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吳巧云副主任醫(yī)師 杭州市西溪醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病，可產(chǎn)生各種各樣的癥狀，包括全身各臟器的病變。梅毒最常見(jiàn)的癥狀是外陰無(wú)痛性潰瘍（一期梅毒）和全身無(wú)瘙癢性皮疹（二期梅毒），前者一般發(fā)生于感染后2～4周，后者為7～9周。梅毒感染的早期癥狀多數(shù)輕微，不痛不癢，不經(jīng)治療可在數(shù)周內(nèi)自行消退，呈潛伏狀態(tài)，稱潛伏梅毒。未經(jīng)治療的潛伏梅毒患者部分可終身呈潛伏狀態(tài)而不發(fā)病，有些則多年后可發(fā)生活動(dòng)性晚期梅毒（三期梅毒），導(dǎo)致神經(jīng)或心血管等系統(tǒng)的嚴(yán)重病變。感染二年內(nèi)的為早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒），二年后的為晚期梅毒。潛伏梅毒也分為早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒，無(wú)法確定感染時(shí)間的歸類于晚期梅毒。早期梅毒傳染性強(qiáng)，經(jīng)正規(guī)治療多數(shù)可血清轉(zhuǎn)陰；晚期梅毒的血清很難轉(zhuǎn)陰，但傳染性較弱。2016年03月01日
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闕冬梅主治醫(yī)師 中山陳星海醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容&皮膚科 其實(shí)打開(kāi)百度一搜，關(guān)于“梅毒檢查結(jié)果怎么看”的回答和文章都很多。但大多都是過(guò)于冗長(zhǎng)，并且醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)太多。作為非學(xué)醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)理解起來(lái)自然很吃力，最終就云里霧里了。我想相對(duì)簡(jiǎn)單又好理解的文字解釋梅毒檢查結(jié)果。 1.梅毒有2個(gè)檢查結(jié)果，一個(gè)是定性的，也就是確定你到底是不是？一個(gè)是定量的，也是確定你梅毒的程度怎么樣？并且可以判斷你治療的效果。 2.定性的指標(biāo)叫TPPA（也有使用TPHA 和FTA-ABS的，是同一個(gè)東西），就是梅毒螺旋體抗體，是確診實(shí)驗(yàn)。但它有一個(gè)特點(diǎn)，就是終身不消退，一旦患有梅毒這個(gè)“標(biāo)志”就始終跟隨你，就像一個(gè)烙印一樣。所以只是診斷的時(shí)候需要查，以后就不用再檢查了，沒(méi)有意義。 3.定量的指標(biāo)叫RPR（也有使用USR 、TRUST 、VDRL都是同一個(gè)東西）。叫非梅毒螺旋體抗原。這個(gè)檢查結(jié)果有高低之分，也就是所說(shuō)的滴度，1后面的數(shù)值越大，一定程度上反應(yīng)梅毒的程度，但是治療效果跟滴度的高低沒(méi)有關(guān)系。治療后一定要復(fù)查這個(gè)指標(biāo)（RPR，USR,TRUST)，滴度下降說(shuō)明有效，不下降或者反而上升說(shuō)明無(wú)效，需要查找原因。完全轉(zhuǎn)陰一般需要數(shù)個(gè)月至1年余。 4.現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)怎么看結(jié)果，確定有沒(méi)有一定要兩個(gè)指標(biāo)一起驗(yàn)，TPPA和RPR。一個(gè)指標(biāo)不確定說(shuō)你到底是有沒(méi)梅毒還是沒(méi)有梅毒。所以有的時(shí)候，去做身體檢查或者住院檢查，只有一個(gè)結(jié)果就說(shuō)你有梅毒是錯(cuò)誤的。有些不是皮膚性病科的醫(yī)生也會(huì)搞錯(cuò)，所以一定建議皮膚性病科的專業(yè)醫(yī)生解釋病情。 5.TPPA和RPR，兩個(gè)都是陽(yáng)性（RPR可能顯示有1:不確定數(shù)值，只要不是0），可以確診梅毒。 6.TPPA陽(yáng)性和RPR陰性。三種可能1.你之前有梅毒，治療好了，因?yàn)門(mén)PPA是一個(gè)烙印，始終存在的，這種情況不用管了。 2.剛患有梅毒，RPR血液還沒(méi)有產(chǎn)生，一個(gè)月后復(fù)查一次，陽(yáng)性就是梅毒，隱性就不是梅毒。3.假陽(yáng)性，什么意思？就是你本來(lái)沒(méi)有梅毒，但是TPPA這個(gè)結(jié)果卻出現(xiàn)了陽(yáng)性，是假的陽(yáng)性，極少數(shù)情況可能出現(xiàn)這種情況，所以需要RPR來(lái)一起確定就是這個(gè)意思。 7.TPPA陰性和RPR陽(yáng)性。2種可能1.RPR假陽(yáng)性，有些人群容易出現(xiàn)，比如孕婦，老人，但要記住滴度都是比較低的，不會(huì)超過(guò)1:8。2.如果RPR滴度比較高，而TPPA又是陰性，建議1個(gè)月后復(fù)查。 8.大家要記住的是：梅毒的兩個(gè)檢查結(jié)果是靈活變動(dòng)的，一定要聽(tīng)取皮膚科性病科專業(yè)醫(yī)生的建議。 本文系闕冬梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月30日13225
