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錢俐主治醫(yī)師 南通市通州區(qū)人民醫(yī)院 皮膚性病科 玫瑰痤瘡是像玫瑰花一樣漂亮的痤瘡嗎？當(dāng)然不是。它還有另一個耳熟能詳?shù)拿?-“酒糟鼻”。玫瑰痤瘡和痤瘡不同，它偏好中年以上的人群，喝不喝酒都可以發(fā)生，是個容易復(fù)發(fā)的慢性病。女性比男性更容易患病，但皮疹嚴(yán)重者通常都是男性。臨床常見類型1、紅斑毛細血管擴張型：這種類型最常見，面部常有刺癢、灼熱、干燥的感覺，有時甚至還會脫屑。碰不碰就臉紅，別人以為是害羞，自己常覺得是過敏。久而久之，臉紅越來越不容易消退，臉頰或鼻尖還會出現(xiàn)細細的紅血絲。2、丘疹膿皰型：這種類型最容易和痤瘡混淆，在面部紅斑的基礎(chǔ)上還長了一顆顆紅色的“痘痘”，甚至是膿皰。如果碰到一個50歲左右的大叔或大媽還時不時地在臉上發(fā)“痘痘”，那就該警惕，會不會是玫瑰痤瘡了。3、鼻贅型：這種類型就是大多數(shù)人印象中的“草莓鼻”或“酒渣鼻”，鼻子又大又紅，很有肉感，上面還有一個個小凹洞，活脫脫就像頂著一顆成熟的大草莓。這種類型往往發(fā)生在中年以上的男性。4、眼型：這種類型顧名思義，除了有皮膚上的癥狀外，還有眼部不適，比如眼部刺癢、干澀、眼部充血等等。不少病人有時會去眼科就診，如果皮膚癥狀輕微，眼科醫(yī)生也常常會漏診或誤診。得了玫瑰痤瘡怎么辦？？？除了到醫(yī)院就診接受正規(guī)治療，我們還能做點什么呢？平時應(yīng)該注意以下幾個方面：1、做好皮膚的防曬和保濕，不要頻繁嘗試新的護膚品或化妝品，以免皮膚過敏，也不要盲目地給皮膚去角質(zhì)，這些都會破壞正常的皮膚屏障；2、避免飲酒和辛辣飲食；3、尤其要注意的是，一定要避免熱環(huán)境的影響比如熱空調(diào)、熱蒸汽、熱飲料，甚至?xí)屇愠龊沟捏w育運動?？墒悄銜f，洗桑拿、泡溫泉、熱咖啡、跳健身操、去海島度假，這些都是我喜歡的呀，這可怎么辦呢？很抱歉，沒辦法，只有忍痛割愛啦！所以要想和玫瑰痤瘡說拜拜，你還得有強大的內(nèi)心和堅強的意志哦！希望這個春天大家都能美美的哦。2020年02月21日
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童華主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 抗疫煩心事：戴不了口罩的酒糟鼻在家戰(zhàn)疫，有點悶？請聽感染科專家張叔叔怎么說——“你在家里不是隔離，你是在戰(zhàn)斗??！你覺得很悶，病毒也被你悶死了！”戰(zhàn)斗姿態(tài)——出門戴口罩，發(fā)型不能亂，衣服不能臟。但是有一類人，因為鼻子的疾病，戴口罩卻是一件無法完成的事情！什么疾病呢？它就是酒糟鼻。面對疫情怎么辦？只好深度宅家，不出門。何為 “酒糟鼻”？也稱紅鼻子病、玫瑰痤瘡。常見表現(xiàn)：鼻子通紅不消退，鼻頭緩慢持續(xù)增大。形成酒糟鼻原因有哪些？居家防疫期間怎么預(yù)防酒糟鼻？1、飲食規(guī)律有度，避免刺激性食物及過量飲酒吸煙；2、做好個人衛(wèi)生，勤洗臉、勤換床單被套；3、保持健康心態(tài)，避免焦慮、抑郁、暴躁情緒；治療酒糟鼻有哪些辦法？2020年02月08日3178
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 痤瘡：最簡單，就是“痘痘”，青春期痤瘡，特點是：青春期發(fā)?。?5歲以后發(fā)病，稱為“青春期后痤瘡”），痤瘡在皮膚科醫(yī)生這里是最容易治療的一種皮膚問題：因為有其發(fā)病規(guī)律，并且從：控制炎癥、減輕皮脂腺分泌、調(diào)整內(nèi)分泌等各個緩解都有療效明確的口服藥和外用藥；其實就是怕美女帥哥們首先找到的不是專業(yè)醫(yī)生，而是自行或“他們”族，用藥不及時，耽誤了治療的做好時機而留下痘疤、痘印、… 最復(fù)雜也最使美女帥哥們困惑的的是：玫—瑰—痤—瘡，好聽的名字放在臉上五花八門，不僅讓患者困惑，而且醫(yī)生也不一定能夠找到治好所有玫瑰痤瘡的“特效藥”，原因如下： 玫瑰痤瘡分為：原發(fā)性玫瑰痤瘡，這其實是我們傳統(tǒng)意義上的“酒糟鼻”（所以，所有國外教科書中，“玫瑰痤瘡=酒糟鼻”），然而，在中國，情況特殊：近些年來，越來越多的“玫瑰痤瘡”并不是“酒糟鼻”，因為紅斑、膿皰、毛細血管擴張等皮損并不是出現(xiàn)在面中部，而是出現(xiàn)在：面部二頰：在既往的20多年都沒有問題，而在用了某種“她們用了都說過好”的面膜、美白產(chǎn)品、美容治療…等等，逐漸出現(xiàn)了：面部敏感、紅斑、冷熱刺激不耐受、甚至紅丘疹、膿皰等“玫瑰痤瘡”表現(xiàn)，這一類玫瑰痤瘡，我們稱為：繼發(fā)性玫瑰痤瘡，因為也是表現(xiàn)為：紅斑、丘疹、膿皰等，而并不是傳統(tǒng)意義上的“酒糟鼻”； 