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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者提問：疾病:肺炎肺結(jié)節(jié)慢性咽喉炎病情描述:老是吐白色粘液痰，有時(shí)候根本沒有痰就是粘液嗓子不舒服，脖子不舒服，口皮干，未填寫希望提供的幫助:希望醫(yī)生給我點(diǎn)建議，怎樣能控制他所就診醫(yī)院科室:齊齊哈爾第一醫(yī)院，中醫(yī)院，附屬三院 呼吸內(nèi)科，耳鼻喉科遵義醫(yī)學(xué)院，遵義第一人民醫(yī)院，417醫(yī)院 呼吸內(nèi)科外地大醫(yī)院 未填寫當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院 未填寫用藥情況:服用說明:藍(lán)芩口服液，咽炎片等中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：你主要還是慢性咽喉炎問題吧 慢性咽喉炎沒有特效的藥物和治療方法 每一個(gè)人的病情也不一樣 有時(shí)在用藥過程中也會(huì)有反復(fù)的現(xiàn)象 一般慢性咽喉炎也不用抗菌藥物 如阿奇霉素等 更不用打吊針的 用點(diǎn)清火的中成藥就可以了 我個(gè)人認(rèn)識(shí)咽喉主要是生活中注意保養(yǎng) 少吃辛辣 油炸 過甜 過咸 與吸煙的人距離遠(yuǎn)點(diǎn) 少喝飲料 少講話 多喝水 平時(shí)可以到藥店買點(diǎn) 胖大海 麥冬 金銀花泡茶喝 自己慢慢找到適合自己量飲用 如果好轉(zhuǎn)了就可以停下來的 這些慢慢的調(diào)理都會(huì)對(duì)咽喉有益處患者提問：醫(yī)生，您好，請(qǐng)問我的喉嚨是不是充血的狀態(tài)，還有卡痰液是慢性咽炎的癥狀嗎，還有早上起來嗓子嘴特別干，鼻子干鼻屎特別多，之前拍鼻ct說鼻隔偏曲，是不是有鼻炎啊？這些醫(yī)生解答！中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：看到咽喉是有些充血，粘膜腫脹，咽后壁看到有淋巴濾泡增生問題，這個(gè)主要還是咽喉炎的問題，也不用擔(dān)心了?；颊咛釂枺褐x謝您患者提問：醫(yī)生你好，我的嗓子疼，去你那里能做手術(shù)嗎？能根治嗎？我家里人在我去重啟你我不想去，家里不了解情況，說我不去治療，我現(xiàn)在不知道怎么辦，一樣你能回復(fù)我，我想去你那里治療！謝謝您醫(yī)生中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科黨華回復(fù)：這個(gè)咽喉炎沒有什么手術(shù)可做的，有的醫(yī)院可能會(huì)給你做手術(shù)，但那個(gè)是所謂的效益問題，你最好不要去做，做了就可能有很多的后遺癥，可能咽喉會(huì)不舒服更加麻煩。你也不用來我這里了，也沒有什么可特殊治療的，生活中注意一下比吃藥都重要，我認(rèn)為你的問題根本就不嚴(yán)重，只是心里的擔(dān)心罷了。本文系黨華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月08日
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徐成志副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 隨著我國(guó)城市化建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣、環(huán)境都發(fā)生了很大的變化，除了現(xiàn)代化生活帶來的便利，空氣污染、快節(jié)奏生活也導(dǎo)致一些疾病隨之而來。其中，慢性咽炎作為常見的慢性疾病，當(dāng)之無(wú)愧成為危害人們生活質(zhì)量的元兇之一。雖然慢性咽炎在生活中十分常見，但是大多數(shù)患者剛從耳鼻咽喉科醫(yī)師這里得知自己罹患“咽炎”，還是“慢性”之時(shí)，往往會(huì)非常擔(dān)憂，慢性咽炎嚴(yán)不嚴(yán)重以及有沒有“根治”的辦法也成了最為關(guān)心的問題。如何根治咽炎？首先是要探其究竟，明其所以。慢性咽炎是一種遷延的疾病狀態(tài)，往往伴隨患者多年，如果連對(duì)手的本質(zhì)特征都不了解，根治就更無(wú)從談起了。因此，我們首先要了解慢性咽炎是怎么形成的，找準(zhǔn)自己的病因，才便于辯證施治。慢性咽炎，顧名思義就是咽部的慢性炎癥（因?yàn)檠装Y常波及相鄰的喉部黏膜，也常稱之為咽喉炎），由于咽部黏膜富含分泌腺體及淋巴組織，炎癥反復(fù)刺激后容易導(dǎo)致腺體組織、黏膜下血管及淋巴組織增生，這些組織增生后對(duì)外界刺激敏感性增加，且其本身也會(huì)分泌一些炎性介質(zhì)導(dǎo)致咽部的干、癢、疼痛、黏痰、咽異物感、腫脹感、緊繃感以及難以言表的不適感。常見原因有以下幾點(diǎn)：1. 急性咽炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜慢性炎癥改變。2. 鄰近器官的炎癥波及咽部，如慢性鼻炎、鼻竇炎、牙周炎等。3. 吸煙、飲酒或長(zhǎng)期與粉塵、油煙、放射線、化學(xué)氣體接觸等。4. 用聲過多并導(dǎo)致咽腔經(jīng)常暴露于外界的一些職業(yè)：如銷售人員、教師、演員等。5. 打鼾或鼻塞嚴(yán)重時(shí)常造成張口呼吸，導(dǎo)致咽干或者咽部黏膜易受刺激。6.慢性胃炎、反流性食管炎長(zhǎng)期反酸導(dǎo)致胃液持續(xù)刺激咽喉部黏膜。7. 疲勞或易造成咽部黏膜免疫力低下的全身性疾?。喝缣悄虿?、慢性阻塞性肺病、消化道潰瘍等。8. 體虛、衰老導(dǎo)致咽部黏膜腺體萎縮，分泌減少引發(fā)不適。了解慢性咽炎的基本病理過程及常見原因后，也不難理解慢性咽炎為什么咽喉部黏膜容易充血，甚至長(zhǎng)出很多綠豆大小的紅色小“血泡”，其實(shí)這都是慢性炎癥刺激后導(dǎo)致的淋巴組織增生，醫(yī)學(xué)上稱之為“淋巴濾泡”。