慢性胃炎
就診科室: 消化內(nèi)科

精選內(nèi)容
-
慢性胃炎,十二指腸炎,吃不吃都脹氣,該如何用藥?
首先,這個(gè)脹呢,我們?nèi)粘碚f就是餐后飽脹,早飽的問題,那該怎么吃藥呢?這就要結(jié)合你的治療目的了。如果十二指腸有炎癥,胃部有炎癥,你只想緩解這個(gè)炎癥,那你就用抑酸劑和抗酸劑就能非常容易地解決,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很多很多的好藥,已經(jīng)不是二三十年前的中國了。通過一兩周的抑酸劑和抗酸治療,我們基本上可以完全消除炎癥。但是我相信,這不是患者的最終目的。 患者的目的應(yīng)該是把炎癥和癥狀一起解決,那么問題就稍微有點(diǎn)復(fù)雜,就是你的這個(gè)十二指腸炎和你的胃炎,跟你的臨床表現(xiàn)有沒有關(guān)系?因?yàn)槲覀冋H巳プ鑫哥R,胃炎,或者十二指腸輕微的炎癥都是可以發(fā)現(xiàn)的,沒有癥狀的人都是可以有的。那么,這個(gè)癥狀到底是炎癥所導(dǎo)致的還是部分是炎癥導(dǎo)致的,部分是消化功能異常導(dǎo)致的?我們的臨床上現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),主要還是消化功能的紊亂,就是剛剛說的功能性消化不良導(dǎo)致的,其實(shí)功能性消化不良的癥狀就是早飽、餐后飽脹、噯氣,這樣的一組癥狀,或者是我們說的上腹不適綜合征,就是吃東西后不舒服,飯前也不舒服這樣的一些綜合征。那么在治療這類疾病的時(shí)候,為了消除癥狀,就必須用相關(guān)的藥物,比如說動(dòng)力調(diào)節(jié)劑,促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或者補(bǔ)充消化酶來解決消化問題??偨Y(jié)來說,治療慢性胃炎、十二指腸炎以及脹氣的問題,就有三類藥:一個(gè)是抑酸劑,一個(gè)是消化酶,一個(gè)是胃腸動(dòng)力劑。 但,吃藥能不能解決問題呢?我覺得這類的患者未必是因?yàn)槌运幗鉀Q不了問題,而是停藥以后很快又不舒服。如果是這個(gè)原因,就要自己檢討一下:有沒有一些不良的生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致了我們這個(gè)癥狀?天天喝茶、喝酒、喝咖啡,整天喝牛奶等一些高蛋白的東西,或者晚睡晚起,不吃早餐。我們現(xiàn)代人的生活和飲食習(xí)慣其實(shí)也造就了目前那么多的胃食管反流病,和功能性胃腸病。
于濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月03日1514
0
2
-
上腹部持續(xù)胃脹,進(jìn)食后加重怎么回事?
這個(gè)問題很有代表性,因?yàn)槟壳拔覀兙驮\的上消化道病人中,主訴為脹和脹痛的病人超過半數(shù),這跟前幾年多數(shù)主訴為痛的情況不太一樣,前幾年多數(shù)是消化性潰瘍的痛,夜間痛,空腹痛,痙攣痛,餓了痛的患者比較多。 現(xiàn)在的患者多數(shù)是脹為主,脹有兩種脹法,一種是跟進(jìn)餐沒有關(guān)系的,一種是餐后飽脹。這類與進(jìn)餐無關(guān)的病人,相對(duì)會(huì)比較復(fù)雜一點(diǎn),因?yàn)樗赡芨杆岫鄬?dǎo)致的胃部炎癥有關(guān),也可能是跟胃本身存在器質(zhì)性病變有關(guān),或者是跟膽汁反流有關(guān)。因此,我們有一類病人的脹的癥狀是跟進(jìn)餐無關(guān)的。 如果是明顯的餐后飽脹,除了有可能是慢性胃炎,還有可能是我們臨床中最常見的功能性胃腸病中的功能性消化不良,縮寫是FD。FD包括最主要的兩個(gè)類型,一種是空腹痛,叫上腹不適綜合癥,它的特點(diǎn)有點(diǎn)像我們普通的胃炎,或者潰瘍;另一種就叫餐后飽脹綜合癥,它的治療就提示我們不能簡單地針對(duì)胃部的炎癥,或者幽門螺桿菌的感染,也要關(guān)注這個(gè)病人的飲食,生活習(xí)慣和情緒。當(dāng)然,在關(guān)注這3個(gè)因素之前,是要把幽門螺桿菌處理了。如果有這3個(gè)問題,就建議要先改正,否則,門診處理很簡單,緩解癥狀很快,但是一停藥,很多人就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況,就是因?yàn)椋憧赡艽嬖陲嬍常盍?xí)慣和情緒的問題沒處理好,就沒有能夠控制得非常好。
于濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月29日1261
0
2
-
慢性胃炎的病因有哪些
慢性胃炎是常見多發(fā)病,據(jù)資料顯示,成年人慢性胃炎患病率為50%~80%,以慢性淺表性胃炎居多。隨著年齡的增加,慢性胃炎的發(fā)病率也會(huì)增加,并且患慢性萎縮性胃炎可能性增大。一般情況下,由于男性的不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒等,男性慢性胃炎發(fā)病率高于女性。長期的飲食無度,飲食的不規(guī)律或長期進(jìn)食生冷、硬的食物都會(huì)造成慢性胃炎。長期加班者長期的加班可能會(huì)使飲食不規(guī)律,同時(shí)長期的勞累也會(huì)增加患病幾率。長期酗酒者乙醇可導(dǎo)致胃黏膜糜爛及黏膜出血。經(jīng)常在外吃飯者幽門螺桿菌具有傳染性,經(jīng)常在外吃飯可能因共餐引起傳染。慢性胃炎是一種常見疾病,引起慢性胃炎的原因主要有幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、長期飲酒等,慢性胃炎不具有傳染性。藥物、膽汁反流、自身免疫等因素也可導(dǎo)致慢性胃炎。好發(fā)于飲食無度者、長期加班者、長期酗酒者。
劉繼喜醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月17日684
0
1
-
慢性胃炎如何自購中成藥?
