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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.心衰患者長(zhǎng)期隨訪和管理的核心是盡可能長(zhǎng)期維持足量“新四聯(lián)?”藥物治療，注意多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整藥物。2.一般而言，啟動(dòng)“新四聯(lián)”藥物后1~2周應(yīng)進(jìn)行一次隨訪，遞增“新四聯(lián)”藥物劑量期間，應(yīng)2~4周隨訪一次。“新四聯(lián)”藥物均已達(dá)到目標(biāo)劑量和最大耐受劑量且病情穩(wěn)定的患者，可1~3個(gè)月隨訪一次。3.急性失代償期心衰患者，3個(gè)月內(nèi)至少2~4周隨訪一次；出院3個(gè)月后病情穩(wěn)定者，可1~3個(gè)月隨訪一次。4.心衰患者堅(jiān)持接受“新四聯(lián)”藥物為核心的規(guī)范化治療時(shí)間越長(zhǎng)，其生存質(zhì)量的維持，減少心衰再住院和延長(zhǎng)壽命的獲益越大。2022年08月26日
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林璨璨主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心臟起搏與CIED中心 1.BNP:敏感性高但特異性不高的一項(xiàng)檢查，未經(jīng)治療的患者若正常基本排除心衰診斷。但左心室肥厚、心動(dòng)過速、心肌缺血、感染等均引起升高，故而特異性不高。2.肌鈣蛋白：嚴(yán)重心衰可有輕微升高，并明確是不是存在急性冠脈綜合征，同時(shí)是心衰預(yù)后的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。3.常規(guī)檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)等，甲狀腺功能不容忽視，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退均導(dǎo)致心力衰竭。4.心電圖：不能直接診斷心力衰竭，但幫助判斷心力衰竭的病因或誘因。5.超聲心動(dòng)圖：評(píng)價(jià)各心腔大小及瓣膜結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心功能和判斷心衰原因，是診斷心力衰竭最重要的儀器檢查。6.冠狀動(dòng)脈造影：明確有無冠心病或缺血性心肌病等心衰病因。7.放射性核素檢查：相對(duì)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)心臟大小和LVEF、心臟舒張功能。2019年10月29日1615
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