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孫建軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 神經(jīng)外科 看這位尾號(hào)為NMP患有的問題。 您好大夫，我突然間耳朵吱吱一直叫核磁顯示內(nèi)聽道磁共振掃描右側(cè)面庭神經(jīng)走。 促見與血管影關(guān)系較密切。 啊，你這不這個(gè)磁物證這個(gè)描述都寫的這么明確呀，如果耳朵只是叫了一下，出現(xiàn)這個(gè)也問題不大，如果出現(xiàn)了耳鳴，尤其除了現(xiàn)了面肌痙攣，出現(xiàn)這個(gè)，那就可能預(yù)示著要做手術(shù)了。 我建議你調(diào)整一下自己的心態(tài)，穩(wěn)定一下，安靜一下，然后改善睡眠，可能這些吱吱聲音就沒有了。2023年02月03日
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 疫情期間保護(hù)面神經(jīng)，這個(gè)內(nèi)容大家一定要認(rèn)真聽，疫情期間一定要注意面神經(jīng)保護(hù)，謹(jǐn)防面癱。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)新冠病毒不僅會(huì)引起咳嗽、肺炎，還能夠引起面癱，有時(shí)這種面癱可能是雙側(cè)，對(duì)生活的影響比較大，如果感染病毒后出現(xiàn)了臉疼，閉眼喝水都不太靈活，并且流淚，那這可能是面癱的早期癥狀，一定要格外重視。目前看來，冠狀病毒引起的面癱呢，如果及早治療，他的預(yù)后還是相對(duì)比較好的，因此大家及早發(fā)現(xiàn)，千萬不要耽誤。2022年12月10日190
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 好的，我們再看一下這個(gè)問題啊，這個(gè)病的問題也很特殊，三年前德國面癱治好了，但是今年開始出現(xiàn)嘴角眼角的這么一個(gè)抽動(dòng)，是面肌痙攣呢，還是面癱后遺癥呢？怎么確定好的??？這個(gè)問題非常的好，這是我們的一些病人會(huì)出現(xiàn)的這么一個(gè)情況，我給您詳細(xì)的回答，您做好準(zhǔn)備，呃，你記錄好啊，同時(shí)呢，我們其他的患者如果出現(xiàn)這種情況的話，也可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比。 第一呢，就是，呃，我們的面肌痙攣的抽動(dòng)啊，嘴角眼角這樣的抽動(dòng)啊，你當(dāng)時(shí)得過面癱，那么面癱了之后會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)抽動(dòng)呢？會(huì)的，我們有一部分患者是會(huì)出現(xiàn)面癱的后遺癥，是會(huì)有抽動(dòng)和跳動(dòng)的，我們稱之為叫面癱后的連帶運(yùn)動(dòng)，什么意思呢？就是在面癱之后，我們臉部的一個(gè)運(yùn)動(dòng)會(huì)連帶著出現(xiàn)一些抽搐的這個(gè)癥狀啊，比方說我們眨眼的時(shí)候，最常見的就是眨眼的時(shí)候，嘴角會(huì)抽一下，眼睛會(huì)抽一下，但基本上都會(huì)有這樣的動(dòng)作啊。第二呢，您的時(shí)間三年前斷過面癱，那我們這次再抽動(dòng)還跟上次的面癱一定有關(guān)系嗎？啊，時(shí)間有點(diǎn)長，實(shí)話實(shí)說，所以不見得一定有關(guān)系，我們要來看一下，好吧，我要看一下你的癥狀，當(dāng)然要看你現(xiàn)在抽的這個(gè)癥狀有多長時(shí)間啊，當(dāng)然如果抽的時(shí)間確實(shí)比較長了啊，我們首先看一下這個(gè)抽動(dòng)它。 是2022年11月25日48
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馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個(gè)是不是剛剛問過了，舌尖上面有點(diǎn)麻，怎么回事，快半年了，結(jié)合您的年齡啊，以及有沒有就是相關(guān)的一個(gè)高危的因素，我們要排查一下有沒有這個(gè)頸椎和腦血管方面的問題，然后另外看看有沒有面癱的問題，有些患者他是有一個(gè)輕微的面癱，然后他的呃，舌頭的表現(xiàn)，嗯，他可能是會(huì)有一個(gè)舌肌局部的一個(gè)運(yùn)動(dòng)的障礙，這個(gè)不知道您自己能不能分辨，您可以伸舌頭看一下雙側(cè)是不是運(yùn)動(dòng)是對(duì)稱的，就是伸出舌尖來是不是朝前，如果是還有向一側(cè)偏的話，那可能就要考慮一個(gè)面神經(jīng)的問題了，嗯，然后如果這個(gè)問題沒有的話，建議您去舌尖，舌頭本身的，舌體本身的問題的話，如果不是神經(jīng)的問題，舌體的問題，建議您看一下口腔科。2022年11月14日103
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 他這個(gè)鱷魚類啊，它不會(huì)引起角膜炎，當(dāng)然這個(gè)這個(gè)不是100%啊，理論上講就是說他是流眼淚。 我們角膜炎往往是就是過干和過濕都容易不好。 過失也不好，但是呢，過失它無非是什，是什么呢？就是說它無非是影響了角膜的通氣。 但是過干呢，就是干燥，如果讓我選擇過干和過濕，假如說我沒眼淚，你就把它切了，之后把淚腺切掉了，他不和魚淚了，他不流淚了，但是就過干。 過干更容易出現(xiàn)角膜的炎癥和潰瘍。 明白吧，所以說在這個(gè)兩個(gè)之間呢。 它會(huì)顯得眼淚水汪汪的，濕汪汪的，但是呢，因?yàn)樗饑?yán)重角膜炎，臨床相對(duì)比較少見。2022年11月12日18