人只有一個(gè)胃。愛護(hù)胃,應(yīng)像愛護(hù)生命一樣重要。慢性胃炎是常見胃病,被稱為“胃病中的感冒”;我國慢性胃炎患病率在消化系統(tǒng)疾病中居于首位,基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率接近 90%。 慢性胃炎對(duì)患者有哪些影響? 主要包括:(1)慢性胃炎的消化不良癥狀(上腹痛、上腹飽脹、噯氣)對(duì)患者造成的生活質(zhì)量影響;(2)慢性胃炎胃黏膜糜爛、黏膜內(nèi)出血及膽汁反流等所導(dǎo)致的臨床不適;(3)慢性萎縮性胃炎等胃癌前疾病或腸化生、異型增生等癌前病變發(fā)展成胃癌的恐懼;(4)伴有焦慮或抑郁狀態(tài)及其造成的軀體不適。 中成藥治療慢性胃炎的優(yōu)勢(shì)? 中成藥干預(yù)是我國慢性胃炎治療的重要組成部分。中成藥具有現(xiàn)成可用、適用急需、貯存方便、能隨身、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味及不良刺激等共有優(yōu)勢(shì)。中成藥在治療慢性胃炎方面,相對(duì)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面:(1)在上腹痛、上腹飽脹、噯氣等消化不良癥狀方面,可以替代西醫(yī)治療;(2)對(duì)于相關(guān)中醫(yī)證候的改善方面,中成藥有著獨(dú)特的作用;(3)對(duì)萎縮、腸化生、異型增生方面,中成藥長期治療對(duì)病情有益;(4)對(duì)于幽門螺桿菌(H. pylori,Hp)感染,中成藥具有輔助治療作用。 (一)治療胃黏膜糜爛、黏膜內(nèi)出血 (1)延胡胃安膠囊可單獨(dú)用于慢性伴糜爛的治療,同時(shí)改善上腹部脹滿、上腹部脹痛、噯氣、 食欲不振等消化不良癥狀。 (2)三九胃泰顆粒、柴芍胃炎顆粒可單獨(dú)用于慢性胃炎伴胃黏膜紅斑、糜爛、黏膜內(nèi)出血和膽汁反流的治療。 使用條件:在癥狀方面,以反流、上腹部疼痛、堵悶為特點(diǎn),上腹部怕涼者慎用。 安全性:可能的不良反應(yīng)有胃痛、肝功能損傷、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、燒心、皮疹等,不良反應(yīng)發(fā)生率為 5.2%。 (二)治療膽汁反流 膽胃康膠囊、柴芍胃炎顆??蓡为?dú)使用于慢性胃炎伴膽汁反流患者的治療。體質(zhì)差,上腹部怕涼、易腹瀉者謹(jǐn)慎使用。 (三)根除HP 荊花胃康膠丸、柴芍胃炎顆粒聯(lián)合 PPI 三聯(lián)療法在 Hp 根除率方面與四聯(lián)療法相似,可在臨床替代鉍劑使用。 (四)預(yù)防胃癌 摩羅丹、慢萎顆粒、強(qiáng)胃顆粒治療胃癌前病變和胃癌前疾?。ㄖ饕肝s、腸化生、異型增生),尤其是輕度異型增生的方面體現(xiàn)了一定的優(yōu)勢(shì),可單獨(dú)使用于臨床。 使用條件:在異型增生方面,僅限于輕度異型增生的治療,且需每半年左右復(fù)查胃鏡,觀察病變發(fā)展情況。 安全性:上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,臨床醫(yī)生在使用時(shí)需注意觀察患者實(shí)際用藥安全性。在臨床上應(yīng)盡量避免超量用藥。 (五)消化不良: (1)在慢性胃炎以消化不良為主要臨床表現(xiàn)可單獨(dú)使用荊花胃康膠丸。 使用條件:以上腹痛、上腹脹、上腹不適、早飽、惡心嘔吐及噯氣為主時(shí)推薦使用。 安全性:上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,臨床醫(yī)生在使用時(shí)需注意觀察患者實(shí)際用藥安全性。 (2)在慢性胃炎以消化不良為主要臨床表現(xiàn)可單獨(dú)使用氣滯胃痛顆粒治療。 使用條件:以治療上腹不適、脹痛為特點(diǎn)。 安全性:上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,臨床醫(yī)生在使用時(shí)需注意觀察患者實(shí)際用藥安全性。 (3)在慢性胃炎以消化不良為主要臨床表現(xiàn)可單獨(dú)使用達(dá)立通顆粒治療 。 使用條件:以治療餐后飽脹不適為特點(diǎn),對(duì)于上腹部畏涼感明顯者謹(jǐn)慎使用。 安全性:可能的不良反應(yīng)有腹部不適、隱痛等。 (4)在慢性胃炎以消化不良為主要臨床表現(xiàn)可單獨(dú)使用枳術(shù)寬中膠囊單獨(dú)治療 。 使用條件:以上腹部脹滿或脹痛不適為特征。 安全性:上述推薦意見的安全性證據(jù)尚不充分,臨床醫(yī)生在使用時(shí)需注意觀察患者實(shí)際用藥安全性。 (5)虛寒胃痛顆粒:適用于慢性胃炎臨時(shí)遭受寒涼刺激而上腹痛、畏寒者。 (6)健胃消食口服液:適用于慢性伴消化不良癥狀,以食欲不振,餐后飽脹為特征。 (7)延參健胃膠囊:適用于慢性伴消化不良癥狀,以上腹部堵悶感為特征。 (8)在慢性胃炎以消化不良為主要臨床表現(xiàn)可單獨(dú)使用六味安消膠囊治療。 使用條件:推薦在消化不良合并有便秘癥狀時(shí)作為輔助用藥,上腹部怕涼或全身易疲倦者謹(jǐn)慎使用。 安全性:可能的不良反應(yīng)包括大便次數(shù)增多、便稀、腹痛、腹瀉等,其他不良反應(yīng)需在臨床中進(jìn)一步觀察。 (六)焦慮或抑郁狀態(tài) (1)在慢性胃炎以消化不良為主要表現(xiàn)伴輕度焦慮的患者中,可單獨(dú)使用枳術(shù)寬中膠囊治療。 (2)在慢性胃炎以消化不良為主要表現(xiàn)伴輕度焦慮的患者中,可配合使用舒肝解郁膠囊。 安全性:肝功能不全者慎用。 溫馨提示:本文是科普,如需治療,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。
