慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見(jiàn)，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)。病因可能是：長(zhǎng)期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒；十二指腸液的反流；抽煙；免疫因素；感染因素（幽門(mén)螺旋桿菌HP感染）；長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的食物或藥物，如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、遺傳因素等。 慢性胃炎分為以下7型：①紅斑/滲出型胃炎；②平坦糜爛型胃炎；③隆起糜爛型胃炎；④萎縮型胃炎；⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎；⑦皺壁增生型胃炎。 臨床表現(xiàn) 慢性胃炎的癥狀無(wú)特異性，有相當(dāng)一部分患者無(wú)臨床癥狀。慢性胃炎的病程遷延。病程長(zhǎng)短不一，可半年至數(shù)十年不等，癥狀時(shí)輕時(shí)重。可因天氣變化，特別是秋冬季節(jié)易犯病，過(guò)涼過(guò)硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起癥狀加重。 約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感，無(wú)明顯節(jié)律性，一般進(jìn)食后較重。食欲不振、噯氣、反酸、惡心、打嗝，飯后上腹部脹滿或隱痛等消化不良癥狀亦較常見(jiàn)。部分病人食欲不受影響，但進(jìn)食稍多腹脹癥狀明顯加重。 有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時(shí)，可出現(xiàn)舌萎縮和周?chē)窠?jīng)病變，如四肢感覺(jué)異常。B型胃炎的胃腸道癥狀較明顯，特別在有膽汗反流時(shí)，有時(shí)頗似消化性潰瘍，可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至嘔血。體征多不明顯，有時(shí)上腹有輕壓痛。 治療多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。消除病因：應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素，如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過(guò)于粗糙、過(guò)于濃烈的香辛料和過(guò)熱、過(guò)冷飲食。要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，以達(dá)到易于消化、減輕對(duì)胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃粘膜的藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。藥物治療：①保護(hù)胃粘膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。②調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）。③抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg)，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。由于此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應(yīng)慎用或忌用。還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服；萎縮性胃炎腹脹較著者，乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服，并注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。手術(shù)治療：慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。胃竇部重度的萎縮性胃炎和腸化并不是手術(shù)的絕對(duì)指征，因?yàn)槭中g(shù)后的殘胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。萎縮性胃炎癌變率約1%，所以應(yīng)定期胃鏡隨訪。尤其對(duì)伴有息肉、異型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎，癌變可能性小。 預(yù)防要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時(shí)進(jìn)食、少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過(guò)多的食物。切忌暴飲暴食。 吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，這樣有助于消化吸收，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙，勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。避免長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸及熏烤的食物。同時(shí)還應(yīng)避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物，特別是阿司匹林。保太松、消炎痛、強(qiáng)的松等。另外，注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保持樂(lè)觀愉快的情緒，避免緊張、焦慮、憂郁。