敏感肌膚：在20—30歲的某個階段，突然變成“敏感肌膚”，表現(xiàn)為：冷熱刺激不耐受，甚至激動、著急、興奮、煩躁，甚至說話速度加快都會紅，那么為什么在20多年都不敏感，而現(xiàn)在又突然敏感… 這一系列罪魁禍?zhǔn)锥际牵杭ぁ亍馈嘯拳頭][允悲][淚]，那么激素為什么會依賴？下一篇微博接著講2019年12月23日4364
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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 有沒有發(fā)現(xiàn)很多玫瑰痤瘡或者敏感肌的病人，看過很多醫(yī)生，吃過藥，做過治療，為什么老是反反復(fù)復(fù)，好不了呢？這類患者往往患病多年，四處求醫(yī)，也試了各種方法，走了很多彎路但治療效果都不盡人意，患者自己非常有挫敗感，也長期處于焦慮狀態(tài)，其實作為醫(yī)生其實非常能理解這種痛苦。那是什么在影響治療效果呢？我作為一個醫(yī)生，想從醫(yī)生的角度給大家分析總結(jié)一下：首先，患者因為多次治療未果的挫敗感，很難和醫(yī)生之間建立信任感。每個醫(yī)生的治療方案不同，有的人覺得哪個醫(yī)生都無法信任，在這個醫(yī)生這里看一下，一會兒又到另一個醫(yī)生那里去治療一下，老換來換去。如果一旦決定選擇了某個醫(yī)生，就請信任他，只要是正規(guī)三甲醫(yī)院基本都可以放心。其次，不能配合醫(yī)生，不能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。什么時候做什么治療，外擦什么？吃什么？什么時候到院復(fù)診等等，問問自己，醫(yī)生交待的都聽話，每一條都照做了嗎？還有，長期心理焦慮和急躁。治療1,2個月就想著急看到效果，容易著急著失去信心，著急著換醫(yī)生。但這類皮膚疾病治療時間基本不低于半年，如果治療效果不好要換醫(yī)生，半年后你再考慮要不要換吧。分享我的一個玫瑰痤瘡患者的案例，患病幾年了，嘗試過很多方法，不見好轉(zhuǎn)，不愿意出門和朋友玩兒，日常焦慮的睡不著，著實很痛苦。從她選擇、信任、完全配合醫(yī)生到現(xiàn)在已經(jīng)治療半年多了，可以通過VISA檢測儀中看到正常狀態(tài)下面部紅斑明顯減淡，患者自己很滿意，不再是剛來時愁眉苦臉的樣子了。不過同時我們在VISA檢測儀中也能看到單獨的紅區(qū)對比，紅血絲有改善，但離最終效果還有差距，依然需要繼續(xù)系統(tǒng)化的治療。這也是影響最終療效的另一個因素。很多人看上去表面好像好轉(zhuǎn)了，就以為好了，結(jié)果讓治療半途而廢，導(dǎo)致病情反復(fù)，一下打回到解放前，又得重新開始治療。不管玫瑰痤瘡也好，敏感肌也好，治療的路雖然漫長，請選擇相信醫(yī)生，配合醫(yī)生，治療到底。能獲得理想的療效一定是患者和醫(yī)生們一起努力的結(jié)果。要有信心，一起加油吧！2019年10月09日4263
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 各位帥哥美女在臉上有問題（表現(xiàn)為：紅斑，丘疹，瘙癢等）來醫(yī)院皮膚科就診時，不同的醫(yī)生得出了不同的診斷：脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎…這時，患者感到很迷茫：為什么每個醫(yī)生說法不同？ 其實，帥哥美女大可不必糾結(jié)診斷：這幾個診斷之間是有交叉的，輕度的玫瑰痤瘡也可以稱為脂溢性皮炎，而激素依賴性皮炎又是一種繼發(fā)性玫瑰痤瘡，激素依賴性皮炎這個診斷幾乎是中國人特有的面部問題，甚至國外皮膚科教科書根本沒有這個病名：中國特色激素依賴性皮炎是因為化妝品藥物監(jiān)控不夠嚴(yán)格，一些小的化妝品公司，生活美容院，沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，在面部皮膚輕度炎癥時，外用了含激素的藥膏或護膚品（產(chǎn)品說明書中并沒有表明有激素，或?qū)懥思に爻煞只颊卟⒉恢溃?，然后激素還可以使皮膚光滑，潤澤（激素外用于面部可以擴張毛細血管，皮膚變?。┧砸曈X上皮膚看起來水嫩，原有的輕度炎癥，但是因為面部本身是毛細血管擴張以及皮脂分布密集的部位，如果長時間外用激素（強效激素一個月以上，弱效激素二個月以上），在停止外用后，激素所引起的增加了的毛囊皮脂腺會發(fā)炎，毛細血管擴張，甚至皮膚變薄萎縮，成為了繼發(fā)性的玫瑰痤瘡：紅斑，丘疹，皮膚變薄，極度敏感…在我們皮膚科醫(yī)生接診的面部皮膚問題的患者中，超過一半是激素依賴性皮炎，所以有些醫(yī)生也會診斷為玫瑰痤瘡，而原發(fā)性的玫瑰痤瘡，其實是也是既往的“酒糟鼻”，因為病名太難聽，都稱為玫瑰痤瘡了。2019年08月10日57794