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柯吳堅(jiān)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 本文系柯吳堅(jiān)醫(yī)生根據(jù)美國(guó)CDC2015年6月5日最新發(fā)布的梅毒治療指南進(jìn)行編譯，并授權(quán)好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。只有當(dāng)皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒皮損時(shí)，梅毒螺旋體才被認(rèn)為通過(guò)性行為傳播。由于梅毒感染一年后很少出現(xiàn)這種類型的皮損，因此，與一期、二期或早期潛伏梅毒患者發(fā)生性接觸的性伴，需要進(jìn)行臨床和血清學(xué)評(píng)估以及治療。在90天內(nèi)與確診為一期、二期或早期潛伏梅毒的患者有過(guò)性接觸者，即使其血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性，仍需要按早期梅毒進(jìn)行治療。與確診為一期、二期或早期潛伏梅毒的患者有過(guò)性接觸超過(guò)90天，如果無(wú)法立即獲得血清學(xué)結(jié)果或無(wú)法進(jìn)行后續(xù)隨訪者，需要按早期梅毒進(jìn)行治療。如果血清學(xué)測(cè)試呈陰性反應(yīng)，則不需要治療。如果血清學(xué)試驗(yàn)是陽(yáng)性，應(yīng)根據(jù)臨床和血清學(xué)評(píng)價(jià)以及梅毒的感染階段進(jìn)行治療。在某些梅毒高發(fā)地區(qū)或人群，與擁有較高的非梅毒螺旋體抗體（如RPR、TRUST）血清學(xué)試驗(yàn)滴度（即> 1:32）的晚期潛伏梅毒患者有性接觸者需進(jìn)行評(píng)估和治療，因?yàn)楦叩味瓤赡芴崾驹缙诿范镜目赡?，其性伴需要按早期梅毒進(jìn)行治療和隨訪。晚期潛伏梅毒患者的性伴需要進(jìn)行梅毒臨床和血清學(xué)評(píng)價(jià)，其治療需依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果進(jìn)行。以下梅毒患者的性伴侶被認(rèn)為具有感染梅毒的危險(xiǎn)，應(yīng)以保密的方式進(jìn)行通知及評(píng)估：1）3個(gè)月內(nèi)與具有癥狀的早期梅毒患者有過(guò)性接觸者；2）6個(gè)月內(nèi)與具有癥狀的二期梅毒患者有過(guò)性接觸者；3）1年內(nèi)與早期潛伏梅毒患者有過(guò)性接觸者。本文系柯吳堅(jiān)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（kewujian.haodf.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。如果您有任何相關(guān)疑問(wèn)可以通過(guò)訪問(wèn)我的個(gè)人主頁(yè)咨詢（kewujian.haodf.com ）2015年08月14日6883
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 患者提問(wèn)：疾病:梅毒反復(fù)病情描述:12年夏天引產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)，治療以后檢查正常，年底做了膽摘除手術(shù)。按時(shí)復(fù)查。14年初復(fù)查就上升到1:4,醫(yī)生又給開(kāi)了120萬(wàn)單位的青霉素6只注射3次，按時(shí)復(fù)查一年都是1:4，沒(méi)有下降。今年2月份復(fù)查就是1:8.希望提供的幫助:我該如何繼續(xù)治療？是否用做腦脊液檢查？ 所就診醫(yī)院科室:朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚性病科孟昭影回復(fù)： 你這種情況屬于梅毒的血清復(fù)發(fā)。2015年03月02日13055
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何志新副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 常用的梅毒血清檢查項(xiàng)目有哪幾種？常用的梅毒血清檢查項(xiàng)目有RPR、TPHA（TPPA）和FTA－ABS。當(dāng)梅毒螺旋體侵入人體后，感染者會(huì)產(chǎn)生２種抗體，并可通過(guò)血清試驗(yàn)測(cè)出。其中一種抗體不是螺旋體本身產(chǎn)生，但感染梅毒后血液中會(huì)產(chǎn)生一種抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素，感染越重，這種反應(yīng)素濃度越高。RPR就是用來(lái)檢測(cè)這種反應(yīng)素的非螺旋體抗原的血清試驗(yàn)，是檢測(cè)梅毒的常規(guī)試驗(yàn)，疑診梅毒時(shí)必須先做此項(xiàng)化驗(yàn)。