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2022年09月08日
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 做了醫(yī)美導(dǎo)致面癱怎么辦？呃，醫(yī)美是目前就是我們生活中常見的一個(gè)醫(yī)療美容項(xiàng)目啊，它包括了很多時(shí)候有些人去打個(gè)像微整啊，打個(gè)羅毒素，打個(gè)玻尿酸啊，或者做一個(gè)面部的吸脂啊，甚至做個(gè)什么所謂的現(xiàn)在外面很多的線線雕，有些人，哎，做完之后發(fā)現(xiàn)嘴巴有點(diǎn)歪了，或者是眉毛有點(diǎn)不能動(dòng)，那么這個(gè)時(shí)候可能呢，因?yàn)楸緛硎乔竺柬?xiàng)目嘛，所以心理上還比較恐慌，那么這個(gè)時(shí)候呢，大部分情況下，大家也不必過度驚慌，大部分情況下，這個(gè)時(shí)候手術(shù)呢，是不會(huì)把面神經(jīng)弄斷的，很多時(shí)候是操作的過程中，面神經(jīng)的一個(gè)挫傷，也就是說他手術(shù)過程中牽拉到這個(gè)面神經(jīng)了，讓面神經(jīng)戰(zhàn)神的功能有部分的喪失，那么通過一個(gè)神經(jīng)營養(yǎng)藥物，或者是慢慢的等神經(jīng)自行恢復(fù)之后呢，很多人是可以得到一個(gè)痊愈的，那么但是我們臨床工作中經(jīng)常也碰到一些。 在其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做除皺手術(shù)或者拉皮手術(shù)，造成了一個(gè)面神經(jīng)損傷的，那么這個(gè)時(shí)候就要注意了，就是這個(gè)時(shí)候有可能術(shù)中是損傷到了面神經(jīng)，可能要進(jìn)行早期的一個(gè)積極的探查，來修復(fù)一端的面神經(jīng)，才能保留住面部的一個(gè)表簽功能，所以大家選擇異門還是要慎重，要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)。2022年07月28日412
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周彬主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是周醫(yī)生，這個(gè)時(shí)間還沒有下班，是因?yàn)槲覀冞€有手術(shù)沒做，那么剛剛呢，我又接待了一個(gè)急診住院的中耳炎合并面癱的患者，那么這是一個(gè)老耳底子的病人，長期的流膿，突然在兩天前出現(xiàn)了眼睛閉不上，嘴歪的現(xiàn)象，實(shí)際上這是因?yàn)橹卸字心氐牟≡钅懼霭?，肉芽侵蝕了面神經(jīng)，造成了面神經(jīng)功能的損壞。所以我要提醒大家，當(dāng)你出現(xiàn)中耳炎，尤其是慢性中耳炎，長期流膿甚至流血的患者，一定要及時(shí)的來醫(yī)院救治，可能你就患有這種膽脂瘤，會(huì)造成面癱，甚至腦膜炎，腦膿腫危及生命等可怕的并發(fā)癥。2022年06月16日382
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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)科 ????近日，43歲的李女士因左側(cè)面癱慕名來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診就診。安軍明主任醫(yī)師在詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查體的基礎(chǔ)上，結(jié)合影像學(xué)資料，診斷李女士的面癱不是普通型的面癱，而是由于腮腺腫瘤導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷。臨床常見的面癱病怎么能和令人恐懼的腫瘤聯(lián)系到一起？來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到，面癱是以面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床常見病，患者往往在清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈活、嘴歪向一側(cè)。病側(cè)面部表情肌完全或不完全癱瘓者，額紋消失或變淺、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全，鼻唇溝消失、口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。面癱是針灸的優(yōu)勢(shì)病種，經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療可獲痊愈，很少遺留后遺癥。而腮腺腫瘤是一種較為常見的唾液腺組織疾病，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，可分為良性和惡性，良惡性患者比例為3:1。腮腺腫瘤的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前認(rèn)為遺傳和病毒(如腺病毒)感染是重要的危險(xiǎn)因素，不良環(huán)境、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)，以及慢性腮腺炎癥等可誘發(fā)本病。腮腺腫瘤臨床表現(xiàn)為耳下前區(qū)腫塊、面部疼痛、麻木、張口受限等。良性腫瘤生長緩慢、邊界清晰、可活動(dòng)、一般不會(huì)損傷面部神經(jīng)，而惡性腫瘤生長迅速、邊界不清、活動(dòng)性差、入侵性較強(qiáng)、可損傷面部神經(jīng)。