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許東梅主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 經(jīng)常有患者朋友說，大夫我可能感染梅毒了，因?yàn)槲矣懈呶Ｐ袨?，但是呢，我昨天化?yàn)梅毒了，梅毒的雙向重因，也就是說我梅毒的低度和抗體都是陰性，是不是就能排除了呢？我就會告訴他，即使有高危行為，也不一定就能感染上梅毒。其次呢，梅毒感染后呢，有窗口期，只有過了窗口期才能得到是否感染梅毒的真實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，咱們來看看具體的窗口期吧。A, 梅毒螺旋體血清學(xué)適用，也就是說我們說的一度啊，如果感染不足6周，該試驗(yàn)可為陰性。 陰性者呢，應(yīng)于感染6周后復(fù)查梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，也就是說，肺性抗體如感染不足4周，該實(shí)驗(yàn)也可為陰性。陰性者呢，應(yīng)于感染4周后復(fù)查，那么我們在4周或6周后復(fù)查的化驗(yàn)結(jié)果才是一個真實(shí)病情的反應(yīng)。07月10日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常會有梅毒患者總是被化驗(yàn)單上特異性抗體TPPI陽性而糾結(jié)，問我這個梅毒特異性抗體能轉(zhuǎn)陰嗎？回答是no，一定不會轉(zhuǎn)陰。即使梅毒已治愈，體內(nèi)這個梅毒退異性的抗體也會抑制，呈現(xiàn)陽性。任何時候體檢抽血都是陽性，它就像沒有辦法去除的胎記一樣，這一生這一輩子都會辦順利。很多病人在手術(shù)前要做感染4項(xiàng)檢查，其中一項(xiàng)就是梅毒檢查，只要以前感染過，抱歉，這個梅毒特異性抗體永遠(yuǎn)是陽性。而且很多人擔(dān)心婚檢和考宮，體檢也會查，只要你前得過梅毒，一定能查出來。所以提醒大家一定要潔身自好，不要和陌生人發(fā)生性行為，即使非得發(fā)生，也一定要帶安全套，做好安全措施。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年12月28日133
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 梅毒血清學(xué)檢測RPR低度1:32，同時必須TPPI陽性，表明患者體內(nèi)存在較高濃度的梅毒無菌體抗體，但這個低度并不能直接確定梅毒的具體分期是一期、二期或者三期。梅毒的分期通常基于臨床表現(xiàn)、病程的時間和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。阿P亞低度1:32反應(yīng)了患者的體內(nèi)梅毒螺旋體感染程度較高，傳染性較強(qiáng)。如果沒有治療過，一定要及時就醫(yī)，做到早診斷、早治療，而且治療后一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行隨訪，隨訪期間應(yīng)該定期復(fù)查阿皮亞病度，以監(jiān)測治療效果。治療期間避免性激觸，以免傳染給他人，同時注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用個人物品。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年11月23日233
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任開涵副主任醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 啊，這個他這然有人問這個就是說心血管那梅毒怎么來確定，那你這個梅毒嘛，你就去測，現(xiàn)在常規(guī)來講的話，就去測梅毒的抗體啊，當(dāng)然來講的話就是說你現(xiàn)在心血管梅毒的話，你首先要有一些啊梅毒方面的檢測啊，梅毒現(xiàn)在最常規(guī)的檢測的話，就是梅毒的一個嗯，抗體的檢測，那那還有呢，就是說呃，你真的梅毒的話，主要是引起我們的心臟一個梅毒的心臟病，可能引起瓣的瓣環(huán)的一個擴(kuò)張啊，這種情況啊，那可以到時候再做個心臟B超。 還有就是說這個，嗯，當(dāng)然來講就是說我們。2024年11月17日16
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊主任，我沒有高危行為和沒有癥狀，為什么梅毒？血清學(xué)檢測查出2P2為1:2，這種RPR低滴度陽性有可能是生物學(xué)假陽性。RPR是梅毒反應(yīng)素試驗(yàn)，敏感性很高，特異性較差，某些疾病或者生理狀態(tài)可能導(dǎo)致RPR試驗(yàn)出現(xiàn)低低度假陽性結(jié)果。例如風(fēng)濕性疾病、急性傳染病、發(fā)熱、妊娠等等都可能引起體內(nèi)產(chǎn)生心磷脂抗體，從而導(dǎo)致假陽性結(jié)果。這種情況下需要進(jìn)一步檢測梅毒特異性抗體TPPA，以確認(rèn)是否真正感染梅毒。總之，RPR結(jié)果可能因多種原因顯示為陽性。因此，在檢測到結(jié)果陽性時，應(yīng)該冷靜對待，并且及時就醫(yī)，咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年10月16日152
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 沒有高危行為，我的二皮檢查出1:8，我患梅毒了，僅僅RPR陽性并不一定都是梅毒，我們一定要看另外一個指標(biāo)，TPPATPPA是梅毒特異性抗體，如果TPPA是陽性，那一定是梅毒，如果TPPA是陰性，有兩種可能，第一是患者有其他疾病，比如發(fā)熱、紅斑狼瘡這些疾病也會出現(xiàn)RPR陽性，這就不是梅毒，第二是因?yàn)門PPI檢出滯后于RPR，那我一般會建議患者或半個月再查一次，半個月后再查TPPA陽性，那這時就能診斷為毒。所以化驗(yàn)單一定要請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行分析，不要錯過最佳治療時機(jī)。我是秦醫(yī)生，歡迎您關(guān)注。2024年07月12日171
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