一、什么是慢性胃炎慢性胃炎是由于各種病因引起的慢性胃粘膜非糜爛性的炎性病變，發(fā)病率高達(dá)30-50%，年齡越大發(fā)病率越高。起病緩慢、病程漫長，主要表現(xiàn)為消化不良癥狀，如上腹飽脹不適，上腹部隱痛、燒灼痛（以餐后明顯），也可出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、噯氣及食欲不振等癥狀。A型萎縮性胃炎可有惡性貧血。二、慢性胃炎的分類1、根據(jù)是否有萎縮分為非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎。2、按照病變部位分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。三、慢性胃炎的治療1、一般治療：飲食以易消化的軟食為宜，忌酸涼硬辣燙等刺激性食物，戒煙戒酒，避免喝濃咖啡、濃茶，避免吃飯過飽、過快，避免進(jìn)食油膩、高鹽食物。2、去除病因，幽門螺桿菌陽性者需要四聯(lián)療法除菌治療。3、抑酸劑及制酸劑：適用于：胃粘膜有糜爛，或以燒心、反酸、上腹痛等癥狀為主者。1）抑酸劑：包括兩類，一類是H2受體拮抗劑(H2RA)如雷尼替丁、法莫替丁等；另外一類是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)如艾普拉唑、艾司奧美拉唑鎂、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等。2）制酸劑：磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂等。4、粘膜保護(hù)劑：適用于：胃粘膜糜爛、出血或有明顯癥狀者。胃粘膜保護(hù)的西藥：膠體果膠鉍、替普瑞酮、瑞巴派特、康復(fù)新等。胃粘膜保護(hù)的中藥：荊花胃康膠丸、胃康膠囊、胃得安、胃腸安丸、東方胃藥、摩羅丹、胃復(fù)春片、羔羊胃提取物維B12等。5、促胃腸動力藥物：如馬來酸曲美布汀、鹽酸伊托必利、莫沙必利等，適用于有上腹飽脹、早飽、惡心、嘔吐癥狀者。6、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：如龜鹿寧神丸、舒肝解郁膠囊、黛力新等，適用于有焦慮、抑郁等植物神經(jīng)功能紊亂的患者?？傊?，慢性胃炎的臨床表現(xiàn)比較多，用藥種類也比較多，廣大病友可以根據(jù)自己的臨床表現(xiàn)，選擇適合自己的治療用藥。

慢性胃炎是消化內(nèi)科最常見的疾病，病因眾多，大多數(shù)患者病因不明確。大多與細(xì)菌（幽門螺桿菌感染除外）、病毒等病原體無關(guān)，不是感染所致的炎癥，因此，無需使用消炎藥（抗生素）。通俗地來講，出現(xiàn)各種上腹部癥狀而沒有發(fā)現(xiàn)其他確切疾病或原因時通常被診斷為“胃炎”或胃鏡診斷為“慢性胃炎”。常見癥狀有上腹部不適難受、疼痛、腹脹、饑餓感、噯氣，呃逆等，也可以伴有食管炎癥狀如反酸、燒心，胸骨后不適或疼痛。大部分上腹部癥狀都是“胃炎”所致。但是，如果癥狀持續(xù)時間長，或藥物不能緩解或逐漸加重或伴有后背疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等情況時需要就診，尋找和鑒別病因是醫(yī)生重要職責(zé)

首先一定要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。代表性的食物就是奶，蛋，肉，還有魚和大豆類的食物，以保證機(jī)體的各種營養(yǎng)充足。其次要多吃高維生素的食物。比如綠葉的蔬菜，西紅柿，茄子，紅棗等。飲食在慢性胃炎發(fā)病中占有重要的地位，良好的飲食習(xí)慣是防治慢性胃炎的關(guān)鍵，一定要引起重視。

總的來說呢，進(jìn)食時要做到以下幾點第一是細(xì)嚼慢咽，可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激第二是飲食應(yīng)該有節(jié)律，切忌暴飲暴食以及食物定食第三是注意飲食的衛(wèi)生，杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害第四是盡量做到進(jìn)食較精細(xì)，易消化，富有營養(yǎng)的食物第五是少食肥甘厚膩，辛辣等食物，少飲酒以及濃茶

