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2019年08月01日
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胡建華主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 潛伏期梅毒是一種常見(jiàn)性病，患者感染梅毒后，經(jīng)一定活動(dòng)期，由于機(jī)體抵抗力增加或由于治療的影響，臨床癥狀暫時(shí)隱退，但梅毒血清反應(yīng)呈陽(yáng)性，此階段稱(chēng)為梅毒的潛伏期。梅毒潛伏期為9-90天，平均3周?；颊咄ǔＴ诿范靖腥竞?-4周開(kāi)始發(fā)病。如果感染梅毒螺旋體數(shù)量多或被感染者身體狀況差，則發(fā)病較早；如果在感染的同時(shí)服用了抗生素或是抵抗力強(qiáng)者，則發(fā)病較晚。也有少數(shù)患者直到幾個(gè)月、半年甚至多年后才出現(xiàn)二期梅毒、三期梅毒的潛伏期癥狀，但臨床梅毒血清反應(yīng)是陽(yáng)性的。一期殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅(jiān)硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無(wú)膿或不適感覺(jué)。持續(xù)時(shí)間為4～6周。如未得到及時(shí)治療，將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范?。二期出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；接著出現(xiàn)梅毒疹，特點(diǎn)為疹型多樣（斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣）、廣泛而對(duì)稱(chēng)、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。三期 全身淺表淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，特點(diǎn)為對(duì)稱(chēng)性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無(wú)炎癥、無(wú)痛、可自消；好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。同時(shí)可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等。2019年07月12日3327
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些這個(gè)網(wǎng)上咨詢(xún)的患者，包括門(mén)診上的患者啊，他身上長(zhǎng)了一些就是紅斑啊，或者皮疹，而且這個(gè)患者呢，他有這個(gè)高危行為就是高危行為了以后他就很擔(dān)心是不是被傳染了，這個(gè)梅毒，所以有時(shí)候他就讓我來(lái)看發(fā)照片或者到門(mén)診上來(lái)看，讓我看皮疹，他說(shuō)大夫你看你能不能確定這個(gè)是不是梅毒，說(shuō)實(shí)話(huà)，除非你特別典型，比如說(shuō)手心，腳心有這個(gè)，而且這個(gè)生殖器的部位有這個(gè)潰瘍或者曾經(jīng)有潰瘍，現(xiàn)在身上有這種就是領(lǐng)圈一樣的這種紅斑，這個(gè)是很容易就是診斷的，但是即使就是在典型的也容易誤診，所以一般我會(huì)建議大家去驗(yàn)血，就是做這個(gè)梅毒的這個(gè)螺旋體的檢測(cè)就是，比如說(shuō)他的啊，抗原檢測(cè)，還有就是呃一般我們做出來(lái)，如果兩個(gè)都是陽(yáng)性的那可以確診啊，如果是有一個(gè)陽(yáng)性一個(gè)陰性可以隨訪，所以一般是不能單純靠這個(gè)癥狀來(lái)確診的。2019年07月10日1728
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，梅毒的患者部分會(huì)出現(xiàn)這個(gè)梅毒疹，梅毒疹癢不癢，梅毒疹，不痛不癢，大約85%的病人都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)梅毒疹，梅毒染的分布比較廣泛，早期對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。 那以后就出現(xiàn)多形性一般可以認(rèn)為呃。 這個(gè)斑疹丘疹，斑丘疹毛囊疹，能皰疹最開(kāi)始的皮膚損害聯(lián)系形式就是個(gè)斑疹，可以分布在軀干，還有四肢的這個(gè)屈側(cè)。 數(shù)天之后才會(huì)消退，最常見(jiàn)的皮疹特點(diǎn)就是這個(gè)半球Zhen FENG用這個(gè)面部啊，這個(gè)軀干還有四肢的屈側(cè)成這個(gè)銅紅色。 呃。 這個(gè)丘疹可以出現(xiàn)這個(gè)多種表現(xiàn)形式數(shù)目一般比這個(gè)斑疹要少也成熱痛做表面比較光滑，可以分布在軀干上肢還是個(gè)面目都可以出現(xiàn)。2019年06月22日1913
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 感染梅毒之后啊，一般這個(gè)一到13周患者就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)相應(yīng)的癥狀，A1期梅毒主要是硬下疳為主，在這個(gè)男性的陰莖冠狀溝啊，龜頭啊，包皮處啊，女性呢，就是大陰唇陰唇鞋帶啊，還是子宮頸上可以看出這個(gè)圓形還有橢圓形的潰瘍一般在這個(gè)印象里出現(xiàn)這個(gè)一兩周之后可以出現(xiàn)服務(wù)區(qū)的淋巴結(jié)腫大，字音阿甘消失后會(huì)出現(xiàn)這個(gè)梅毒疹的癥狀大約80%以上的人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)皮膚黏膜損害可以出現(xiàn)這個(gè)皮疹啊，扁平濕疣啊，脫發(fā)黏膜損害，一旦進(jìn)入這個(gè)梅毒三期。 多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)多個(gè)臟器的損害，主要表現(xiàn)為心臟還有個(gè)神經(jīng)損害通常啊這些癥狀還比較嚴(yán)重，如果一旦確診自己沒(méi)讀，不要猶豫，立刻去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行這個(gè)正規(guī)的治療。2019年06月22日1271
