精選內(nèi)容
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我白天尿尿超過10次,晚上不起夜,是不是焦慮性尿頻啊
呂堅偉醫(yī)生的科普號2024年06月24日64
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我想咨詢下尿頻和婦科關(guān)系很大嗎
歐陽一芹醫(yī)生的科普號2024年05月12日16
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做尿動力檢查,膀胱只能存100毫升的尿怎么辦
李旭東醫(yī)生的科普號2023年12月23日76
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尿流動力學(xué)是什么
李超醫(yī)生的科普號2023年12月17日16
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天涼了;說說“夜尿增多”的那些事!給頻繁起夜的人支招
睡覺經(jīng)常被尿憋醒?整天夜里跑廁所,難道我是「起夜家」嗎??夜尿多不僅僅讓患者心煩意亂,而且嚴(yán)重影響睡眠。其實(shí)大部分兒童和老年人夜尿?qū)儆谏硇缘膯栴},若青壯年出現(xiàn)難以解釋的夜尿增多,十有八九是疾病來臨。今天我們就來說一說怎么才算夜尿頻多?如何減少夜尿帶來的困擾???一.起夜幾次就算“夜尿多”?夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增長逐年升高,有研究表明,65歲以上老人中約70%存在夜尿問題,而90歲及以上人群中,該比例高達(dá)90%。?夜尿癥患病率隨年齡增加而增高?國內(nèi)的研究結(jié)果表明,18歲以上人群夜間排尿≥1次者占57.5%,≥2次者占24.7%,高齡?高體重指數(shù)?吸煙?高血壓病和糖尿病是夜尿癥的高危因素?夜尿次數(shù)過多?尤其是夜間入睡后至第1次排尿前的睡眠時間過短對生活質(zhì)量有明顯影響?我們說的夜尿,是睡覺期間不得不起床排尿,晨尿和睡前排尿并不算在內(nèi);夜尿頻多可能是排尿頻率增加、尿量多、或者兩者兼而有之,所以以下3種標(biāo)準(zhǔn)可供參考:標(biāo)準(zhǔn)1:連續(xù)多日起床排尿次數(shù)大于2次。2018年發(fā)表的《夜尿癥臨床診療中國專家共識》推薦,以每晚排尿≥2次作為夜尿癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)2:夜尿尿量大于白天的?,或大于500毫升(大約一個礦泉水瓶)。標(biāo)準(zhǔn)3:夜間尿量(毫升)/體重(千克)大于10。注:以上3個標(biāo)準(zhǔn)滿足其中一個,就算夜尿多。確實(shí),夜尿增多,是部分腎病患者一個典型表現(xiàn),腎小管間質(zhì)相關(guān)疾病、各類腎病惡化導(dǎo)致腎衰竭的患者常見。但夜尿多,也不能全怪罪于腎,還有很多情況也會導(dǎo)致頻繁起夜。有人可能會疑惑:有時候失眠,半夜睡不著時也常常起夜,這樣是不是夜尿增多?這種情況不算“夜尿”,因?yàn)槟阋恢碧幱谇逍褷顟B(tài)下,尿液制造速度和白天一樣快,膀胱的感受依舊很敏感,過一會兒去小便一次是正常的事,也可能是焦慮造成的。二.夜尿癥會給患者帶來以下4種嚴(yán)重影響:夜尿癥在臨床中的發(fā)病率非常高,但在老百姓中的認(rèn)知度并不高,原因是很多人認(rèn)為起夜并不會對生活造成很大的困擾。但事實(shí)上,無論是歐美還是國內(nèi)的流行病學(xué),特別是針對夜尿的老年人群做的生活質(zhì)量問卷中,夜尿是對生活質(zhì)量影響非常高的一個癥狀。夜尿可以說是個磨人的“睡眠殺手”了,不管你多困,它都能把你憋醒,然后去上廁所。除了影響睡眠,繼而影響第二天的精力,從而很大程度上影響患者的生活質(zhì)量。對老人來說,起夜還可能帶來意想不到的危險。1.造成睡眠障礙長期頻繁地起夜進(jìn)行夜尿,都會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量,休息質(zhì)量下降。