另一種抗體主要是針對(duì)梅毒螺旋體的IgM抗體和IgG抗體，是特異性的。TPHA（TPPA）和FTA－ABS均是用來(lái)檢測(cè)這種梅毒螺旋體抗原的血清試驗(yàn)，是檢測(cè)梅毒的證實(shí)試驗(yàn)，但即使經(jīng)過(guò)正規(guī)治療梅毒治愈之后絕大多數(shù)也終身不會(huì)轉(zhuǎn)陰，也不需再治療。RPR結(jié)果陽(yáng)性有什么意義？①初步診斷梅毒。一期梅毒（下疳）中約５０％患者出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)（滴度≥１∶２），如果下疳已持續(xù)幾周，則出現(xiàn)陽(yáng)性的可能性很大。二期梅毒發(fā)疹期，幾乎１００％呈強(qiáng)陽(yáng)性（滴度≥１∶３２）。即使不治療，經(jīng)過(guò)多年之后也可呈陰性。晚期梅毒中約７５％呈陽(yáng)性（滴度１∶４～１∶８）。潛伏梅毒中大多數(shù)呈陽(yáng)性，滴度高低不一。早期潛伏梅毒滴度較高，晚期潛伏梅毒滴度較低，以此可鑒別早期和晚期潛伏梅毒。②腦脊液檢測(cè)RPR有助于神經(jīng)梅毒的診斷。③可用作療效觀察。RPR的滴度一般在二期梅毒時(shí)達(dá)高峰（１∶３２以上），以后逐漸下降，如果不治療，大約有一半病人終生維持低水平滴度（１∶２～１∶８）。如果在早期梅毒時(shí)立即治療，就可以完全抑制抗體的形成，也就是說(shuō)RPR可以始終陰性；如果在一期梅毒后期以及二期梅毒時(shí)治療，則已經(jīng)陽(yáng)性的RPR滴度可以快速下降，２～３個(gè)月后約有５０％可陰轉(zhuǎn)，５～６個(gè)月后約有８５％可陰轉(zhuǎn)。如果在晚期梅毒時(shí)才開(kāi)始治療，則RPR滴度下降不明顯。潛伏梅毒經(jīng)過(guò)治療后RPR的滴度下降較慢。什么叫“血清固定”？梅毒經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后（早期梅毒在治療結(jié)束６個(gè)月以后，晚期梅毒在治療結(jié)束１年半以后），雖然RPR滴度降低，但始終不陰轉(zhuǎn)，常固定在１∶１～１∶４之間，這種情況稱為血清固定性反應(yīng)。首先應(yīng)除外是否治療不徹底，同時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查有無(wú)內(nèi)臟或神經(jīng)梅毒，可做腦脊液RPR檢查。另外要考慮是否復(fù)發(fā)或再感染。應(yīng)繼續(xù)給予足量、足程的抗梅治療。否則，無(wú)需再治療，可定期進(jìn)行隨訪觀察，如在觀察期間滴度有上升情況時(shí)，應(yīng)考慮繼續(xù)給予抗梅治療。梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性就能確定是梅毒嗎？不一定。因?yàn)镽PR陽(yáng)性也可發(fā)生在少數(shù)非梅毒病人，此時(shí)稱為“假陽(yáng)性反應(yīng)”。除了技術(shù)性錯(cuò)誤外，可以由于其他疾病或生理狀況發(fā)生變化而引起。但滴度一般不超過(guò)１∶８。 如果TPHA（TPPA）和FTA－ABS陽(yáng)性，一般來(lái)說(shuō)就能確定是梅毒。哪些疾病可以引起梅毒血清反應(yīng)假陽(yáng)性？感染性疾病如風(fēng)疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、瘧疾等感染性疾病以及一些發(fā)熱性疾病可引起RPR陽(yáng)性，但RPR的滴度很少超過(guò)１∶８，而且在疾病消退后數(shù)周內(nèi)可轉(zhuǎn)陰，很少超過(guò)６個(gè)月者。另外，用TPHA或FTA－ABS檢測(cè)方法結(jié)果常為陰性。因此，在缺乏明確的梅毒臨床證據(jù)時(shí)，單靠RPR陽(yáng)性來(lái)確診是不當(dāng)?shù)?。，某些結(jié)締組織病及伴有自身抗體的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可出現(xiàn)RPR陽(yáng)性，并可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但滴度較低，F(xiàn)TA－ABS、TPHA試驗(yàn)亦可呈弱陽(yáng)性。還有少數(shù)孕婦、老年人及吸毒者也可出現(xiàn)RPR陽(yáng)性。2014年05月20日58770
