-
唐雋主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 唐博士皮膚冷知識(shí)如果再見不能紅著眼，是否還能紅著臉？紅撲撲的臉蛋看上去非常的可愛，可是你知道嗎？如果一受熱，或者是曬太陽(yáng)，或者是緊張激動(dòng)的時(shí)候，臉蹭的一下就紅起來，像玫瑰花一樣，休息幾分鐘之后又恢復(fù)了，臉上發(fā)燙，時(shí)間一長(zhǎng)，還能看到一根一根的紅血絲，這種情況你很有可能是患上了玫瑰痤瘡。玫瑰痤瘡現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高，而且呢，雖然有這么一個(gè)好聽的名字，但是玫瑰痤瘡的人啊，臉經(jīng)常發(fā)紅，發(fā)燙、干燥，甚至感到刺痛，非常的苦惱，非常影響我們的生活質(zhì)量。2021年03月09日
1753
0
2
-
2021年03月02日915
0
1
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的特征為面中部出現(xiàn)小的，圓頂形的紅色丘疹和膿皰。中度痤瘡的典型皮疹特點(diǎn)也是丘疹膿皰。那么二者如何鑒別呢？其中重要的一個(gè)區(qū)別是，痤瘡一般都有粉刺的基礎(chǔ)，而玫瑰痤瘡沒有。但是，痤瘡和玫瑰痤瘡兩個(gè)病是可以合并存在的。這時(shí)候鑒別及診斷就比較麻煩了。不過好在，兩個(gè)病的治療用藥有很多是可以通用的，即一個(gè)藥物對(duì)兩種病都有治療作用，聽到此，是不是甚感安慰了？最后提醒大家，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同一種疾病，不同患者，不同病程階段和分型，用藥可以截然不同，千萬不要自行用藥，避免引起不良后果。2021年01月11日1203
0
0
-
趙明煌主治醫(yī)師 泉州市皮膚病防治院 皮膚科 一不小心就紅臉，我是得了玫瑰痤瘡嗎？玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部，主要累及面部血管及毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚陣發(fā)性潮紅、暫時(shí)性紅斑、持久性紅斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張，少部分出現(xiàn)贅生物，常見于鼻部，主要累積20到50歲的成年人。那么如何判斷我是不是得了玫瑰痤瘡呢？和其他疾病一樣，玫瑰痤瘡也有其診斷標(biāo)準(zhǔn)，分必要條件和次要條件。必要條件，面頰或口周或鼻部無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅，且潮紅明顯，受溫度、情緒及紫外線等因素影響或出現(xiàn)持久性紅斑。必要條件一灼熱、刺痛、干燥或瘙癢等皮膚敏感癥狀，二面頰或口周或鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張，三面。 頰或口周或鼻部丘疹或丘膿皰疹，鼻部或面頰、口周肥大增生改變，無眼部癥狀。2020年12月13日1359
0
3
-
王毓新主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 雖然痤瘡和玫瑰痤瘡都有痤瘡二字，卻有著本質(zhì)上的區(qū)別。大家千萬不要將其混為一談，以免步入治療誤區(qū)，讓病情發(fā)展越來越嚴(yán)重。下面教大家如何區(qū)分痤瘡和玫瑰痤瘡! 一、同屬皮脂腺疾病中的兩個(gè)不同疾病 玫瑰痤瘡：又稱“酒糟鼻”，是一種主要影響面部的慢性炎癥性皮膚病，多見于30-50的中年人，女性多于男性，但嚴(yán)重病例一般見于男性。痤瘡：醫(yī)學(xué)上稱為尋常痤瘡,又稱“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多見于15—25的青年人，個(gè)別患者可延制至30歲以上。 二、病因不同玫瑰痤瘡：病因復(fù)雜尚未明確，通常由多種因素作用誘發(fā)或加重疾病，如飲食辛辣、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等致使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛囊蟲的感染。近年來，幽門螺旋桿菌感染以及免疫因素與本病的關(guān)系也開始引起重視。