向未醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月12日846
1
3
-
慢性胃炎反反復(fù)復(fù)好不了,飲食要多注意!
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月10日974
2
5
-
我的慢性胃炎怎么總也治不好?
經(jīng)常有病人因?yàn)橐淮挝哥R提示慢性胃炎,就總復(fù)查總復(fù)查,結(jié)果次次都是慢性胃炎,還有的病人把慢性胃炎當(dāng)做很大的病,非常鄭重其事得說,我有慢性胃炎。今天說說這個(gè)慢性胃炎到底是個(gè)什么病。首先需要大家知道的是,胃鏡報(bào)告單上的慢性胃炎是個(gè)最基本的診斷,也就是說,誰做胃鏡都有這個(gè)診斷,我們的胃天天容納那么多五谷雜糧,然后還泡在胃酸里,機(jī)體肯定會(huì)動(dòng)員很多白細(xì)胞過來保護(hù)我們的胃,這些白細(xì)胞和炎癥繼發(fā)的狀態(tài)是一樣的,所以叫慢性胃炎,除非剛出生的嬰兒,連第一口奶還還吃,那可能沒有炎癥。所以還要看醫(yī)生的描述,如果寫的粘膜都很光滑,沒有糜爛潰瘍充血水腫啥的,那這個(gè)胃就是沒有問題。有糜爛充血水腫等,才提示真有炎癥。有潰瘍的話大夫會(huì)明確診斷胃潰瘍,不會(huì)就寫慢性胃炎。再一個(gè)還要結(jié)合病理,如果病理僅僅是輕度炎癥,這也沒有問題,因?yàn)檩p度炎癥是一定存在的。如果病理報(bào)中重度炎癥,或者急性活動(dòng)期等等,這才是真有炎癥。至于萎縮腸化啥的,這是個(gè)很大的話題,本文先不涉及。再有,不要把什么都?xì)w罪于慢性胃炎,其實(shí)很多人的癥狀是功能性消化不良,總把這個(gè)鍋?zhàn)屛秆讈肀?,胃炎君也很委屈的好么?/p>
蘇琳醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月28日1286
1
7
-
慢性胃炎反復(fù)發(fā)作?醫(yī)生提醒養(yǎng)胃護(hù)胃4點(diǎn)缺一不可
慢性胃炎,大家都不陌生,這是一種很常見的胃病。 導(dǎo)致慢性胃炎的原因很多,飲食不規(guī)律、免疫力低下、飲酒、吸煙等等,都可能會(huì)引起慢性胃炎。由于這是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,所以它的治療時(shí)間也比較長。 慢性胃炎反復(fù)發(fā)作,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的不適感,心理也遭受折磨。但治療慢性胃炎,并不是只吃藥就可以的,日常護(hù)理非常重要,最主要的還是養(yǎng)好胃。 醫(yī)生提醒養(yǎng)胃護(hù)胃4點(diǎn)缺一不可 1.用藥護(hù)理 慢性胃炎是一種需要長期治療的疾病,所以用藥一定要按療程服用,有些藥是需要餐后服用的,有些藥是需要餐前服用的,一定不能搞混了。只有正確服用,聽從醫(yī)生的建議,可續(xù)服藥才能達(dá)到比較理想的治療效果。 2.飲食護(hù)理 胃病主要是三分治,七分養(yǎng),慢性胃炎患者更是要注重日常飲食的護(hù)理。 慢性胃炎患者日常飲食多以軟、爛為原則,而且要注意少餐多餐、細(xì)嚼慢咽,少吃辛辣、油膩的食物,戒煙酒、忌濃茶和咖啡,只有這樣才能減少對(duì)胃的刺激。 另外慢性胃炎患者的飲食不能太過于單一,也需要注意補(bǔ)充營養(yǎng),可以選擇一些高蛋白、高熱量、高維生素等富含營養(yǎng)的食物。尤其是有些慢性胃炎患者伴有貧血、營養(yǎng)不良的情況,更是需要補(bǔ)充富含蛋白和血紅素鐵的食物。 但如果患者有胃酸分泌過度的情況,可以適當(dāng)喝些牛奶、吃面條中和一些胃酸,不要吃酸性和高脂肪食物。 如果胃酸分泌比較少,可以吃一些酸奶、肉湯或帶酸味的水果,刺激胃液的分泌,但是食物一定要充分煮熟之后再吃,這樣更容易消化吸收。 3.心理護(hù)理 慢性胃炎是一種和情緒有關(guān)的疾病,當(dāng)情緒緊張、焦慮時(shí),會(huì)加重患者的病情,或引起胃炎反復(fù)發(fā)作。所以慢性胃炎的心理干預(yù)也非常重要,可以給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心、安慰,多鼓勵(lì)患者,消除緊張的情緒,保持良好的心態(tài),對(duì)于病情康復(fù)有很大的幫助。 4.生活護(hù)理 慢性胃炎患者注意不能太過于勞累,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如早睡早起保障充足的睡眠時(shí)間,對(duì)于工作和休息時(shí)間合理安排,尤其是急性發(fā)作期要注意臥床休息。 很多患者光吃藥,而不注重日常的生活、飲食習(xí)慣,這樣是不利于病情康復(fù)的。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月22日1350
