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2020年07月11日
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劉鶯主治醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 泌尿外科 您是否有以下煩惱？“尿頻”指主觀感覺排尿次數(shù)過于頻繁?！澳蚣薄眲t指一種突發(fā)、強烈，且很難被延遲的排尿欲望，二者概念不同，不能籠統(tǒng)混淆為一壇。產生尿頻尿急的原因有很多，包括炎癥刺激、非炎癥刺激、總尿量增加、膀胱容量減少、神經或精神性因素等。炎癥刺激主要指尿路感染（急性，慢性，復發(fā)性……），包括尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、慢性龜頭包皮炎、外陰陰道炎等，往往尿頻，尿急，尿痛同時出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征（“三聯(lián)征”）。非炎癥刺激主要包括尿路結石、異物等，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。當尿量增加時，排尿次數(shù)亦會相應增多。生理性原因包括：大量飲水，吃西瓜，喝啤酒等；病理性原因包括：糖尿病、尿崩癥等。雖然排尿次數(shù)增加，但一般無排尿不適感覺。膀胱容量減少主要包括膀胱占位性病變、較大的膀胱結石、結核性膀胱攣、子宮壓迫（肌瘤、妊娠等）、前列腺增生等。注意一種特色情況為有效膀胱容量減少（如慢性尿潴留），需注意問清原因，明確診斷。神經、精神性尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前、精神緊張，亦可伴有尿急，尿痛。大家千萬不要“病急亂投醫(yī)”，可向泌尿外科的專業(yè)醫(yī)生進行咨詢。醫(yī)生會做那些檢查？門診首先詢問病史：一般情況、尿頻尿急相關癥狀、其他不適、婚育情況、月經史、基礎疾病、服藥情況體格檢查包括腹部體檢、外陰情況、肛門指檢等。輔助檢查包括排尿日記、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系超聲+殘余尿、尿流率，如懷疑膀胱功能障礙，部分病人尚需進一步行尿動力學檢查。尿常規(guī)包括尿比重、酸堿度（pH值）、尿蛋白、尿沉渣鏡檢（管型、結晶）、WBCRBC、葡萄糖。尿培養(yǎng)的要求：無菌尿液（中段尿）、晨尿、新鮮，可檢測出感染的細菌種類，抗生素的敏感試驗。泌尿系超聲可觀察有無結石、腎積水、占位、膀胱壁毛糙、憩室、前列腺、殘余尿等。尿流率檢查通過記錄以此完整的排尿來觀察有無排尿障礙，是一個篩選性檢查。主要觀察指標包括：排尿量、最大尿流率、平均尿流率、排尿時間、尿流時間。尿動力檢查是一個侵入性檢查，用于測量膀胱和尿道的壓力來評估膀胱、尿道儲尿期和排尿期的功能。測定指標包括膀胱容量；充盈期：膀胱感覺、穩(wěn)定性和順應性，有無膀胱、尿道功能協(xié)同失調；排尿期：膀胱收縮力、有無膀胱出口梗阻等。我們如何來進行相應的預防？盡量做到以下幾點：①控制飲食結構；②增加適當運動、增強體質；③注意個人衛(wèi)生，勤換洗內褲；④保持良好心態(tài)，不要有過大壓力；⑤生活規(guī)律、生活習慣良好；⑥遠離煙酒。弄明白了尿頻尿急是怎么回事，調整心態(tài)、積極面對、早期預防，早點遠離它！2020年06月12日2288