腮腺腫瘤主要通過手術(shù)治療，良性及早期惡性腫瘤患者通常預(yù)后良好，晚期惡性腫瘤患者治療后易復(fù)發(fā)且發(fā)生轉(zhuǎn)移，會(huì)影響遠(yuǎn)期生存率。據(jù)報(bào)道，腮腺腫瘤導(dǎo)致面癱的可能機(jī)理是：腫瘤生長對(duì)面神經(jīng)形成壓迫或牽拉，引起局部缺血，致面神經(jīng)功能障礙。因此，在針灸臨床診治面癱時(shí)，需仔細(xì)排除其它可能造成面癱的原因。對(duì)緩慢進(jìn)行的面癱超過3周，經(jīng)保守治療6個(gè)月無好轉(zhuǎn)，或存在面部運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)時(shí)均提示需排除腮腺腫瘤。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科?劉媛媛稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明2022年05月18日448
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伍剛副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 啥原因會(huì)造成面癱？雖然我們說過了貝爾氏麻痹，但實(shí)際上面癱的病因還有很多種，治療和愈后也會(huì)隨病因而已。 下面我們羅列一些面癱的病因。 亨特綜合征由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，面癱時(shí)伴有耳周皰疹，劇烈疼痛。 追根溯源，很可能在幼年被同種病毒攻擊得過水痘。 水痘痊愈后，少量病毒能潛伏在面神經(jīng)、膝狀神經(jīng)節(jié)中，一旦免疫力下降，病毒被重新激活，就可能出現(xiàn)上述癥狀。 腫瘤的原因，面神經(jīng)和聽神經(jīng)就是天生的一對(duì)，他倆兒水漲，腫瘤都會(huì)連累面神經(jīng)。 面神經(jīng)自己的腫瘤就不用說了，長到一定體積就會(huì)中斷面神經(jīng)的功能，造成面癱。 聽神經(jīng)瘤也是常見顱內(nèi)腫瘤，切除聽神經(jīng)瘤時(shí)，面神經(jīng)是最容易損傷的神經(jīng)之一。 頭面部位的外傷也是面癱的重要原因。外傷沖擊造成顱底骨折，骨折立線恰好經(jīng)過面神經(jīng)，會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成損傷。 這種情況外傷后很快出現(xiàn)面癱癥狀。微生物感染原因，如萊姆病、細(xì)菌性中耳炎等。萊姆病是一類名為螺旋體的微生物感染引起。 在春秋時(shí)節(jié)，人們野外活動(dòng)時(shí)被蜱蟲叮咬，螺旋體也被感染到人體感染早期，叮咬皮膚周圍會(huì)出現(xiàn)紅色皮疹，也有類似流感的癥狀，如關(guān)節(jié)痛、疲乏無力。 當(dāng)面神經(jīng)受累時(shí)，會(huì)發(fā)生2022年03月15日328
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2022年01月10日563
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 首先我們要搞清楚什么是面癱？ 面癱就是面神經(jīng)受損導(dǎo)致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。聽起來特別嚇人，又是神經(jīng)受損，又是面肌癱瘓。但簡單理解來說，就是我們大眾平時(shí)所說的口眼歪斜。 那引起面癱的因素又有哪些呢？ 1、受風(fēng) 面部長期受到冷風(fēng)的刺激，面神經(jīng)血管會(huì)發(fā)生痙攣，使面部肌肉群長期處于非正常運(yùn)作狀態(tài)，引起面癱。特別是春夏交際的時(shí)候，面部不要一直對(duì)著風(fēng)扇空調(diào)吹冷風(fēng)，睡覺的時(shí)候面部不能對(duì)著風(fēng)口，一旦出現(xiàn)面癱的癥狀要及時(shí)就醫(yī)。 2、過度疲勞 人在長期處于疲勞狀態(tài)的情況下，面部肌肉會(huì)一直處于緊張狀態(tài)，面部神經(jīng)壓力承受到一定程度時(shí)就會(huì)崩潰，會(huì)有引發(fā)面癱的可能，所以我們要適當(dāng)減壓，在壓力太大時(shí)找到屬于自己的宣泄途徑，疏解壓力，更好的生活和工作。 3、病毒感染 病毒感染是面癱的主要原因之一。常由帶狀皰疹病毒引起，特征為面癱患者一側(cè)周圍性面癱伴有耳廓皰疹出現(xiàn)，面癱患者感覺劇烈耳痛，預(yù)后欠佳。另外，急慢性中耳炎也會(huì)導(dǎo)致的面癱，比較常見的如中耳膽脂瘤，如果膽脂瘤侵蝕和破壞面神經(jīng)骨管直接壓迫到面神經(jīng)就有可能導(dǎo)致面癱。 4、外傷 有一些患者是在車禍之后顱底骨折導(dǎo)致的面癱，顱底骨折或顳骨的骨折會(huì)影響人的面部神經(jīng)，因此導(dǎo)致面癱。在外傷過后，往往都會(huì)注重?fù)尵壬?，這樣會(huì)忽視面癱情況，若是當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)面癱，可能是損傷嚴(yán)重。 出現(xiàn)面癱，常見的癥狀就是一側(cè)臉的口眼歪斜，嚴(yán)重者眼睛閉不上，嘴巴咀嚼動(dòng)作困難，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀我們要及時(shí)就醫(yī)。 常見治療面癱的方法有哪些？ 