打個(gè)比方，這就像手上的老繭，如果經(jīng)常用手勞動(dòng)做事（外界刺激），老繭就會(huì)變厚很難消失。而這些咽部黏膜的“老繭”、充血以及炎性介質(zhì)的釋放，也會(huì)讓黏膜變得敏感，出現(xiàn)干、癢、痛等各種不適了。最終再回到文章的主題，慢性咽炎應(yīng)該如何治療？能不能根治呢？其實(shí)明白了原因我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于引發(fā)慢性咽炎的常見原因，比如吸煙飲酒等個(gè)人習(xí)慣、大城市的空氣污染情況、特定的個(gè)人職業(yè)、以及慢性病及個(gè)人的免疫力狀態(tài)等等等等，絕大多數(shù)都不是一朝一夕就可以改變的，因此“根治”是一個(gè)很難實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。所幸根據(jù)目前的臨床觀察，慢性咽炎很少會(huì)引發(fā)惡變，最常見的危害還是反復(fù)發(fā)作帶來的各種不適，我們大可以將“控制咽炎的不適癥狀”“減少咽炎的發(fā)作次數(shù)”作為更加現(xiàn)實(shí)可行的治療目標(biāo)，即使暫時(shí)不能根治，但掌握這些根治的方法能夠最大限度的改善病情，為以后徹底治愈做好準(zhǔn)備。同樣，想根除還是要找準(zhǔn)病因才能收到更好的效果，治療慢性咽炎還是以預(yù)防保養(yǎng)為主，藥物等其他治療為輔，畢竟沒有再次發(fā)作才是嚴(yán)格意義上的“根治”。這就要求我們?cè)谄渲委熯^程中要把握以下幾點(diǎn)：1.盡量避免疲勞、受涼、感冒，減少急性發(fā)作的次數(shù)，以免炎癥反復(fù)遷延。尤其夏季，過度吹風(fēng)扇及空調(diào)都是引發(fā)急性咽炎的常見因素。2.減少煙酒、辛辣、酸冷等不良刺激，有患者可能覺得吃冰冷食物比較舒服，但過后會(huì)讓咽炎更不易恢復(fù)。3.注意口鼻等鄰近器官衛(wèi)生，空氣污染嚴(yán)重時(shí)注意戴口罩及避免戶外活動(dòng)?？谇?、鼻腔、鼻竇的慢性感染常因病毒、細(xì)菌、膿涕等波及咽部粘膜而導(dǎo)致咽炎。因此，平時(shí)要注意保持口腔清潔，及時(shí)治療牙周及鼻腔疾病。4.平時(shí)多飲水，可小口多次啜飲，濕潤(rùn)咽部黏膜。尤其是教師、售貨員等長(zhǎng)期用聲過度職業(yè)人員，當(dāng)然，盡量注意間斷性的用聲休息、減少高聲喊叫。5.生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、飲食均衡、適度鍛煉，保持強(qiáng)健體魄，提高機(jī)體免疫力。6.及時(shí)治療胃部反酸、糖尿病、慢性阻塞性肺病等合并疾患，減少對(duì)慢性咽炎的持續(xù)刺激。7.咽炎反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月需要去正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科仔細(xì)檢查，必要時(shí)可以做電子喉鏡，防止咽喉部腫瘤等其他疑難疾患的疏漏。8.通常咽炎不適可以應(yīng)用中成藥治療（沖劑或膠囊、片劑、滴丸等），當(dāng)伴有明顯疼痛或發(fā)熱等急性癥狀時(shí)可適當(dāng)使用抗生素。不鼓勵(lì)慢性咽炎常規(guī)使用抗生素，除抗生素常見的副作用外，還可能造成細(xì)菌耐藥或真菌感染。9.癥狀稍微好點(diǎn)了盡量忍住不要咳嗽清嗓子，這是一個(gè)慢性咽炎患者習(xí)慣性動(dòng)作，清嗓子會(huì)舒服點(diǎn)，但是一個(gè)很糟糕的習(xí)慣，粘膜的慢性炎癥會(huì)受到持續(xù)的刺激而輾轉(zhuǎn)不愈。最后，我想說的是，治病相當(dāng)于做事業(yè)，知其然，更要知其所以然，才能把事業(yè)做好。希望本文能夠?yàn)閺V大患有慢性咽炎的朋友解惑，共同將克服慢性咽炎這一事業(yè)做好！本文系徐成志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2014年08月15日98035
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李一云主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心 臨床心理科 “真的非常感謝你，謝謝你讓我重新回到了快樂生活，現(xiàn)在不僅心情好了，慢性咽炎的癥狀也消失了，真神奇，我會(huì)告訴我身邊曾和我一樣正在倍受煎熬的“慢性咽炎”患者，也能夠使他們?cè)缛照业接行У闹委煼椒?，擺脫康復(fù)。”這是一位將要出院的患者臨走前拉著我的手，對(duì)我說的一番話。樸實(shí)而真誠(chéng)的言語(yǔ)，感動(dòng)了我，我想這正是當(dāng)今社會(huì)每一位醫(yī)生最渴望得到的那份感動(dòng)。 我還清楚的記得當(dāng)初她找我看病時(shí)的情景，那是一位消瘦、面帶愁容的中年女性，一落坐就迫不及待的告訴我，十多年來一直感到咽喉干癢、難受，讓我不禁想起了電視臺(tái)鋪天蓋地的“慢嚴(yán)舒檸”廣告詞：“咳不出，咽不下，早晨刷牙惡心干嘔，這是慢性咽炎的癥狀”，這個(gè)反復(fù)宣傳的廣告詞一方面表明慢性咽炎的確存在大量人群，另一方面也表明許多嗓子不舒服的人在與廣告詞對(duì)照，堅(jiān)信自己就是患上了“慢性咽炎”，還有一層更值得注意的含義：就是慢性咽炎可能久治難愈。