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何樂業(yè)主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 泌尿外科 排尿異常包括排尿行為的異常及排尿的內容異常。身體上許多疾病可以導致排尿異常。因此，一旦出現(xiàn)排尿異常，提示身體健康出了某種問題，應引起足夠的重視，及時尋找醫(yī)生的幫助，盡可能地尋找原因，及早地予以干預。排尿行為的異常主要指下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等儲尿期癥狀，排尿費力、排尿等待、排尿中斷、排尿滴瀝、排尿分叉、排尿變細等排尿期癥狀；排尿不盡、排尿后滴瀝等排尿后癥狀。另外，夜間遺尿、不停地漏尿、咳嗽時漏尿等，排尿伴隨癥狀如排尿疼痛、排尿燒灼等，也屬于排尿行為異常的范圍。每一種癥狀，有多個疾病可以引起；反過來說，每個疾病又可出現(xiàn)多個癥狀。比如說“尿頻”，有生理性尿頻如攝入液體量過多、心理性尿頻、病理性尿頻如膀胱炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、膀胱過度活動綜合征等；而膀胱炎可引起尿頻、尿急、尿痛等多個排尿異常癥狀。 排尿的內容異常，包括血尿、膿尿、蛋白尿、乳糜尿、氣尿、菌尿、結晶尿等，多尿、尿崩癥等也屬于此范疇。通過尿液的檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)尿液內容的異常。血尿可由許多疾病引起，如腎臟疾病、血液疾病、泌尿道腫瘤、泌尿道損傷、泌尿道結石和感染等等，劇烈的運動也可引起血尿。反之，膀胱炎可出現(xiàn)血尿、膿尿、菌尿等。 無論是排尿行為的異常，還是排尿質量的異常，多少均提示身體出了某種問題。一些情況偶爾出現(xiàn)，不必過分恐懼，但有些情況哪怕偶爾出現(xiàn)一次，也必須引起重視。因此，如果排尿異常多次出現(xiàn)，必須找?？漆t(yī)生（泌尿外科、男科、腎內科醫(yī)生）尋求醫(yī)療幫助，尋找病因、便于對因治療。當然，有些情況，醫(yī)生做了一系列檢查，仍有可能找不出病因，此時，應聽從醫(yī)生的建議，按計劃、按時間進行隨訪。2020年06月05日1845
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姜斌副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 小兒外科 兒童排尿異常 “大夫大夫，我家孩子尿不出尿了！”、“我家寶貝一小便就哭！是怎么回事？”、“寶寶的小便怎么變成紅色的了？”… … 在我科門診，因“排尿異?！鼻皝砭驮\的患兒是非常多見的?！芭拍虍惓！笔且环N高度概括的癥狀描述，它的表現(xiàn)形式是多種多樣的。多種泌尿系統(tǒng)疾病存在不同的排尿異常表現(xiàn)。具體來講，排尿異常包括：尿頻、尿急、尿痛，排尿困難（比如排尿費力、間斷排尿、尿線細）、滴尿、漏尿、遺尿、尿液渾濁、肉眼血尿等等。 一、排尿異常有哪些具體表現(xiàn)？ 1、尿頻、尿急、尿痛 兒童正常的排尿次數(shù)：新生兒99%在48h內排尿。因攝入有限，生后頭幾天內，每日排尿僅4-5次；1周后，隨著進水量增多，排尿可達到20-25次/天；1歲時每日排尿15-16次；學齡前和學齡期每日約6-7次。如果寶寶排尿頻繁，家長需觀察是否伴有尿量的增加，如果尿量增加，往往是攝入水分增多所致。若排尿頻繁，尿量卻沒有增加，則有可能是病理性的，應及時去看醫(yī)生。 尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一來，即需排尿;或排尿后，又有尿意，急需排尿。不及時排尿，則會尿褲子。一般能觀察到尿急表現(xiàn)的都是能夠自控排尿的較大兒童，往往能夠告知家長尿急的情況。 尿痛是指兒童排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。與成人尿痛類似，常呈燒灼樣。排尿時常伴哭鬧或者痛苦表情，因為畏痛而不敢排尿。較大兒童常可自訴不適感。 2、排尿困難（比如排尿費力、間斷排尿、尿線細） 排尿困難是指排尿時須增加腹壓才能排出，嚴重時增加腹壓也不能將膀胱內的尿排出體外，而形成尿潴留的狀態(tài)。