年齡大的老年人常常有睡眠障礙、失眠等情況。本來難以入睡,在入睡后又會經(jīng)常起夜,難以正確調(diào)節(jié)身體情況。在夜間睡眠不足就會直接影響到白天的精神情況。出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、注意力不集中,記憶力減退等情況。并且長期失眠也會引發(fā)其他的身體疾病,例如冠心病和心臟病等。都要引起我們的重視。美國睡眠基金會調(diào)查發(fā)現(xiàn),在55~84歲人群中,有53%的人因夜尿癥導(dǎo)致睡眠障礙;由夜尿癥引起的睡眠障礙是疼痛的4倍多。2.增加抑郁癥發(fā)病率對于患有夜尿癥的老人,經(jīng)常會長期持續(xù)起夜,導(dǎo)致睡眠不安穩(wěn),這些都會增加老年人患抑郁癥的風(fēng)險可能。通過臨床研究發(fā)現(xiàn),許多患有泌尿系統(tǒng)問題的老年人口,常?;加幸钟舭Y的可能要遠(yuǎn)高于普通的老人,這也證明了夜尿癥和抑郁癥的關(guān)聯(lián)是十分緊密的。所以更要重視起對于夜尿癥老人的關(guān)注,及時解決問題,恢復(fù)健康。日本一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),夜尿癥患者的抑郁癥發(fā)病率相對較高,且隨著夜尿次數(shù)的增加,其發(fā)病率也隨之升高。3.增加跌倒及骨折風(fēng)險隨著年齡的增加,很多老年人的皮膚開始松弛,肌肉漸漸減少,極易產(chǎn)生肌肉減少癥的問題。該問題主要是會導(dǎo)致沒力量,走路容易跌倒,骨頭的堅韌度下降,極易出現(xiàn)骨折等問題。這些對于老年人都十分可怕。并且根據(jù)一些研究發(fā)現(xiàn)每晚夜尿次數(shù)大于等于三次的老年人,發(fā)生跌倒的風(fēng)險增加率很高。所以也經(jīng)常會聽說晚上上廁所摔倒的老年人的事件,因此需要提高防范意識。夜間排尿1次,老人跌倒風(fēng)險增加41%,而夜間排尿≥3次時,將增加1倍以上。同時,若夜間排尿≥2次,發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險則增加36%。4.增加心腦血管意外發(fā)生率對于長期起夜的夜尿癥患者患有心血管疾病的風(fēng)險極其高。因?yàn)樵谝归g的蘇醒與正常白天起床會有很大的不同,身體內(nèi)的血流量,動力等都會產(chǎn)生不同的效果。所以一般在夜間頻繁醒來進(jìn)行夜尿的老人,患有心血管疾病的風(fēng)險也就大大增加了。這也就解釋了一般讓剛睡醒的老人緩慢起床,也是為了減少劇烈的血流量的改變的原因。夜間覺醒和起床時容易血壓升高、心率增快,因此夜尿癥會增加患者心腦血管發(fā)生意外的風(fēng)險。三.夜尿多背后隱藏的九大原因夜尿癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜,主要包括以下9個方面。1.生理性因素晚餐喝過多的湯或稀粥,或臨睡前大量飲水、濃茶、咖啡等,均可引起夜尿增多。2.精神性因素由于精神緊張、失眠和神經(jīng)質(zhì)導(dǎo)致夜尿頻率增加,形成習(xí)慣性夜尿。3.天涼因素一個有趣的現(xiàn)象是:臨床發(fā)現(xiàn),天氣變涼后,很多人夜尿增多了,起夜的次數(shù)也多了起來。?天涼容易起夜有原因?人體通過進(jìn)食、飲水補(bǔ)充進(jìn)去的水分,和通過出汗、呼吸、排尿等流失掉的水分,處于動態(tài)平衡中。出汗少了在飲水量不變的情況下,夏季人體出汗多,而天氣轉(zhuǎn)涼后,出汗量減少,體液更依賴于通過呼吸、尿液等方式排出體外。到了秋冬季,身體敏感的人往往就會覺得夜尿增多了,起夜次數(shù)也多了。神經(jīng)興奮度高了我們都有一種體驗(yàn),緊張時更容易去廁所。到了秋冬,在寒冷刺激下,神經(jīng)張力提高,興奮性高,受到一點(diǎn)刺激就想排尿,這屬于應(yīng)激反應(yīng)。4.腎性因素老年人腎的濃縮功能明顯減退,常出現(xiàn)夜尿增多;特別是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人,由于腎動脈硬化,腎臟血液供應(yīng)不足,更使得腎臟濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。?