小博士論壇： 糾正不良的飲食習(xí)慣：孩子從小要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不排食、偏食，不要過(guò)饑或過(guò)飽；不吃過(guò)多的冷飲；不要吃過(guò)多零食或糖果等。否則容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。 藥物治療：主要是針對(duì)幽門(mén)螺旋菌，可采用得樂(lè)沖劑。療程6周，大部分病人在服藥后2~15天腹痛消失，一個(gè)療程后臨床癥狀基本消失。也可口服氨芐青霉素或慶大霉素，3周為一個(gè)療程，也能收到良好的效果。摘自《兒童健康紅寶書(shū)-學(xué)齡兒童篇》，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編

小博士文件夾（兒童慢性胃炎的表現(xiàn)）： 兒童慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀是反復(fù)腹痛。由于孩子對(duì)疼痛部位的表達(dá)常含糊不清，泛指臍周或臍上，父母往往認(rèn)為孩子患了腸蟲(chóng)癥或腸痙攣，而給孩子服用驅(qū)蟲(chóng)藥或緩解腸痙攣的藥物，但是，這些孩子即使吃了藥或打了針，腹痛仍不消失。孩子慢性胃炎的腹痛多為持續(xù)隱痛或陣發(fā)性痙攣腹痛，有的可發(fā)生在餐前或餐后，有的可發(fā)生在夜間或毫無(wú)規(guī)律性。此外，有的病人還伴有納差、嘔吐、消瘦、上腹痛、噯酸、貧血甚至消化道出血。 由于孩子慢性胃炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，因此年輕的家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有原因不明的腹痛，同時(shí)有納差、消瘦和上腹部壓痛者，應(yīng)想到慢性胃炎，帶孩子去醫(yī)院檢查。胃鏡檢查可確診。摘自《兒童健康紅寶書(shū)-學(xué)齡兒童篇》，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編

慢性胃炎在臨床上是最常見(jiàn)的消化疾病，以胃痛或上腹脹，或食欲下降等為表現(xiàn)。慢性胃炎有很多有趣的問(wèn)題在里面。 第一，慢性胃炎在不同的醫(yī)生有不同的診斷名字，內(nèi)鏡醫(yī)生稱其為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎，或膽汁反流性胃炎等；在我們國(guó)家，幾乎每一個(gè)做過(guò)胃鏡的病人都會(huì)有慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎的診斷；門(mén)診醫(yī)生稱其為慢性胃炎，有的醫(yī)生稱其為功能性消化不良等。 第二，慢性胃炎一般而言是無(wú)法痊愈的，只能控制，一遇不適的刺激（情緒、飲食等）就會(huì)再發(fā)。第三，慢性胃炎的病因?qū)嶋H有很多，如幽門(mén)螺桿菌、不良情緒、十二指腸胃反流、辛酸刺激等。 第四，治療慢性胃炎的中藥和西藥在我國(guó)有一百多種以上，但并不是每一種藥都可以應(yīng)用，不同的病人要根據(jù)自已的不同情況來(lái)選擇用藥。

慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨(dú)發(fā)生。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無(wú)明顯癥狀和體征，一般僅見(jiàn)飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。 此病覺(jué)見(jiàn)于成人，許多病因可刺激你的胃，如飲食不當(dāng)，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。治療胃炎最好的方法是自我保健，只要能堅(jiān)持治療，按時(shí)服藥，尤其注意養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食有節(jié)的良好習(xí)慣，做好調(diào)護(hù)，不僅可以減輕病痛，還有可能使本病完全治愈。 疣狀胃炎又稱痘皰狀胃炎或慢性糜爛性胃炎，是一種特殊類型的慢性胃炎。其特點(diǎn)是再發(fā)生或持續(xù)性胃多發(fā)性糜爛，原因不明。糜爛呈特征性的疣狀，多數(shù)分布于幽門(mén)腺區(qū)和移行區(qū)范圍，少數(shù)可見(jiàn)于整個(gè)胃。其病灶呈圓形或橢圓形，直徑大多小于10毫米，高約2毫米，亦有呈條狀的，多數(shù)隆起中央有陷糜爛，色淡紅或覆有黃色薄膜。胃鏡下見(jiàn)到多數(shù)同質(zhì)性疣狀病損的典型病例，診斷一般并不困難，但如遇到單個(gè)或兩個(gè)呈不規(guī)則隆起的病損時(shí)，須與II型早期胃癌，息肉，假性淋巴瘤相鑒別。另外，淺表性胃竇胃炎也可出現(xiàn)糜爛，一般為平坦型糜爛，但也可呈隆起型糜爛，此時(shí)與本病鑒別有一定困難。不過(guò)，一般淺表性胃竇炎常有膽汁返流，幽門(mén)螺桿菌感染，或服用過(guò)非甾炎的消炎鎮(zhèn)痛藥，且糜爛灶數(shù)量少，一般數(shù)天，數(shù)周至3個(gè)月可消退。