1
6
-
僅需四步,輕輕松松讓你擺脫慢性胃炎困擾
對(duì)于慢性胃炎的患者來說,最痛苦的是治療慢性胃炎沒有特效藥,也許你吃過很多的中藥和西藥,用過針灸、推拿等等各種理療方法,但最終效果都很差,試問有沒有一種人體自然康復(fù)療法能遠(yuǎn)離藥物,而且能夠治療慢性胃炎呢?長期工作于臨床一線,通過長期的對(duì)患者的指導(dǎo)觀察,并且查閱了很多的文獻(xiàn)資料,我發(fā)現(xiàn)了一種最佳人體自然療法,能讓你不吃藥、不打針,不康復(fù)就能輕輕松松治療困難你好久的頑疾,或許這就是慢性胃炎患者苦苦尋求的方法。慢性胃炎是就是胃粘膜被腐蝕引起的炎癥,如果炎癥持續(xù)存在。千萬不要忽視你的慢性胃炎,也行有的醫(yī)生會(huì)說不用特別關(guān)注你的胃炎,這是一種不負(fù)責(zé)任的說法。長期的慢性胃炎炎癥會(huì)慢慢的會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,從炎癥、腸化、非典型增生甚至胃癌。但我們需要做的是,從現(xiàn)在開始修復(fù)和治愈正在發(fā)生侵蝕和損傷的胃腸道粘膜。我將教你克服慢性胃炎的四個(gè)步驟,掌握這四種方法,戰(zhàn)勝慢性胃炎指日可待。第一件事是在你的飲食習(xí)慣要做一些小小的改變。首先你要做的就是不要吃得過多。你想象慢慢放松你的身體系統(tǒng),當(dāng)你吃得過多的時(shí)候,會(huì)給你的胃短時(shí)間送進(jìn)過多食物的話,這對(duì)你的胃來說實(shí)在是太多了。大量的食物的食物同時(shí)會(huì)更多的刺激胃酸分泌,過多胃酸分泌會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃黏膜的損傷。第二件事就是不要在用餐時(shí)大量喝水。如果你做的最好的事情是,只喝一點(diǎn)點(diǎn)礦泉水,或者在你吃飯的時(shí)候喝一點(diǎn)點(diǎn)肉湯慢慢。你想在一天中喝很多水,但不要在兩餐之間喝。這里有一些治療胃炎最好的食物。第一是骨湯。如果你不經(jīng)常喝骨頭湯,喝雞湯雞骨湯也非常好。此外,還有一種你可以吃的,骨湯粉,蛋白粉,骨湯含有脯氨酸,谷氨酰胺,甘氨酸,所有的這些成分都是胃腸道粘膜損傷修復(fù)需要的合成原料,從外界很難獲得,這些成分可以有效修復(fù)你的受損的胃腸道粘膜,讓你的胃腸道有充足的力量對(duì)抗外界的刺激。所以,出于這個(gè)原因,請(qǐng)定期喝骨湯。第三件事就是飲食,正確的飲食本身就具有治療作用。超級(jí)食物是茴香。茴香實(shí)際上含有很好的纖維,而茴香中的甘草對(duì)消化道有很好的舒緩作用。那是一道很棒的菜。蘆薈和蘆薈汁很快又能舒緩胃部。他們已經(jīng)被證明有助于治愈胃潰瘍。再就是,蘆薈汁是另一個(gè)偉大的東西。就食物而言,一般熟食蔬菜,像一些熟胡蘿卜和開花花的蔬菜,菠菜等都很棒。還有卷心菜等對(duì)胃腸道有很好的保護(hù)作用。在卷心菜甚至是酸味的人群中,含有一種硫磺,被證明可以治愈潰瘍,但對(duì)胃炎也很有效。所以,在日常菜譜中經(jīng)常食用卷心菜,這是治療胃炎的頂級(jí)食物之一。其次是藥草杜松子酒,你可以做姜茶,一整天都喝姜茶,這對(duì)胃粘膜非常有好處,或者這里有一個(gè)簡單的食譜搭配。拿些姜粉,加入蘆薈汁,每天堅(jiān)持喝下去,這對(duì)你治愈腸胃非常有好處。這就是你能而且很容易做到的事情之一,只要你堅(jiān)持,一定能起到和好的效果,你的胃腸道也會(huì)因?yàn)槟愕膱?jiān)持給你帶來很舒服的感覺。下面談一下胃腸道疾病患者需要遠(yuǎn)離的食物--辛辣刺激。你一定要遠(yuǎn)離的辛辣食物,如辣椒、洋蔥、蒜等,這些食物你口感也行不是很辣,但是對(duì)胃腸道疾病患者非常辣,在你享受美味的同時(shí),你的脆弱的消化系統(tǒng)正在默默的流淚。所以為了你心愛的胃,請(qǐng)遠(yuǎn)離辛辣食物。另外,你要遠(yuǎn)離富含檸檬酸和不同種類的酸的食物,如柑橘類水果,如橙子、檸檬、魚線、葡萄柚,以及我們想要我們遠(yuǎn)離這種能形成酸的食物,因?yàn)檫@些食物酸性物質(zhì)太多,會(huì)加重腐蝕的胃部的病變,就像挖坑一樣,你的胃會(huì)一步步遭受嚴(yán)重的刺激。還有就是就是飲酒的問題。如果你真的難以戒酒,你可以限制自己喝一小杯酒,最多一周1到2天,一次一杯。當(dāng)你做一些事情的時(shí)候,我想說像白葡萄酒這樣的東西可能是最容易戒掉的。再說一次,事實(shí)上,一些科普網(wǎng)站告訴你,有規(guī)律的攝入咖啡因、少量飲酒對(duì)胃來說是很好的。但是你要非常小心,不要攝入太多咖啡因和酒精,因?yàn)榭Х纫颉⒕凭偕僖矔?huì)刺激腸道粘膜,最好還是遠(yuǎn)離酒精及咖啡因。第三件事是減少壓力及情緒,這在引起胃炎方面起著重要作用。