發(fā)病部位除了鼻部外可發(fā)展至顴部、面頰、口周及眼瞼緣。 痤瘡：主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。 三、癥狀不同 玫瑰痤瘡：根據(jù)病情發(fā)展分為三期，即紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期。特點(diǎn)為鼻部出現(xiàn)彌漫性紅斑，伴發(fā)丘疹、紅斑、膿皰，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張，隨病情發(fā)展鼻部會(huì)有明顯增大、畸形。 痤瘡：臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及繼發(fā)的瘢痕等多形性皮損為特點(diǎn)。根據(jù)病情分為三度四級(jí)。除面部外還可以發(fā)生在肩背、胸部。這兩個(gè)病都是以面部為主要發(fā)病部位的疾病，又都有紅斑、丘疹等表現(xiàn)極易混淆。所以出現(xiàn)上述癥狀時(shí)一定要先到正規(guī)醫(yī)院確診再對(duì)癥治療，以免誤診誤治加重病情。2020年12月01日4777
0
3
-
李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，草莓鼻呢，應(yīng)該就是指的這個(gè)，呃，呃，局部這個(gè)鼻子局部，呃，應(yīng)該就是酒糟鼻，酒渣鼻，這或者醫(yī)學(xué)上是叫玫瑰痤瘡，呃，局部反復(fù)的長(zhǎng)這個(gè)紅包紅丘疹，然后反復(fù)的增生，然后形成的這個(gè)大部分還是應(yīng)該用，呃一些外置的辦法啊，用一些這個(gè)像素激光，或者是一些呃整形的一些手術(shù)啊，小手術(shù)，呃，或者是用一些，呃打一些藥物也有治療作用啊，呃，用激素類的藥物，或者是用其他一些抑制這個(gè)結(jié)體組織增生的這一類的藥物，或者是用一些小針刀擱置，呃，都有效果，都能夠起到這個(gè)修復(fù)的這種作用。2020年10月26日982
0
1
-
2020年09月23日1644
0
0
-
潘搏主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 皮膚病科 玫瑰痤瘡又稱為“酒渣鼻”（Rosacea）是一種常見的慢性面部充血性炎癥性皮膚病，因其獨(dú)特的外觀而著稱。根據(jù)疾病的臨床特征，可將其分為紅斑型、丘疹膿皰型、鼻贅型以及比較特殊的眼型。實(shí)際上，外用產(chǎn)品不當(dāng)所致的口周皮炎、激素依賴性皮炎也屬于玫瑰痤瘡的范疇。今天我們要談的是越來越多的紅斑型玫瑰痤瘡患者，具體受累部位如下所見，臨床表現(xiàn)為面部皮膚容易在日曬、情緒激動(dòng)、冷熱變化時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅（一過性潮紅），眶周不受累（如下圖），毛孔粗大，部分患者伴有皮膚油膩，類似于油膩敏感性皮膚的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)面部潮紅是會(huì)伴有局部灼熱、刺痛不適感，瘙癢感少見。所以 “酒渣鼻”并不一定累及鼻部。實(shí)際上，克林頓、英國(guó)查爾斯王子都患有有這種疾病?！岸酢盩rump應(yīng)該也是該病的受害者，所以眶周會(huì)一直有獨(dú)特的白色區(qū)域。這個(gè)病在白種人還是蠻常見的。紅斑型玫瑰痤瘡的病因復(fù)雜，20%的患者存在家族遺傳史。該病與植物神經(jīng)紊亂也有關(guān)系，很多患者會(huì)伴有焦慮、情緒緊張、抑郁、失眠等情況。另外，面部的過度清潔和護(hù)膚品的不當(dāng)使用也是產(chǎn)生該病的重要原因。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的謝紅付教授團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，洗臉次數(shù)多（>1次/天）和洗面奶用的多（>5瓶/年）與玫瑰痤瘡的發(fā)生有關(guān)。過度使用洗臉儀（>4次/周）、每日使用控油和去角質(zhì)產(chǎn)品以及面膜都是玫瑰痤瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。喜歡使用去角質(zhì)產(chǎn)品的人群則容易出現(xiàn)紅斑型玫瑰痤瘡和毛細(xì)血管擴(kuò)張。