對(duì)疣狀胃炎的診斷，主要依賴內(nèi)鏡檢查。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些，具體有以下幾點(diǎn)： 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些1， 忌飲食無(wú)規(guī)律：胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律，勿過(guò)饑過(guò)飽，少食多餐為原則。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些2， 忌煙酒辛辣刺激食物；忌過(guò)冷、熱、硬食物；忌不潔飲食。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些3 注意精神情緒調(diào)理，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 疣狀胃炎的飲食護(hù)理有哪些4、 藥物治療以抗炎、抑酸、保護(hù)胃粘膜、對(duì)癥治療為主。

寧波市中醫(yī)院消化科孫聰主任醫(yī)師 魏冬梅醫(yī)師一、定義慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見(jiàn)。結(jié)合臨床、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)結(jié)果將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性和特殊類型胃炎三類。二、病因1. 生物因素：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是主要病因，90％以上的慢性胃炎有Hp感染；2. 免疫因素：是部分慢性胃炎的病因，以胃體胃炎為主，患者血清中能監(jiān)測(cè)到壁細(xì)胞抗體，伴有惡性貧血者還能監(jiān)測(cè)出內(nèi)因子抗體；3. 物理因素：長(zhǎng)期濃茶、烈酒、咖啡、過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物可導(dǎo)致胃粘膜的反復(fù)損傷；4. 化學(xué)因素：長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等，還有煙草中的尼古丁均可破壞胃粘膜造成胃粘膜慢性炎癥改變；5. 其他：衰老、遺傳等因素亦可致慢性胃炎的發(fā)生。三、臨床表現(xiàn)：該病臨床表現(xiàn)缺乏特異性癥狀，大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不等的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、惡心等，嚴(yán)重萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。四、檢查手段本病的診斷主要有賴于胃鏡檢查和胃粘膜活組織病理學(xué)檢查。其他還有胃液分析、血清學(xué)檢測(cè)、胃腸X線鋇餐檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查、胃液分析法等。五、治療治療上一般無(wú)癥狀的慢性淺表性胃炎可不做任何處理。癥狀明顯者需治療：1.飲食：宜消化無(wú)刺激性的食物，進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，少吃過(guò)酸過(guò)甜食物及飲料，忌濃茶、煙酒、咖啡等；2.根除幽門(mén)螺桿菌治療：根除幽門(mén)螺桿菌能使很多病人消化不良的癥狀消失，同時(shí)減輕炎癥程度、減少腸上皮化生的；3.對(duì)癥治療：根據(jù)不同的臨床癥狀和內(nèi)鏡及病理改變的情況選擇不同的治療。六、預(yù)防與轉(zhuǎn)歸對(duì)慢性胃炎的預(yù)防主要是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時(shí)進(jìn)食、宜消化無(wú)刺激性的食物，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物，特別是阿司匹林、保太松、吲哚美辛（消炎痛）、強(qiáng)的松等。另外注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保持樂(lè)觀愉快的情緒。慢性胃炎一般預(yù)后良好，萎縮性胃炎伴有重度腸化、不典型增生者有癌變可能，應(yīng)定期隨訪胃鏡及病理組織學(xué)檢查。

擁有健康不代表一切，失去健康就等于失去了一切。人們往往在年輕的時(shí)候用健康換財(cái)富，而到年老時(shí)再用財(cái)富換健康。生活品質(zhì)高的人透支金錢(qián)，儲(chǔ)存健康；我們現(xiàn)在很多人卻還在透支健康，儲(chǔ)存金錢(qián)。胃腸病患者更是如此。由于人們不良的生活、飲食習(xí)慣，導(dǎo)致胃腸病的發(fā)病率越來(lái)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)胃腸病患者總?cè)藬?shù)近3億，其中40%病情嚴(yán)重，長(zhǎng)期受胃腸病困擾和折磨，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。我國(guó)每年死于胃腸病的人數(shù)就達(dá)30萬(wàn)之多。 “千里之堤毀于蟻穴” ，胃腸病千萬(wàn)不可掉以輕心，認(rèn)為癥狀輕微就不把它當(dāng)回事，一拖再拖。這種做法十分有害。 