一瞬間，醫(yī)生的職業(yè)本能讓我迅速回到與患者的交流中來，接下來她就告訴我，每次去看醫(yī)生都是開點(diǎn)消炎、潤(rùn)喉之類的藥物，吃了也不見效，她看了電視廣告，慢性咽炎要用慢嚴(yán)舒檸、金嗓子喉寶，自己陸陸續(xù)續(xù)也服了不少，可是嗓子不舒服的癥狀一直存在，一點(diǎn)都沒有好轉(zhuǎn)，為此感到非常的痛苦，心里也很著急，便開始擔(dān)心自己的病好不了了，漸漸晚上也睡不著，醫(yī)生也給自己開過安眠藥，開始吃了還能睡一會(huì)，現(xiàn)在吃了安眠藥都睡不著了，白天也沒有勁，就想躺在床上，也不愿意出去玩，對(duì)什么都不感興趣，吃東西也感到?jīng)]有胃口，人了瘦了許多，難受時(shí)特別容易發(fā)脾氣，連死的想法都有了，話音一落，淚水已涌出了她的眼眶，在交流過程中，我了解到這位中年女性平時(shí)個(gè)性追求完美，是某單位部門負(fù)責(zé)人，平時(shí)工作一貫認(rèn)真，領(lǐng)導(dǎo)一方面對(duì)她特別賞識(shí)，另一方面對(duì)她期望值也很高，希望他們部門出成果，患者感到壓力很大，開始出現(xiàn)了嗓子不舒服，一聽慢嚴(yán)舒檸電視廣告，對(duì)照癥狀感到自己一定是患上了慢性咽炎，再一看網(wǎng)上說慢性咽炎看不好，非常緊張，開始擔(dān)心自己的身體會(huì)影響工作，工作沒有做好會(huì)受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，故產(chǎn)生了焦慮抑郁情緒，如果不能迅速改善患者的情緒，我擔(dān)心很可能會(huì)發(fā)生意外，加上她最近已經(jīng)不能工作，所以讓她住院了。 通過這個(gè)病例，希望大家可以了解：首先，嗓子不舒服不一定是慢性咽炎，其二，慢性咽炎與焦慮情緒常常合并存在，因?yàn)榻箲]情緒會(huì)加重慢性咽炎的咽部不適癥狀，使得原本較輕的慢性咽炎癥狀就像廣告詞說的那么嚴(yán)重了，所以在慢性咽炎的治療過程中，抗焦慮治療就顯得非常重要了，所以在這里我要提醒大家值得注意的是，即使患有慢性咽炎也不必緊張，需多分散注意力，只要你不過分關(guān)注，尤其不必緊張，癥狀反會(huì)減輕，也不會(huì)像廣告詞說的那么痛苦了，要記住：它只是一種很常見的簡(jiǎn)單疾病，本身癥狀很輕微，不必驚慌，只有在你加以錯(cuò)誤認(rèn)知產(chǎn)生焦慮時(shí)咽部癥狀才會(huì)加重，才會(huì)倍感痛苦難忍。2014年06月17日19927
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王兵副主任醫(yī)師 寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎：指咽部粘膜的慢性炎癥，可以表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生?；颊叱８杏X咽部不適，干、癢、脹疼，分泌物多，易干嘔，有異物感。 慢性咽炎分型：一、慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；二、肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；三、慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。 慢性咽炎的病因：1 急性炎癥遷延。2 煙酒、辛辣刺激，言語(yǔ)過多，咽肌疲勞。3 臨近組織炎癥蔓延：慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流刺激。鼻腔阻塞長(zhǎng)期張口呼吸刺激。腺樣體炎癥、扁桃體炎癥誘發(fā)。4 慢性疾?。好庖吡Φ拖?，糖尿病等另外需要注意：1慢性過敏性咽喉炎：常有咽部干癢，咳嗽，白痰，遇煙霧刺激癥狀加重，并常伴有過敏性鼻炎。2 反流性咽喉炎：患者患有反流性胃食管病，常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜，病人白天多無(wú)胃酸等癥狀，長(zhǎng)期按咽炎治療，卻無(wú)效果。3 食道癌：食道癌早期常有咽喉部吞咽不適，咽部異物感，病人常按照咽炎治療，而延誤病情。慢性咽炎的治療：作為呼吸、吞咽共同的通道，咽喉部承擔(dān)著氣體進(jìn)出、食物吞咽、言語(yǔ)發(fā)聲等大量的工作。許多慢性咽炎的發(fā)生，都是由于不良嗜好所造成，因此，慢性咽炎的治療，實(shí)際上是“三分治，七分養(yǎng)”。1 戒除不良嗜好刺激：辛辣、煙酒、濃茶、言語(yǔ)過多。煙酒辣椒刺激咽部粘膜充血水腫，言語(yǔ)過多增加咽肌疲勞，茶有利尿脫水作用，長(zhǎng)期大量飲用濃茶，可造成咽部干燥。2 治療臨近組織病變。扁桃體、腺樣體炎，鼻竇炎要及時(shí)徹底治療。咽部急性炎癥發(fā)作時(shí)，抗生素，抗病毒治療。3 可以選用利咽靈片、金嗓利咽丸、咽扁顆粒調(diào)理治療，咽部干疼時(shí)可以含服西瓜霜清咽含片，霧化金喉健等。市面上咽炎藥物魚龍混雜，不建議亂服藥和長(zhǎng)期用藥。建議在不適癥狀明顯期服藥調(diào)理。4 肥厚性咽炎可以局部等離子消融術(shù)處理。5 不建議微波、激光燒灼咽部淋巴濾泡。咽部淋巴濾泡增生是由于咽部炎癥造成，炎癥減輕，則淋巴濾泡也會(huì)隨之減輕、消退，并不是因?yàn)闉V泡引發(fā)的咽炎，這個(gè)因果關(guān)系要搞清楚。沒有任何臨床數(shù)據(jù)證明燒灼咽部淋巴濾泡，可以減輕和治療咽炎，反之，燒灼淋巴濾泡會(huì)導(dǎo)致局部潰爛或淋巴濾泡融合成片，加重局部炎癥。6 積極治療全身性疾病。健康生活習(xí)慣。積極樂觀的心態(tài)。大多數(shù)人在某一階段，某一時(shí)期都會(huì)有咽喉不適的情況，“十人九咽(炎)”，鋼打鐵鑄的機(jī)器都有損壞的時(shí)候，何況是肌肉和粘膜，所以，樂觀的心態(tài)很重要，適當(dāng)休息，簡(jiǎn)單藥物調(diào)理即可，越是焦慮關(guān)注，反而越會(huì)感覺癥狀嚴(yán)重。另：鑒別診斷和檢查很重要電子咽喉鏡檢查鼻腔、鼻咽、及咽喉，電子胃鏡檢查食道和胃部，已經(jīng)成為慢性咽炎的臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目?？梢杂行д鐒e咽喉，食道腫瘤，反流性疾病等。2013年05月24日26607