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者在問我大夫，我在其他醫(yī)院大夫給我診斷是這個酒糟鼻，但是你給我診斷是酒渣鼻這兩個是不是一個毛病，啊啊，實際上告訴大家這個確實是一個病，而且只是一個叫法的不一樣就是為什么這樣講呢，因為這個診斷呢，主要是看著咱們鼻子的外形來診斷早期輕的時候就是可能有點紅斑，A毛向擴張的不明顯的就是叫紅鼻子啊，以前教的單子你到了嚴(yán)重了，比如說有求診啊，膿皰呀，或者一些就是增生了增生了以后就會有血管擴張啊，一個大鼻子，這就叫類似像那個酒糟一樣的，所以以前的叫法，也叫酒糟鼻，現(xiàn)在咱們都規(guī)范了啊，叫酒渣鼻，或者叫玫瑰痤瘡，這個都是一個概念，所以你到更好更大的醫(yī)院他會給你診斷，你這個就是玫瑰痤瘡，你搞得云里霧里的，不知道實際上我跟你講清楚了，他就是個酒渣鼻，或者是酒糟鼻。2019年06月06日2485
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 1.潔面產(chǎn)品油性皮膚患者宜選擇肥皂類清潔劑,長鏈脂肪酸堿鹽pH值9-10之間;中性皮膚患者宜選擇合成清潔劑,含小于10%的肥皂成分, pH值為5.5-7;干燥皮膚患者宜選擇脂質(zhì)清潔乳,無脂肪液體;2.保濕霜保濕霜最好能夠高度模仿細胞間脂質(zhì)成分,同時避免造成毛孔阻塞:避免使用含動植物油成分的產(chǎn)品,以免助長細菌滋生;適合玫瑰痤瘡患者使用的保濕霜最佳成分包括凡土林、礦物油和硅油;最好同時含有防曬功能;那么,如何給玫瑰痤瘡患者推薦合適的護膚品?遵循以下程序1、終止各種外用護膚品以及OTC產(chǎn)品,包括洗面奶、保濕霜和香水,僅使用無脂潔面產(chǎn)品以及溫和型保濕霜,持續(xù)2周;2、終止各種外用處方藥物2周,尤其避免含有維生素A、過氧化苯甲酰、乙醇酸以及丙二醇成分的產(chǎn)品。口服藥物可以繼續(xù):3、避免各種形式的皮膚摩擦;4、避免各種形式的身體活動,例如面部皮膚摩擦,若要騎行,最好戴上頭盔;5、用2周時間對患者進行評估,查看是否有任何改善或發(fā)生其他皮膚疾病。如果有潛在脂溢性皮炎、銀屬病、濕疹、特應(yīng)性皮炎或口周皮炎問題,先進行合理治療,直至所有癥狀消失后2周再進行評估;6、對患者進行斑貼試驗,測試對于產(chǎn)品的過敏情況,從而給出產(chǎn)品使用建議以避免過敏；7、評估患者的精神狀態(tài),特別關(guān)注是否有抑郁癥狀,是否更年期或有精神疾??；2019年05月10日6437
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黃建坤副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-云南 中醫(yī)科 酒糟鼻又稱玫瑰祖?zhèn)魇且环N主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎癥性皮膚病，多見于30至50歲中年人女性多見，病因尚不十分清楚，可能是在。 皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患部血管。 舒縮神經(jīng)功能失調(diào)，毛細血管長期擴張所致。 毛囊蟲及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素，嗜酒吸煙刺激性飲食，消化道功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神因素病灶感染長期作用于皮膚的冷熱因素，如高溫日曬寒冷，風(fēng)吹等均可誘發(fā)或加重本病。2019年04月17日5767
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