很多中老年人都患有拇外翻畸形，雖然不是什么大毛病，但是卻給走路和穿鞋帶來(lái)了痛苦啊。那么該如何治療拇外翻呢？先看看以下幾個(gè)問(wèn)題吧1、拇外翻矯正器有用嗎？??????拇外翻很多人很早以前就有了，走路多了有點(diǎn)疼痛，由于害怕接受手術(shù)，被廣告吸引購(gòu)買了矯正器并堅(jiān)持使用，畸形卻意外地加重了，不得不來(lái)醫(yī)院要求手術(shù)。其實(shí)拇外翻矯正器的作用非常有限，因?yàn)槟赐夥枪墙Y(jié)構(gòu)的畸形，起源在韌帶的松弛與骨關(guān)節(jié)的異常，單純用矯正器通過(guò)牽拉皮肉把外翻的拇趾拉直，根本就是無(wú)效的方法，復(fù)發(fā)率太高，而且后遺癥也太多。加上萬(wàn)一使用不當(dāng)，它還會(huì)把你的腳拉寬，會(huì)把你已經(jīng)磨合多年穩(wěn)定好的關(guān)節(jié)拉的更松，從而失去了穩(wěn)定，出現(xiàn)疼痛和畸形的加重。2、拇外翻手術(shù)安全嗎？??????其實(shí)拇外翻手術(shù)非常成熟和安全，只需要一個(gè)小時(shí)不到的時(shí)間，通過(guò)小小的截骨術(shù)，就能從根本上糾正拇趾外翻的畸形，并且一般術(shù)后2-3天就可以穿特殊的鞋子下地負(fù)重，配合醫(yī)生的“雞尾酒”鎮(zhèn)痛療法，痛苦很小，恢復(fù)很快。（請(qǐng)看我們的病例）3、所有拇外翻都需要手術(shù)嗎？??????不是，拇外翻并不是所有的人都需要手術(shù)的，完全可以多注意保養(yǎng)，讓它維持現(xiàn)狀，有很多人雖然有拇外翻，終身并無(wú)明顯癥狀，當(dāng)然更不需要手術(shù)。如果你特別在乎外觀，需要穿各種時(shí)髦的鞋子，當(dāng)然也可以考慮通過(guò)截骨手術(shù)解決它。

踇外翻術(shù)后如何康復(fù)？早期康復(fù)訓(xùn)練原則∶無(wú)痛、冷敷、動(dòng)作緩慢術(shù)后2周內(nèi)：1、傷口隔天換藥檢視2、休息時(shí)抬高患肢，下地時(shí)需穿前足減壓鞋。圖一圖一3、術(shù)后開(kāi)始下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)4、增強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練①股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿肌肉繃緊，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖二圖二②開(kāi)始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。（練習(xí)時(shí)避免明顯的疼痛）。圖三圖三③開(kāi)始側(cè)抬腿練習(xí)，側(cè)躺直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖四圖四5、術(shù)后兩周復(fù)查，拆線，確認(rèn)關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)具體方法。術(shù)后2-6周：1、患足穿前足減壓鞋下地行走，距離及時(shí)間逐漸增加，剛開(kāi)始可遵循少量多次原則。2.、術(shù)后4周做足趾伸屈功能鍛煉，尤其是跖屈，可增加坐位足趾抓毛巾練習(xí)及踩滾網(wǎng)球活動(dòng)。圖五3、術(shù)后6周復(fù)查拍片檢查截骨愈合情況，如骨愈合良好則可逐步由前足減壓鞋過(guò)渡至頭部寬松硬底鞋（如戶外運(yùn)動(dòng)鞋）。術(shù)后6-8周1、繼續(xù)加強(qiáng)足趾活動(dòng)范圍練習(xí)。