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尹志華主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎：指咽部粘膜的慢性炎癥，可以表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生?；颊叱８杏X咽部不適，干、癢、脹疼，分泌物多，易干嘔，有異物感。 慢性咽炎分型：一、慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；二、肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；三、慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。慢性咽炎的病因：1 急性炎癥遷延。2 煙酒、辛辣刺激，言語(yǔ)過多，咽肌疲勞。3 臨近組織炎癥蔓延：慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流刺激。鼻腔阻塞長(zhǎng)期張口呼吸刺激。腺樣體炎癥、扁桃體炎癥誘發(fā)。4 慢性疾?。好庖吡Φ拖?，糖尿病等另外需要注意：1慢性過敏性咽喉炎：常有咽部干癢，咳嗽，白痰，遇煙霧刺激癥狀加重，并常伴有過敏性鼻炎。2 反流性咽喉炎：患者患有反流性胃食管病，常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜，病人白天多無(wú)胃酸等癥狀，長(zhǎng)期按咽炎治療，卻無(wú)效果。3 食道癌：食道癌早期常有咽喉部吞咽不適，咽部異物感，病人常按照咽炎治療，而延誤病情。慢性咽炎的治療：作為呼吸、吞咽共同的通道，咽喉部承擔(dān)著氣體進(jìn)出、食物吞咽、言語(yǔ)發(fā)聲等大量的工作。許多慢性咽炎的發(fā)生，都是由于不良嗜好所造成，因此，慢性咽炎的治療，實(shí)際上是“三分治，七分養(yǎng)”。1 戒除不良嗜好刺激：辛辣、煙酒、濃茶、言語(yǔ)過多。煙酒辣椒刺激咽部粘膜充血水腫，言語(yǔ)過多增加咽肌疲勞，茶有利尿脫水作用，長(zhǎng)期大量飲用濃茶，可造成咽部干燥。2 治療臨近組織病變。扁桃體、腺樣體炎，鼻竇炎要及時(shí)徹底治療。咽部急性炎癥發(fā)作時(shí)，抗生素，抗病毒治療。3 可以選用利咽靈片、金嗓利咽丸、咽扁顆粒調(diào)理治療，咽部干疼時(shí)可以含服西瓜霜清咽含片，霧化金喉健等。市面上咽炎藥物魚龍混雜，不建議亂服藥和長(zhǎng)期用藥。建議在不適癥狀明顯期服藥調(diào)理。4 肥厚性咽炎可以局部等離子消融術(shù)處理。5 不建議微波、激光燒灼咽部淋巴濾泡。咽部淋巴濾泡增生是由于咽部炎癥造成，炎癥減輕，則淋巴濾泡也會(huì)隨之減輕、消退，并不是因?yàn)闉V泡引發(fā)的咽炎，這個(gè)因果關(guān)系要搞清楚。沒有任何臨床數(shù)據(jù)證明燒灼咽部淋巴濾泡，可以減輕和治療咽炎，反之，燒灼淋巴濾泡會(huì)導(dǎo)致局部潰爛或淋巴濾泡融合成片，加重局部炎癥。6 積極治療全身性疾病。健康生活習(xí)慣。積極樂觀的心態(tài)。大多數(shù)人在某一階段，某一時(shí)期都會(huì)有咽喉不適的情況，“十人九咽(炎)”，鋼打鐵鑄的機(jī)器都有損壞的時(shí)候，何況是肌肉和粘膜，所以，樂觀的心態(tài)很重要，適當(dāng)休息，簡(jiǎn)單藥物調(diào)理即可，越是焦慮關(guān)注，反而越會(huì)感覺癥狀嚴(yán)重。另：鑒別診斷和檢查很重要電子咽喉鏡檢查鼻腔、鼻咽、及咽喉，電子胃鏡檢查食道和胃部，已經(jīng)成為慢性咽炎的臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目?？梢杂行д鐒e咽喉，食道腫瘤，反流性疾病等。2013年04月22日21155
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侯偉主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 昨日上門診遇到一名“咽部不適、清咽”癥狀的患兒，曾經(jīng)診斷為“慢性咽炎、心肌炎”給予使用消炎藥、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物和中藥治療均沒有效果。詳細(xì)詢問病史，患兒有“黑眼圈”，有時(shí)夜間睡眠“打呼?！?，曾經(jīng)有“急性蕁麻疹”一次，外婆有過敏性鼻炎。其實(shí)這是小兒呼吸?？频牡湫偷募膊。詈笤\斷“上氣道咳嗽綜合癥、疑似抽動(dòng)癥”。我在“中國(guó)期刊網(wǎng)”和“丁香園網(wǎng)站”搜索了一下，只有幾篇中醫(yī)類的雜志載有關(guān)于”小兒慢性咽炎“的文章，其他級(jí)別較高的雜志沒有“小兒慢性咽炎”的文章，由此可見，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有“小兒慢性咽炎”的疾病。也許那個(gè)廣告對(duì)我們影響太深刻了，“咽部適、清咽、惡心，是慢性咽炎…”，如果孩子出現(xiàn)了這些癥狀，在查明原因之前，應(yīng)慎重診斷“慢性咽炎”。兒童出現(xiàn)“咽部不適、清咽、咳嗽”等癥狀，應(yīng)該考慮上氣道咳嗽綜合癥(upper airway cough syndrome，UACS)、抽動(dòng)癥（multiple tices ,MT）和心因性咳嗽(psychogenic cough)。1、上氣道咳嗽綜合征為各種鼻炎(過敏性及非過敏性)、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽。其臨床特點(diǎn)和診斷線索有(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時(shí)為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等；(2)檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著；(3)治療可選用抗組胺藥（氯雷他定）、白三烯受體拮抗劑和（或）鼻用糖皮質(zhì)激素；(4)鼻竇炎所致者，鼻竇x線平片或CT片可見相應(yīng)改變。2、抽動(dòng)癥是以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或伴發(fā)聲抽動(dòng)為特征的慢性神經(jīng)精神疾病，該病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，其發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等諸多方面有關(guān)。其癥狀為（1）簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生；（2）簡(jiǎn)單聲音抽動(dòng)表現(xiàn)為快速地、無(wú)意義地單調(diào)的重復(fù)，如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭”“啊啊”等不自主的尖叫聲。治療小兒抽動(dòng)癥的常用藥物有：（1）肌苷是嘌呤類代謝的中間產(chǎn)物，活體內(nèi)的肌苷主要來自腺苷脫氨降解, 它參與了能量代謝和蛋白質(zhì)合成，可用于改善代謝的輔助治療，沒有明顯副作用。有研究認(rèn)為其治療有效率為75%。機(jī)理是肌苷可以通過血腦屏障增加突觸末梢多巴胺的釋放，推可以起到類似氟哌啶醇拮抗多巴胺受體的作用。（2）泰必利為苯酰胺類抗精神病藥，對(duì)中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)功能亢進(jìn)有抑制作用，對(duì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙有拮抗作用，從而產(chǎn)生安定、鎮(zhèn)靜作用，其特點(diǎn)為對(duì)感覺運(yùn)動(dòng)方面神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神運(yùn)動(dòng)行為障礙具有良效。（3）尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞?？赊卓筀+、5-HT、花生四烯酸，過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣。有抗抑郁和改善學(xué)習(xí)、記憶功能。3、心因性咳嗽只能在除外抽動(dòng)性疾病，并且經(jīng)過行為干預(yù)或心理治療后咳嗽得到改善才能診斷。心因性咳嗽的臨床特征和診斷線索有：(1)年長(zhǎng)兒多見；(2)日間咳嗽為主，有時(shí)出現(xiàn)清咽、咽部不適，專注于某件事情或夜間休息時(shí)咳嗽消失；(3)常伴有焦慮癥狀；(4)不伴有器質(zhì)性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。2013年12月30日13563
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苗相波主任醫(yī)師 濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎是一種常見病，也是一種不容易根治的疾病。之所以慢，就是病程長(zhǎng)，不易短期治愈。癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、甚至數(shù)十年，癥狀頑固反反復(fù)復(fù)，不易治愈。不能期望看幾位醫(yī)生、吃幾天藥就會(huì)痊愈，所謂“病來如山倒，病去如抽絲”就是如此。如果患上了此病，就不要著急，慢性咽炎不會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤，更沒有生命危險(xiǎn)，大可不必為此擔(dān)憂，報(bào)著既來之則安之，克服恐癌心態(tài)，采取適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，保持良好情緒，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，該干嘛干嘛，反而會(huì)不治自愈。“治療慢性咽炎關(guān)鍵是心態(tài)”，這句話很有道理！治療慢性咽炎靠自己，醫(yī)生是助手。平時(shí)調(diào)養(yǎng)比病時(shí)吃藥重要，管好嘴。每天3次餐后和睡前刷牙漱口很重要，不信你試試。2011年08月26日27276
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羅先義主任醫(yī)師 閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)科 慢性咽炎診療技術(shù)慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性彌漫性炎癥。常與上呼吸道慢性炎癥同時(shí)存在。本病多發(fā)生于成年人，病程較長(zhǎng)，癥狀頑固。本病中醫(yī)稱“慢喉痹”，部分書籍中也名為“陰虛喉痹”、“虛火喉痹”等。本病根據(jù)病變的輕重程度不同，臨床上分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎縮性咽炎。