快節(jié)奏的都市生活帶給人們五彩斑斕的生活，同時也帶來了“五花八門”的飲食習(xí)慣：重油重鹽、就餐時間不規(guī)律、吸煙飲酒、缺乏運動、熬夜……大部分的上班族都有腸胃問題：胃脹、胃痛、便秘、腹瀉等都是常見癥狀。慢性胃炎已成為我國的常見病，目前我國基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率更接近90％。慢性胃炎是指有多種病因引的慢性胃黏膜炎癥病變。其患病率一般隨年齡增長而增加，中年以上更為常見，幽門螺旋桿菌感染是最常見的病因。目前，胃鏡及活檢組織病理學(xué)檢查是診斷和鑒別診斷慢性胃炎的主要手段。促胃動力藥：莫沙比利、多潘立酮等。胃黏膜保護(hù)劑和抗酸劑：硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等。消化酶：復(fù)方消化酶片、胰酶片等?？褂拈T螺旋桿菌（Hp）感染：1種質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+2種抗生素+1種鉍劑。慢性胃炎的治療是根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，并非以上藥物全部吃掉就可以有效。有一句話說得好“胃部不適，三分治，七分養(yǎng)”，可見，胃病的恢復(fù)，不僅僅在于治療，日常的養(yǎng)護(hù)也頗為重要。那么日常生活中應(yīng)該如何養(yǎng)胃呢？今天我們整理了5個養(yǎng)胃提醒和5點養(yǎng)胃小技巧，從此讓你不再受胃病困擾。這些可不能做：1.不過量攝入酒精如果酒精飲品中的酒精濃度在?10％以上，1小時飲酒100ml以上，酒精就可對胃上皮直接產(chǎn)生毒性作用。此外，酒精會損害胃動力，導(dǎo)致胃排空延遲，從而延長黏膜與酒精的接觸時間，進(jìn)一步加劇毒性損傷。我們建議：小酌怡情，不要過度飲酒，并且盡量選擇低度酒，能戒酒就再好不過了。2.不隨意服用胃黏膜刺激性藥物有些朋友常用布洛芬等止痛藥緩解腰腿疼痛；受心腦血管困擾的朋友，長期服用阿司匹林等藥物。這類非甾體消炎藥，對胃黏膜的傷害較大。我們建議：不服用成分、副作用不明的保健品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥、抗炎藥。病情需要長期服用阿司匹林，必要時聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)性藥物，并且應(yīng)該規(guī)律地隨訪治療。3.少吃重鹽及腌制食物高鹽食物不僅增加高血壓風(fēng)險，同時也會損傷胃黏膜。偶然的損傷可以快速修復(fù)，但如果長期高鹽飲食，這種損傷就是持續(xù)性的。我們建議：在飲食中盡量避免咸菜、燒烤、熏制以及其他高鹽加工食品。4.避免狼吞虎咽高壓快節(jié)奏的生活下，留給一頓工作餐的時間并不多，但是嘴里的食物沒嚼爛就咽下，會加重胃的負(fù)擔(dān)。吃飯吃得太快，就會吞入過多氣體，從而產(chǎn)生胃脹等不適；燙傷口腔和食管黏膜，也為口腔癌和食管癌埋下隱患。我們建議：在吃飯時，可以有意識地在心里默數(shù)幾秒提醒自己多嚼幾下再咽，剛烹飪后的食物要等待溫度下降后再吃，慢慢培養(yǎng)較好的飲食習(xí)慣。5.減少熬夜良好的生活作息也是我們保持健康的關(guān)鍵，長期熬夜會使身體處于亞健康。不規(guī)律的作息與睡眠過少都會對消化道產(chǎn)生影響。所以，要養(yǎng)成規(guī)律早睡的習(xí)慣，擁有好的睡眠，對胃有一定的保健作用。早睡也可以避免我們晚上吃夜宵，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。養(yǎng)好胃你需要：1.學(xué)會保持良好的心情保持心情舒暢，學(xué)會減輕壓力，只有心情好才能使身體處于心理健康的狀態(tài)。長期的焦慮、抑郁，緊張不僅會影響飲食，還會出現(xiàn)腹痛、便秘、腹瀉等癥狀使胃腸病加重。2.增加蔬菜、水果及膳食纖維的攝入常吃含有膳食纖維的蔬菜和食物，能促進(jìn)腸道的蠕動，有效治療便秘，提供腸道有益菌繁殖的營養(yǎng)基，保持腸道菌落健康平衡。3.采用分餐制、公筷公勺人體的唾液中可能含有幽門螺旋桿菌等致病微生物，集體、家庭就餐時采用分餐制、使用公勺公筷，避免個人使用過的餐具污染公共食物，可以有效降低病從口入的風(fēng)險，減少交叉感染。5.規(guī)律就餐，合理飲食規(guī)律的飲食能讓胃部正常的運轉(zhuǎn)，每天在固定的時間就餐，每餐只吃八分飽，忌油膩，忌暴飲暴食，日常飲食應(yīng)以溫、暖、素、鮮為主，選擇易消化、好吸收、營養(yǎng)豐富、對胃沒有刺激的食物。4.適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)胃運動適當(dāng)運動有諸多好處。飯后胃需要消化和吸收食物，處于高度緊張的工作狀態(tài)。所以飯后不宜癱坐或平躺，飯后半小時按揉腹部，可以促進(jìn)胃部的消化和吸收，增強(qiáng)胃腸動力。參考文獻(xiàn)：1.房靜遠(yuǎn),杜奕奇,劉文忠,等.中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海)[J].胃腸病學(xué),20172.FrankeA,TeyssenS,SingerMV.Alcohol-relateddiseasesoftheesophagusandstomach.DigDis2005;23:204.3.FerroA,CostaAR,MoraisS,etal.Fruitsandvegetablesintakeandgastriccancerrisk:ApooledanalysiswithintheStomachcancerPoolingProject.IntJCancer2020;147:3090.