如果存在排尿困難，孩子常表現(xiàn)為小腹脹，尿時費力，但是尿線仍細，甚至間斷出尿或者滴尿表現(xiàn)。 3、滴尿、漏尿、遺尿 滴尿表現(xiàn)為，兒童排尿完全終止后，還會從尿道溢出少量尿液。漏尿表現(xiàn)為非排尿時期，仍然從尿道存在尿液排出。有這兩種情況的兒童經常把尿液滴在內褲上，存在明顯的異味兒，會陰皮膚有時會形成濕疹。 遺尿癥是指3歲以上的兒童在神經系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)均正常情況下，入睡后無意識地排尿。嬰兒不能控制排尿是正?，F(xiàn)象。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿，夜間遺尿更多。 4、尿液顏色改變，尿液渾濁、肉眼血尿 兒童正常尿液的顏色：剛剛出生的小寶寶，2-3天尿色深，存在紅褐色沉淀，是尿酸鹽結晶，是正常表現(xiàn)。隨后尿色變淡。正常嬰、幼兒尿液淡黃透明，但寒冷季節(jié)放置后可能會變混，是尿酸鹽析出表現(xiàn)。當攝入水分減少，尿色加深變黃；攝入過多水分，尿色會變成無色。 尿液渾濁表現(xiàn)為尿液透明度下降，存在懸浮顆粒。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈血樣或呈洗肉水樣。需要注意的是，孩子進食含有深顏色的水果后，尿液當中會含有色素，往往會被懷疑為血尿。家長要多為留心。 二、導致排尿異常常見的的疾病有哪些？ 1.泌尿系感染：發(fā)病率高，女童僅次于上呼吸道感染。1歲以內，男孩發(fā)病率大于女孩；大年齡兒童中，女孩發(fā)病率則高于男孩。嬰幼兒的泌尿系感染，缺乏特異性表現(xiàn)，往往表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，煩躁、進食差、易激惹、煩躁、腹瀉等表現(xiàn)。兒童泌尿系感染，部分可有典型表現(xiàn)，如：間歇性排尿不適，排尿困難、尿痛，恥骨上區(qū)疼痛，尿液渾濁，偶見肉眼血尿等。明確泌尿系感染的診斷需要進行尿液、血液的檢查，甚至需要B超，CT，造影等其他檢查探尋感染的原因。單純的泌尿系感染，通過規(guī)范的抗生素治療可以痊愈，如存在感染誘因，需祛除誘因。 2.泌尿系結石：常見臨床表現(xiàn)為腹痛、血尿和尿路感染。有時活動后血尿是上尿路結石的唯一表現(xiàn)。結石造成不同部位尿路梗阻，會造成患兒腹痛、腰痛或者尿痛等。膀胱結石典型表現(xiàn)為排尿的突然中斷。而尿道的結石表現(xiàn)為排尿困難，伴尿痛，可發(fā)生尿液潴留。通過尿液常規(guī)檢查，B超，X線平片，甚至膀胱鏡檢查，往往可以明確診斷泌尿系結石。 3.包莖：男童包皮口狹窄或者包皮陰莖頭黏連包皮不能上翻，均為包莖。因為包莖，包皮垢長期積留于包皮下，可導致包皮陰莖頭的炎癥。包皮口狹小可以產生排尿困難、尿線細，尿線分叉，包皮膨脹表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)男寶寶存在包莖，可以到門診檢查，根據具體情況進行不同的處理。多數(shù)包莖不必手術治療，只有反復包皮炎，繼發(fā)包莖或者伴有膀胱輸尿管反流的患兒需進行手術。 4.先天性下尿路梗阻：是比較嚴重的尿路畸形，存在的排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿線細，排尿費力，也有表現(xiàn)為尿失禁，漏尿、遺尿。但該畸形并不常見。男孩最常見的下尿路梗阻為后尿道瓣膜癥和前尿道瓣膜及憩室。女孩重復腎輸尿管膨出可造成膀胱出口梗阻，重復腎輸尿管口易位，可能造成持續(xù)漏尿表現(xiàn)。此外，膀胱畸形（膀胱憩室、重復膀胱）也會造成排尿困難等異常表現(xiàn)。 5.腫瘤：來源于腎臟的腫瘤，侵犯集合系統(tǒng)后，往往存在血尿表現(xiàn)。膀胱內、外的腫瘤較大時會存在下尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難；當腫瘤侵犯膀胱黏膜層，也會存在血尿表現(xiàn)。