面癱康復操:一，眼周訓練：用雙手食指中指指腹協(xié)助進行抬眉訓練，保持5秒鐘；雙眼同時閉合，保持5秒鐘，后用食指指腹沿眶上緣輕劃按摩；二，鼻周訓練：由下向上搓鼻翼兩側(cè)，并練習聳鼻動作；三，口周訓練：首先，用力收縮口唇周圍，并向前努嘴；之后用手上下捏住嘴巴，進行鼓腮訓練；將雙側(cè)小指放入口腔內(nèi)，分別向斜上、斜下、水平方向拉直；最后，齜牙發(fā)“一”音，再發(fā)“嗚”音，交替操作。

很多面癱病人，面癱還沒有好，卻又出現(xiàn)了連帶運動（口眼聯(lián)動），雪上加霜！連帶運動（口眼聯(lián)動）很多時候比原發(fā)病---面癱，更令人痛苦！面癱連帶運動（口眼聯(lián)動）分級：1級：正常。2級：用力做夸張程度的抬眉、閉眼、呲牙、鼓腮動作，仔細觀察才能察覺的口眼聯(lián)動（輕微大小眼）。3級：做普通力度的抬眉、閉眼、呲牙、鼓腮動作，有明顯的口眼聯(lián)動（大小眼）。4級：做普通力度的抬眉、閉眼、呲牙、鼓腮動作，有嚴重的口眼聯(lián)動（患側(cè)眼裂很小，甚至閉合），常伴有面肌攣縮。連帶運動（聯(lián)帶運動）發(fā)病率高，如果（1）面癱程度重、（2）治療不及時或不當，大約70%~80%的面癱患者會有不同程度的連帶運動，3級和4級聯(lián)動對面容影響很大，嚴重影響患者形象和社會生活。對于連帶運動（聯(lián)帶運動），臨床治療難度大，我們提倡預防為主，早期治療為主。對于急性期面癱患者，一定要：心平氣和，水到渠成；切忌：急功近利，拔苗助長。如果急性期早期面癱患者急于求成，不科學訓練，忙亂過度刺激面部，均會大大增加出現(xiàn)連帶運動的概率。癱瘓---復蘇---大亂（上下管理混亂，即：連帶運動）---撥亂反正（糾偏）---大治（最后恢復各司其職）對于嚴重連帶運動，應該及時到院治療。我們多年的研究有新突破，新綜合治療方案效果較好，有效率90%，顯效率80%。主要包括：1.穴位注射2.脈沖射頻3.面部微調(diào)注射4.康復設備5.西藥抑制異常神經(jīng)放電6.中藥調(diào)理治療7.康復訓練8.三氧大自血治療需要的心態(tài)：一步一個腳印，沿著正確的路線。打仗要一個高地一個高地的占領，一個勝利接著一個勝利，才能取得最后的最大勝利。初級治療---中級治療---高級治療。初步康復之后，一定要定期神經(jīng)保養(yǎng)修復！否則面神經(jīng)還是很虛弱，弱不禁風，剛剛到及格線，面癱比較容易多次復發(fā)。要不斷補充氮磷鉀，不斷使根壯葉茂，對外界環(huán)境抵抗力強。

臨近夏至，天氣炎熱，長時間吹空調(diào)、風扇容易導致面癱，這類患者大多數(shù)是由于失眠、過度疲勞、情緒波動等因素導致機體免疫力下降，再加上晝夜溫差大、空調(diào)使用不當、運動出汗后涼風侵襲等因素致使面癱發(fā)作。那么，今天我們就從中西醫(yī)角度分別來了解一下面癱吧。??面癱是以口角向一側(cè)歪斜，眼瞼閉合不全為主癥的病證，又稱為“口眼歪斜”，本病部位在面部，與少陽、陽明經(jīng)筋有關，本病多指西醫(yī)學的周圍性面神經(jīng)麻痹，常見于貝爾麻痹。中醫(yī)所講面癱的主要表現(xiàn)是什么呢？面癱常常急性發(fā)作，多在睡眠醒來時，出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。有的患者還兼見發(fā)病時面部有受涼史，舌淡，苔薄白，為風寒證；繼發(fā)于感冒發(fā)熱，舌紅，苔薄黃為風熱證；病程較長，可伴肢體倦怠無力，面色淡白，頭暈等，為氣血不足?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學將其稱為面神經(jīng)麻痹，簡稱面神經(jīng)炎，常由莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致。以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓為臨床特征。臨床醫(yī)學一般認為，由于骨性面神經(jīng)管只能容納面神經(jīng)，所以各種原因如受寒著涼、病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定等導致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮缺血，而毛細血管擴張，使得面神經(jīng)水腫受壓而引發(fā)本病。