-
劉貴中主任醫(yī)師 天津市津南醫(yī)院 泌尿外科 病史：患者男性40歲，否認(rèn)冶游史，包皮破潰20天，曾就診于外院，診斷包皮炎，外用百多邦治療后無緩解，近日包皮破潰加重就診，就診當(dāng)時(shí)圖片如下：查體：可見包皮背側(cè)內(nèi)板處可見一約1.5x1cm潰瘍，邊緣質(zhì)硬，表面有分泌物，包皮過長。初步印象：1 梅毒？2 陰莖癌？即刻取組織檢查HPV陰性除外陰莖癌，抽血檢查TPPA和RPR均陽性。臨床確診：梅毒一期硬下疳。傳播方式及表現(xiàn)：梅毒主要傳播方式為性接觸、血液傳播和垂體傳播，絕大多數(shù)患者為性接觸傳播，在性接觸2-4周后發(fā)病，最長潛伏期90天，出疹前可伴有發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大等，早期表現(xiàn)為包皮、冠狀溝、等部位的潰瘍，周圍質(zhì)硬，疼痛輕微，稱為硬下疳，急性期檢查TPPA及RPR均陽性。治療：青霉素是梅毒治療的首選藥物，長效芐星青霉素，240萬單位，每周注射一次，連續(xù)用藥3-4周。觀察潰瘍愈合程度，定期復(fù)查RPR。預(yù)防：梅毒治療期間防止性接觸、內(nèi)衣內(nèi)褲單獨(dú)清洗，煮沸消毒。建議患者對(duì)象進(jìn)行相關(guān)TPPA和RPR檢測，如結(jié)果均陽性，需要夫妻同治。劉貴中，主治醫(yī)師，天津市津南醫(yī)院泌尿男科，周日8:30-12:00.2019年10月15日
8407
0
0
-
郝慧霞副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古第四醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒患者，我們一般檢查的是梅毒螺旋體抗體和非梅毒血抗體滴度RPR那么RPR呢，是我們臨床治愈，目前臨床治愈的。 復(fù)查的標(biāo)準(zhǔn)，那么2P2變成陰性，我們就說達(dá)到臨床治愈。 那么，如果是有的患者的ARp2呢，一直固定在1:8以下，比如說41:8能達(dá)到血清固定排除了神經(jīng)梅毒和其他的損害以后呢，可以打呢。 診斷為學(xué)期固定這樣呢，就叫臨床治愈，但是呢，您要是說的那個(gè)。 是否可以根治那么梅毒螺旋體抗體呢，少部分人可以徹底沒有變得和我們正常人一樣，但是大部分患者他是嗯，唯獨(dú)螺旋體抗體就我所說的那個(gè)TP或者是還有TPA，那么它是終身攜帶的。 那么怎么治療呢，就是變形青霉素240萬單位分兩車同步治療，每周一次連續(xù)三周。2019年09月23日927
0
1
-
寧旭副主任醫(yī)師 都江堰市醫(yī)療中心 皮膚科 那如果是懷孕期間第一次發(fā)現(xiàn)這個(gè)每讀啊，診斷梅毒，那就需要在妊娠的初期和妊娠的晚期啊，分別做兩個(gè)療程的這個(gè)抗梅毒治療。 并做好密切的隨訪啊，包括新生兒出生之后也要同期做好復(fù)查啊，你判定這個(gè)新生兒有沒有被感染，這個(gè)阻斷是否成功。 那如果是在懷孕之前已經(jīng)感染了梅毒，且經(jīng)過規(guī)范性的這種治療之后我們就判斷已經(jīng)治愈了，那在懷孕期間就不需要再做這個(gè)阻斷治療了最多，我們就再多復(fù)查幾次看一下他有沒有異常的變化。 已排除這種懷孕期間的這種二次感染啊。2019年09月20日1495
0
1
-
喬國安副主任醫(yī)師 哈爾濱二四二醫(yī)院 性病科 呃，梅毒弱陽性如何治療。 呃，如果要是說弱陽性那么也是說感染了梅毒。 就是說和梅毒感染的治療方法應(yīng)該是一致的。 呃，一般是首選。 青霉素治療呃，可以用青霉素做試敏，如果要是說陰性的話可以肌肉注射芐星青霉素一次。 240萬單位，每周一次連續(xù)打三次就可以。 呃，治療結(jié)束以后三個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查，如果要是說弱陽性的話很快就會(huì)能轉(zhuǎn)運(yùn)的。 所以說，梅毒弱陽性的治療和梅毒的治療是一樣的。 都是用青霉素，如果要是說青霉素過敏的話，就需要用多西環(huán)素或者是米諾環(huán)素治療。2019年09月18日1298
0
2
-
王蘭主治醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 皮膚科 目前國際上治療梅毒的方案是非常的呃，嚴(yán)格和普遍的哈，主要治療方案，就是我們的水劑青霉素或者是我們的變性青霉素那么變形，青霉素的療程是每周呃，肌肉注射一次連續(xù)三周為一個(gè)療程三個(gè)月之后再復(fù)查一次，那么多久能好啊，這個(gè)是沒有一個(gè)明確的概念的，但是我們呃指南，上面是要求是要隨訪三年，也就是說在正規(guī)的治療標(biāo)準(zhǔn)的治療下三年內(nèi)，哎隨訪啊，剛開始是三個(gè)月查一次呃，如果是轉(zhuǎn)移了的話，我們是半年查一次在第三年的時(shí)候是一年查一次，如果這次三年內(nèi)多次復(fù)查都是陰性的話，呃可以宣告是治愈的，除非呢，呃再次接觸梅毒的患者有可能被再感染的。 風(fēng)險(xiǎn)。2019年09月17日22018
0
4
-
郝慧霞副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古第四醫(yī)院 皮膚性病科 親愛的患者，您好，梅毒呢，不分老年梅毒還是年輕的梅毒，梅毒分為呢，先天性梅毒和后天性梅毒，那么先天性梅毒呢，就是小孩兒得的梅毒媽媽傳染給的，后天性梅毒呢，就是咱們后期傳染的。 但是呢，梅毒后天性梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，那么早期梅毒一期二期早期梅毒呢，有的是會(huì)有一些癥狀的。 表現(xiàn)在身上起皮的，但是呢，隱性梅毒，大部分老年人得的是隱性梅毒，沒有任何癥狀就是在血液里查出的梅毒螺旋體和滴度。 但是呢，梅毒的治療呢，都是一樣的，那么就是變形青霉素。 每周打一次240萬單位，呃，分兩側(cè)同步機(jī)組連續(xù)打三周三周以后呢復(fù)查。 復(fù)查根據(jù)結(jié)果呢，需要不需要鞏固治療還是加強(qiáng)治療。 但是呢，梅毒治療，如果是青霉素過敏的話，可以用多西環(huán)素治療，謝謝。2019年09月17日1573
0
1
-
2019年09月17日1184
0
0
-
2019年09月17日891
0
0
-
2019年09月17日2411
0
2
-
2019年09月16日945
0
3
梅毒相關(guān)科普號(hào)
張高岳醫(yī)生的科普號(hào)
張高岳 主治醫(yī)師
上海計(jì)生所醫(yī)院
男科
3178粉絲214.2萬閱讀
王大見醫(yī)生的科普號(hào)
王大見 主任醫(yī)師
濟(jì)南市皮膚病防治院
皮膚科
905粉絲41萬閱讀
覃巍醫(yī)生的科普號(hào)
覃巍 副主任醫(yī)師
江門市中心醫(yī)院
皮膚科
2813粉絲47.5萬閱讀