有所幫助，祝大家身體健康!