值得注意的是,夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。5.收縮力下降老年人膀胱逼尿肌萎縮導(dǎo)致收縮力下降,出現(xiàn)殘余尿,使膀胱實(shí)際容量變小,夜間排尿次數(shù)增多。?6.【前列腺問題】前列腺的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,專業(yè)性是比較強(qiáng)的。大家只需要知道男性的尿道是從前列腺中間穿過足。如果男性前列腺發(fā)生問題,比如前列腺增生,前列腺炎等也會出現(xiàn)夜尿增多情況,無論是前列腺增生還是前列腺炎,都可能刺激尿道產(chǎn)生尿頻,排尿困難,排尿不盡,夜尿增多等癥狀。?7.【膀胱問題】當(dāng)腎臟產(chǎn)生尿液后,并不會立刻被人體排出體外,而是經(jīng)過輸尿管進(jìn)入膀胱儲存起來,膀胱內(nèi)的尿液量超過一定體積時就會傳遞給腦部信息,產(chǎn)生尿液。將杯子比作膀胱,如果杯子小,這意味著膀胱功能容量減少,常見于膀胱炎、膀胱過動癥等患者,雖然膀胱大小沒有改變,但卻盛不了那么多的尿,這是一個很常見的原因。如果膀胱的容量小于正常值的時候,只要膀胱內(nèi)稍微有一點(diǎn)尿液,就會產(chǎn)生尿意,從而引起夜尿增多。小便時最后一點(diǎn)尿液排出需要膀胱肌肉擠壓,如果膀胱肌肉松弛膀胱的這種擠壓作用減弱,每一次排尿都會有殘余,這樣相當(dāng)于膀胱體積縮小也會引起夜尿增多情況。?8.內(nèi)分泌和心血管疾病糖尿病、尿崩癥、心功能不全等也會引起夜尿增多。最近還有學(xué)者認(rèn)為,夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規(guī)律性有密切關(guān)聯(lián)。①尿崩癥夜間尿量產(chǎn)生過多,主要與抗利尿激素相關(guān)。?抗利尿激素是維持人體內(nèi)正常滲透壓的關(guān)鍵因素,它能促進(jìn)腎臟對水的重吸收,減少尿液的產(chǎn)生。但隨著年齡增長,抗利尿激素分泌不足,會導(dǎo)致睡眠時制造過多尿液。②心力衰竭夜尿增多是心力衰竭的常見癥狀,尤其是多年高血壓和患過心梗的中老年人,是慢性心衰的高發(fā)人群。?很多心力衰竭是高血壓、動脈粥樣硬化引起的,它們常常會累及腎臟,因此腎臟在夜間濃縮的功能比較差,夜尿就會明顯增多。③糖尿病病人的膀胱沒有變化,但是尿量增多,特別是全天的尿量增多,如糖尿病等患者,這些患者正在服用利尿型的降壓藥,因此全天產(chǎn)生尿量就會增多,不僅白天去廁所多,夜里也多,這屬于內(nèi)科原因。糖尿病的典型癥狀是「三多一少」,即多飲、多食、多尿、體重減輕,也會引起夜尿增多。因血糖過高,尿中有大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿。此外,由于血糖升高,機(jī)體為了代謝,增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。??此外,糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多,可能是糖尿病對腎功能造成了影響。因此,糖友出現(xiàn)夜尿多要警惕腎臟是否出現(xiàn)了并發(fā)癥。9.睡眠障礙夜尿癥和睡眠障礙之間的關(guān)系是雙向的。失眠、睡眠呼吸暫停等都會導(dǎo)致患者夜尿增加。此外,心力衰竭、慢性阻塞性肺病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會引起睡眠障礙,進(jìn)而引發(fā)或加重夜尿癥。四.有尿意憋著繼續(xù)睡行不行?雖然起夜確實(shí)麻煩,但憋尿的行為肯定是不對的。憋尿時,膀胱長時間過度充盈,膀胱壁壓力增大,可導(dǎo)致控制膀胱收縮的神經(jīng)和逼尿肌受損,出現(xiàn)小便點(diǎn)滴難出和急性尿潴留。對于患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人,憋尿容易導(dǎo)致心率加快,血壓升高,誘發(fā)心絞痛、心律失常。?