除了排尿異常的表現(xiàn)，患兒也會存在如腹痛、腹部腫物、發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。家長應細心觀察孩子一般情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)檢查。 6.尿道異物：可以表現(xiàn)為排尿疼痛，血尿，排尿困難，尿潴留等。異物存留時間過久，可能會出現(xiàn)膿尿等表現(xiàn)。家長應當關注寶寶活動，保護好會陰，避免幼兒經常觸碰會陰。及時發(fā)現(xiàn)是否有玩具等物品缺失和寶寶異常表現(xiàn)。較大兒童應注意青春期教育，及時發(fā)現(xiàn)孩子不適癥狀，并到醫(yī)院就診。 7.神經源性膀胱功能障礙：是神經病變或損害引起的膀胱和（或）尿道括約肌的損害。兒童主要因為先天脊柱裂或骶椎發(fā)育不良所致。表現(xiàn)的排尿異常為尿急、尿頻；尿失禁；排尿困難、費力，尿線無力；反復泌尿系感染。 8.遺尿癥：是指5歲以上的小兒無神經系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質性疾病，夜間睡眠無意識地排尿。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿，以夜間遺尿為多。有很多原因可導致遺尿癥的發(fā)生，甚至可為多種因素共同作用的結果。應從小為兒童建立良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，掌握夜間排尿規(guī)律，定時喚醒或使用鬧鐘，使兒童逐漸形成時間性的條件反射，并培養(yǎng)生活自理能力。此外，當兒童面臨挫折和意外時，家長應善于疏導，幫助兒童消除心理緊張，當兒童出現(xiàn)遺尿后，不應責備或體罰，應尋找原因，對癥治療。臨床上存在輔助治療的藥物，但是遺尿的治療仍以生活習慣的調整和心理疏導為主。 總之，排尿異常包含多種異常的排尿表現(xiàn)，可能造成排尿異常的疾病更是十分豐富。作為家長應當時刻關注孩子生長發(fā)育及排尿情況，如有異常表現(xiàn)，應及時就醫(yī)。2020年05月26日4261
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 老年病科 為什么小便會像牛奶出現(xiàn)這種情況怎么辦。 如果小便像牛奶。 則可能有兩種情況，一種情況就是乳糜尿就是尿中含有多量的脂肪皂化后的液體。 那醫(yī)學上就稱為乳糜尿。 如果小便像牛奶可以通過尿乳靡實驗來確診。 另外一種情況呢，就是結晶量是指小便種含有某種結晶成分，比如說尿酸鹽磷酸鹽。 一般在尿液放置以后，特別是天氣寒冷的時候會出現(xiàn)可以在纖維鏡下找到結晶。 如果在家中發(fā)現(xiàn)了尿液呈牛奶樣，可以事先進行簡單的一個鑒別方法就是在尿液中出現(xiàn)白術的時候。 曲線尿液加熱加熱后若尿液由渾濁變?yōu)槌吻?，則可以確定屬于結晶尿，如果加熱以后尿液仍然渾濁就不是結晶尿。 這時候，應該盡快到醫(yī)院進一步進行檢查。 確診和治療。2020年05月25日920
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 本文轉自“北京兒童醫(yī)院泌尿外科 ”官方公眾號 “大夫大夫，我家孩子尿不出尿了！”、“我家寶貝一小便就哭！是怎么回事？”、“寶寶的小便怎么變成紅色的了？”… … 在北京兒童醫(yī)院泌尿外科門診，因“排尿異?！鼻皝砭驮\的患兒是非常多見的?！芭拍虍惓！笔且环N高度概括的癥狀描述，它的表現(xiàn)形式是多種多樣的。多種泌尿系統(tǒng)疾病存在不同的排尿異常表現(xiàn)。具體來講，排尿異常包括：尿頻、尿急、尿痛，排尿困難（比如排尿費力、間斷排尿、尿線細）、滴尿、漏尿、遺尿、尿液渾濁、肉眼血尿等等。 一、排尿異常有哪些具體表現(xiàn)？ 