哪些不良生活飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病呢？ 一、飲食不規(guī)律、或饑或飽 胃腸之所以生病，不好好為我們服務(wù)，主要原因是我們對(duì)它太不尊重。胃腸也有自己的作息時(shí)間。饑飽不均對(duì)胃有很大的傷害，饑餓時(shí)胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易傷害胃壁，導(dǎo)致急、慢性胃炎或潰瘍發(fā)生。但是很多人不吃早餐，有時(shí)候一直忙到午時(shí)已過(guò)才想到它空空如也的胃。胃粘膜暴露于胃酸里，胃酸沒(méi)有可以消化的食物，只好去消化胃黏膜了，所以導(dǎo)致了胃潰瘍、糜爛性胃炎等。暴飲暴食使胃急速擴(kuò)張，胃腸不知所措，承擔(dān)不能承受之重，長(zhǎng)此以往，過(guò)度勞作，胃腸病也應(yīng)運(yùn)而生了。暴飲暴食會(huì)使胃壁過(guò)度擴(kuò)張，食物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這也容易造成急、慢性胃炎或潰瘍，甚至發(fā)生急性胃擴(kuò)張、胃穿孔。 二、過(guò)食辛辣 食用過(guò)多的辣椒就會(huì)對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，使其充血、水腫、糜爛、出血、潰瘍形成。三、精神緊張 我們一生中可能都有這樣的經(jīng)歷和體會(huì)，心里有事就吃不下飯，加班累了吃不下飯，受到什么打擊后吃不下飯等。某些突發(fā)事件、人際關(guān)系緊張、工作壓力大等導(dǎo)致的疲勞、焦慮和心情抑郁，都會(huì)反映在“吃不下飯”上面。 胃與精神壓力的關(guān)系比想像中更加密切。胃的正常工作狀態(tài)，要有神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)才能夠順利完成。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)胃腸器官已不僅僅是消化器官，而且還是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。胃腸道存在的內(nèi)分泌細(xì)胞細(xì)胞分泌胃腸激素，調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)大腦皮層影響植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胃粘膜血管收縮，胃腸功能紊亂，胃酸和胃蛋白酶分泌過(guò)多，導(dǎo)致胃炎和潰瘍發(fā)生。臨床所見(jiàn)長(zhǎng)期緊張焦慮和精神抑郁者，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病率明顯增高。如果你的意志力足夠堅(jiān)強(qiáng)，面對(duì)強(qiáng)大的工作壓力，天天為自個(gè)兒打氣加油，但是你的胃可沒(méi)有那么堅(jiān)強(qiáng)，它不受你的意志所支配，敏感脆弱的它早就已經(jīng)悄悄地舉起了白旗。 從中醫(yī)的角度來(lái)看，人的情緒不好、壓力大，會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、紊亂，肝氣失調(diào)則會(huì)影響脾胃功能，即肝脾不和。伴有失眠、情緒煩躁、愛(ài)發(fā)脾氣。如果精神壓力得不到緩解，這些情況還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。 四、過(guò)度勞累 無(wú)論從事體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，都不能過(guò)度勞累，否則就會(huì)引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致種種胃腸疾病發(fā)生。 五、酗酒無(wú)度 “無(wú)酒不成席”、“今朝不醉何時(shí)醉”、“酒逢知己千杯少”，這些酒桌上的朋友之交、處世之道，不知傷害了多少人的健康。要知道，酒精直接傷害胃粘膜，損害胃黏膜保護(hù)屏障，造成胃黏膜充血水腫、糜爛出血、甚至潰瘍癌變等。長(zhǎng)期飲酒尚傷害肝臟，引起酒精性肝硬化、急性胰腺炎等，這些傷害反過(guò)來(lái)又會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損。酒的度數(shù)越高，對(duì)胃?jìng)Τ潭仍酱蟆?六、嗜煙成癖 吸煙有害健康，多少人會(huì)認(rèn)為與肺部疾病有關(guān)，但是吸煙有害胃腸健康，卻鮮為人知。要知道，煙里的尼古丁和咖啡堿會(huì)改變胃腸黏膜的血液循環(huán)，并刺激胃酸分泌。吸煙會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，前列腺素是一種胃粘膜保護(hù)因子，它的減少會(huì)使胃粘膜受到傷害。吸煙又會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，導(dǎo)致胃出血糜爛、潰瘍形成。 七、濃茶咖啡 當(dāng)“茶樓”“咖啡屋”成為一種時(shí)尚，飲濃茶、喝咖啡成為一種流行時(shí)，又有誰(shuí)知道，濃茶和咖啡除了提神醒目以外，也會(huì)傷害人體健康，尤其是胃腸健康呢？濃茶和咖啡都是中樞興奮劑，能通過(guò)神經(jīng)反射直接影響胃腸粘膜，導(dǎo)致胃粘膜充血、分泌功能失調(diào)、粘膜屏障破壞，促發(fā)胃炎、潰瘍發(fā)生。 