另外,夜里當(dāng)人體因尿意醒來,繼續(xù)憋尿會導(dǎo)致大腦興奮。在這種狀態(tài)下,難以入眠。這時即便睡著了,由于大腦處于工作狀態(tài),也會影響睡眠質(zhì)量。所以,如果夜里有尿意最好及時排尿。五.幫頻繁起夜的人減少夜尿夜尿癥的發(fā)病率非常之高,很多患者都會受其困擾。但由于無論是患者還是醫(yī)生,對夜尿癥的認(rèn)識相對有限,因此在臨床上鼓勵患者到專科醫(yī)院,或是泌尿門診,或是腎內(nèi)科門診就診,推薦做排尿日記,將把患者分為若干類型進(jìn)行救治。(一)對于夜尿癥的治療,改變生活方式是基礎(chǔ):1.針對液體攝入過多的患者,若無糖尿病或尿崩癥,應(yīng)將每日液體總攝入量限制在2升以內(nèi),或入睡前2小時內(nèi)盡量不攝入液體,尤其是咖啡、茶葉和酒精。2.有水腫的患者,注意限制水分和鹽的攝入量?研究發(fā)現(xiàn):少吃鹽可能會減少起夜次數(shù),日本有學(xué)者進(jìn)行了導(dǎo)致起夜多的調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn),減少鹽的攝入量后,晚上尿急起夜的次數(shù)少了,白天上廁所次數(shù)也沒那么密了。2.膀胱過度活動的患者需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如延遲排尿等。3.可適度進(jìn)行盆底功能的鍛煉。這項(xiàng)運(yùn)動,可以站著或坐著做,例如:?也可以躺著做,例如:?每周做3-4天,每天做3組,每組8~12次盆底肌慢速收縮,每次收縮6-10秒,然后充分的放松肌肉。堅持2-4周就能看到一定效果,不僅是改善起夜次數(shù),還能對尿失禁和性生活有調(diào)理的作用。4.提高睡眠質(zhì)量,睡前盡可能排空膀胱。5.如果在使用利尿劑比如速尿,托拉塞米,氫氯噻嗪,在考慮利尿劑半衰期的前提下,最好在下午3點(diǎn)前吃,別放在晚上吃。6.注意夜間保暖,增加皮膚血供,減少尿液產(chǎn)生。穿襪子睡覺能夠避免液體堆積在腿部,能減少尿頻這種情況,每天晚上洗完腳之后可以穿上一雙干凈的襪子再睡覺,可減少夜尿多的發(fā)生,而且對足部的保暖有一定的幫助。7.管理好基礎(chǔ)疾?。罕热缣悄虿』颊咭芎靡归g血糖,睡眠呼吸暫停的患者使用持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效治療夜尿多8.適度運(yùn)動?抬高下肢,以減少水潴留9.年齡大的人可以在床邊或門外準(zhǔn)備一個夜壺,以免夜間跌倒風(fēng)險(二)治療夜尿癥還需針對不同的病因:1.對于內(nèi)科類的病因,如由于糖尿病、高血壓等使用利尿藥物導(dǎo)致的全天尿量增多,從而夜尿也增多的患者,就需要請相應(yīng)的內(nèi)科大夫調(diào)整藥物,幫助患者控制夜尿,讓患者擁有更高的生活質(zhì)量。2.針對膀胱容量減少就需要按相應(yīng)的疾病診斷指南進(jìn)行治療,如膀胱炎可以選用較為敏感的抗生素;膀胱過度活動的患者,可應(yīng)用α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、肉毒毒素等藥物治療。3.此外,去氨加壓素(人工合成的抗利尿激素)是目前治療夜尿癥的有效藥物,可有效減少尿液產(chǎn)生。(三)手術(shù)治療對于調(diào)整生活方式及藥物治療效果欠佳,或有明確手術(shù)指征的患者,可采用手術(shù)治療。比如,因前列腺增生引起夜尿癥者,可行前列腺切除術(shù);存在DO的患者可行逼尿肌A型肉毒毒素(BTX-A)注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)(SNM);因膀胱攣縮導(dǎo)致膀胱容量減小者,可行膀胱擴(kuò)大術(shù)。?
陳善聞醫(yī)生的科普號2023年11月04日469
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科普系列六:罕見疾病尿道憩室,應(yīng)如何治療?