1、尿頻、尿急、尿痛 兒童正常的排尿次數(shù)：新生兒99%在48h內排尿。因攝入有限，生后頭幾天內，每日排尿僅4-5次；1周后，隨著進水量增多，排尿可達到20-25次/天；1歲時每日排尿15-16次；學齡前和學齡期每日約6-7次。如果寶寶排尿頻繁，家長需觀察是否伴有尿量的增加，如果尿量增加，往往是攝入水分增多所致。若排尿頻繁，尿量卻沒有增加，則有可能是病理性的，應及時去看醫(yī)生。 尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一來，即需排尿;或排尿后，又有尿意，急需排尿。不及時排尿，則會尿褲子。一般能觀察到尿急表現(xiàn)的都是能夠自控排尿的較大兒童，往往能夠告知家長尿急的情況。 尿痛是指兒童排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。與成人尿痛類似，常呈燒灼樣。排尿時常伴哭鬧或者痛苦表情，因為畏痛而不敢排尿。較大兒童常可自訴不適感。 2、排尿困難（比如排尿費力、間斷排尿、尿線細） 排尿困難是指排尿時須增加腹壓才能排出，嚴重時增加腹壓也不能將膀胱內的尿排出體外，而形成尿潴留的狀態(tài)。如果存在排尿困難，孩子常表現(xiàn)為小腹脹，尿時費力，但是尿線仍細，甚至間斷出尿或者滴尿表現(xiàn)。 3、滴尿、漏尿、遺尿 滴尿表現(xiàn)為，兒童排尿完全終止后，還會從尿道溢出少量尿液。漏尿表現(xiàn)為非排尿時期，仍然從尿道存在尿液排出。有這兩種情況的兒童經常把尿液滴在內褲上，存在明顯的異味兒，會陰皮膚有時會形成濕疹。 遺尿癥是指3歲以上的兒童在神經系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)均正常情況下，入睡后無意識地排尿。嬰兒不能控制排尿是正?，F(xiàn)象。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿，夜間遺尿更多。 4、尿液顏色改變，尿液渾濁、肉眼血尿 兒童正常尿液的顏色：剛剛出生的小寶寶，2-3天尿色深，存在紅褐色沉淀，是尿酸鹽結晶，是正常表現(xiàn)。隨后尿色變淡。正常嬰、幼兒尿液淡黃透明，但寒冷季節(jié)放置后可能會變混，是尿酸鹽析出表現(xiàn)。當攝入水分減少，尿色加深變黃；攝入過多水分，尿色會變成無色。 尿液渾濁表現(xiàn)為尿液透明度下降，存在懸浮顆粒。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈血樣或呈洗肉水樣。需要注意的是，孩子進食含有深顏色的水果后，尿液當中會含有色素，往往會被懷疑為血尿。家長要多為留心。 二、導致排尿異常常見的的疾病有哪些？ 1.泌尿系感染：發(fā)病率高，女童僅次于上呼吸道感染。1歲以內，男孩發(fā)病率大于女孩；大年齡兒童中，女孩發(fā)病率則高于男孩。嬰幼兒的泌尿系感染，缺乏特異性表現(xiàn)，往往表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，煩躁、進食差、易激惹、煩躁、腹瀉等表現(xiàn)。兒童泌尿系感染，部分可有典型表現(xiàn)，如：間歇性排尿不適，排尿困難、尿痛，恥骨上區(qū)疼痛，尿液渾濁，偶見肉眼血尿等。明確泌尿系感染的診斷需要進行尿液、血液的檢查，甚至需要B超，CT，造影等其他檢查探尋感染的原因。單純的泌尿系感染，通過規(guī)范的抗生素治療可以痊愈，如存在感染誘因，需祛除誘因。 2.泌尿系結石：常見臨床表現(xiàn)為腹痛、血尿和尿路感染。有時活動后血尿是上尿路結石的唯一表現(xiàn)。結石造成不同部位尿路梗阻，會造成患兒腹痛、腰痛或者尿痛等。膀胱結石典型表現(xiàn)為排尿的突然中斷。而尿道的結石表現(xiàn)為排尿困難，伴尿痛，可發(fā)生尿液潴留。通過尿液常規(guī)檢查，B超，X線平片，甚至膀胱鏡檢查，往往可以明確診斷泌尿系結石。 3.