一、中醫(yī)辨證分型肺腎陰虛，虛火上炎：咽部干燥，灼熱疼痛不適，午后較重，或咽部異物感，干咳痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，盜汗顴紅，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)：咽喉梗梗不利或痰黏著感，咽燥微痛，口干而不欲飲或喜熱飲，易惡心作嘔，或時(shí)有呃逆泛酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重，平素容易感冒，倦怠乏力，短氣懶言，動(dòng)則汗出，胃納欠佳，或腹脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱。脾腎陽(yáng)虛，咽失溫煦：咽部異物感，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹脹納呆，下利清谷，舌質(zhì)淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細(xì)弱。痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉：咽部異物感、痰黏著感、焮熱感，或咽微痛，痰黏難咳，咽干不欲飲，易惡心嘔吐，胸悶不適。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或微黃，脈弦滑。二、中醫(yī)治療(一)辨證論治肺腎陰虛，虛火上炎證[治法] 滋養(yǎng)陰液，降火利咽。[方藥] 肺陰虛為主者，養(yǎng)陰清肺湯加減。腎陰虛為主者，知柏地黃丸加減。脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)證[治法] 益氣健脾，升清利咽。[方藥] 補(bǔ)中益氣湯加減。脾腎陽(yáng)虛，咽失溫煦證[治法] 補(bǔ)益脾腎，溫陽(yáng)利咽。[方藥] 附子理中丸加減。痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉證[治法]化痰散結(jié)，祛瘀利咽。[方藥]會(huì)厭逐瘀湯合消瘰丸加減。（二）經(jīng)驗(yàn)方1.溫膽湯[藥物組成] 制半夏12克，陳皮9克，茯苓12克，枳實(shí)9克，竹茹9克，炙甘草3克，大棗5枚。[功效] 肅肺抑木，降胃化痰，升清降濁。[適應(yīng)證]慢性咽炎見咽痛者。2．會(huì)厭逐瘀湯[藥物組成] 桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳殼、生地、元參各10克，桔梗6克，甘草3克。[功效] 活血科咽。[適應(yīng)證] 凡慢性咽喉病證，咽部暗紅、口干舌燥，或聲啞失音或喉間如有異物上下、梗阻不利者皆可應(yīng)用。[使用注意] 凡氣血兩虛、脾胃虛弱者及孕婦慎用。3．慢性咽炎湯[藥物組成] 熟地20克，當(dāng)歸10克，法半夏12克，茯苓15克，桔梗15克，大力子15克，陳皮10克，皂刺12克，重樓15克，甘草10克。[使用注意] 脾胃虛弱者慎用。4．補(bǔ)中益氣湯[藥物組成] 黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草。[功效]補(bǔ)中益氣。[使用注意] 濕熱忌用。5．加減增液湯[藥物組成] 玄參20克，麥冬20克，生地 20克，百合20克，射干15克，桔梗15克，浙貝母l0克，紅花6克，生甘草10克。[適應(yīng)證]慢性咽炎。[用法用量] 每日一劑，每劑水煎兩次，取汁1000毫升，分3次口服。[使用注意] 治療期間，禁食煙酒及辛辣之晶，防止疲勞，預(yù)防感冒咳嗽，避免誘發(fā)因素。6.補(bǔ)脾升陽(yáng)清咽湯[藥物組成] 太子參(黨參)10克，白術(shù)6克，茯苓10克，陳皮l0克，甘草3克，白扁豆10克，山藥12克，升麻3克，桔梗6克。[功效] 補(bǔ)脾益氣升陽(yáng)。[適應(yīng)證] 慢性咽炎，屬脾虛陰火證。[用法用量] 每日一劑，水煎兩次服。三、適宜技術(shù)1．咽喉點(diǎn)穴位注射[取穴] 患者取仰臥位(尤首診治療者)，或坐位，取手穴咽喉點(diǎn)（手背、第二、三掌指關(guān)節(jié)之間，靠第二掌指關(guān)節(jié)處）。[治療方法] 取2毫升注射器一支，5號(hào)注射針頭一個(gè)，抽取復(fù)方丹參注射液0．3毫升，在選定的穴位上常規(guī)消毒后，快速垂直入針，深約0.3～0.5寸，稍作提插；待出現(xiàn)針感時(shí)，回抽無(wú)血，然后再緩慢注入藥液，并囑患者作叩齒，吞咽活動(dòng)，將口腔分泌的唾液隨之咽下，拔針后用消毒的棉枝按壓穴位片刻，以防止出血，同時(shí)亦可加強(qiáng)穴注的效應(yīng)。每3日一次，每次穴注一側(cè)，左右交替，每3次為一療程，每療程之間相隔一周休息。2．耳穴貼壓[取穴]取耳穴：咽喉、肺、氣管、皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌。[治療方法](1)消毒皮膚，貼壓王不留行籽于所選耳穴，以按壓時(shí)有強(qiáng)烈酸、麻、脹、熱、痛感為佳。(2)囑患者每日按壓3～5次，每次3～5分鐘。(3)每次貼壓一側(cè)耳穴，隔日一次，15次為一療程。3．穴位貼敷[取穴] 天突穴(喉結(jié)下凹陷處)。[治療方法] 用溫水洗凈頸前皮膚，擦干后將傷濕止痛膏貼在天突穴，隔日更換一次，共貼3次為一療程。4．點(diǎn)刺放血[取穴] 然谷穴(在足內(nèi)踝前下方，足舟骨粗隆前下緣凹陷處)。[操作方法] 取三棱針用75％乙醇溶液浸泡兩小時(shí)以上備用，在然谷穴3厘米直徑范圍內(nèi)尋找淺表小靜脈，用聚維酮碘常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺小靜脈出血，每次放血1～20毫升不等，待自然止血后用聚維酮碘消毒傷口，不需包扎，每次刺一側(cè)，3～4天一次，4次為一療程。[注意事項(xiàng)] 治療前應(yīng)查血常規(guī)及凝血4項(xiàng)，血小板減少或凝血機(jī)制障礙者禁止用放血療法。5．火針點(diǎn)刺[取穴] 廉泉、天突、扶突、咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管。