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 面部肌肉用力，耳朵有洞，聽力減弱。 這是面神經(jīng)面癱的后遺癥，我們啊，你要是回去之后，可以找本書看看啊，面神經(jīng)分很多分支。 其中在耳朵里頭有一個(gè)叫登骨基質(zhì)。 就是說我們那個(gè)耳朵里啊，它有骨頭，叫鐙骨。 登。 這么個(gè)，這么個(gè)，相當(dāng)一個(gè)馬蹄子一樣的，這個(gè)燈骨的底板叫燈骨。 登骨上面有一個(gè)小肌肉，叫鐙骨肌。 他這個(gè)聲音震動(dòng)的時(shí)候，他燈的這個(gè)耳朵，這這個(gè)里頭傳導(dǎo)，但是你燈太狠了，不就是耳朵聲音太大了嗎？所以人體呢，它有一個(gè)減壓的裝置，就是哎，我外外面有肌肉抻著它，別蹬太狠，這個(gè)肌肉呢叫蹬骨肌。 其中他受誰管呢，練神經(jīng)管。 所以說當(dāng)面皮損傷之后呢，如果連動(dòng)引起了它的聯(lián)動(dòng)呢，它就經(jīng)常這樣，咔吧咔吧咔吧，收縮收縮，你一閉眼的時(shí)候，誘發(fā)它的顫動(dòng)，它就會(huì)形成耳朵這種。 這個(gè)有響聲。 所以但是這種辦法怎么辦呢，就是我們其實(shí)按理說你登五機(jī)制反射太敏感了，你是不是把它切斷就行了，對(duì)吧。 但這手術(shù)呢，怎么說呢，你想切斷它之后，本身它會(huì)聽灸過敏，就是說它本身是管聽力的一種，一種減壓裝置，你把它切斷了，它不減壓了，那就聽聲音啊，有可能聲音。 太大。 對(duì)吧，他他這2022年11月12日39
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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 并非如此，腦梗死或腦出血后也會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜，但這與我們今天說的面癱還是有區(qū)別的，腦梗死或腦出血后出現(xiàn)的口眼歪斜是由于中樞性面神經(jīng)損傷所致，而面癱是周圍性面神經(jīng)損傷造成，他們的差別是周圍性面癱患側(cè)額紋是變淺或消失的，而中樞性面癱兩側(cè)額紋是對(duì)稱的。周圍性的面癱伸舌居中，中樞性的是歪斜的，腦中風(fēng)后引起的面癱，同時(shí)還伴有肢體功能的障礙，還可以通過做頭部CT與核磁，就能很好的對(duì)此作出區(qū)別。2022年09月08日69
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣、梅杰綜合征、面癱后遺癥，都可以表現(xiàn)出眼皮抽搐，眼睛睜不開的癥狀，導(dǎo)致很多人對(duì)這幾種疾病分不清楚，給患者帶來很多困擾。西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組將于2022年8月4日下午18:00在線上舉辦“嘴歪，臉抽，睜不開眼，是面肌痙攣？梅杰綜合征？還是面癱后遺癥？”專題講座及義診活動(dòng)，屆時(shí)將為大家?guī)碓敿?xì)解答，并進(jìn)行一對(duì)一遠(yuǎn)程義診，為患者制定個(gè)體化病的治療方案。講座要點(diǎn)面肌痙攣和面癱是一回事嗎？怎么區(qū)別？如何區(qū)別面肌痙攣、梅杰綜合征、面癱后遺癥（面肌聯(lián)動(dòng)癥）面部抽搐，眼皮跳的治療方法都有哪些？如何能徹底治愈面肌痙攣？顯微血管減壓手術(shù)治療面肌痙攣的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？線上講座及義診時(shí)間：2022年8月4日下午18:00平臺(tái)：姜海濤教授好大夫在線診室直播平臺(tái)專家：西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組姜海濤教授、王偉教授、李長坤博士2022年07月26日735
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 臨床的興趣在于透過現(xiàn)象思考本質(zhì)，悟出了可能的本質(zhì)性的東西，便可以更好的指導(dǎo)臨床，創(chuàng)新治療，變臨床司空見慣的“不可能”為“可能”！1.為什么面肌痙攣往往以眼皮跳為首發(fā)癥狀？答案：因?yàn)橹溲圯喸鸭〉纳窠?jīng)纖維更多，被責(zé)任血管壓迫后影響的概率更大。2.破解“大小眼”之謎？面癱后的“大小眼”非常常見，90%以上，也可以看做是一種特殊的“連帶運(yùn)動(dòng)”，或是逆向“連帶運(yùn)動(dòng)”，即在做鼓氣動(dòng)作時(shí)，支配口、面頰部的神經(jīng)沖動(dòng)，通過神經(jīng)旁路形成短路，逆向傳導(dǎo)支支配眼輪匝肌的神經(jīng)，然后導(dǎo)致眼輪匝肌收縮，眼裂變小。治療：眼輪匝肌肉毒素適量。3.眼部自然恢復(fù)法？連帶運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防？面癱越重，刺激越早，早期眼部越過量使勁閉合訓(xùn)練，可能神經(jīng)旁路短路形成越多，連帶運(yùn)動(dòng)越早，越嚴(yán)重。預(yù)防：1.晚刺激，2.早期以鼓氣、噘嘴、呲牙等面部主動(dòng)訓(xùn)練為主，鞏固弱勢神經(jīng)纖維，3.眼部自然恢復(fù)法：眼部慢、少量或正常（非用力）閉合日常動(dòng)作。版權(quán)所有，翻錄必究2022年06月01日1703
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