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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 好幾個(gè)月了，是不是感染導(dǎo)致尿道口水腫，呃，你感不感染得化驗(yàn)?zāi)虬?，化?yàn)?zāi)蚧虺Ｒ?guī)和前列腺液常規(guī)，如果有感染呢，就感染刺激的，咱們水腫不一定都是感染引起的，你比如說我我舉過很多次例子，這我打你一拳，這種呢，局部也會(huì)出現(xiàn)水腫，對(duì)吧，打打幾拳肯定腫了，那么這種水腫呢，是需要是抗菌素呢，肯定不需要，沒有口沒有感染對(duì)不對(duì)，但是是不是炎癥，是炎癥可以吃點(diǎn)消炎消腫的藥物好不？ 不是感染引起的，但是是炎癥引起的，這個(gè)炎癥不是，不是感染，這個(gè)能。2022年06月04日
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胡進(jìn)博醫(yī)師 白銀市第一人民醫(yī)院 男科 知識(shí)點(diǎn)膀胱鏡可以檢查哪些疾病？操作流程是怎樣的？膀胱鏡檢查可以檢查哪些疾?。坎僮髁鞒淌窃鯓拥?？首先，膀胱鏡可以觀察以下疾病異常新生物，如息肉、腫瘤、膀胱結(jié)石、慢性炎癥或感染、尿道狹窄、前列腺肥大或膀胱壁潰瘍。具體操作流程是這樣的尿道被麻醉后，將膀胱鏡插入尿道，然后慢慢的將其推入膀胱，膀胱鏡的末端有一個(gè)光源和透鏡，通過目鏡將圖像投射到視頻屏幕上，通過注入無菌溶液擴(kuò)張膀胱后，可以通過系統(tǒng)上的鏡頭仔細(xì)檢查膀胱和尿道內(nèi)部。如果有病變組織做了活檢，通常需要過幾天得到病理檢查結(jié)果，整個(gè)鏡檢過程一般需要兩到十分鐘。2022年05月27日312
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柴克強(qiáng)主任醫(yī)師 白銀市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 知識(shí)點(diǎn)膀胱鏡可以檢查哪些疾?。坎僮髁鞒淌窃鯓拥?？膀胱鏡檢查可以檢查哪些疾??？操作流程是怎樣的？首先，膀胱鏡可以觀察以下疾病異常新生物，如息肉、腫瘤、膀胱結(jié)石、慢性炎癥或感染、尿道狹窄、前列腺肥大或膀胱壁潰瘍。具體操作流程是這樣的尿道被麻醉后，將膀胱鏡插入尿道，然后慢慢的將其推入膀胱，膀胱鏡的末端有一個(gè)光源和透鏡，通過目鏡將圖像投射到視頻屏幕上，通過注入無菌溶液擴(kuò)張膀胱后，可以通過系統(tǒng)上的鏡頭仔細(xì)檢查膀胱和尿道內(nèi)部。如果有病變組織做了活檢，通常需要過幾天得到病理檢查結(jié)果，整個(gè)鏡檢過程一般需要兩到十分鐘。2022年05月26日329
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謝可煒主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 腎臟科 門診上經(jīng)常有患者拿著尿蛋白陽性的報(bào)告來找我咨詢，有相當(dāng)一部分患者是在體檢發(fā)現(xiàn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，本身沒有什么其他不適的感覺。還有一部分患者是因?yàn)轭伱娌克[、下肢水腫、血壓升高等等一些癥狀來就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小便里面有蛋白質(zhì)。那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白的時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢？是不是有蛋白尿就代表腎臟一定有損傷呢？今天就給大家詳細(xì)地說說蛋白尿的事情。首先，我們需要鑒別是不是真的有蛋白尿。以下幾種情況會(huì)造成假性蛋白尿，顧名思義即不是真正的蛋白尿。1、尿中混入血液、膿液、炎癥或者腫瘤分泌物。2、尿液長時(shí)間放置或者冷卻，析出結(jié)晶可以使得尿液渾濁，可能被誤認(rèn)為有蛋白尿。3、尿中混有精液、前列腺液等。4、淋巴尿，呈乳糜狀。5、有些藥物從尿液中排出會(huì)使得小便渾濁。還有一種情況，是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)存在一過性的蛋白尿，這種情況屬于生理性的反應(yīng)，與疾病沒有關(guān)系。如果排除了假性蛋白尿的情況，我們需要復(fù)查一下尿常規(guī)，如果仍然存在蛋白尿的情況，需要進(jìn)一步完善尿微量蛋白系列檢查、24小時(shí)尿蛋白的檢查、尿白蛋白肌酐比值以及腎臟B超的檢查等等，從而來評(píng)估蛋白尿的情況，如果蛋白尿較多，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要進(jìn)一步完善腎穿刺活檢來明確腎臟病變。2022年04月09日1222
