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2021年10月09日
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 發(fā)生性接觸后最早多長時間可以查出性??？有人在與他人發(fā)生性接觸后，總擔(dān)心會被感染上性病，非常焦慮，想知道過多長時間可以檢查出性病。其實性病是一大類疾病，包括梅毒、艾滋病和乙肝等等。每一種性病都有其特點，能夠發(fā)現(xiàn)的最早時間也不一樣。例如梅毒大約在性接觸兩周之后就可以查出，而艾滋病能被檢出的最早時間大約為性接觸后四到六周，乙肝大約為性接觸后一個月左右。所以剛剛發(fā)生性接觸后就到醫(yī)院去做檢查是不可能查出性病的，因為病菌太少，目前的檢測靈敏度達不到或相應(yīng)的檢測物質(zhì)還沒有出現(xiàn)。2021年08月18日907
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 前兩天有個7個月的孕婦問我，感染了梅毒但沒有治療，結(jié)果會怎樣？ 聽著這話我挺痛心的，因為梅毒的危害是很大的。 01 孕婦感染梅毒怎么辦感染梅毒的孕婦可通過胎盤將疾病傳染給胎兒，造成死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)或先天梅毒，而感染者本身如果沒有及時治療，梅毒可侵犯身體的各個臟器，包括心臟、及神經(jīng)系統(tǒng)等，損傷可延綿終生，嚴重地威脅患者的身體健康。 為了保障母親和胎兒的健康，孕婦在早孕體檢時，都需要做梅毒血清學(xué)實驗，如果證實患了梅毒，那么應(yīng)立即進行治療，一般在妊娠3個月內(nèi)和7個月內(nèi)進行2個療程的治療，還是有可能生育正常嬰兒的，但孕期也應(yīng)堅持隨訪，產(chǎn)后還要對新生兒隨訪2年，觀察到RPR陰性為止，所以說備孕、孕期的體檢非常重要，一定遵醫(yī)囑按時進行檢查，這是優(yōu)生優(yōu)育最基礎(chǔ)的保障。 02 “死灰復(fù)燃” 的梅毒其實，梅毒的傳播已經(jīng)有四五百年的歷史了，新中國成立后，經(jīng)過黨和政府將近十余年的努力，關(guān)閉妓院、對妓女集中治療，派遣醫(yī)療隊赴梅毒高發(fā)區(qū)進行普查、普治等，于1964年我國已經(jīng)基本消滅病毒，外媒曾一度稱之為“東方的奇跡”，加之青霉素的普遍應(yīng)用，梅毒的發(fā)病數(shù)確實大為減少，但是從上世紀八十年代開始梅毒又在我國死灰復(fù)燃。 星星之火可以燎原，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科從1983年診斷了八十年代的第一例梅毒開始，梅毒的發(fā)病率在歷年遞增，晚期梅毒和胎傳梅毒也在快速上升，所以，我們不能固執(zhí)的不愿承認我國梅毒快速傳播的現(xiàn)狀，而且對于梅毒，現(xiàn)在的我們應(yīng)該有更新的認識，其實它就“潛伏”在我們的周圍，離我們很近，但有很多人的觀念和認識還停留在：性病只發(fā)生在特殊從業(yè)者人群中，對此抱有僥幸心理其實是非常危險的。 隨著性觀念的開放，艾滋病、梅毒、尖銳濕疣等性病其實都已經(jīng)從特殊群體向普通人群蔓延，所以，還是應(yīng)該引起大家的重視，并且做到有意識的防護，預(yù)防感染、保護自己。作為醫(yī)生，梅毒患者門診量的增加我們是能夠非常明顯的感受到，所以需要大家積極的應(yīng)對，防控梅毒將是一項長期而艱巨的任務(wù)。 而且我國的梅毒患者不僅僅限于年輕人，老年人在這方面也應(yīng)該提高保護意識，因為我的門診也接診過一些老年患者，在此希望通過相關(guān)科普也能讓老年人在性安全意識上有所提高，注意保護好自己。 03 這不是海鮮過敏，是梅毒！