精選內(nèi)容

• 關(guān)于雙J管的一些事兒

  雙“J”管是什么？雙“J”管是泌尿系統(tǒng)手術(shù)后根據(jù)需要留置的一種內(nèi)部引流管道，因其兩端彎曲，形狀似字母“J”，故名雙“J”管，也叫“輸尿管內(nèi)支架”，或者D-J管。D即double，英文雙，兩個(gè)，雙倍的意思。雙“J”管放在哪里？雙“J”管有兩端，頭端位于腎臟（多位于腎盂），尾端位于膀胱，中間的管體位于整個(gè)輸尿管管腔內(nèi)。做哪些手術(shù)需要放置雙“J”管？所有的上尿路結(jié)石手術(shù)，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石手術(shù)（開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)），以及腎盂輸尿管連接部狹窄手術(shù)，輸尿管整形或內(nèi)鏡下輸尿管狹窄擴(kuò)張手術(shù)等，都需要放置雙“J”管。雙“J”管有什么作用？為什么要放置？放置雙“J”管的作用主要有以下幾個(gè)：1、引流腎積水腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石以及腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病，往往造成腎積水，術(shù)后放置雙“J”管可將腎積水引流至膀胱，再經(jīng)尿道排出體外，從而保護(hù)腎功能。尤其是感染重的患者急需解除梗阻，通暢引流，常常急診手術(shù)放置雙J管，快速控制感染。2、支撐輸尿管管腔輸尿管手術(shù)后，常會出現(xiàn)輸尿管管壁粘膜水腫，充血，甚至出現(xiàn)血塊形成，以及術(shù)后的碎小結(jié)石堵塞輸尿管，導(dǎo)致急性腎絞痛發(fā)作，此時(shí)，放置雙“J”管可以支撐輸尿管管腔，防止血塊或碎小結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致腎絞痛。3、預(yù)防或治療輸尿管狹窄輸尿管手術(shù)后，可以通過留置雙“J”管，讓原先已有的輸尿管狹窄得到治療，使狹窄段擴(kuò)張，也可以通過留置雙“J”管，來預(yù)防因結(jié)石嵌頓時(shí)間太長導(dǎo)致的輸尿管炎性狹窄。留置雙“J”管能正常工作嗎？會不會帶來不舒服？留置雙“J”管期間，可能出現(xiàn)一些輕微的腰痛，尿頻尿急，輕微肉眼血尿等癥狀，但大多都是輕微的、可以耐受的。這是因?yàn)閺澭蚧顒?dòng)時(shí)，雙“J”管的位置反向移動(dòng)，導(dǎo)致腎盂、輸尿管、膀胱等粘膜受到牽拉，和輕微擦傷所致，一般不影響正常工作，但應(yīng)避免從事重體力勞動(dòng)，以及避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少腰部活動(dòng)，減少雙“J”管的移位帶來的不適癥狀。出現(xiàn)留置雙“J”管不適癥狀，該怎么處理？出現(xiàn)上述輕微的不適癥狀，多可耐受，可通過多飲水，減少活動(dòng)來減輕癥狀，如果腰痛較明顯，或尿頻尿急較嚴(yán)重，或尿色鮮紅，則建議立即就醫(yī)進(jìn)一步治療，一般需要藥物治療，或必要時(shí)需提前拔除雙“J”管。雙“J”管要放置多久？多久能拔除？雙“J”管留置的時(shí)間長短需要根據(jù)患者的手術(shù)方式來定，如果為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石手術(shù)，一般為2-4周；如果為輸尿管狹窄整形或擴(kuò)張手術(shù)，一般為2-3個(gè)月。

  
  

  遵義市第一人民醫(yī)院泌尿外科科普號

  2022年11月23日 2045 6 10

• 尿液渾濁有泡沫，是啥原因，有異味

  
  

  高明醫(yī)生的科普號

  2022年11月19日 57 0 1

• 假體在使用時(shí)遭遇感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能治療好嗎？

  
  

  田龍醫(yī)生的科普號

  2022年11月18日 64 0 1

• 大便用力后，小便會有幾滴出來，這個(gè)癥狀需要不需要治療

  
  

  鄢陽醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 58 0 1

• 陳大夫：請問有尿意是不是代表膀胱壓力太大了，這個(gè)時(shí)候?qū)蚴遣皇蔷吞t了？

  
  

  陳國慶醫(yī)生的科普號

  2022年11月15日 44 0 1

• 你好，之前尿常規(guī)有隱血和白細(xì)胞高，醫(yī)生開了兩盒阿莫西林克拉維酸鉀片，后來又吃了幾盒中成藥，

  
  

  李順醫(yī)生的科普號

  2022年11月15日 86 0 0

• 戴尿管一般多長時(shí)間就必須換一次？

  
  

  李順醫(yī)生的科普號

  2022年11月15日 43 0 0

• 膀胱纖維化能逆轉(zhuǎn)嗎，膀胱容量減少能恢復(fù)嗎

  
  

  陳國慶醫(yī)生的科普號

  2022年11月14日 183 0 0

• 大夫您好 160ml的尿量正常嗎

  
  

  胡月鵬醫(yī)生的科普號

  2022年11月10日 84 0 0

• 排尿費(fèi)力，尿線細(xì)需要檢查那些項(xiàng)目

  
  

  陳國慶醫(yī)生的科普號

  2022年11月09日 87 2 0