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王君副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 家長您好，我跟大家講一下尿培養(yǎng)標(biāo)本標(biāo)本呢，怎么留呃，如果孩子尿頻，尿急，尿痛的癥狀呢，比較持續(xù)的時(shí)間比較長，或者是尿常規(guī)的檢驗(yàn)，結(jié)果呢，有有問題有異常醫(yī)生呢，會(huì)給您開呢，要培養(yǎng)這個(gè)檢查呃，以便呢指導(dǎo)用藥，那么家長拿到化驗(yàn)單以后呢，首先繳費(fèi)，然后呢去醫(yī)院感染于微生物實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)臺(tái)呢，領(lǐng)取呢武舉。 呃呃，這個(gè)尿標(biāo)本的平呃，然后呢，回家流去到家以后呢，請(qǐng)先給孩子洗溫水澡，然后呢，清潔外陰，然后任何一次的尿都可以取十毫升左右呢，用呃這個(gè)無菌尿標(biāo)本瓶呢，裝好呃，下午三點(diǎn)半之前呢，再送到醫(yī)院化驗(yàn)室一般呢，是五到七天呢，才能拿到化驗(yàn)報(bào)告。 在送檢三天之內(nèi)呢，呃，您需要呢，上網(wǎng)呢，及時(shí)看呃實(shí)驗(yàn)室，但是就是看看妙標(biāo)本的留取是否合格，有時(shí)候突然呢，呃，這個(gè)尿培養(yǎng)標(biāo)本的沒法生長實(shí)驗(yàn)室呢，會(huì)讓你呢，再再一次呢進(jìn)行呢，劉曲。 這是要注意的好，謝謝。2021年06月28日966
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趙向陽主任醫(yī)師 南方科技大學(xué)醫(yī)院 腎內(nèi)科 對(duì)于不明原因的腎衰患者，我們首選超聲檢查，而對(duì)于血尿的患者，我們建議做超聲檢測(cè)靜脈尿路造影以及腹部略平片對(duì)高血壓的病人呢，我們建議做CT血管成像，包括腎上腺成像，對(duì)高血壓，合并腎衰的病人，我們建議做核磁共振血管成像，包括腎上腺成像腎乳頭壞死的病人，我們建議做靜脈尿路造影，對(duì)腎皮質(zhì)壞死，以及腎梗死的病人，我們建議做增強(qiáng)CT對(duì)腎臟鈣化的病人，我們建議平掃CT腎臟感染的病人做CT檢查，腎囊性病變和腎腫塊的病人首選腎臟彩超檢測(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人首選核磁檢測(cè)腎靜脈血栓形成的病人建議做增強(qiáng)CT檢測(cè)，而腹膜后纖維化的病人建議做CT檢測(cè)，如果超聲發(fā)現(xiàn)腎盂積水呃，如果腎功能正常，我們可進(jìn)行靜脈尿路造影或者放射性核素腎臟掃描檢查帶你一起保護(hù)腎臟。2021年01月05日850
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曲華偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 1，腎臟檢查，B超最好，有問題的話，進(jìn)一步做腎臟強(qiáng)化CT檢查。 2，腎上腺檢查，CT檢查最好，薄層CT最優(yōu)。 3，輸尿管檢查，CTU檢查最好(泌尿系強(qiáng)化CT)。 4，膀胱檢查，B超最好，方便，可以動(dòng)態(tài)觀察。如果懷疑有膀胱腫瘤，需要膀胱鏡檢查，以及CTU檢查。 5，前列腺檢查，B超最好，如果排出腫瘤的話，前列腺磁共振檢查最好。 6，男性生殖器官，B邊檢察最好。 7，如果是要檢查腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石的話，CT檢查最優(yōu)。 腎上腺，腎臟，膀胱腫瘤，前列腺腫瘤2020年11月30日3190
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劉鶯主治醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 泌尿外科 您是否有以下煩惱？“尿頻”指主觀感覺排尿次數(shù)過于頻繁?！澳蚣薄眲t指一種突發(fā)、強(qiáng)烈，且很難被延遲的排尿欲望，二者概念不同，不能籠統(tǒng)混淆為一壇。產(chǎn)生尿頻尿急的原因有很多，包括炎癥刺激、非炎癥刺激、總尿量增加、膀胱容量減少、神經(jīng)或精神性因素等。炎癥刺激主要指尿路感染（急性，慢性，復(fù)發(fā)性……），包括尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、慢性龜頭包皮炎、外陰陰道炎等，往往尿頻，尿急，尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征（“三聯(lián)征”）。非炎癥刺激主要包括尿路結(jié)石、異物等，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。