包莖：男童包皮口狹窄或者包皮陰莖頭黏連包皮不能上翻，均為包莖。因為包莖，包皮垢長期積留于包皮下，可導致包皮陰莖頭的炎癥。包皮口狹小可以產生排尿困難、尿線細，尿線分叉，包皮膨脹表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)男寶寶存在包莖，可以到門診檢查，根據具體情況進行不同的處理。多數(shù)包莖不必手術治療，只有反復包皮炎，繼發(fā)包莖或者伴有膀胱輸尿管反流的患兒需進行手術。 4.先天性下尿路梗阻：是比較嚴重的尿路畸形，存在的排尿異常可表現(xiàn)為尿線細，排尿費力，也有表現(xiàn)為尿失禁，漏尿、遺尿。但該畸形并不常見。男孩最常見的下尿路梗阻為后尿道瓣膜癥和前尿道瓣膜及憩室。女孩重復腎輸尿管膨出可造成膀胱出口梗阻，重復腎輸尿管口易位，可能造成持續(xù)漏尿表現(xiàn)。此外，膀胱畸形（膀胱憩室、重復膀胱）也會造成排尿困難等異常表現(xiàn)。 5.腫瘤：來源于腎臟的腫瘤，侵犯集合系統(tǒng)后，往往存在血尿表現(xiàn)。膀胱內、外的腫瘤較大時會存在下尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難；當腫瘤侵犯膀胱黏膜層，也會存在血尿表現(xiàn)。除了排尿異常的表現(xiàn)，患兒也會存在如腹痛、腹部腫物、發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。家長應細心觀察孩子一般情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)檢查。 6.尿道異物：可以表現(xiàn)為排尿疼痛，血尿，排尿困難，尿潴留等。異物存留時間過久，可能會出現(xiàn)膿尿等表現(xiàn)。家長應當關注寶寶活動，保護好會陰，避免幼兒經常觸碰會陰。及時發(fā)現(xiàn)是否有玩具等物品缺失和寶寶異常表現(xiàn)。較大兒童應注意青春期教育，及時發(fā)現(xiàn)孩子不適癥狀，并到醫(yī)院就診。 7.神經源性膀胱功能障礙：是神經病變或損害引起的膀胱和（或）尿道括約肌的損害。兒童主要因為先天脊柱裂或骶椎發(fā)育不良所致。表現(xiàn)的排尿異常為尿急、尿頻；尿失禁；排尿困難、費力，尿線無力；反復泌尿系感染。 8.遺尿癥：是指5歲以上的小兒無神經系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質性疾病，夜間睡眠無意識地排尿。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿，以夜間遺尿為多。有很多原因可導致遺尿癥的發(fā)生，甚至可為多種因素共同作用的結果。應從小為兒童建立良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，掌握夜間排尿規(guī)律，定時喚醒或使用鬧鐘，使兒童逐漸形成時間性的條件反射，并培養(yǎng)生活自理能力。此外，當兒童面臨挫折和意外時，家長應善于疏導，幫助兒童消除心理緊張，當兒童出現(xiàn)遺尿后，不應責備或體罰，應尋找原因，對癥治療。臨床上存在輔助治療的藥物，但是遺尿的治療仍以生活習慣的調整和心理疏導為主。 總之，排尿異常包含多種異常的排尿表現(xiàn)，可能造成排尿異常的疾病更是十分豐富。作為家長應當時刻關注孩子生長發(fā)育及排尿情況，如有異常表現(xiàn)，應及時就醫(yī)。2020年05月21日3222