分為中樞型和周圍型。中樞型：為面神經(jīng)核以上受損時引起的，出現(xiàn)病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹，從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時口角下垂或口角歪向病灶側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)，不能吹口哨和鼓腮等，多見于腦血管病變，腦腫瘤和腦炎等。周圍型：為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失、鼻唇溝變淺、不能露齒、鼓腮、吹口哨、口角下垂、或呈口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)，多見于受寒、耳部，腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍性面神經(jīng)麻痹，此外還可出現(xiàn)舌前三分之二味覺障礙。那么，遇到面癱的情況我們應該怎么辦呢？首先就是要及時就醫(yī)，明確診斷。在排除腦神經(jīng)、血管病變后，在醫(yī)生指導下用藥，同時可以輔助中醫(yī)適宜技術進行康復治療。面癱該怎么進行自我治療呢？首先是穴位按摩：面癱患者在急性期過后可在家對著鏡子進行穴位按摩，用食指、無名指順時針旋轉(zhuǎn)按摩。按摩下圖片中的穴位。如太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。?其次是熱敷：以50℃左右的熱水浸泡透毛巾，敷于患側(cè)面部(包括耳區(qū))。熱敷時要注意不斷更換熱毛巾，使其溫度保持在45℃左右以增強面癱的治療效果。同時，面癱還可以在專業(yè)中醫(yī)師的治療下行針灸拔罐康復治療（具體治療方法根據(jù)醫(yī)生處方）?：（1）皮膚針法。陽白、顴髎、地倉、頰車。皮膚針叩刺，以局部潮紅為度，每日或隔日1次，適用于恢復期。（2）刺絡拔罐法。陽白、顴髎、地倉、頰車。三棱針點刺，拔罐，每周2次。（3）穴位貼敷法。太陽、陽白、顴髎、地倉、頰車，將馬錢子銼成粉末約0.3~0.6g，撒于膠布上，然后貼于穴位處，5~7日換藥1次?；蛴帽吐槿蕮v爛加少許麝香，取綠豆大一粒，貼敷穴位上，每隔3~5日更換1次?；蛴冒赘阶友屑毮?，加少許冰片做面餅，穴位貼敷，每日一次。最后，還要注意生活起居，防患于未然：（1）室內(nèi)避免對流風，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩；（2）保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護理，預防感染；（3）指導患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，排解悲觀情緒，達到調(diào)理氣血陰陽的作用；（4）眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)外下側(cè)輕輕擦拭。（5）避免過度勞累。中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，當勞作過度、正氣不足時，風寒便可趁虛而入，痹阻經(jīng)脈。因此要注意休息時避免空調(diào)直吹，做好防護。參考文獻：[1]陳志強.中西醫(yī)結合內(nèi)科學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.8[2]梁繁榮.針灸學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.8