如果你的情緒低落,情緒抑郁,從醫(yī)學(xué)理論上會(huì)刺激的迷走神經(jīng)釋放更多刺激胃酸分泌的介質(zhì),促進(jìn)胃酸過多釋放,同時(shí)你情緒不高的時(shí)候飲食不規(guī)律,往往會(huì)借酒消愁,像多米諾骨牌一樣,會(huì)直接刺激你的胃腸道,嚴(yán)重者會(huì)引起消化道出血,更甚者會(huì)誘發(fā)胃癌。所以有時(shí)候你只是感到有壓力并沒有特別重大影像的時(shí)候,一定要學(xué)會(huì)放松,放下也是一種修為。所以有時(shí)候你需要做的就是拔掉引起你情緒低落的插頭,想象一下。你需要暫時(shí)導(dǎo)致你情緒不安的插頭。這意味著你情緒不高的時(shí)候不做任何工作。所以你的周末應(yīng)該是神圣的,花更多的假期,在你的日常工作中加入一些有助于減少壓力的事情,也許是和最好的朋友一起吃午飯,也許是一個(gè)療傷浴。事實(shí)上,我多年來一直向我的患者推薦這個(gè)方法,就是在晚上洗一個(gè)療養(yǎng)浴,在浴缸里溫水浸泡,加入一杯和高鎂鹽,這就是所謂的放松礦物質(zhì)。10到20滴薰衣草或駱駝精油,然后泡在那里休息。它是如此的具有治愈性。但再一次,你需要像安排工作或帶孩子去足球訓(xùn)練或做任何你正在做的事情一樣,你需要安排在放松的時(shí)候。也許是在讀一本自己喜歡的小說,也許是在逛商場,也許是在做自己喜歡的愛好,比如攀巖、散步、慢跑等等。鍛煉作為其中的一部分是很好的,但是做一些事情可以讓你真正放松下來。這是至關(guān)重要的,因?yàn)楹翢o疑問,飲食問題同樣會(huì)導(dǎo)致胃炎。情緒壓力也是如此。第四個(gè)建議是服用正確的補(bǔ)充劑。以下是你可以服用的治療胃炎的最佳補(bǔ)充劑。第一種是益生菌補(bǔ)充劑,益生菌補(bǔ)充劑類型很多,定期補(bǔ)充良好的益生菌,找到一種有機(jī)益生菌,然后堅(jiān)持下去。服用合規(guī)的益生菌可以產(chǎn)生有益的消化酶,消化酶可以幫助你分解食物。第二種是消化酶制劑。直接服用消化酶制劑,可以有效的治療與進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化功能低下癥狀者,推薦餐中服用,效果優(yōu)于餐前和餐后服用。消化酶制劑同質(zhì)子泵抑制劑等作用機(jī)制不同,消化不良的患者可以長期服用,能有效改善癥狀,而質(zhì)子泵抑制劑長期服用可以導(dǎo)致胃黏膜腺體萎縮,胃酸分泌低下,長期反而會(huì)腸化繼而引起非典型增生,甚至癌癥,所以強(qiáng)烈建議能不服用就不服用。益生菌加消化酶嚴(yán)格意義上可以作為消化不良患者的補(bǔ)充營養(yǎng)劑,幫助腸道修復(fù)和健康。所有我告訴你這些都將有助于改善你的老胃炎狀況,讓你和你的胃和平相處,舒舒服每一天。純手工打碼,點(diǎn)贊支持。如果你想了解更多關(guān)于如何克服胃炎和其他胃炎的知識(shí),關(guān)注我,留言必回。
石義濱醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月01日988
0
3
-
慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜爛的炎性改變,如黏膜顏色不均,顆粒狀增殖及粘膜皺壁異常等。組織學(xué)以顯著的炎癥細(xì)胞浸潤,上皮增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成為特點(diǎn)。病變輕者不需要治療,當(dāng)出現(xiàn)上皮增殖異常、胃腺萎縮時(shí),應(yīng)該積極治療。幽門螺桿菌感染是最常見的病因。 一、慢性胃炎的致病原因 ⒈幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌進(jìn)入胃里以后,一部分可被胃酸殺滅,另一部分則附著于胃竇部粘液層,依靠其鞭毛穿過黏液層,定居粘液層與胃竇粘膜之間的上皮細(xì)胞表面,一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)。它產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生的氨,可中和反滲入黏液內(nèi)的胃酸,形成有利于幽門螺桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境,使感染慢性化。它憑借其自身所產(chǎn)生的氨及空泡毒素,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),菌體細(xì)胞壁Lewis X、Lewis Y抗原引起自身免疫反應(yīng); 多種機(jī)制使炎性遷延或加重。其對(duì)胃黏膜炎癥發(fā)展的轉(zhuǎn)歸取決于幽門螺桿菌的毒株及毒力、宿主個(gè)體差異和胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境等多因素的綜合結(jié)果。 ⒉十二指腸-胃反流 胃腸慢性炎癥,消化吸收不良及動(dòng)力異常等所導(dǎo)致的十二指腸胃內(nèi)容反流。長期反流可導(dǎo)致胃粘膜慢性炎癥。 ⒊自身免疫 自身免疫性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)減少,泌酸腺萎縮,胃酸分泌降低,內(nèi)因子減少,可導(dǎo)致維生素B12吸收不良,出現(xiàn)惡性貧血. ⒋年齡因素和胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏 老年人的胃粘膜常見黏膜小血管扭曲,小動(dòng)脈壁玻璃樣改變,管腔狹窄。這種局部血管因素可使粘膜營養(yǎng)不良、分泌功能下降和屏障功能降低。也可以看作是老年人胃粘膜的生理性的退行性改變。長期消化吸收不良,食物單一,營養(yǎng)缺乏,都可使胃黏膜修復(fù)再生功能降低,炎癥慢性化、上皮增殖異常,以及胃腺萎縮。 二、慢性胃炎的胃鏡及組織病理學(xué) ⒈炎癥 慢性胃炎以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤,最初在粘膜淺層及粘膜層的上三分之一稱為淺表性胃炎。如果病變繼續(xù)發(fā)展,可波及粘膜全層。由于幽門螺桿菌感染常呈簇狀分布,胃竇粘膜炎癥有多造曲多灶病灶分布的特點(diǎn),也常有淋巴濾泡出現(xiàn)。炎性的活動(dòng)性是指中性粒細(xì)胞出現(xiàn),它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之間,嚴(yán)重者可形成小凹膿腫。 ⒉化生 長期慢性炎癥,使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細(xì)胞和幽門腺細(xì)胞所取代,且分布范圍越廣,發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性越高。胃腺化生分為兩種,第一種叫做腸上皮化生,以杯狀細(xì)胞為特征的長線體替代了固有的胃腺體。第二,假幽門腺化生。泌酸腺的頸黏液細(xì)胞增生,形成幽門腺樣腺體,它與幽門腺在組織學(xué)上一般難以區(qū)別。 ⒊萎縮 病變擴(kuò)展至腺體深部,腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。根據(jù)是否伴有化生而分為:非化生性萎縮,和化生性萎縮等;以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。 ⒋異型增生 又叫不典型增生,是細(xì)胞在再生過程中過度增生和分化缺失。增生的上皮細(xì)胞擁擠,有分層現(xiàn)象,核而增大失去極性,有絲分裂現(xiàn)象增多,腺體結(jié)構(gòu)紊亂。WHO國際癌癥研究會(huì)推薦使用的術(shù)語是“上皮內(nèi)瘤變”。異型增生是胃癌的癌前病變,根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度,輕度者可逆轉(zhuǎn)為正常,重度的有時(shí)與高分化腺癌不宜區(qū)別,所以要密切觀察或或者行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。 慢性炎癥向胃癌的進(jìn)展過程當(dāng)中,化生、萎縮及異形增生被視為胃癌的前期狀態(tài)。 三、慢性胃炎的臨床表現(xiàn) 大多數(shù)患者并沒有明顯的癥狀??杀憩F(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛,也可出現(xiàn)食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。體征多不明顯,有時(shí)候上腹輕壓痛,惡性貧血者常有,全身衰弱、疲軟??沙霈F(xiàn)明顯的厭食、體重減輕、貧血。一般消化癥消化道癥狀較少。 四、治療 分為以下四個(gè)方面: ⒈根除病因 主要包括根除幽門螺旋桿菌、改善十二指腸-胃反流、控制自身免疫、補(bǔ)充維生素,改善胃腸營養(yǎng)。 ⒉對(duì)癥治療 包括中和胃酸或者增加胃酸、緩解癥狀,保護(hù)胃粘膜,惡性貧血的,需終生注射維生素B12。 ⒊癌前狀態(tài)的處理 近年來的研究顯示,口服選擇性的COX-2抑制劑塞來昔布,對(duì)胃粘膜重度炎癥、腸化、萎縮、異型增生的逆轉(zhuǎn)有一定的好處。也可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素和含硒的食物。對(duì)藥物不能逆轉(zhuǎn)的局灶中重度的不典型增生或者高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,在確定沒有淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),可在胃鏡下行粘膜下剝離術(shù)(ESD)。并應(yīng)視病情定期隨訪,對(duì)藥物不能逆轉(zhuǎn)的灶性重度不典型增生,伴有局部淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。 五、預(yù)防和預(yù)后 慢性胃炎的患者,食物應(yīng)該多樣化,不要偏食;注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì);不吃霉變食物,少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,比如腌菜,熏肉,加工肉類等等,多吃新鮮食品;避免食物過于粗糙、濃烈,辛辣,避免長期大量飲酒,抽煙;保持良好的心理狀態(tài)和充分的睡眠。 