五臟六腑相生相克，因有臟病治腑、腑病治臟、臟腑同治諸法。吾師李乾構(gòu)教授經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，慢性胃炎的病位雖然在胃，治療時卻宜兼顧大腸，主張胃與大腸同治。《靈樞》曰：“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定。”可見，胃和大腸相互通聯(lián)影響，交替虛實。便溏或便秘，對于胃腸的虛實影響較大。慢性胃炎，可能同時伴隨著大便性狀的改變：便溏或便秘。治療時一定要重視詢問患者的排便情況，結(jié)合舌象脈象找出根本原因，如，脾虛便溏還是濕熱便秘？食積便溏還是虛寒便秘？等等。臨證擬方，不管以四君子湯為基礎(chǔ)，還是以小承氣湯為基礎(chǔ)，加減化裁時，都要以此為依據(jù)，做用藥的調(diào)整。如果墨守成規(guī)，泥于常法，極易誤入歧途，越治越重。這里總結(jié)一些臨床常見的慢性胃炎便溏和便秘用藥區(qū)別，供大家參考。脾虛：便溏用焦白術(shù)，以其健脾止瀉；便秘用生白術(shù)，以其燥濕利水。中焦虛寒：便溏用炮姜，以其補(bǔ)力更強(qiáng)；便秘用干姜，以其散力更強(qiáng)。陰血不足：便溏用烏梅、葛根，便秘用當(dāng)歸、何首烏、火麻仁。食積：便溏用焦神曲、炙雞內(nèi)金、檳榔，便秘用萊菔子、生雞內(nèi)金。濕濁內(nèi)蘊(yùn)：便溏用砂仁、薏苡仁，便秘用白豆蔻、杏仁。濕熱：便秘用大黃。臨床觀察可見，如果患者排便轉(zhuǎn)為正常，胃痛、胃脹等癥狀也多隨之緩解。反過來也可說明，排便情況在慢性胃炎治療過程中的重要性。