當(dāng)尿量增加時(shí)，排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多。生理性原因包括：大量飲水，吃西瓜，喝啤酒等；病理性原因包括：糖尿病、尿崩癥等。雖然排尿次數(shù)增加，但一般無排尿不適感覺。膀胱容量減少主要包括膀胱占位性病變、較大的膀胱結(jié)石、結(jié)核性膀胱攣、子宮壓迫（肌瘤、妊娠等）、前列腺增生等。注意一種特色情況為有效膀胱容量減少（如慢性尿潴留），需注意問清原因，明確診斷。神經(jīng)、精神性尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前、精神緊張，亦可伴有尿急，尿痛。大家千萬不要“病急亂投醫(yī)”，可向泌尿外科的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。醫(yī)生會(huì)做那些檢查？門診首先詢問病史：一般情況、尿頻尿急相關(guān)癥狀、其他不適、婚育情況、月經(jīng)史、基礎(chǔ)疾病、服藥情況體格檢查包括腹部體檢、外陰情況、肛門指檢等。輔助檢查包括排尿日記、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系超聲+殘余尿、尿流率，如懷疑膀胱功能障礙，部分病人尚需進(jìn)一步行尿動(dòng)力學(xué)檢查。尿常規(guī)包括尿比重、酸堿度（pH值）、尿蛋白、尿沉渣鏡檢（管型、結(jié)晶）、WBCRBC、葡萄糖。尿培養(yǎng)的要求：無菌尿液（中段尿）、晨尿、新鮮，可檢測(cè)出感染的細(xì)菌種類，抗生素的敏感試驗(yàn)。泌尿系超聲可觀察有無結(jié)石、腎積水、占位、膀胱壁毛糙、憩室、前列腺、殘余尿等。尿流率檢查通過記錄以此完整的排尿來觀察有無排尿障礙，是一個(gè)篩選性檢查。主要觀察指標(biāo)包括：排尿量、最大尿流率、平均尿流率、排尿時(shí)間、尿流時(shí)間。尿動(dòng)力檢查是一個(gè)侵入性檢查，用于測(cè)量膀胱和尿道的壓力來評(píng)估膀胱、尿道儲(chǔ)尿期和排尿期的功能。測(cè)定指標(biāo)包括膀胱容量；充盈期：膀胱感覺、穩(wěn)定性和順應(yīng)性，有無膀胱、尿道功能協(xié)同失調(diào)；排尿期：膀胱收縮力、有無膀胱出口梗阻等。我們?nèi)绾蝸磉M(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防？盡量做到以下幾點(diǎn)：①控制飲食結(jié)構(gòu)；②增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)；③注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲；④保持良好心態(tài)，不要有過大壓力；⑤生活規(guī)律、生活習(xí)慣良好；⑥遠(yuǎn)離煙酒。弄明白了尿頻尿急是怎么回事，調(diào)整心態(tài)、積極面對(duì)、早期預(yù)防，早點(diǎn)遠(yuǎn)離它！2020年06月12日2288
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 女性尿急，尿頻，尿痛是女性拉絲癥狀的一部分。 一般來說，我們首先應(yīng)該對(duì)女性的尿常規(guī)。 泌尿系統(tǒng)的B超殘余尿量進(jìn)行一個(gè)測(cè)量檢查。 那么根據(jù)不同的結(jié)果，我們會(huì)做進(jìn)一步的檢查，比如說尿流動(dòng)力學(xué)，比如說陰道的一些情況。 那么，如果我們發(fā)生僅僅是泌尿系感染，那么我們就給他一些抗生素就可以做到很好的治療，如果有其他一些疾病，比如說才尿呢增多，還有。 要是近的一些情況，我們也需要根據(jù)不同的疾病作出相應(yīng)的處理后續(xù)的治療相對(duì)比較復(fù)雜一些。2020年04月02日1438
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泌尿系疾病相關(guān)科普號(hào)
袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)
袁軼峰 主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
男性病外科雜病科
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殷華奇醫(yī)生的科普號(hào)
殷華奇 主治醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
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孫煒醫(yī)生的科普號(hào)
孫煒 副主任醫(yī)師
湘潭市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
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