慢性非萎縮性胃炎預(yù)后較好,腸上皮化生通常難以逆轉(zhuǎn)。部分患者的萎縮可以改善或者逆轉(zhuǎn)。不典型增生雖然可以逆轉(zhuǎn),但是重度者容易轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴? 因此,對(duì)于胃癌家族史,食物營養(yǎng)單一,經(jīng)常食用熏制或腌制食品的患者,必須要警惕腸上皮化生、萎縮及不典型增生向胃癌的進(jìn)展,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號(hào)2021年08月23日954
0
0
-
為什么慢性胃炎容易復(fù)發(fā)?
慢性胃炎是一種最常見的胃病,是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變。常見的有:慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎,都可以合并有糜爛、膽汁反流,糜爛包括平坦型糜爛和隆起性糜爛,其它還有各種特殊類型胃炎。 慢性胃炎的癥狀包括:上腹疼痛、上腹脹悶、上腹堵塞感、早飽(稍進(jìn)食即飽)、嘈雜、易饑餓(飯后不久即餓)、噯氣、反酸、燒心、呃逆、惡心、嘔吐、胃口差等等,癥狀較多,沒有特異性,每個(gè)患者表現(xiàn)可以不一樣,癥狀與病變嚴(yán)重性不成比例,易反復(fù)發(fā)作。 慢性胃炎并不算嚴(yán)重疾病,大多數(shù)患者經(jīng)過治療后癥狀會(huì)消失,但有些患者容易反復(fù)發(fā)作,有些人年年做胃鏡年年有糜爛,那么,為何你的慢性胃炎這么容易反復(fù)呢? 1.治療不徹底 有些患者癥狀一消失即停藥,停藥不久又復(fù)發(fā)。 其實(shí)癥狀消失只是藥物對(duì)癥治療后使癥狀暫時(shí)得到了抑制,這只是治標(biāo);而其胃黏膜的活動(dòng)性炎癥、糜爛仍然存在,這需要治療一段時(shí)間。治標(biāo)不治本,停藥不久自然就會(huì)復(fù)發(fā)。 2.幽門螺桿菌未根除或再感染 大量研究證明,幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,幽門螺桿菌感染者100%都存在胃黏膜慢性活動(dòng)性炎癥,根除幽門螺桿菌后胃黏膜活動(dòng)性炎癥可以消退。 但目前國內(nèi)幽門螺桿菌耐藥率較高,根除有一定困難,根除失敗者不少;而且幽門螺桿菌經(jīng)口感染,即使根除后也有一定再感染率,尤其家庭其他成員沒有一起篩查根除者,家庭成員之間很容易相互傳染,使幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)率增高。 3.口鼻咽部慢性感染灶未除 痰液、鼻涕等帶菌分泌物長期吞咽入胃可導(dǎo)致慢性胃炎,90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)就有慢性活動(dòng)性炎癥。因此,口鼻咽部慢性感染灶未除也是慢性胃炎反復(fù)的原因。 4.飲食不良 濃茶,咖啡,吸煙,飲酒,口味過重(過咸、過甜、過酸、過辣),進(jìn)食過冷、過燙,不消化食物,粗糙食物,燒烤食物等等都會(huì)損傷破壞胃黏膜,誘發(fā)慢性胃炎發(fā)作。 吸煙與慢性胃炎有密切關(guān)系。煙草有害成分能使胃黏膜血管收縮、胃酸分泌增加、膽汁反流,這可損傷胃黏膜。每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃黏膜活動(dòng)性炎癥,使慢性胃炎難以好轉(zhuǎn)。 過量飲酒或飲用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫、糜爛,導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)作。 胃怕冷,一旦受涼會(huì)削弱胃蠕動(dòng)或?qū)е挛腐d攣,從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;胃部受涼后會(huì)引起胃黏膜缺血,進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜糜爛、壞死、潰瘍等。腹部受涼或進(jìn)冷食過多會(huì)誘發(fā)胃病發(fā)作。 5.進(jìn)食不規(guī)律 三餐不規(guī)律,不吃早飯或晚飯過飽,饑飽不定時(shí),愛吃宵夜,爆飲爆食,狼吞虎咽,不規(guī)律的進(jìn)食會(huì)干擾胃的節(jié)律和生物鐘,使胃酸分泌紊亂、消化不良,可誘發(fā)慢性胃炎發(fā)作。 6.不良情緒 壓力過大,心情不愉快,緊張焦慮抑郁悲傷等不良情緒,可使胃腸植物神經(jīng)功能紊亂,這會(huì)導(dǎo)致胃黏膜血流量減少、胃酸分泌紊亂、胃動(dòng)力障礙、膽汁反流等,這會(huì)誘發(fā)慢性胃炎發(fā)作。 7.