人類的腳是一個(gè)非常特殊的結(jié)構(gòu)，大腿一根骨頭，小腿兩根，但是我們的腳卻有26塊骨頭，依靠數(shù)量眾多的肌肉和韌帶系統(tǒng)和26塊小骨頭一起構(gòu)成了一個(gè)極為復(fù)雜和精密的運(yùn)動(dòng)體系，來完成我們?nèi)梭w支撐，平衡，運(yùn)動(dòng)，感覺等功能，任何一個(gè)小的損傷，都可能帶來災(zāi)難性的后果，就像下圖展示的那樣。拇外翻，是最常見的足部疾病，發(fā)病率高，女性為主，具有家族遺傳。目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為基本上都是軟組織的問題引起的繼發(fā)改變。就像高樓的基礎(chǔ)一樣，因?yàn)樯婕暗截?fù)重的重要功能，足的手術(shù)，尤其是拇外翻的手術(shù)是很復(fù)雜的，并不是很多醫(yī)生認(rèn)為的那樣是一個(gè)小手術(shù)。手術(shù)的過程中，在做到充分暴露，做好截骨，調(diào)整好骨骼力線的同時(shí)，醫(yī)生需要盡可能的減少軟組織的進(jìn)一步損傷，軟組織的手術(shù)，整形外科醫(yī)生是當(dāng)之無愧的專家。上圖可以形象的展示足的結(jié)構(gòu)中，軟組織的重要性。任何一個(gè)小的損傷，都會導(dǎo)致整個(gè)體系的改變。自2008年系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)拇外翻的治療后（包括微創(chuàng)和經(jīng)典骨科方法），過去的十年我們不斷地改進(jìn)手術(shù)細(xì)節(jié)，力求給患者最好的治療結(jié)果和舒適的就診體驗(yàn)，把整形外科理念和技術(shù)融入到經(jīng)典的骨科手術(shù)中，在經(jīng)典手術(shù)充分改善功能的同時(shí)，還做到了組織創(chuàng)傷最小化，術(shù)后外觀和瘢痕的最大滿意度。武漢杜醫(yī)生的拇外翻手術(shù)的特點(diǎn)：功能第一，美觀至上。讓患者在舒適的感受中完成治療。具體介紹如下：1.???局麻，全程無痛。不用擔(dān)心全麻手術(shù)后的惡心、嘔吐，以及插管引起的咽喉部不適。手術(shù)后即可正常進(jìn)食，沒有食物禁忌。當(dāng)然有一部分人會害怕局麻打針時(shí)的疼痛，所以我們配合靜脈麻醉，真正做到手術(shù)的全程無痛。手術(shù)過程中甚至可以戴著耳機(jī)聽著喜歡的音樂。2.????術(shù)后即可下地，生活完全自理保證手術(shù)完成的前提下，創(chuàng)傷做到最小化。手術(shù)時(shí)間越短，也是減少創(chuàng)傷的一部分。術(shù)后可以步行3.?出血少?出血量多少是損傷大小的一個(gè)重要指標(biāo)，整個(gè)手術(shù)雙足出血量約5ml。4.??瘢痕小。通過整形外科技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)典切口保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，達(dá)到切口瘢痕最小化。夏天穿涼鞋毫無壓力。不用擔(dān)心傳統(tǒng)手術(shù)的巨大瘢痕。術(shù)后六周，術(shù)前術(shù)后對比。5.???術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快。一周拆線后（傳統(tǒng)骨科2-3周拆線），每天溫水泡腳，舒適度好。使用可吸收螺釘（3個(gè)月左右完全吸收，拍片看不到，不會有異物感），骨折固定更加穩(wěn)固，一般4周左右即可正常生活。如果不使用，一般6周左右可以日常行走。6.手術(shù)費(fèi)用個(gè)性化根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，選擇不同的治療方案，可以選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的克氏針固定，也可以選擇穩(wěn)固性更好的可吸收螺釘?！咎貏e提示】住院時(shí)間建議先預(yù)約好醫(yī)生，門診面診拍片，做好術(shù)溝通和術(shù)后康復(fù)治療指導(dǎo)。約好住院時(shí)間，通常入院后第二天手術(shù)，手術(shù)1個(gè)小時(shí)左右（雙足），術(shù)后3-5天出院。展示下我們的案例（以下圖片展示為同一患者），這個(gè)案例也是我們即將發(fā)表的論文展示案例：圖1?Austin截骨術(shù)治療拇外翻手術(shù)照片（a術(shù)前外觀，b術(shù)中離斷跖骨頭后向外側(cè)推移（右足），c術(shù)中跖骨頭推移的距離，4mm（右足），d術(shù)后6個(gè)月外觀，外形良好，e術(shù)前X光照片，f?術(shù)后第二復(fù)查X光照片，g?術(shù)后6個(gè)月復(fù)查X光照片）圖2圖3手術(shù)后8個(gè)月，高跟鞋穿起來。

拇外翻患者制定出手術(shù)方案后，可提前準(zhǔn)備好術(shù)后鞋，在術(shù)后早期下地時(shí)使用。術(shù)后鞋又叫“前足減壓鞋”，行走時(shí)將手術(shù)的前腳掌置于免負(fù)重區(qū)，可以起到保護(hù)作用。術(shù)后鞋大小如何選擇？最好將腳趾末梢和術(shù)后鞋前緣平齊，寧小勿大，通常比正常鞋小一碼。如果鞋碼過大，則會導(dǎo)致手術(shù)部位仍處于后足負(fù)重區(qū)，起不到術(shù)后前足免負(fù)重的目的。

1.拇外翻矯正術(shù)后，早期會出現(xiàn)足部腫脹，最好的消腫方法是抬高患肢（高于心臟水平），腫脹消退后逐步增加足部下垂的時(shí)間。2.早期下地需要穿拇外翻術(shù)后鞋（前足減壓鞋），鞋碼通常比運(yùn)動(dòng)鞋小一碼，要將手術(shù)的前腳掌置于免負(fù)重區(qū)。3.拇外翻截骨矯形術(shù)后需要做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，防止手術(shù)部位發(fā)生粘連以及關(guān)節(jié)僵硬。良好的關(guān)節(jié)功能會使足趾活動(dòng)更加靈活，術(shù)后恢復(fù)更快更好。拇外翻矯形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法4.手術(shù)傷口間隔1-2天消毒并更換敷料，直到拆除縫線，傷口愈合。一般在術(shù)后2周左右拆線，縫線可以分1-2次拆除。傷口有紅腫發(fā)炎時(shí)增加換藥頻次。5.在傷口愈合、痂皮脫落以后，可以外用祛疤藥膏或敷料，減輕疤痕組織增生。另外用指腹適度揉搓疤痕，有助于盡早減除組織粘連，改善足趾靈活性。6.在術(shù)后1月內(nèi)，都需要將拇趾包扎在合適的角度，或者使用拇外翻矯正器固定。拇外翻術(shù)后包扎方法告別“拇外翻”，讓你“足”夠美麗預(yù)約掛號途徑：健康山西微服務(wù)、健康山西APP、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院官網(wǎng)；門診復(fù)查時(shí)間：周二上午、周四下午；門診復(fù)查地點(diǎn)：山西省太原市解放南路85號山大一院門診樓3層骨科診區(qū)311。