[操作方法](1)患者取仰臥位，肩背部墊高，下頜上抬，充分暴露前頸部，將所取穴位準(zhǔn)確做出標(biāo)記，常規(guī)消毒。(2)點(diǎn)燃酒精燈，將一支細(xì)火針燒至通紅，速刺廉泉穴，針尖應(yīng)斜向舌根部；刺天突穴，針尖略向斜下；刺扶突穴，垂直進(jìn)針。針刺以上三穴，均要速刺疾出，深度在0．3～0．4寸，而后在各穴周圍點(diǎn)刺2～3針，深度約為0．2寸。（3）患者張大嘴，用壓舌板壓舌前2/3處，并發(fā)出啊音，以充分暴露咽部。用平頭火針烙燙咽后壁增生的淋巴濾泡或擴(kuò)張的小血管，刺1～2處即可。深度不超過0.1寸。隔日治療一次。10次為一療程。[注意事項(xiàng)]（1）糖尿病患者禁用此法治療。（2）燒針要紅，取穴要準(zhǔn)，進(jìn)出針要快。（3）免受風(fēng)寒，保持口腔衛(wèi)生，忌煙、酒及辛辣食物。（4）火針后1～2日內(nèi)頸部免洗浴。6．推拿點(diǎn)穴[治療部位](1)頸前五線：外側(cè)線指雙側(cè)胸鎖乳突肌，內(nèi)側(cè)線指頸前喉結(jié)旁開1．5寸自上而下兩線，中線即氣管正中線。(2)取穴：風(fēng)府、天突、氣舍、廉泉、阿是穴。[操作方法](1)患者仰臥位，醫(yī)者坐于患者頭位偏右側(cè)方。(2)用右手拇指與食、中指相對(duì)，輕柔著力由外側(cè)向內(nèi)側(cè)、自下而上揉拿頸前外側(cè)線及內(nèi)側(cè)線10～15分鐘，然后用一指禪推法自下而上推揉頸前中線5分鐘。在推揉過程中，如患者口中有痰涎涌出讓其自行吐出，切勿吞入。(3)用一指禪推法經(jīng)左側(cè)氣舍穴經(jīng)天突穴至右側(cè)氣舍穴，每穴一分鐘。顫點(diǎn)風(fēng)府、廉泉穴各一分鐘。(4)在頸前咽喉周圍尋找壓痛(阿是穴)，對(duì)痛點(diǎn)逐一用一指禪法推揉1～2分鐘。[療程] 每周推拿3次，隔日一次，兩周為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間不需休息，連續(xù)治療3個(gè)療程。7．針挑療法[操作方法] 采用圓利針或鉤狀針，依次取穴：天突、廉泉、肺俞雙、脾俞雙、腎俞雙、太溪雙。挑畢常規(guī)處理傷口，在創(chuàng)口上涂上碘酊，外貼止血貼。一次挑兩點(diǎn)，隔日挑一次，5次為一療程。療程間隔3天，繼續(xù)下一療程。8．刺絡(luò)拔罐法[操作方法](1)取大椎、雙側(cè)天容穴。(2)患者作俯臥位，大椎穴常規(guī)消毒。押手按壓大椎穴兩側(cè)，使其皮膚繃緊，刺手拇、食、中三指持三棱針，呈執(zhí)筆狀，露出針尖，用腕力迅速、準(zhǔn)確呈梅花狀點(diǎn)刺大椎穴，點(diǎn)刺5～7點(diǎn)，隨即退出，押手迅速放松，立即用閃火法拔罐，觀察其出血情況，令其出血約 3～5毫升，留罐10分鐘。起罐后用酒精棉球擦去局部血跡，再用消毒棉球按壓針孔1～2分鐘。(3)用75％乙醇溶液對(duì)雙側(cè)天容穴皮膚消毒，以0．34毫米×40毫米毫針直刺0．5～1寸，得氣后留針20～30分鐘，出針時(shí)以消毒棉球按壓針孔。(4)隔日一次，3次為一個(gè)療程。[注意事項(xiàng)](1)大椎穴出血要適量，天容穴針刺深淺度應(yīng)適宜，且不宜大幅度捻轉(zhuǎn)提插。(2)囑患者避免情志刺激，遠(yuǎn)離多塵環(huán)境，忌辛辣，戒煙酒，積極防治鼻咽部其他疾病。D42011年06月03日6913
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李衛(wèi)東主任醫(yī)師 許昌市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎分為三種：慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎及萎縮性與干燥性咽炎。 原因：1，急性咽炎反復(fù)發(fā)作， 2，周圍器官的炎癥可引起，如鼻病，扁桃體及牙周炎。3，物理因素，如煙酒過度，辛辣食品。4，全身因素，如貧血，消化不良，心血管疾病，內(nèi)分泌疾病等。 癥狀：1，咽部異物感，癢，干燥及微疼感，2，晨起咳嗽伴惡心，無(wú)痰或僅有小顆粒狀分泌物。治療：1，積極治療周圍器官疾病，戒煙限酒， 2，應(yīng)用漱口液或口含片， 3，中成藥物治療， 4，肥厚性咽炎可應(yīng)用激光，微波，低溫射頻等治療咽后壁增生的淋巴濾泡， 5，干燥性咽炎局部應(yīng)用碘甘油涂抹，應(yīng)用維生素類藥物。2010年09月18日7979
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季俊峰副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 耳鼻咽喉－頭頸外科 教科書上定義慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長(zhǎng)，癥狀頑固，較難治愈。但在臨床實(shí)踐中，常常被醫(yī)生來為一些找不到其他明顯原因的咽部不適的患者所做的一個(gè)非?；\統(tǒng)的診斷。對(duì)于診斷為這個(gè)疾病的患者，不要為這個(gè)疾病太多煩惱，最起碼它不是一個(gè)嚴(yán)重問題，不會(huì)對(duì)您的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間癥狀不緩解，有疑慮的患者可適當(dāng)定期檢查就可以。比如，6月左右做一次喉鏡。 【病因】 1. 局部因素 (1)急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致。 (2)各種鼻病及呼吸道慢性炎癥，長(zhǎng)期張口呼吸及炎性分泌物反復(fù)刺激咽部，或受慢性扁桃體炎、牙周炎的影響。 (3)煙酒過度、粉塵、有害氣體的刺激及辛辣食物等都可引起本病。 2．全身因素 如貧血、消化不良、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等。 