尿道憩室是一種罕見但痛苦的疾病,主要影響男性,尤其是中老年男性。患者會經(jīng)歷尿頻、尿痛、尿液滯留等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。宋先生就是這樣一位患者。宋先生將近70歲,40年前因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致骨盆骨折,尿道損傷,并伴有尿失禁。長期包尿布,每次排尿,陰囊處就會"鼓出一個包",反復(fù)發(fā)作尿路感染,尿道結(jié)石,伴有尿痛。宋先生自述40年來尋遍名醫(yī),在山東省立醫(yī)院,齊魯醫(yī)院,北京幾個大型三甲醫(yī)院都就診過,除了口服藥物緩解之外,并沒有一個長期的治療方法。經(jīng)知名專家推薦,來到上海市第六人民醫(yī)院,找到傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)。住院后行尿道造影檢查如上圖,每次排尿,陰莖陰囊處就會形成巨大的囊狀結(jié)構(gòu),伴有尿不盡,每次排尿結(jié)束,擠壓囊狀結(jié)構(gòu)都會有一定的尿液流出,這就造成宋先生長期內(nèi)褲濕噠噠,需要包尿布。CT檢查也顯示陰囊陰莖處有囊狀結(jié)構(gòu)內(nèi)含有大量的結(jié)石成分。于是,經(jīng)過積極抗感染治療后,傅強(qiáng)教授主刀,行手術(shù)治療。尿道憩室是一種罕見的泌尿系統(tǒng)疾病,它通常發(fā)生在尿道壁的某個部分形成的小囊袋。尿道憩室通常是由于尿道壁的松弛或損傷導(dǎo)致的,使得尿液在尿道內(nèi)滯留,形成囊袋。針對本例患者,分析其尿道巨大憩室并結(jié)石形成的原因如下:受傷導(dǎo)致尿道損傷,尿道損傷后尿液外滲、感染,未能及時引流,周圍組織機(jī)化形成憩室。當(dāng)患者排尿時,尿液先流入憩室,使其膨脹,憩室內(nèi)高壓進(jìn)一步使憩室變大,尿液在憩室內(nèi)滯留,引起反復(fù)感染,并結(jié)石形成,憩室儲存尿液會不間斷的流出,可能是尿失禁的原因。尿道憩室的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、尿道口疼痛、尿液滴漏、尿流中斷等。這些癥狀可能會影響患者的生活質(zhì)量,并且容易被誤診為其他泌尿系統(tǒng)疾病。上面的這位宋先生經(jīng)過40年的治療不僅沒有治愈,而且逐漸加重,尿道憩室不斷增大,并且形成大量的結(jié)石?;ㄙM(fèi)了巨大的財力,時間和精力?;颊咦≡汉笥枰粤可碇贫艘粍谟酪莸氖中g(shù)方式,手術(shù)治療通常是通過手術(shù)修復(fù)尿道壁的缺陷或切除尿道憩室來解決問題。尿道憩室是一種罕見的疾病,但它可能會對患者的生活產(chǎn)生不良影響。及早診斷和治療尿道憩室可以幫助患者減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。歡迎聯(lián)系傅強(qiáng)團(tuán)隊(duì)前來就診。
鄧超醫(yī)生的科普號2023年08月24日395
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膀胱造影相關(guān)注意事項(xiàng)
(2025.06.23更新:最近門診腎靜態(tài)費(fèi)用存在異??赡埽袉栴}及時和核醫(yī)學(xué)科確認(rèn))(2025.01.06更新:對于家長關(guān)心的膀胱造影輻射多少點(diǎn)問題,后續(xù)報告上會標(biāo)注單次膀胱造影具體輻射劑量,并標(biāo)明略等于多少個腹部CT的輻射量。造影過程中家長盡量按按牢,減少無效攝片的次數(shù),減少無效輻射。)(2024.10.26更新:后續(xù)造影均會出電子版報告)(2024.10.18更新:造影時小朋友可帶玩具等進(jìn)造影室安撫用,小小孩帶安撫奶嘴或小玩具,考慮秋冬季節(jié)氣溫降低已備好嬰兒床墊,請盡量準(zhǔn)備大張隔尿墊)考慮到最近聯(lián)系我做造影檢查的小朋友比較多,對于膀胱造影,這些注意事項(xiàng)一并和家長告知,主要包括以下幾個方面:造影前:1.最重要的一條:!??!檢查前提前1~2天完善尿常規(guī)檢查,確定無尿路感染。2.造影檢查前后期間如果原本在口服預(yù)防性抗生素了的,務(wù)必繼續(xù)規(guī)律口服抗生素;對于有無反流不明確的,也可以造影前后口服預(yù)防性抗生素。3.準(zhǔn)備好濕紙巾、一次性隔尿墊數(shù)張(盡量大號的,不容易被小寶寶踢來踢去)。4.