2、踝關(guān)節(jié)彈力帶漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練；足底內(nèi)在肌訓(xùn)練①抗阻背屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動(dòng)作）”動(dòng)作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖六圖六②抗阻跖屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動(dòng)作）”動(dòng)作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖七圖七③抗阻外翻肌力訓(xùn)練：足部做往外往上翻轉(zhuǎn)動(dòng)作，慢慢放松回來(lái)，再下一次動(dòng)作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖八圖八④抗阻內(nèi)翻肌力訓(xùn)練：足部做往里往下翻轉(zhuǎn)動(dòng)作，慢慢放松回來(lái)，再下一次動(dòng)作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖九圖九8-12周循序漸進(jìn)平衡訓(xùn)練地上患肢單腳站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十四②平地上患肢單腳閉眼站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十圖十始單膝蹲起練習(xí)：要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。必要時(shí)可雙手提重物以增加練習(xí)難度。15次/組，4次/組。圖十一圖十一拇外翻手術(shù)后出院回家的注意事項(xiàng)???拇外翻術(shù)后，出院回家了，有什么注意事項(xiàng)？???1、飲食有無(wú)禁忌？??沒(méi)有。隨便吃。哈哈！??唯一一點(diǎn)需要注意的是，如果有痛風(fēng)，請(qǐng)按照痛風(fēng)食譜，以免痛風(fēng)發(fā)作。???2、手術(shù)出院后還沒(méi)拆線，能洗澡嗎？??可以。但為了避免水里的細(xì)菌污染傷口，洗澡的時(shí)候可以做個(gè)椅子，對(duì)手術(shù)的腳做點(diǎn)防水處理（比如用保鮮膜包住等）。???3、手術(shù)后向減少疤痕，怎么用祛疤膏？??首先，瘢痕的形成和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)！使用祛疤膏確實(shí)可以淡化瘢痕，達(dá)到美觀的作用。我們一般在出院前會(huì)征求患者意見(jiàn)（祛疤膏醫(yī)保自費(fèi)），并開(kāi)具祛疤膏（康瑞寶，70多元一支）。拆線后局部涂抹。我院整形美容科門(mén)診還有效果更好的祛疤膏（如疤克），可以去那里掛號(hào)開(kāi)藥。???4、術(shù)后什么時(shí)候能在正常走路？患者術(shù)后何時(shí)下地活動(dòng)？一般來(lái)講，拇外翻術(shù)后，一般術(shù)后前三天不建議下地活動(dòng)，傷口要有三天的穩(wěn)定期，前三天下地易導(dǎo)致傷口滲血，局部腫脹，不利于傷口愈合。也不利于術(shù)后康復(fù)。根據(jù)我自身的經(jīng)驗(yàn)，一般沒(méi)有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，chevron及scarf截骨的患者。3天后可以穿特殊的免負(fù)重鞋走路。進(jìn)行日常活動(dòng)。前三周不建議大量活動(dòng)。進(jìn)行跖楔關(guān)節(jié)融合或者跖趾關(guān)節(jié)融合的患者，建議使用前足免負(fù)重鞋6至8周。一般是6周左右。在術(shù)后的頭一個(gè)月，下地行走需要穿前足免負(fù)重鞋。在此期間，可以根據(jù)行走時(shí)的疼痛和腫脹情況，選擇每天的步行距離。我近2年的患者，如果年齡小于40歲，大多數(shù)在術(shù)后2-3周穿著前足免負(fù)重鞋去上班了。6周的時(shí)候復(fù)查X片，如果截骨部位愈合或者大部分愈合了，就可以穿著平底運(yùn)動(dòng)鞋或者休閑的鞋子走路了。???5、術(shù)后還有什么功能鍛煉？