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫，今天我給大家來(lái)談一談什么是隱性梅毒，而且他要不要治療，這次很多患者比較關(guān)心的所謂的隱性梅毒呢，就是咱們說(shuō)這個(gè)感染這個(gè)梅毒螺旋體以后啊，他不表現(xiàn)出癥狀，或者他的癥狀比較輕微，而且發(fā)現(xiàn)不了，但是只能通過(guò)這個(gè)化驗(yàn)室里面抽血檢查才能檢查，說(shuō)明你這個(gè)有感染了梅毒，這種的話(huà)叫隱性梅毒，也叫潛伏期梅毒，雖然說(shuō)他沒(méi)有臨床癥狀，但是它的傳染性也是非常強(qiáng)的危害也是比較強(qiáng)的還是需要積極治療的。2019年05月23日3777
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫覺(jué)得有些這個(gè)患者問(wèn)這個(gè)二期梅毒疹，它不治療的話(huà)，會(huì)不會(huì)自己退退了就代表是不是代表這個(gè)梅毒就好了啊，實(shí)際上可以告訴大家，這個(gè)是可以自己消退的一般你不治療的話(huà)，它經(jīng)過(guò)一到三個(gè)月啊，大部分人都自動(dòng)就會(huì)消失，但是他的消失不代表就是梅毒好了，而是他進(jìn)入了潛伏期，而且這個(gè)期間呢，就是在前面呢，就是早期密度的時(shí)候，一到兩年之內(nèi)都容易反復(fù)的只是他每次復(fù)發(fā)的這個(gè)就是發(fā)的皮疹呢，可能會(huì)比出發(fā)的時(shí)候要少癥狀，要輕微但所以說(shuō)他并不是說(shuō)他退了就好了，也不是說(shuō)這個(gè)就是退了他就沒(méi)有傳染性，他只是說(shuō)他到了潛伏期了。2019年05月23日4231
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們國(guó)大夫覺(jué)得有些這個(gè)梅毒的患者，他經(jīng)常會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題就是呃，我這個(gè)就是感染這個(gè)就是梅毒，我大概多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)病，也就是說(shuō)他來(lái)推算一下就是什么時(shí)候有這個(gè)不潔性行為，然后才產(chǎn)生的這個(gè)感染呢，他想推算一下，實(shí)際上我們?cè)谥v這個(gè)是不太準(zhǔn)的，一般我們?cè)谥v這個(gè)從感染這個(gè)梅毒一直到他表現(xiàn)出癥狀，這個(gè)期間就是這個(gè)潛伏期潛伏期一般在兩到四周，這是正常情況下，但是有些患者呢，他是呃，比如說(shuō)抵抗力比較差，感染的這個(gè)乳腺體的數(shù)量比較多啊，可能就發(fā)病會(huì)早一點(diǎn)啊，有的呢，可能會(huì)晚一點(diǎn)，還有的就是他同時(shí)合并，其他的性病用了一些抗生素啊，他可能就是發(fā)病會(huì)更晚，還有一些患者他根本就是潛伏的沒(méi)有明顯的癥狀或者出現(xiàn)癥狀就被忽視了，這也有可能呃，過(guò)一段時(shí)間直接表現(xiàn)為二期梅毒了，還有就是性慢出現(xiàn)了，早發(fā)現(xiàn)了梅毒，他再去檢查驗(yàn)血，也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)梅毒就是這種情況。2019年05月23日4020
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫就是今天我們來(lái)談一談就是為什么要區(qū)分這個(gè)呃，早期梅毒和晚期梅毒呃，因?yàn)樵蹅兌贾肋@個(gè)早期梅毒呢，和晚期梅毒，它是按照這個(gè)發(fā)病時(shí)間來(lái)區(qū)分的基本上就是以?xún)赡隇榻纾侨绻前l(fā)病在兩年之內(nèi)呢，就是早期梅毒兩年以后呢，就是兩年以上，這個(gè)要考慮是晚期梅毒，為什么這樣講呢，因?yàn)樵谠缙诿范镜臅r(shí)候，這個(gè)梅毒螺旋體的傳染性是非常強(qiáng)的，但是到了兩年以后呢，就是傳染性就會(huì)比較低，另外這個(gè)期間呢，兩年的這種兩年之內(nèi)的這種不光是傳染性強(qiáng)，而且他還會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥，這種還是比較危險(xiǎn)的，而且這個(gè)時(shí)候的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較容易餓，但是到了超過(guò)兩年以后呢，這種治療就相對(duì)比較頑固比較困難，所以?xún)赡隇榻?，它是有一定的?shí)際意義的，針對(duì)咱們的臨床治療和療效的判定都是非常有幫助的。2019年05月23日29446
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者經(jīng)常問(wèn)我就是大夫呃，我到其他醫(yī)院去看了這個(gè)大夫他我是白癜風(fēng)他，結(jié)果他給我查了這個(gè)梅毒，嗯我不可理解，能不能給我解釋一下，實(shí)際上可以告訴大家這個(gè)事其實(shí)可以理解的，就是因?yàn)楸憩F(xiàn)為白斑的這個(gè)毛病是非常多的，其中有一個(gè)叫做梅毒性，白斑梅毒性白斑呢，她表現(xiàn)的就是沒(méi)有這個(gè)白癜風(fēng)這么明顯，但是它也會(huì)出現(xiàn)這種白班白班呢，就是有時(shí)候在和早期白癜風(fēng)鑒別的時(shí)候是不容易鑒別的，所以這個(gè)是可以就是做一個(gè)梅毒的篩查把這個(gè)梅毒排除掉，這樣也放心，當(dāng)然了，如果有這個(gè)醫(yī)院，有條件的話(huà)有這個(gè)皮膚CT啊，這些可能就是更加明確或者呃，其他的檢測(cè)手段，那這種也可以結(jié)合起來(lái)看啊，不是說(shuō)你做的，這個(gè)梅毒就一定是有啊，只是一個(gè)排除性診斷。2019年05月21日48338
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梅毒相關(guān)科普號(hào)
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