服用損害胃黏膜藥物 一些藥物會(huì)損傷胃黏膜,如:腎上腺皮質(zhì)激素,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,撲熱息痛、吲哚美辛、芬必得、必理通等退熱止痛藥。 8.環(huán)境或氣候改變 環(huán)境改變,氣候突然變化,人若不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng),可導(dǎo)致支配胃腸的神經(jīng)功能紊亂,使胃液分泌和胃腸的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),誘發(fā)胃炎發(fā)作。 9.急性腸胃炎后 因細(xì)菌或病毒引起的急性腸胃炎,如果疏于護(hù)理、治療不當(dāng),可使胃黏膜炎癥持久不愈,也可誘發(fā)或加重原有的慢性胃炎。 10.解剖結(jié)構(gòu)改變 胃大部分切除后、膽囊切除后、膽囊結(jié)石導(dǎo)致慢性膽囊炎,這些結(jié)構(gòu)改變使十二指腸中膽汁胰液容易反流入胃內(nèi)。而膽汁中的膽汁酸,胰液中的磷脂和消化酶,能溶解胃壁的黏液層、損傷胃黏膜。 由于解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,藥物不能從根本上解決,只能對(duì)癥治療減少其胃黏膜損傷,停藥后自然就容易復(fù)發(fā)了。 11.內(nèi)臟敏感性增高 內(nèi)臟敏感性增高就是胃對(duì)各種刺激很敏感,對(duì)生理性刺激會(huì)出現(xiàn)不適感,對(duì)傷害性刺激會(huì)呈現(xiàn)更強(qiáng)烈的反應(yīng),并會(huì)持續(xù)存在很長時(shí)間。內(nèi)臟敏感性增高,是內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果,與長期不良情緒有很大關(guān)系。 有些慢性胃炎患者其實(shí)胃的病變并不嚴(yán)重,但胃部癥狀很明顯,反復(fù)發(fā)作,這其實(shí)是功能性消化不良,主要是內(nèi)臟敏感性增高。 有些患者的胃確實(shí)有明顯糜爛或萎縮等器質(zhì)性病變,但也可能合并存在內(nèi)臟敏感性增高,使其稍受刺激即會(huì)發(fā)作,這樣單用一般胃藥就難以改善其癥狀。 總之,慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的原因很多,患者自己可以逐一對(duì)照排查,盡量予以避免,以減少復(fù)發(fā)。
溫紅旭醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月23日1431
0
0
慢性胃炎相關(guān)科普號(hào)

劉之楓醫(yī)生的科普號(hào)
劉之楓 主治醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
68粉絲1.6萬閱讀

吳亮醫(yī)生的科普號(hào)
吳亮 主治醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
肝病內(nèi)科
847粉絲18.9萬閱讀

魏良洲醫(yī)生的科普號(hào)
魏良洲 主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
1364粉絲10萬閱讀
-
推薦熱度5.0宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
胃炎 200票
胃病 89票
功能性胃腸病 67票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.9張亞歷 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 117票
胃病 14票
功能性胃腸病 14票
擅長:1、胃炎癥性疾?。郝晕s性胃炎,糜爛性胃炎,反流性食管炎,胃十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌感染。 2、功能性疾?。何改c功能紊亂,功能性消化不良,腹瀉,便秘。 3、腸道炎癥性病變:克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道潰瘍。 4、消化道息肉:胃息肉,腸息肉。 5、消化道腫瘤:高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腸早期癌。 尤其擅長:長期從事胃腸疾病的病理診斷、內(nèi)鏡和臨床診療工作,擅長胃腸疾病的病理、內(nèi)鏡和臨床疑難病例的鑒別診斷。 -
推薦熱度4.8黃玉紅 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 101票
潰瘍性結(jié)腸炎 74票
胃病 42票
擅長:炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、胃腸動(dòng)力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘、腹瀉、胃腸功能紊亂)、幽門螺桿菌感染、急慢性胰腺炎、膽囊結(jié)石、脂肪肝、各種胃腸道疾?。ㄎ秆住⒛c炎、胃十二指腸潰瘍)的診斷和治療。