造影檢查需要2位家長陪同;過程中存在一定的輻射,因此造影陪護(hù)家長需確認(rèn)無妊娠情況;過程中我們會要求陪同的家長穿著鉛衣,盡量減少不必要的輻射。如有備孕準(zhǔn)備的爸爸媽媽也盡量在造影后半年再安排。5.2歲以上的大孩子造影前1天盡量進(jìn)食軟食,保證排便通暢;造影前1小時不用禁食,但是不要喂太飽,吃平時的一半左右奶量合適,小寶寶不然容易引起嗆奶。大孩子記得排尿后再開始造影。造影過程中:1、膀胱造影主要看小朋友排尿過程有無反流,由于小朋友排尿時間較短,因此小朋友一旦有排尿,記得及時抬頭告知醫(yī)生。2、對于小小孩,排尿過程還需要訓(xùn)練的,可以在造影前1周內(nèi)開始適當(dāng)把尿,訓(xùn)練排尿,方便造影過程中能及時排尿造影后:1、造影為臨床醫(yī)生完成,無紙質(zhì)報告;同時造影結(jié)果有無反流一目了然。造影結(jié)束后會讓家屬手機(jī)拍照造影結(jié)果。有需要膠片的患兒可另外擇期影像科預(yù)約打?。ú皇呛苡斜匾?025.01.18更新,目前新華醫(yī)院公眾號也可以查看電子膠片了)2、造影結(jié)束后根據(jù)造影結(jié)果決定是否需要繼續(xù)口服預(yù)防性抗生素。造影后3天內(nèi)多喝水,勤排尿。極其個別患兒造影后會不敢小便,可予以開塞露通便刺激排便,一般在排便的同時會一起小便如有幫助還請幫忙轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊謝謝。如有關(guān)于泌尿道感染的問題也歡迎好大夫申請泌尿道感染專病咨詢聯(lián)系,如果方便的話也歡迎把虞醫(yī)生介紹給其他泌尿道感染的家長。對于嬰幼兒泌尿道感染其實(shí)有很多處理是需要規(guī)范的,我會給大家最合適與有效的治療建議,減少對寶寶不必要的折騰。
虞賢賢醫(yī)生的科普號2023年03月20日2585
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泌尿系統(tǒng)的成員及分工
殷華奇醫(yī)生的科普號2023年02月22日55
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頰黏膜代輸尿管手術(shù)風(fēng)險大嗎?手術(shù)后需要注意什么呢?
撒應(yīng)龍醫(yī)生的科普號2023年02月18日64
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經(jīng)陰道中段尿道無張力懸吊術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
經(jīng)陰道中段尿道無張力懸吊術(shù)是治療女性壓力性尿失禁的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。經(jīng)陰道中段尿道無張力懸吊術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后第二天拔出導(dǎo)尿管及陰道內(nèi)紗條,無特殊情況即可出院術(shù)后多飲水,體會排尿情況,少數(shù)人因?yàn)槟虻浪[導(dǎo)致尿線較術(shù)前細(xì),術(shù)后1周好轉(zhuǎn)術(shù)后陰道內(nèi)可能會有少量血跡,為陰道內(nèi)創(chuàng)面未完全愈合的原因,建議可帶護(hù)墊,術(shù)后1周好轉(zhuǎn)術(shù)后1個月內(nèi)不能性生活以避免陰道內(nèi)切口開裂術(shù)后有患者會陰部及穿刺點(diǎn)疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,可局部熱敷,口服止痛藥1個月內(nèi)避免深蹲,蹺二郎腿等活動,術(shù)后1個月內(nèi)不要重體力及大幅度活動,以避免吊帶移位以及加劇會陰部疼痛術(shù)后體表的切口很小,每天消毒,更換創(chuàng)口貼覆蓋即可,術(shù)后1周可以洗澡術(shù)后1月內(nèi),6個月來門診復(fù)查隨訪那些極少數(shù)情況需要來醫(yī)院就診術(shù)后嚴(yán)重排尿困難,尿線變細(xì)明顯,建議行超聲檢查(殘余尿,尿流率等)術(shù)后陰道內(nèi)出血明顯非常嚴(yán)重的尿頻尿急,建議復(fù)查尿常規(guī)檢查,尿路感染可能術(shù)后即使多年后,感到陰道內(nèi)異物,或者出血滲出等情況,需要來醫(yī)院就診
謝敏凱醫(yī)生的科普號2023年02月05日1389
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