天麻鉤藤飲的神奇功效與作用一、古方簡介【來源】《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》。【組成】天麻9g，梔子9g，黃芩9g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g，川牛膝12g，鉤藤(后下)12g，石決明(先煎)18g?！竟τ谩科礁蜗L，清熱活血，補益肝腎。曲【主治】肝陽偏亢，肝風上擾證。頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。二、臨床新用(一)內(nèi)科疾病1.高血壓病合并三叉神經(jīng)痛【案例】某男，75歲，干部，于2002年11月初診?；颊咂剿匮?，頭痛，心煩，易怒，伴面色潮紅，口干口苦，有高血壓病史10余年(血壓21.3/13.3kPa)。每遇情緒煩躁，面部三叉神經(jīng)劇痛難忍，呈陣發(fā)性反復發(fā)作，如刀割火灼，伴心煩失眠，小便黃，大便干結，舌質(zhì)紫紅，舌苔黃厚膩，脈沉弦。證屬肝火內(nèi)盛，瘀血阻絡。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、赤芍、白芍、白芷、生地、白蒺藜、鉤藤各15g，生石決明、生石膏各30g，膽南星、黃連、大黃各9g，僵蠶、芒硝(沖)、全蟲各12g，蜈蚣3條，蓮子心6g，甘草3g。上方水煎，每日2次，調(diào)服月余，諸癥消失，血壓16/12kPa，訴三叉神經(jīng)痛基本痊愈，隨訪1年未復發(fā)[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]?！景凑Z】高血壓病合并三叉神經(jīng)痛，屬中醫(yī)眩暈、偏頭痛的范疇?；颊咚伢w陽盛，加之心煩易怒，口苦咽干，使肝失條達，肝火化風，上擾清空?！蹲C治準繩》云：“面疼皆屬火盛，諸陽之匯皆在于面，而火陽類也”。故用天麻鉤藤飲，以達平肝熄風，瀉火化瘀，通絡止痛之效。2.面神經(jīng)麻痹【案例】某男，62歲，農(nóng)民，于2003年2月初診?；颊咭虺科鸶惺茱L邪，突然出現(xiàn)面部麻木感，左側(cè)面部表情肌癱瘓，眼瞼閉合不全，淚液分泌減少，皺額、蹙眉均不能，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向右側(cè)，示齒、鼓腮均不能，伴眩暈頭脹，面赤心煩，煩渴引飲，小便短澀，大便干結。證屬脈絡空虛，風邪入中。方用天麻鉤藤飲合牽正散加減：天麻、赤芍、白芷、生地、龍齒、朱茯神、清半夏、川牛膝、鉤藤各15g，生石決明、生石膏各30g，大黃、膽南星各9g，僵蠶、全蟲各12g，蜈蚣3條，甘草3g，上方水煎。調(diào)服3周，痊愈[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]?！景凑Z】本病屬中醫(yī)中風范疇，為脈絡空虛，風邪乘虛而入，加之患者素體內(nèi)熱蘊積，經(jīng)絡瘀滯，氣血痹阻而致。故用天麻鉤藤飲加牽正散，藥證合拍而愈。3.病毒性腦膜炎【案例】某男，38歲，工人，于2001年11月5日人院?；颊甙l(fā)燒5天，全身抽搐，昏迷1天，最高體溫達40℃入院。診斷為：病毒性腦炎。西醫(yī)經(jīng)抗病毒、抗感染、抗癲癇，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等治療不效，而請中醫(yī)會診。觀患者神志昏迷，喉中痰鳴，四肢抽搐，痙攣頻繁。證屬肝陽化風，痰瘀阻閉清竅。治以重鎮(zhèn)潛陽，滌痰通絡，熄風止痙，醒腦開竅。中藥用天麻鉤藤飲加減：鉤藤20g，天麻、朱遠志、白芍、石菖蒲、天竺黃、魚腥草、清半夏、鱉甲、板藍根、朱茯神各15g，蜈蚣3條，珍珠母10g，全蟲、膽南星各9g，生石決明30g，羚羊角粉(沖)、甘草各3g，1劑。二診：鼻飼服上方后，患者仍昏迷，煩躁不安。上方加白僵蠶、龍膽草各12g，黨參15g，蓮子心9g，1劑后患者神志清醒，痰鳴消失，自主呼吸平穩(wěn)，血氣分析正常，體溫基本正常，四肢肌張力正常。后調(diào)理2周出院[劉杏枝.天麻鉤藤飲治驗舉隅.浙江中醫(yī)雜志，2004，(11)：491]?！景凑Z】本例為病毒性腦膜炎病?；颊叱霈F(xiàn)昏迷、抽搐，屬中醫(yī)肝陽化風，清竅閉阻。應用天麻鉤藤飲平肝熄風，加膽南星、天竺黃、清半夏滌痰開竅，羚羊角粉、丹參、全蟲、蜈蚣清熱化瘀，通絡醒腦，諸藥合用，起到了較好的臨床療效。