八、狼吞虎咽 進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽，食物未經(jīng)充分咀嚼，也就是說(shuō)沒(méi)有經(jīng)過(guò)口腔內(nèi)的第一步充分消化，就急匆匆進(jìn)入胃內(nèi)，勢(shì)必增加胃腸的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃黏膜受損，積勞成疾，胃病發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)嚼慢咽時(shí)唾液分泌增多，唾液中有消化酶，可以幫助初步消化，細(xì)嚼有助于大塊食物變成小塊食物，避免對(duì)胃粘膜的不良刺激，有利于消化。 九、睡前進(jìn)食 睡前進(jìn)食不僅影響睡眠，而且會(huì)刺激胃酸分泌，容易誘發(fā)潰瘍，加重胃食管反流病。 十、不講衛(wèi)生 幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎、潰瘍和胃癌發(fā)病的元兇，它可以通過(guò)餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此，講究衛(wèi)生，不用他人餐具、牙具，可以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，從而可以預(yù)防各種胃病。 十一、濫用藥物 不少藥物久服都會(huì)損傷胃粘膜，導(dǎo)致糜爛性胃炎和出血性胃炎以及胃潰瘍發(fā)生。其中，常用的能損傷胃粘膜的藥物有三類：一類是解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一類是激素類藥如強(qiáng)的松、地塞米松;還有一類是抗菌藥如紅霉素等。注意應(yīng)用這類藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑慎而用之，以避免對(duì)胃造成損傷。 十二、恐懼胃鏡 一根管子從口腔插入，經(jīng)過(guò)食管進(jìn)到胃里，患者普遍感到做胃鏡的滋味不好受。所以很多人都有天然的“胃鏡恐懼癥”。出現(xiàn)消化道癥狀往不重視，不愿意接受檢查，不能明確診斷，一拖再拖，直到出現(xiàn)消瘦、貧血、大便顏色變深、食欲減退等癥狀時(shí)才決定檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在各種檢查方法中，胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃病的最好方法，特別是在早期胃癌的診斷上。胃鏡能在直視下對(duì)胃的所有部位從多角度進(jìn)行全面三維立體檢查，并對(duì)病變部位直接攝影、錄像，放大數(shù)十倍甚至百倍仔細(xì)分辨，還可以就懷疑病變進(jìn)行活檢，病理分析。目前胃鏡不僅有診斷作用，還可以對(duì)早期胃癌、胃癌的癌前疾病進(jìn)行治療，與外科開(kāi)腹手術(shù)相比，做胃鏡創(chuàng)傷更小、針對(duì)性更強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)更快。 另外，“無(wú)痛胃鏡”技術(shù)已經(jīng)普及，患者在接受胃鏡檢查前，由麻醉醫(yī)生為其進(jìn)行靜脈快速麻醉，二三分鐘后即可進(jìn)行胃鏡檢查，檢查過(guò)程中病人毫無(wú)痛苦，并有心電監(jiān)護(hù)保駕。 最新觀點(diǎn)：胃腸是最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官 十三、睡眠不足長(zhǎng)期睡眠不足與胃炎、胃潰瘍的發(fā)生有一定的聯(lián)系。香港的研究員曾經(jīng)將一組十多只的老鼠，連續(xù)七日困在會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的籠內(nèi)，每日只讓該籠停止轉(zhuǎn)動(dòng)一小時(shí)，目的是干擾這組老鼠的睡眠。而另一組十多只的老鼠則如常進(jìn)食及睡眠。初步結(jié)果表明，在睡眠不足的老鼠中，胃潰瘍部分平均12~13毫米，睡眠充足的老鼠則只有4毫米。專家進(jìn)一步解釋，睡眠不足降低胃部血流量，令胃部自我保護(hù)的能力減少，導(dǎo)致胃黏膜受損，引起胃潰瘍。盡管目前難以確定睡眠不足與胃病的關(guān)系，但研究顯示長(zhǎng)期睡眠不足是壓力因素之一，而壓力則會(huì)影響胃潰瘍情況。因此，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，尤其是上班族保持充足的睡眠至關(guān)重要，對(duì)于減輕工作壓力和預(yù)防胃病有很大作用。 但是相反，不少上班族在雙休日喜歡“補(bǔ)覺(jué)”，一覺(jué)睡醒都到了中午。此時(shí)胃仍然在不斷地分泌消化液等待食物，但此時(shí)腹中空空，如賴床不起，勢(shì)必打亂胃腸功能的規(guī)律，時(shí)間一長(zhǎng)，胃腸黏膜將遭到損害，容易誘發(fā)胃炎、潰瘍及消化不良等疾病。

1.生活規(guī)律、飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主；2.應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食；3.避免刺激性食物，忌煙酒、少飲或不飲濃茶咖啡及進(jìn)食辛辣、過(guò)熱和粗糙食物；4.胃酸過(guò)低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚(yú)、奶類等高蛋白低脂肪飲食；5.避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物（如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；6.緩解精神緊張，保持情緒樂(lè)觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力；7.注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體。