恢復(fù)行走功能是第一步。第二步是足趾功能的鍛煉，以足內(nèi)肌，拇長(zhǎng)屈肌，第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)為主。鍛煉方法相對(duì)簡(jiǎn)單，相關(guān)康復(fù)、功能鍛煉視頻，請(qǐng)關(guān)注抖音“白說(shuō)了”。?6、做完拇外翻手術(shù)后還能穿高跟鞋嗎？??可以。在這里我強(qiáng)調(diào)一下，部分患者要求術(shù)后要能穿高跟鞋，鞋跟越高越好，這個(gè)在手術(shù)技術(shù)上可以實(shí)現(xiàn)，但必須在術(shù)后配合良好的第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。不然，第一跖趾關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)受限，高跟鞋的鞋跟就不能太高了。由于我們拇外翻術(shù)后患者出院時(shí)間為開(kāi)放手術(shù)3-4天，微創(chuàng)手術(shù)1-2天。故大多數(shù)患者出院康復(fù)期有著一些小問(wèn)題，現(xiàn)將小問(wèn)題總結(jié)歸納，希望對(duì)患者有所幫助。1.換藥和拆線：出院小結(jié)上有，術(shù)后3天左右換藥一次，術(shù)后2周拆線。由于接受該類手術(shù)治療的女性患者較多，我們多采用皮內(nèi)縫合（美容縫合）。切口小，美容縫合等不代表可以早期拆線。請(qǐng)觀察到術(shù)后2周再拆線。2．關(guān)于步行。術(shù)后穿著前足免負(fù)重鞋下地行走。我們都是在出院前觀察患者穿前足免負(fù)重鞋，并適應(yīng)其行走特點(diǎn)后方允許患者出院。3.關(guān)于術(shù)后行走時(shí)間：術(shù)后早期（2周，未拆線前）以在家步行（穿前足免負(fù)重鞋）為主。生活自理無(wú)憂。如果工作狀態(tài)是坐辦公室之類的活動(dòng)，可以嘗試參加工作。隨著拆線，腫脹消退等，可以逐漸增加行走距離。4.關(guān)于術(shù)后行走距離，時(shí)間如何把握？由于足部遠(yuǎn)離心臟，血液回流慢，距離長(zhǎng)，在足踝部手術(shù)后較長(zhǎng)一段時(shí)間都有可能出現(xiàn)腫脹。一般而言，術(shù)后早期（4周），穿前足免負(fù)重鞋行走后，足部會(huì)有腫脹，但平臥或睡覺(jué)后會(huì)緩解。在術(shù)后早期，如果行走后無(wú)疼痛，腫脹可逆，我們認(rèn)為這個(gè)行走量是合適的。如果行走后無(wú)痛，腫脹輕微，可以繼續(xù)增加行動(dòng)量。一般術(shù)后6周復(fù)查X片確認(rèn)截骨部位狀況后，可以考慮穿軟底運(yùn)動(dòng)鞋。在剛更換軟底運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)，可以繼續(xù)遵循這個(gè)原則，逐漸增加活動(dòng)量至正常。5.關(guān)于術(shù)后汽車駕駛：如果是單純左足手術(shù)，無(wú)需擔(dān)心，可以出院后可以直接駕駛自動(dòng)擋汽車。如果涉及右足手術(shù)，建議在去除前足免負(fù)重鞋（術(shù)后6周），足部可以正常行走后再考慮駕駛汽車。交通安全一定要重視！6.術(shù)后能穿高跟鞋嗎？可以。一般我們建議術(shù)后3個(gè)月再考慮穿高跟鞋，且鞋跟從低到高逐漸增加。我們做手術(shù)時(shí)考慮到很多女性患者要穿高跟鞋的需求，會(huì)在術(shù)中對(duì)拇囊進(jìn)行特別的處理，以減輕穿高跟鞋的不適感。7.術(shù)后體育運(yùn)動(dòng)在穿運(yùn)動(dòng)鞋后可以嘗試開(kāi)始增加活動(dòng)量。一般而言，建議術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行和自己體適能相符合的體育運(yùn)動(dòng)。并遵從循序漸進(jìn)的原則。我們這里拇外翻手術(shù)患者，籃球，馬拉松等高強(qiáng)度活動(dòng)都能夠進(jìn)行。