【病理】 1．慢性單純性咽炎(chronic simple pharyngitis) 咽粘膜充血，粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，鱗狀上皮層增厚，上皮下層小血管增多，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，粘液腺肥大，分泌亢進(jìn)。 2．慢性肥厚性咽炎(chronic hypertrophic pharyngitis) 粘膜充血增厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，粘液腺周圍淋巴組織增生，形成咽后壁多數(shù)顆粒狀隆起。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚，呈條索狀。 3．萎縮性咽炎與干燥性咽炎(atrophic pharyngitis and pharyngitis sicca)臨床少見，病因不明。病人常伴有萎縮性鼻炎。主要病理變化為腺體分泌減少，粘膜萎縮變薄。 【臨床表現(xiàn)】 一般無(wú)明顯全身癥狀。咽部有如異物感、癢感、灼熱感，干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附著于咽后壁，使病人晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。無(wú)痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時(shí)可咳出帶臭味的痂皮。 【檢查】 1．慢性單純性咽炎 粘膜充血，血管擴(kuò)張，咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在粘膜表面。 2．慢性肥厚性咽炎 粘膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融合成塊。咽側(cè)索亦充血肥厚。 3．萎縮性咽炎與干燥性咽炎 粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。 【診斷】 本病診斷不難。但應(yīng)注意，許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎。因此必須詳細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部乃至全身的隱匿病變，特別警惕早期惡性腫瘤。在排除這些病變之前，不應(yīng)貿(mào)然或勉強(qiáng)作出慢性咽炎的診斷。 【治療】 1. 病因治療（非常重要） 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，勿進(jìn)食刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生，勿疲勞熬夜，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，戒斷煙酒等不良嗜好，保持室內(nèi)空氣清新，積極治療鼻炎、氣管支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其它全身性疾病。 2．中醫(yī)中藥 慢性咽炎系臟腑陰虛，虛火上擾，治宜滋陰清熱，可用增液湯加減。近年來臨床應(yīng)用較多的中成藥有健民咽喉片、桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。 3．局部治療 (1)單純性咽炎：常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2％硼酸液含漱。含漱時(shí)頭后仰、張口發(fā)“啊”音，使含漱液能清潔咽后壁。殺菌消炎類含片，如：西吡氯銨含片（開刻立），對(duì)于口腔、咽喉常見的細(xì)菌、真菌、有包膜的病毒均具有顯著抑制、殺滅作用，可抑制口腔條件致病菌的趁虛而入，緩解咽部紅腫、疼痛、異物感以及咳嗽、聲嘶、吞咽困難等癥狀，相對(duì)口感好，安全性高。 (2)肥厚性咽炎：除上述治療外，可用激光治療，若淋巴濾泡增生廣泛，治療宜分次進(jìn)行。亦可用藥物(硝酸銀)、冷凍或電凝固法治療，但治療范圍不宜過廣。 (3)萎縮性咽炎與干燥性咽炎：用2％碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腺體分泌。服用維生紊A、B2、C、E，可促進(jìn)粘膜上皮生長(zhǎng)。 【預(yù)后】 慢性咽炎病程長(zhǎng)，很難治愈，且經(jīng)常有異物感，造成病人恐慌，反復(fù)就醫(yī)。其預(yù)后無(wú)明顯不良后果，發(fā)展成惡性病變的可能性不大。若病人實(shí)在有顧慮，可定期檢查（3-6月，喉鏡檢查）。2010年08月19日18119
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慢性咽炎相關(guān)科普號(hào)
林國(guó)樂醫(yī)生的科普號(hào)
林國(guó)樂 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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王蕾醫(yī)生的科普號(hào)
王蕾 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
呼吸科
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余斌醫(yī)生的科普號(hào)
余斌 副主任醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
耳鼻喉科
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