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田洪青主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 泌尿感染科 梅毒患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療后，醫(yī)生會(huì)告知患者一定要定期復(fù)診，做血液學(xué)檢查。有些患者認(rèn)為這樣太麻煩了，治療完了，何必做那么多檢查呢？其實(shí)，經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀消退，并不表示梅毒已經(jīng)治愈。因?yàn)榧仁共唤?jīng)過(guò)治療，梅毒的皮疹也能自行消退。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)治療后，大部分患者會(huì)治愈，但也會(huì)有未愈或復(fù)發(fā)者。如果未能治愈，可能會(huì)導(dǎo)致潛伏梅毒、晚期梅毒，如果是孕婦還會(huì)影響胎兒，所以不能掉以輕心。治療后2-3年內(nèi)定期行血清學(xué)檢查，必要時(shí)行腦脊液檢查，綜合分析才能做出治愈或未愈的判斷，特別是血清學(xué)檢查的滴度變化對(duì)于治療效果的判斷具有重要意義。準(zhǔn)備懷孕者，更要重視，在確定治愈、確保不會(huì)傳染胎兒的情況下才能懷孕。對(duì)于孕婦，應(yīng)該更定期檢查，最大限度的減少對(duì)胎兒的影響。當(dāng)然，做出未愈判斷的條件是很嚴(yán)格的，有些患者甚至需要做復(fù)雜的檢查。目前確實(shí)存在因未愈判斷而接受過(guò)度治療的情況。如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療而未愈，還可以接受新的治療。2013年02月19日18706
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何志新副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 確診一期梅毒需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷，慎重做出診斷。（1）有感染史，潛伏期一般為2~3周。（2）臨床表現(xiàn)：①硬下疳直徑1~2cm，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，確診時(shí)有軟骨樣硬度。一般單發(fā)也可多發(fā)。多見(jiàn)于外生殖器，也可見(jiàn)于肛門(mén)、宮頸、口唇、乳房、手指等部位；②腹股溝淋巴結(jié)或患部附近淋巴結(jié)可腫大，常為數(shù)個(gè)，大小不等，質(zhì)硬，不黏連，不破潰，無(wú)痛感。③可自行消退。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：①暗示野顯微鏡檢查：皮損組織液或淋巴結(jié)穿刺液可查見(jiàn)梅毒螺旋體；②梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。其中，具有特異性的梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（FTA-ABS和TPHA）在下疳發(fā)生后1~2個(gè)星期后開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性，非螺旋體抗原試驗(yàn)（RPR）在下疳發(fā)生后3~4個(gè)星期后開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性。因此，如果臨床上懷疑梅毒而血清反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)過(guò)1~2個(gè)星期再?gòu)?fù)查。如果皮疹已出現(xiàn)1~2個(gè)月但血清反應(yīng)仍陰性，則可以除外硬下疳了。2012年11月21日25708
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羅偉副主任醫(yī)師 攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(trepomema palidum hmagglutination assay,TPHA) 利用間接血凝法測(cè)定人血清或血漿中的梅毒螺旋體的特異性抗體，只要有微量的抗體(血清通常用作1∶80以上稀釋)就可使致敏的紅細(xì)胞發(fā)生凝集作用。試驗(yàn)方法中，試劑盒配置的血清吸收劑可消除試驗(yàn)中的生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，提高試驗(yàn)的特異性。此試驗(yàn)用于確診梅毒，具有快速、簡(jiǎn)便、敏感和特異等特點(diǎn)。 梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(treponema pallidum particle assay,TPPA)的試驗(yàn)原理與TPHA基本相同。TPPA試驗(yàn)用梅毒螺旋體致敏明膠顆粒替代TPHA試驗(yàn)中致敏的紅細(xì)胞，此致敏顆粒與人血清或血漿中的梅毒螺旋體抗體結(jié)合，產(chǎn)生可見(jiàn)的凝集反應(yīng)，具有較高的敏感性。明膠顆粒為洋紅色，在操作步驟上也較為方便，出結(jié)果較快。梅毒快速檢測(cè)試紙條是根據(jù)雙抗原夾心免疫層析原理，在硝酸纖維素膜上包被TP重組抗原，在玻璃纖維上吸附膠體金標(biāo)記TP重組抗原，樣品中的TP抗體首選與金標(biāo)抗原結(jié)合形成復(fù)合物，順膜滲透至包被反應(yīng)區(qū)，與包被TP抗原結(jié)合，形成由膠體金抗原-TP抗體-抗原組成的紫紅色反應(yīng)帶。本法簡(jiǎn)單，無(wú)需特殊設(shè)備，全部試驗(yàn)過(guò)程可在30分鐘內(nèi)完成，故特異性好。