這篇文獻(xiàn)實(shí)錘了玫瑰痤瘡與過度清潔之間的關(guān)系（PMID: 32594335）。引起面部一過性潮紅的刺激因素包括高溫、酒精、運(yùn)動(dòng)以及情緒變化。適當(dāng)?shù)谋罂梢跃徑膺@種潮紅的癥狀。一過性潮紅往往會(huì)持續(xù)5-10分鐘后緩解，但這種面紅的狀態(tài)對(duì)患者社交帶來一定影響。患者還經(jīng)常伴有刺痛或者灼熱感。一過性潮紅后續(xù)可以進(jìn)展為持久性潮紅，表現(xiàn)為面部持續(xù)紅數(shù)小時(shí)至數(shù)日。玫瑰痤瘡患者護(hù)理須知簡(jiǎn)化面部護(hù)膚，加強(qiáng)保濕、防曬，避免刺激因素即可；采用溫水洗臉，如有需要，使用非皂基的潔面產(chǎn)品，潔面時(shí)，采用指間輕輕按摩，避免過度摩擦；陣發(fā)性潮紅和面部灼熱感時(shí)候，面膜冰敷或者冷噴可以改善癥狀；使用SPF30以及PA++的防曬霜，覆蓋UVA和UVB，注重打傘等硬防曬方式。防曬霜選用以含有二氧化鈦以及氧化鋅的物理防曬霜為佳；含有保濕劑（如甘油）和封閉劑（如凡士林）的潤(rùn)膚霜有助于皮膚表皮屏障修復(fù)；避免使用收斂劑（明礬、爐甘石等）、化妝水和去角質(zhì)的產(chǎn)品；避免護(hù)膚品和化妝品中含有酒精、甲醇、樟腦、金縷梅、香精、薄荷以及桉葉油；避免使用需要物理摩擦或者化學(xué)溶解方法才能去掉的防水化妝品以及厚重的粉底；避免采用甘醇酸換膚或磨皮術(shù)；如有需要，可采用含有綠色顏料的水溶性粉餅可以中和面部的紅色（據(jù)說懂王用的就是這個(gè)）；保持良好的心情，拒絕抑郁和焦慮狀態(tài)，多談戀愛、多交流、少生悶氣。正確的護(hù)理方式是治療和控制該病，防止疾病進(jìn)展的基石。紅斑型玫瑰痤瘡藥物治療包括局部外用溴莫尼定、羥甲唑啉，光電治療和肉毒素微滴注射。下圖是采用強(qiáng)脈沖光聯(lián)合肉毒素微滴注射一次后的效果，可見持久性紅斑和陣發(fā)性潮紅均有所減輕。2020年09月06日10029
4
14
-
夏育民主任醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 “小丑鼻”醫(yī)學(xué)上稱之為酒糟鼻，屬于玫瑰痤瘡的一種。玫瑰痤瘡與玫瑰無關(guān)，也不一定與飲酒有關(guān)，之所以叫酒糟鼻，是因?yàn)閿D出來的白色油脂看上去像“酒糟”而已。酒糟鼻男女都可能發(fā)病，女性更多于男性。好發(fā)于30～50歲人群，發(fā)病率非常高可達(dá)10%及以上。特點(diǎn)是面部反復(fù)的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，并且出現(xiàn)丘疹、膿皰，嚴(yán)重的就是鼻部組織肥厚，患者一般自覺瘙癢和灼熱不適。女性的皮疹主要累及在面頰、額部、下頜，而男性側(cè)更多受累鼻部。玫瑰痤瘡玫瑰很美，但加上痤瘡兩個(gè)字就一點(diǎn)也不美麗了。玫瑰痤瘡不是痘痘，別弄混了。它分為四型：紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型。患了玫瑰痤瘡一定要及時(shí)治療，發(fā)展到鼻贅型就很嚇人了。玫瑰型痤瘡的病因1丨毛細(xì)血管擴(kuò)張2丨消化道功能紊亂3丨內(nèi)分泌失調(diào)4丨精神因素5丨病灶感染6丨工作環(huán)境治療護(hù)理小知識(shí)外用藥物1、甲硝唑、抗生素、硫磺軟膏：毛囊蟲感染（蠕形螨）以及其他炎癥感染的情況2、過氧化苯甲酰：口周或鼻周的丘疹膿皰型患者3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：紅斑情況較重，不能長(zhǎng)期使用，一般不超過2周4、縮血管藥物：面部紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張口服用藥1、口服抗生素（多西環(huán)素、米諾環(huán)素）：丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的一線治療藥物，16歲以下的患者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素2、針對(duì)厭氧菌的藥物（口服甲硝唑）：也是一線用藥3、維胺酯、異維A酸：鼻贅型玫瑰痤瘡的一線用藥或者丘疹膿皰型其他治療效果不佳的二線用藥，需要注意的是可能加重患者的潮紅并且不能與四環(huán)素類的藥物合用，其中維胺酯的副反應(yīng)相對(duì)較輕4、羥氯喹：改善陣發(fā)性的潮紅和紅斑效果優(yōu)于丘疹和膿皰儀器治療1、光電治療，比如強(qiáng)脈沖光、燃料激光以及二氧化碳激光或餌激光燈——針對(duì)部分患者急性期癥狀進(jìn)行控制，但是擴(kuò)張的毛細(xì)血管不能恢復(fù)，或者肥大的鼻贅無法消退。