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 很多人呢，會問我這樣一個問題，說楊醫(yī)生那么正常人呢，一天排尿幾次算正常，或者說呢，一天排尿不超過幾次，那么才不算尿頻，那么這個問題呢，我們今天來統(tǒng)一科普一下，一般來說呢，一個正常人每天排尿的次數(shù)不超過九次，那么都算正常，白天的時候呢，排尿六到七次晚上呢，排尿一到兩次左右，這個比例呢比較合適，超出的，這個比例呢，往往呢，有各種各樣的病理因素存在首先呢是泌尿生殖道的炎癥因子會刺激膀胱的逼尿肌造成逼尿肌不穩(wěn)定，引起尿頻，尿急，第二種情況呢，是糖尿病糖尿病的時候呢，尿中糖分增多，會造成滲透性利尿而造成排尿次數(shù)增多，第三種情況呢，可能是因為前列腺增生，由于老年人前列腺增生呢，造成每次排尿都排干凈，所以呢一次排尿呢比較少，只有200毫升左右，所以要增加排尿的次數(shù)才能將體內多余的水分排出，這樣也會造成的。2020年05月11日1821
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 臨床上會有一些患者感覺自己想尿不出來，憋尿又憋不住。 那么這對患者首先應該排除泌尿系感染的可能性。 在泌尿系感染的時候，膀胱會有過度的一個活動，那么這位患者很少的膠液就想去排尿，但是，但是尿液過少患者又不能夠很通暢的去排尿。 所以就會有這種感覺，除了泌尿系感染以外，還有一些患者，比如說膀胱過度活動癥。 間質性膀胱炎，我們也稱之為膀胱疼痛綜合征也有類似的癥狀，那么這類疾病，它不是一個細膩性感染，它是由膀胱的一些病變所造成的，當然還有一些患者僅僅是感覺的異常，也可能產生類似的一些癥狀，我們統(tǒng)稱為之為拉絲癥狀。 那么這類疾病應該根據病人的具體情況做出一個具體的治療。2020年04月24日1213
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肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 泌尿外科 最近有很多人向我咨詢，當然在醫(yī)院也經常遇到肖醫(yī)生，我一喝完水就想尿是腎不好嗎，這里啊，我們就要仔細詢問一下，看看是不是還有合并一些別的癥狀盡量找到原因有一部分，可能是因為腎臟疾病不好，有一部分可能是其他的原因，還有一些情況是正常的第一有沒有尿急，尿疼，腰疼，這些癥狀要考慮泌尿系統(tǒng)感染，可能第二有沒有多飲，多尿，口渴，尿量大于4000毫升以上每天。 要考慮尿崩癥可能第三合并有多飲，多尿，多食體重減輕要考慮糖尿病的可能第四，喝得多尿得多合并有心慌，怕熱多汗，要考慮甲狀腺功能亢進，可能第五，其他的一些正常的情況，比如精神緊張的時候寒冷季節(jié)的時候進水量較大的時候或喝一些茶啤酒，咖啡等利尿飲料的時候，這。2020年04月23日899
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劉嘉琦副主任醫(yī)師 哈爾濱市北方人民醫(yī)院 婦科 很多女性看泌尿科她的尿道出癥狀，例如尿頻，尿頻，啥意思，總想上廁所，尿急不上廁所，我就感覺我馬上尿褲子了，尿痛尿不盡尿尿尿性紫藤，老百姓叫尿灼熱感燒的乎的，你想想這些癥狀怎么能看婦產科已經很聰明了，有很多就是不停地去找泌尿科大夫給泌尿科大夫投投完了，退啥尿常規(guī)正常彩超，正常腎功正常大夫有規(guī)范一定記住利尿跟生殖是一條線，而是你的陰道的前面那個尿尿刀他倆的癥狀是相通的，例如你的陰道分泌物出現(xiàn)了異常，它會導致尿道的一個感染，例如支原體厭氧菌感染，當然了，那我陰道就一定是陰道炎嗎，有很多人是陰道炎導致的，也有一部分人是宮頸病變導致的，所以說那個大姐，我問他每年的體檢別光今天看著子宮明天把宮頸切了，好吧，第三件事情，什么樣的人還會導致分泌異常，例如帶的環(huán)兒不靠譜，這里面的還包括什么，愛達嗎。 吉尼批情懷，這是我們說的是京城四大呃，還啊，這廠家也別來追殺我，因為我有二分的經驗，我一定告訴你愛母環(huán)是世界上呃花之手帶唄字行，這個環(huán)的特殊成分，導致這個環(huán)的穿孔率看盾率極高大夫的癥狀，很多人都有，只是沒覺得腰腹墜脹，當腰間盤裁掉腰腹墜脹老師，我就腰間盤把環(huán)摘了，我有個患者下了臺神奇地告訴我老師腰間盤好2020年04月21日1191
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