TPHA梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn) 其敏感性和特異性高，主要被用于梅毒確診試驗(yàn)，但對(duì)療效觀察意義不大。TPHA是目前梅毒診斷的確診試驗(yàn)，一旦試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)后，即使經(jīng)過(guò)治療，也終身不會(huì)轉(zhuǎn)陰。TPPA是在TPHA基礎(chǔ)上建立的一種新試劑，具有操作簡(jiǎn)便、不需其他儀器、操作中無(wú)需等待血液吸收、2小時(shí)讀結(jié)果的優(yōu)點(diǎn)。 RPR試驗(yàn)是快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱，它是篩查梅毒的一種血清學(xué)試驗(yàn)。由于操作簡(jiǎn)便、快速，有較好的敏感性和特異性，可適用于大人群的篩查，所以醫(yī)生常將其用做梅毒的初步診斷方法。凡RPR陽(yáng)性者，應(yīng)再做確證試驗(yàn)以肯定或排除梅毒。 梅毒RPR試驗(yàn)檢查的是人體內(nèi)的反應(yīng)素。目前對(duì)反應(yīng)素的來(lái)源尚有爭(zhēng)議。多數(shù)人認(rèn)為它是人體感染梅毒螺旋體后組織受到破壞裂解出來(lái)的一種類脂成分，這種成分與梅毒螺旋體的蛋白質(zhì)結(jié)合，成為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗類脂質(zhì)抗體即反應(yīng)素。梅毒螺旋體破壞組織可使機(jī)體產(chǎn)生反應(yīng)素，而其他破壞機(jī)體的過(guò)程也可產(chǎn)生反應(yīng)素，所以梅毒患者RPR試驗(yàn)陽(yáng)性，但RPR陽(yáng)性者并不一定都是梅毒。 人體某些生理狀態(tài)，如懷孕、年老，或患有其他一些疾病時(shí)，RPR可以出現(xiàn)假陽(yáng)性；人得了急性傳染病，如風(fēng)疹、水痘、病毒性肝炎、上呼吸道感染、肺結(jié)核、肺炎、鉤端螺旋體病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病時(shí)，RPR也可以呈陽(yáng)性；許多慢性病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、麻風(fēng)病、肝硬化、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、自身免疫性溶血性貧血、干燥綜合征、慢性腎炎和海洛因成癮等，RPR還可呈陽(yáng)性。因此，不能單獨(dú)根據(jù)RPR陽(yáng)性診斷梅毒，而應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，并密切隨訪。 此外，梅毒RPR的操作也有較多的技術(shù)要求，一些小醫(yī)院、小診所可能達(dá)不到要求而影響檢查結(jié)果。梅毒是一種癥狀多樣、危害嚴(yán)重的性病。診斷梅毒應(yīng)從性接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷三方面全面分析，不能僅憑實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果就一錘定音。對(duì)RPR試驗(yàn)陽(yáng)性者，還需要用以梅毒螺旋體為抗原的血清學(xué)試驗(yàn)，如梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)等加以確診。綜上所述：梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）查出抗體陽(yáng)性是終生不轉(zhuǎn)陰的；梅毒RPR試驗(yàn)陽(yáng)性是抗原說(shuō)明現(xiàn)在可能感染了梅毒螺旋體。TPHA和TPPA陽(yáng)性而梅毒RPR試驗(yàn)陰性說(shuō)明以前感染過(guò)梅毒但現(xiàn)在已經(jīng)治愈；還有一種可能是在窗口期，需一月后復(fù)查。TPHA和TPPA陽(yáng)性而梅毒RPR試驗(yàn)陽(yáng)性（滴度查至陰性為止）說(shuō)明感染了梅毒需及時(shí)治療。2012年05月24日41293
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梅毒相關(guān)科普號(hào)
李群輝醫(yī)生的科普號(hào)
李群輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
性病艾滋病臨床診療中心
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鄭淑云醫(yī)生的科普號(hào)
鄭淑云 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-黑龍江
皮膚性病科
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鐘鳴醫(yī)生的科普號(hào)
鐘鳴 主治醫(yī)師
江門(mén)市五邑中醫(yī)院
皮膚科
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