幽門(mén)螺桿菌是目前人類感染最為普遍的細(xì)菌，全世界約有一半的人口感染幽門(mén)螺桿菌。人是幽門(mén)螺桿菌惟一的傳染源，進(jìn)食不清潔的食物和接吻，都能導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌的傳染。幽門(mén)螺桿菌對(duì)人體造成危害，是因?yàn)樗墚a(chǎn)生多種毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細(xì)胞毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，尤以后兩種毒力因子危害最大。長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺桿菌造成慢性活動(dòng)性胃炎，并導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，發(fā)生異型增生和癌變的機(jī)會(huì)也增多。感染時(shí)年齡越小，以后發(fā)生的可能性越大。 早期患者，80％沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀也是一些非特異性表現(xiàn)，如食欲不振、早飽、腹部不適等，極易被當(dāng)做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)生活在高發(fā)區(qū)、有胃部癥狀或有家族史的人，均應(yīng)盡早定期進(jìn)行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查，因?yàn)獒t(yī)生可以通過(guò)胃鏡直接觀察到胃黏膜的細(xì)微改變，對(duì)懷疑有癌變的地方，還可以直接通過(guò)胃鏡取一些組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。我們對(duì)食管賁門(mén)癌高發(fā)區(qū)河北省涉縣居民賁門(mén)癌癌變過(guò)程研究發(fā)現(xiàn)，慢性活動(dòng)性與的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，在慢性活動(dòng)性較重的區(qū)域內(nèi)細(xì)胞容易發(fā)生早期癌變，應(yīng)引起警惕。 幽門(mén)螺桿菌感染與的發(fā)生有關(guān)系，因此，防治慢性活動(dòng)性癌變的一個(gè)可行措施，就是預(yù)防和治療幽門(mén)螺桿菌的感染。 預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染和預(yù)防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關(guān)。只要做到飯前便后洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開(kāi)水，生吃 瓜果蔬菜要洗凈，就能有效預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。聯(lián)合應(yīng)用抗生素，是治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病的惟一有效措施。目前根治幽門(mén)螺桿菌的方案很多，一般推薦三聯(lián)或四聯(lián)療法，療程為1～2周。常用的治療方案有：標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林，每日2次；標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI＋克拉霉素＋甲硝唑，每日2次；雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）＋克拉霉素＋甲硝唑，每日2次。徹底根治幽門(mén)螺桿菌是一件比較困難的事情，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從?？漆t(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行治療。

患者： 最初胃脹噯氣有3個(gè)月 吃過(guò)中藥湯劑好轉(zhuǎn)，后不脹了，還不舒服。 就目前的檢查結(jié)果吃何種藥好，平時(shí)注意什么。謝謝！四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英：山東煙臺(tái)朋友： 您好！ 慢性胃炎的病情多遷延不愈，癥狀時(shí)輕時(shí)重。 一般主張無(wú)癥狀或癥狀較輕者，無(wú)需藥物治療，注意飲食調(diào)養(yǎng)即可緩解癥狀或達(dá)到治愈的目的。 癥狀比較重的患者原則上也應(yīng)在藥物治療的同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)理，這樣才能收到良好的效果。 那么，慢性胃炎在飲食方面應(yīng)該注意以下方面： 1.戒除不良飲食習(xí)慣，如進(jìn)食過(guò)快、過(guò)熱、暴飲暴食等，也要戒煙酒、飲料、辛辣、濃茶、咖啡等。 2. 主食宜選擇軟米飯、面條、餛飩等易于消化的食物，最好不要吃過(guò)硬食物。 3.少量多餐、細(xì)嚼慢咽。一日可以進(jìn)食4~5次，每次七分飽為宜。