以上是4例長(zhǎng)在陰莖中線的似水泡樣的丘疹，部分偏硬，患者均表現(xiàn)為不疼不癢，初次發(fā)病年紀(jì)均在30歲以下，臨床均診斷為陰莖中線囊腫。該病是發(fā)生于尿道外口或會(huì)陰生殖器中線上的囊腫。常見(jiàn)于成年陰莖腹側(cè)或陰囊腹側(cè)和會(huì)陰縫。大小為數(shù)毫米到2cm。常表現(xiàn)為含清亮液體的單發(fā)囊腫，或表現(xiàn)為無(wú)癥狀結(jié)節(jié)。中線囊腫是由于男性生殖器在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的尿道溝閉合異常導(dǎo)致的，是因尿道內(nèi)胚葉組織或尿道周?chē)僭陉幥o、尿道、會(huì)陰縫線等部位閉合過(guò)程中殘留或異位所致。一般為局部手術(shù)切除，少數(shù)可以采取物理治療比如激光治療。也可長(zhǎng)期觀察

尿白細(xì)胞弱陽(yáng)性通常不屬于正常情況。尿白細(xì)胞弱陽(yáng)性對(duì)女性患者一般沒(méi)有診斷意義，因?yàn)榕缘哪虻辣容^短，容易出現(xiàn)生殖道感染，導(dǎo)致白細(xì)胞過(guò)多堆積在尿道前庭，而當(dāng)女性排尿時(shí)，會(huì)將少量的白細(xì)胞帶出來(lái)，引起尿白細(xì)胞弱陽(yáng)性。而如果是男性患者尿白細(xì)胞弱陽(yáng)性則屬于異常情況，因?yàn)檎Ｄ行缘哪蛞褐型ǔ２淮嬖诎准?xì)胞，若尿檢結(jié)果顯示尿白細(xì)胞弱陽(yáng)性的同時(shí)，伴隨有尿頻、尿急、尿痛等不適現(xiàn)象，通常提示男性患者可能存在尿路感染等相關(guān)疾病，需要及時(shí)配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，明確診斷。

???今天是2022年8月17日，周三。本來(lái)退休后創(chuàng)建工作室，按照退休模式工作，周三是休息、不上班。但是小，重慶市的徐先生前列腺增生手術(shù)后“膀胱頸攣縮”，幾乎不能排尿，我只好加班給他做獨(dú)創(chuàng)性新手術(shù)“張氏膀胱頸成形術(shù)”。???徐先生排尿困難、夜尿增多5年，2021年3月，在我的工作室診治，彩超檢查前列腺只有輕度增大，但是排尿困難和尿頻癥狀嚴(yán)重，初步診斷為“男性膀胱出口梗阻”，建議他做獨(dú)創(chuàng)性新手術(shù)“尿道關(guān)閉面積縮小術(shù)”，他嫌我們工作室所在醫(yī)院太?。ǘ?jí)醫(yī)院），想到大型三甲醫(yī)院手術(shù)。今年初到重慶市陸軍軍醫(yī)大學(xué)某附屬醫(yī)院診治，第一次醫(yī)生說(shuō)前列腺增生不是很大，開(kāi)了一堆藥物，口服一個(gè)月沒(méi)有效果。第二次醫(yī)生說(shuō)藥物效果不佳，可以手術(shù)，于是在5月21日在陸軍軍醫(yī)大學(xué)某附屬醫(yī)院泌尿科做了“綠激光前列腺汽化術(shù)”，術(shù)后仍然排尿困難和尿頻，夜尿5～10次，兩次復(fù)查沒(méi)有解決問(wèn)題，癥狀進(jìn)一步加重，近兩天排尿非常困難，呈滴瀝狀排尿。遂來(lái)我的工作求治。??昨天急診入院，尿動(dòng)力檢查，F(xiàn)9導(dǎo)管插至18厘米受阻，反復(fù)調(diào)整不能進(jìn)入膀胱，診斷為“膀胱頸攣縮”。于今日上午10點(diǎn)鐘在“硬膜外麻醉+腰麻下”行獨(dú)創(chuàng)性手術(shù)“張氏膀胱頸成形術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱頸疤痕攣縮，僅僅2毫米小孔，鏡子無(wú)法通過(guò)（圖）。采用直角針狀電極，在小孔上方12點(diǎn)位反推切開(kāi)膀胱頸，又在5點(diǎn)位和7點(diǎn)位縱行切開(kāi)膀胱頸，F(xiàn)26電切鏡順利通過(guò)進(jìn)入膀胱，電切凸起的新鮮疤痕，新鮮創(chuàng)面注射長(zhǎng)效激素曲安奈德注射液，徹底止血，術(shù)畢。手術(shù)全程30分鐘，出血量5毫升，留置F22導(dǎo)尿管。??術(shù)后患者感慨地說(shuō)：“后悔莫及?。≡缭搧?lái)工作室做獨(dú)創(chuàng)性新手術(shù)，也不會(huì)受這么多罪！”????男性膀胱出口梗阻是一種疑難雜癥，國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)院都會(huì)誤診，以前我在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院工作時(shí)也誤診。??2016年我退休創(chuàng)建工作室時(shí)，一個(gè)湖北襄樊的男性患者李先生，才32歲，慕名跟著我到達(dá)工作室診治，他的癥狀與前列腺增生一樣，排尿困難，尿等待2～4分鐘，尿頻尿急，夜尿10次。但是，他那么年輕，指肛檢查前列腺也不大，不可能診斷為前列腺增生。后來(lái)做了一個(gè)全套尿動(dòng)力檢查，才發(fā)現(xiàn)既有膀胱頸梗阻，又有膜部尿道梗阻，與女性膀胱出口梗阻一樣，所以才提出新的診斷名詞“男性膀胱出口梗阻”，設(shè)計(jì)了原創(chuàng)性新手術(shù)“一型尿道關(guān)閉面積縮小術(shù)”，術(shù)后李先生徹底治愈了。??此后，做了百余例獨(dú)創(chuàng)的新手術(shù)，從20歲的小伙子～91歲的老人，都取得良好效果。終于才明白：原來(lái)老年人的小前列腺增生是誤診。而且，小前列腺增生如果做“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或者“綠激光前列腺汽化術(shù)”，不僅效果不佳，還有約30～50%發(fā)生膀胱頸攣縮，前列腺增生體積越小，發(fā)生率越高?！鞍螂最i攣縮”再次手術(shù)復(fù)發(fā)率30～40%，甚至有的患者在外院10次手術(shù)失敗，最后慕名前來(lái)我的工作室才得以治愈。因此泌尿外科專(zhuān)家對(duì)小前列腺增生的共識(shí)是“小手術(shù)，大麻煩！”，一般有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，不會(huì)輕易去碰。??我再一次提醒患者，小前列腺增生千萬(wàn)不要去做常規(guī)的“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”和“經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)”，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥“膀胱頸攣縮”，反復(fù)復(fù)發(fā)，遺憾終生。???