曾經(jīng)我遇到過一位73歲的男性梅毒患者，當時由老伴陪同而來，所以我也沒詳細問感染史，據(jù)患者講述，來診前的一個月左右時他吃了一些海鮮，身上就開始長滿了皮疹，之后到診所拿了點藥吃，但沒有好轉(zhuǎn)反而癥狀繼續(xù)加重，后來一段時間又出現(xiàn)了便秘，到消化科進行檢查，準備做腸鏡和胃鏡，術(shù)前通過感染五項篩查出了梅毒感染，而且數(shù)值還很高，RPR1：128，面診時我發(fā)現(xiàn)患者從手到腳、前胸后背，全都密布著梅毒二期梅毒疹。 這位患者從病情診斷來看，其感染行為也就發(fā)生在3-6個月之前，可見不僅是年輕的朋友需要有性保護意識，對于老年人來說有性需求的同時也要注意保護自己，通常退休老人對于這種知識的獲取機會可能非常有限，關(guān)注的也很少，所以，該患者如果不是因為消化科的檢查，他這種情況就有可能就漏診了，一旦病情拖延，就容易發(fā)展到三期梅毒、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒，危害則會非常大，好在這位老大伯艾滋病等其他感染性疾病經(jīng)過檢查是沒有問題的。 提醒大家，梅毒沒有預(yù)防性疫苗，因此最好的預(yù)防方法就是注意性衛(wèi)生，潔身自好，避免不潔性行為和高危性行為。如伴侶身體出現(xiàn)可疑癥狀，雙方都應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院的性病皮膚科就診檢查。 04 梅毒患者生活中應(yīng)注意什么？1）治療期間，性伴也需檢查，同查同治，治愈后定期復(fù)查。 2）注意防止傳染他人。生活中小心防護，早期梅毒患者傳染性較強，內(nèi)褲、毛巾等私人物品單人單用，不與他人同盆洗浴。 3）早期梅毒患者要求禁止房事，兩年以上患者也應(yīng)盡量避免。必要時需帶安全套加以防護。 4）患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠，治療要盡早，是否保留胎兒，應(yīng)尊重孕婦的意愿。2021年07月28日1805
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒打完三針能性生活嗎患者年齡：成 梅毒打完三針能性生活嗎不少朋友關(guān)心梅毒何時能性生活的問題，故有上面一問。一般早期梅毒的常規(guī)治療就是肌注芐星青霉素，240萬單位，每周一次，至少連續(xù)3次，然后定期復(fù)查化驗觀察其梅毒滴度的變化，通過此觀察驅(qū)梅治療的效果。關(guān)鍵是，梅毒治療后，通常是打三針后，提問者關(guān)心治療后是否就能性生活？答案顯然是不能的。因為：（1）剛剛打完三針，治療效果還沒有完全確定，時間還是太早了，當然不能貿(mào)然性生活傳染給對方；（2）打完三針，一般需要至少三個月檢測梅毒滴度，一般滴度轉(zhuǎn)陰較快也需要半年；（3）有的梅毒患者滴度轉(zhuǎn)陰時間很長，甚至發(fā)生梅毒血清固定，很長時間不能轉(zhuǎn)陰，那就不能性生活了嗎？這種情況必須明確其治療有效，如梅毒滴度稀釋度下降至少四倍，這樣就可以性生活，但建議戴套性生活。筆者曾寫一篇文章《梅毒治療后多久可以性生活》，關(guān)心的朋友可以看看。何時性生活，關(guān)鍵是把握“度”。2021年07月04日4175
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 有人在與她（他）人發(fā)生性接觸后,總擔(dān)心會被感染上性病，非常焦慮，想知道過多長時間可以檢查出性病。其實，性病是一大類疾病，包括梅毒、艾滋病和乙肝等等，每一種性病都有其特點，能夠發(fā)現(xiàn)的最早時間也不一樣，例如，梅毒大約在感染之后2周之后就可以查出，而艾滋病能被檢出的最早時間大約為感染后4～6周，乙肝大約為感染后一個月左右。 所以，剛剛發(fā)生性接觸后就到醫(yī)院去做檢查，是不可能查出性病的，因為病菌太少，目前的檢測靈敏度達不到或相應(yīng)的檢測物質(zhì)還沒有出現(xiàn)。西安大興醫(yī)院感染科李勇年2021年05月28日2750
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