1、針灸療法 中醫(yī)認(rèn)為面癱是因?yàn)轱L(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵入陽明、少陽經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)致經(jīng)脈受阻，經(jīng)氣運(yùn)行遲緩，于是肌肉運(yùn)動(dòng)緩滯。通過針灸來疏通經(jīng)脈、活血祛風(fēng)，可以治療面癱。面癱治療初期，針用瀉法；治療后期，針用補(bǔ)法。穴位以手、足陽明經(jīng)為主，足太陽經(jīng)穴為輔。針灸療法需要多個(gè)療程的治療。 2、手術(shù)治療 如果患者的面癱是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的面部神經(jīng)斷裂而引起的，可以進(jìn)行神經(jīng)移植手術(shù)來治療。這種治療方法適合面部神經(jīng)外傷早期的時(shí)候，此時(shí)面部神經(jīng)比較容易吻合，到了后期由于疤痕組織生長，會(huì)影響面部神經(jīng)吻合，治療效果欠佳。 3、表情訓(xùn)練療法 這種治療方法比較適合剛剛患有面癱的患者，通過各種面部表情如吹氣、咬牙、皺眉、嘟嘴、皺鼻等來訓(xùn)練面部神經(jīng)與肌肉，每天堅(jiān)持，長此以往，會(huì)達(dá)到治療面癱的效果。 4、熱敷治療法 有的面癱患者是由發(fā)炎而引起的局部面癱，此類患者可以用熱敷患處的方法來消除炎癥，活血通經(jīng)，每天熱敷3-4次，每次20分鐘。 5、 綜合治療 針對(duì)病因進(jìn)行治療，可輔助以中醫(yī)治療及理療，有必要時(shí)可以輔以手術(shù)。如應(yīng)用按摩或電刺激癱瘓肌肉，可以維持癱瘓肌肉的緊張度。 我們平時(shí)生活中應(yīng)該做好面癱的預(yù)防，從小處做起，避免空調(diào)、電扇直吹身體。遇到大風(fēng)和寒冷的天氣，出門時(shí)要注意保暖面部、耳后、頸部，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增加自己的御寒能力。在工作生活中，樂觀平和，避免過度勞累。一旦面部出現(xiàn)麻木等不適，應(yīng)該及早就醫(yī)。避免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，造成后遺癥。2021年12月15日819
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 面癱長期不好，大家一定要好好查查眼疫，我說的長期不好就是例如閉眼睛啊，微笑啊，這些功能一點(diǎn)都沒有恢復(fù)達(dá)到兩年或兩年以上，那我在門診看到很多這種病人都是面癱了很久，一直按照傳統(tǒng)辦法長期治，但是呢，沒有查原因，最后到我門診一查，是面生肌瘤，所以這種情況一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么效果是最好。下面這個(gè)病例呢，就非常典型，大家仔細(xì)好好看看，你這面癱有多久了，兩年多了，之前都怎么治過？針灸卦貼個(gè)膏藥。 對(duì)呀，好貼水，哦對(duì)呀，針灸貼膏藥一直沒有效果，都不管用。 反正得做兩次手術(shù)，耳朵也得做，耳朵是原發(fā)病，然后臉呢，也得做神經(jīng)肌肉移植，對(duì)呀，他移植完之后啊，他的笑的表情就基本上能。 小紅書。2021年10月20日1019
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 今天門診有三個(gè)面神經(jīng)瘤的患者，面神肌瘤發(fā)生率非常少，很多醫(yī)生可能工作30年遇不到一個(gè)，那么今天為什么三個(gè)病人都跑到我的門診，他我是這么幸運(yùn)嗎？其實(shí)并不是，這三個(gè)人呢，三個(gè)患者有共同的病史，都是面癱發(fā)生了三年，不明原因慢慢就癱了三年，用各種辦法也沒有治好，在當(dāng)?shù)亟?jīng)過CT核死都檢查了，沒查出結(jié)果來，那么認(rèn)為是非常疑難雜癥來找我，其實(shí)很簡單，那我看了他的片子，了解病史，我是高度懷疑是面神經(jīng)瘤，那么我就和放射科的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，我告訴放射科醫(yī)生一定在一個(gè)特殊的位置，叫做狀神經(jīng)節(jié)的位置，用薄層的CT1層一層的一毫米的程序去掃描，很快結(jié)果出來了，就是面神肌瘤，為什么呢？因?yàn)槊嫔窦×鼋?jīng)常發(fā)生在細(xì)狀神經(jīng)節(jié)這個(gè)位置，但是這個(gè)位置只有火柴頭這么大，所以我們只有在這個(gè)位置上，用薄層CT緩緩慢找，才能找到病。2021年10月19日762
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趙?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣與面癱是一回事嗎，第四病因不同，面肌痙攣常常是由于橋小腦區(qū)的血管的老化迂曲延長壓迫了面神經(jīng)而導(dǎo)致的，而面癱呢，常常是因?yàn)閯诶壑竺庖吡ο陆担《靖腥径鴮?dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙五治療方式不同，面肌痙攣?zhàn)罡镜闹委煼绞绞鞘中g(shù)治療常用的手術(shù)方式就是顯微血管減壓術(shù)，他治療的主要原理是使用特氟龍棉片。 店開壓迫神經(jīng)的血管。 而面癱呢，一般是采用藥物保守治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。2021年08月27日689
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