2、劃痕、切割術(shù)，手術(shù)切除——對(duì)于其他治療效果都不好的穩(wěn)定期的，以毛細(xì)血管擴(kuò)張和鼻贅表現(xiàn)的患者。生活護(hù)理對(duì)于玫瑰痤瘡患者來說，除了找到一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療以外，生活護(hù)理也相當(dāng)?shù)闹匾?，而且這一部分關(guān)系到你治療的效果以及是否會(huì)反復(fù)發(fā)作。1、避免刺激辛辣的食品，比如辣椒、火鍋、飲酒等，而多吃蔬菜等維生素豐富的食物或者局部抗氧化功能的食物。2、避免如冷熱風(fēng)吹、大量出汗、精神緊張等情況。3、皮膚防曬要注意。暴露于強(qiáng)光之下對(duì)皮膚是個(gè)傷害，同時(shí)酒糟鼻肯定會(huì)更嚴(yán)重，毛細(xì)血管擴(kuò)張也會(huì)更加嚴(yán)重，還可能引起炎癥后色素沉著。所以建議帶上太陽(yáng)帽（寬沿帽）、使用SPF≥30 PA++-+++的防曬霜。4、面部清潔要適度。由于玫瑰痤瘡是累及毛囊皮脂腺的疾病，所以皮膚會(huì)偏油，但同時(shí)又具有敏感肌膚的潮紅、灼熱、瘙癢等癥狀，所以建議溫和的洗臉，選用溫和的潔面產(chǎn)品，減少潔面的次數(shù)，根據(jù)自身的情況1天/次或2-3天/次使用潔面產(chǎn)品。千萬不要采用磨砂、強(qiáng)力清潔、控油或者去角質(zhì)等，破壞皮膚屏障, 加重病情。5、保濕工作要做足。修復(fù)皮膚屏障是治療玫瑰痤瘡的基礎(chǔ)，具有修復(fù)作用的醫(yī)用護(hù)膚品可以緩解干燥、緊繃、癢痛等不適，同時(shí)舒緩安撫皮膚，達(dá)到退紅的作用。不論男女患者，都需要好好保濕，抗炎修復(fù)。建議選用醫(yī)用護(hù)膚品，具體選擇盡量在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。聽醫(yī)生的話，好好治痤瘡~做好以上要點(diǎn)，擺脫“酒糟鼻”煩惱，我們只要玫瑰，不要痤瘡??！未經(jīng)作者許可禁止轉(zhuǎn)載，會(huì)追究法律責(zé)任！2020年08月27日2498
0
2
-
張佩蓮主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 玫瑰痤瘡，過去又叫酒糟鼻，一種常見的累及面部的慢性炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為面中部突出區(qū)短暫紅斑或持續(xù)性紅斑（3個(gè)月以上）、丘疹、膿皰及血管擴(kuò)張，皮疹有明顯散發(fā)于口周傾向。除此之外，自我感覺有干燥、瘙癢、灼熱、針刺、緊繃、腫脹、蟻行和疼痛等癥狀如果。如果只有自我感覺的主觀癥狀，但還沒有出現(xiàn)持續(xù)的、反復(fù)發(fā)作的紅斑，那么還不能確診是玫瑰痤瘡?？梢娪诟鱾€(gè)年齡，以20-50歲為主，女性多于男性。臨床根據(jù)表現(xiàn)分為四型：紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型、眼型。如圖片：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，刪除。2020年08月22日3325
0
2
玫瑰痤瘡相關(guān)科普號(hào)
魏韓笑醫(yī)生的科普號(hào)
魏韓笑 副主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
整形激光美容中心
51粉絲15萬閱讀
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)
龐艷華 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
1.2萬粉絲243.6萬閱讀
呂艷醫(yī)生的科普號(hào)
呂艷 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
皮膚科
303粉絲5.9萬閱讀